NurseLine Journal

Vol. 4 No. 1 Mei 2019 p-ISSN 2540-7937 e-ISSN 2541-464X

SELF-EFFICACY PARENTS IN UNDERGOING CHILD CANCER TREATMENT AT THE

RUMAH KANKER ANAK CINTA BANDUNG

Sri Hendrawati1*, Ikeu Nurhidayah2, Ai Mardhiyah3

1,2,3
Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, 45363, Telp 022-84288888
*e-mail: [email protected]

ABSTRACT

Keywords: The incidence of cancer in children is increasing and has entered into the top ten
children with can- most prevalent diseases in children. Cancer in children have an impact both physi-
cer cal and psychosocial changes that can occur as a result of the disease and the side
parent effects of treatment. The treatment for children with cancer should be done continu-
self efficacy ously and lasts a long time, so the role of parents in supporting the treatment is very
important. Parents are the important factors to implementation of family centered
care in the treatment and care for children with cancer. The implementation of fam-
ily centered care is influenced by the self efficacy belief of parents. This study
aimed to identify parental self efficacy in the treatment of children with cancer at
the Rumah Kanker Anak Cinta Bandung. This study used a descriptive quantita-
tive. The sample in this study was chosen by consecutive sampling, and found 40
samples within a month. Data collection using questionnaires developed based on
Bandura theory (1997). Data was analyzed using descriptive analyzes by frequency
and persentation. The results showed that the majority of parents who have chil-
dren with cancer have a high self efficacy as many as 23 people (57.5%). Parents
who have children with cancer in this study had a high ability or confidence (self
efficacy) in treating children with cancer. So that it can be very supportive for the
process of care, treatment, and cure of children, which expected to improve the
quality of life for children with cancer.

ABSTRAK

Kata kunci: Insidensi kanker pada anak semakin meningkat dan sudah masuk menjadi sepuluh besar
anak kanker penyakit terbanyak pada anak. Kanker anak memberikan dampak perubahan, baik fisik
efikasi diri maupun psikososial yang dapat terjadi akibat perjalanan penyakit maupun efek samping
orangtua pengobatan. Penanganan kanker pada anak dilakukan secara berkesinambungan dan
berlangsung lama, sehingga peran orangtua dalam mendukung pengobatan sangat penting.
Orangtua merupakan faktor penting dalam penerapan perawatan berpusat keluarga pada
pengobatan dan perawatan anak dengan kanker. Penerapan perawatan berpusat keluarga
ini sangat dipengaruhi oleh kepercayaan akan efikasi diri orangtua. Dengan demikian
maka perawat harus dapat mengidentifikasi efikasi diri pada orangtua anak dengan kanker
untuk membuat suatu intervensi keperawatan yang tepat untuk meningkatkan efikasi diri
orangtua, sehingga dapat mendukung perawatan anak kanker. Penelitian ini bertujuan
untuk mengidentifikasi efikasi diri pada orangtua dalam menjalani pengobatan kanker
anak di Rumah Kanker Anak Cinta Bandung. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif
kuantitatif. Sampel dalam penelitian ini dipilih dengan cara consecutive sampling, sehingga
38 NurseLine Journal Vol. 4 No. 1 Mei 2019: 37-45

didapatkan 40 orang sampel dalam waktu sebulan. Pengambilan data menggunakan

kuesioner yang dikembangkan berdasarkan teori Bandura (1997). Data dianalisis dengan
menggunakan analisis deskriptif dan disajikan dalam bentuk frekuensi dan persentase.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar orangtua dalam menjalani pengobatan
kanker anak memiliki efikasi diri tinggi yaitu sebanyak 23 orang (57,5%). Orangtua dengan
anak kanker pada penelitian ini memiliki kemampuan atau keyakinan yang tinggi dalam
merawat anak dengan kanker. Sehingga hal ini dapat sangat menunjang terhadap proses
perawatan, pengobatan, dan penyembuhan anak yang pada akhirnya diharapkan dapat
meningkatkan kualitas hidup anak dengan kanker.

PENDAHULUAN di Indonesia (Depkes RI, 2011).

Yayasan Onkologi Anak Indonesia
Kanker merupakan suatu istilah untuk menyebutkan bahwa jenis kanker pada anak
penyakit dimana sel-sel membelah secara abnormal diantaranya adalah leukemia, retinoblastoma, tumor
tanpa kontrol dan dapat menyerang jaringan di otak, limfoma, neuroblastoma, tumor wilms,
sekitarnya (National Cancer Institute, 2009). Kanker rabdomiosarkoma, dan osteosarcoma. Sedangkan
merupakan salah satu penyakit mematikan yang jenis kanker anak yang paling sering terjadi di Indo-
utama di seluruh dunia. WHO memperkirakan pada nesia adalah leukemia dan retinoblastoma. Kanker
tahun 2005-2015 terdapat 84 juta orang meninggal pada anak harus ditangani secara berkualitas.
dunia akibat kanker (Kemenkes RI, 2015). Jumlah Penanganan kanker pada anak bertujuan untuk
penderita kanker di seluruh dunia terus meningkat mengendalikan jumlah dan penyebaran sel-sel kanker.
sekitar 6,25 juta orang setiap tahunnya. Sedangkan Menurut NCI (2009), penanganan kanker pada anak
di Indonesia sendiri, prevalensi penderita kanker pada meliputi kemoterapi, terapi biologi, terapi radiasi, cryo-
semua usia di tahun 2013 adalah 347.792 orang atau therapy, transplantasi sumsum tulang, dan periph-
sekitar 1,4% dari jumlah penduduk Indonesia. eral blood stem cell.
Penyakit kanker dapat menyerang segala usia Kudubes, Bektas, dan Ugur (2014)
tidak terkecuali anak-anak. Saat ini, kanker menjadi mengatakan bahwa anak yang didiagnosis kanker
penyakit serius yang mengancam kesehatan anak di dapat mengalami perubahan pada psikologis, fisik,
dunia. Ancaman kanker di seluruh dunia sangat besar, sosial, dan kognitif terkait dengan pengobatan dan
karena setiap tahun terjadi peningkatan jumlah perkembangan penyakitnya. Perubahan psikologis
penderita baru penyakit kanker. Menurut data WHO yang timbul juga bisa disebabkan oleh efek
(2015), prevalensi kanker pada anak adalah sekitar hospitalisasi yang berulang dan perawatan yang lama
4% dan 90.000 kematian anak di dunia disebabkan sehingga anak tidak bisa melakukan aktivitas dasar
oleh kanker. Setiap tahun, jumlah kanker pada anak seperti sekolah dan bermain dengan teman-teman
meningkat sekitar 110 sampai 130 kasus per satu juta sebayanya. Perubahan psikologis yang timbul dapat
anak, dan 80% anak yang terdiagnosis kanker berada berupa rasa khawatir, cemas, dan takut menghadapi
di negara berkembang. Menurut data Union for In- ancaman kematian serta rasa sakit saat menjalani
ternational Cancer Control (UICC), terdapat sekitar terapi. Sedangkan menurut Setiawan (2015),
176.000 anak yang didiagnosis kanker setiap tahunnya perubahan fisik yang terjadi dapat berupa rambut
dan mayoritas berasal dari negara berpenghasilan rontok; kadar hemoglobin, trombosit, dan sel darah
rendah dan menengah (Kemenkes RI, 2015). Menurut putih menurun; tubuh lemah; merasa lelah; sesak
data dari Perhimpuanan Rumah Sakit Seluruh Indo- napas; mudah mengalami perdarahan; mudah infeksi;
nesia (PERSI, 2012), insidensi penyakit kanker anak kulit membiru atau menghitam dan terasa gatal; mulut
di Indonesia adalah sekitar 2-4%. Setiap tahunnya dan tenggorokan terasa kering dan sulit menelan;
terdapat 11.000 kasus kanker pada anak, dan 10% di sariawan; mual; muntah; dan nyeri pada perut. Selain
antaranya menyebabkan kematian. Permasalahan itu, menurut Li et al (2013) anak yang didiagnosis
kanker anak di Indonesia saat ini menjadi persoalan kanker cenderung menarik diri dari lingkungan sosial.
yang cukup besar. Menurut Gatot (2008), prevalensi Perubahan psikologis, fisik, sosial, dan kognitif yang
kanker anak di Indonesia mencapai empat persen, timbul pada anak dengan kanker juga dapat
artinya dari seluruh angka kelahiran hidup anak In- memengaruhi kualitas hidup anak tersebut. Sehingga
donesia, empat persen di antaranya akan mengalami anak harus mendapatkan penanganan kanker yang
kanker. Saat ini kanker menjadi sepuluh besar tepat.
penyakit utama yang menyebabkan kematian anak Penanganan kanker pada anak harus
 Self-Efficacy Parents In Undergoing Child Cancer 39

dilakukan secara berkesinambungan dan berlangsung efektivitasnya dalam area tertentu (Woolfolk, 2004).
lama, sehingga peran orangtua dalam mendukung Selain itu, efikasi diri juga dapat didefinisikan sebagai
pengobatan anak dengan kanker sangat penting. kepercayaan seseorang mengenai kemampuannya
Orangtua bertanggung jawab penuh dan terlibat untuk mengatur dan memutuskan tindakan tertentu
langsung dalam perawatan anak, seperti memenuhi yang dibutuhkan untuk memperoleh hasil tertentu
kebutuhan dasar dan pengobatan pasien. Peran (Bandura, 2005). Sehingga dapat disimpulkan bahwa
orangtua ini sangat menentukan keberhasilan efikasi diri merupakan tingkat kepercayaan
pengobatan dan perawatan serta angka survival seseorang terhadap kemampuan dirinya untuk
kanker pada anak. Orangtua merupakan faktor melakukan tindakan sehingga mencapai tujuan yang
penting dalam penerapan perawatan berpusat telah ditentukan. Orangtua yang memiliki efikasi diri
keluarga (family centered care) pada pengobatan yang tinggi diharapkan dapat menjalankan tugasnya
dan perawatan anak dengan kanker. Perawatan dalam menjalani pengobatan kemoterapi pada anak
berpusat keluarga menekankan pada pentingnya kanker dengan baik.
sinergi antara orangtua dan perawat dalam perawatan Penelitian Streisand dan Mackey (2010) dan
anak dengan kanker (Mikkelsen & Frederiksen, 2011). Lestari, Yani, dan Nurhidayah (2018) menunjukkan
Pada penerapan perawatan berpusat keluarga, bahwa rendahnya efikasi diri turut berpengaruh dalam
orangtua diharapkan dapat mengetahui informasi tingginya tingkat stres yang dialami orangtua yang
mengenai kondisi dan perawatan anak mereka. memiliki anak dengan sakit kronis. Stres yang dialami
Karena kehidupan pada anak tergantung pada orangtua akan memengaruhi orang tua dalam
dukungan keluarga (Duci & Tahsini, 2009). manajemen penyakit anak, sehingga akan
Saat anak mengalami sakit kanker, keluarga memperburuk perawatan anak (Streisand & Mackey,
tentu akan terlibat penuh dalam perawatan dan proses 2010). Orangtua yang sedang merawat anak dengan
pengobatan terutama saat menjalani kemoterapi. sakit kronis dapat mengalami stres, tidak percaya diri,
Dukungan keluarga mampu menurunkan tingkat dan depresi, termasuk dalam merawat anak dengan
kecemasan anak. Anak akan merasa senang, aman, kanker. Orangtua akan menghadapi berbagai stresor
nyaman, sehingga memiliki semangat hidup untuk yang datang dari lingkungan anak atau orangtua
menjalani kemoterapi. Bentuk dukungan keluarga terkait pengobatan dan perawatan anak kanker.
yang paling penting adalah dengan mengetahui secara Menurut Harper et al. (2013) pada fase awal
utuh tugas dan peran mereka dalam melakukan pengobatan anak kanker, orangtua dapat mengalami
perawatan anak. Peran keluarga dalam distres berupa kecemasan, mood negatif, tidak
menyelesaikan masalah kesehatan sangat penting bagi percaya diri, dan depresi. Distres emosi yang dialami
setiap aspek perawatan kesehatan anggota orangtua dapat menyebabkan reaksi jangka panjang
keluarganya (Northouse et al., 2010). dan akan memperlambat pengobatan anak serta
Kanker memiliki dampak yang signifikan, meningkatkan biaya perawatan anak dengan kanker
tidak hanya pada pasien tetapi juga pada keluarga, (Harper et al., 2013).
khususnya orangtua. Protokol pengobatan yang rumit, Orangtua harus dapat mengendalikan diri
termasuk kemoterapi, injeksi obat intra-spinal, sendiri sebagai caregiver pada anak kanker, dengan
radioterapi, dan operasi dapat menyebabkan memahami tugas masing-masing dalam keluarga
kecemasan pada anak dan orang tua. Reaksi karena orangtua merupakan sumber utama dukungan
emosional orangtua terhadap penyakit kronik yang sosial dan emosional bagi anak dengan kanker dan
dialami anak mereka berpotensi menyebabkan gejala berperan dalam seberapa baik anak mengelola
posttraumatic stress dan memengaruhi kualitas hidup penyakitnya. Perawatan pada anak kanker harus
mereka (Chou, 2013). Merawat pasien kanker dapat berpusat pada keluarga. Peran orangtua dalam
mengganggu kualitas hidup orangtua sebagai penanganan anak yang sedang sakit kanker tersebut
caregiver. Peran orangtua tersebut dipengaruhi oleh adalah dengan memahami keadaan anak secara apa
keyakinan mereka dalam menjalankan tugasnya adanya, baik positif, negatif, kelebihan, maupun
terhadap pengobatan anak. kekurangan, mengupayakan alternatif penanganan
Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh yang sesuai dengan kebutuhan anak, melakukan
Dunst dan Trivette (2009), menyebutkan bahwa intervensi di rumah, melakukan evaluasi secara
penerapan perawatan berpusat keluarga sangat periodik terhadap apapun proses penanganan yang
dipengaruhi oleh kepercayaan akan efikasi diri diterapkan kepada anak, dan bersikap positif serta
orangtua. Efikasi diri merupakan kepercayaan yang percaya diri dalam menangani perkembangan anak
dimiliki seseorang mengenai kompetensi atau (Northouse et al., 2010). Keterlibatan orang tua sangat
40 NurseLine Journal Vol. 4 No. 1 Mei 2019: 37-45

penting dalam penanganan optimal pasien kanker Dengan demikian maka penelitian ini bertujuan untuk
untuk menjamin kepatuhan pengobatan dan mengidentifikasi efikasi diri (self efficacy) pada
kontinuitas perawatan. orangtua dalam menjalani pengobatan kanker anak
Pengendalian orangtua tersebut didukung di Rumah Kanker Anak Cinta Bandung.
oleh keyakinan akan kemampuan diri sendiri
mengorganisasikan sumber-sumber yang dimiliki METODE
untuk menghadapi situasi-situasi dalam hidup atau
yang disebut oleh Melander (2002) sebagai efikasi Desain yang digunakan dalam penelitian ini
diri. Efikasi diri yang dimiliki oleh orangtua yang adalah deskriptif kuantitatif untuk mengetahui
memiliki anak penderita kanker berhubungan dengan gambaran efikasi diri pada orangtua dalam menjalani
keyakinan bahwa dirinya memiliki kemampuan untuk pengobatan pada anak dengan kanker. Sampel dalam
melakukan tindakan yang diharapkan. Upaya untuk penelitian ini dipilih dengan cara consecutive sam-
pengobatan pada anak kanker dipengaruhi oleh pling. Dalam sebulan, rata-rata terdapat 32 orangtua
harapan akan hasil (expectation of outcome) berupa anak dengan kanker yang singgah di Rumah Kanker
kesembuhan anak dan harapan diri orangtua yang Anak Cinta Bandung. Penelitian dilakukan terhadap
berbeda-beda. orangtua yang singgah di Rumah Kanker Anak Cinta
Rumah Kanker Anak Cinta Bandung Bandung yang akan menjalani pengobatan kanker di
merupakan salah satu rumah singgah yang didirikan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Penelitian ini
oleh orangtua survivor kanker anak di Bandung, yang dilaksanakan selama bulan Desember 2015 dan
menjadi binaan Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) didapatkan jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak
Dr. Hasan Sadikin Bandung, sebagai rumah singgah 40 orangtua anak dengan kanker. Penelitian ini
bagi anak kanker yang akan menjalani pengobatan berpegang pada prinsip-pinsip etik, yaitu self deter-
kanker anak. Rumah Kanker Anak Cinta setiap mination, anonymity dan confidentiality, protec-
bulannya dapat menampung sekitar 30-50 orangtua tion from discomfort, beneficience, dan justice
dengan anak yang menderita kanker yang akan (Polit & Beck, 2008).
berobat di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Data Data efikasi diri orangtua diperoleh dengan
dari RSUP Dr. Hasan Sadikin menunjukkan bahwa kuesioner efikasi diri orangtua dalam menjalankan
sebagian besar anak dengan kanker tidak tepat waktu pengobatan pada anak kanker yang dimodifikasi dari
dalam menjalani kemoterapi dan mengalami drop out Teori Bandura. Kuesioner efikasi diri pada penelitian
kemoterapi. Hal ini mengakibatkan perburukan ini menggunakan skala likert. Kuesioner
keadaan anak dengan kanker, menurunkan angka dikembangkan berdasarkan teori Bandura (1997)
harapan hidup pada anak kanker, dan memperlambat mengenai tiga dimensi efikasi diri yaitu magnitude,
pengobatan. Hasil wawancara yang dilakukan pada strength, dan generality. Uji validitas dilakukan pada
orangtua dengan anak kanker di Rumah Kanker Anak 12 orang responden. Instrumen efikasi diri dinyatakan
Cinta menunjukkan bahwa dari 10 orangtua, 6 valid dengan nilai t hitung berkisar antara 0,516 - 0,887;
orangtua mengatakan tidak yakin dengan pengobatan dan nilai uji reliabilitas > 0,600 sehingga instrumen ini
anaknya, 3 merasa yakin, dan 1 orang merasa ragu- juga dinyatakan reliabel.
ragu. Sebagian besar orangtua tidak tepat waktu Data penelitian dianalisis secara univariat.
membawa anaknya untuk kemoterapi, dan sebagian Peneliti melakukan analisis univariat dengan tujuan
lagi mengatakan tidak akan melanjutkan kemoterapi. untuk menganalisis variabel penelitian secara
Keadaan tersebut tentu harus disikapi oleh perawat deskriptif. Analisis deksriptif dilakukan untuk
anak untuk meningkatkan keyakinan orangtua dengan menggambarkan karakteristik responden dan efikasi
mengetahui penyebab yang memengaruhi keyakinan diri orangtua. Data hasil analisis univariat disajikan
tersebut. Sebagai perawat anak, dalam memberikan dalam bentuk frekuensi dan persentase.
pelayanan keperawatan harus mampu memfasilitasi
keluarga dalam berbagai bentuk pelayanan kesehatan HASIL
secara holistik, contohnya sebagai konselor yang
memberikan konseling keperawatan ketika keluarga Karekteristik responden anak dengan kanker
membutuhkan, mendengarkan semua keluhan di Rumah Kanker Anak Cinta Bandung dapat
keluarga, bertukar pikiran, dan membantu mencari digambarkan pada tabel 1.
alternatif penyelesaian masalahnya dengan melakukan Karekteristik orangtua anak dengan kanker
pendidikan kesehatan atau dengan menolong orangtua yang singgah di Rumah Kanker Cinta Bandung dapat
memahami proses pengobatan kemoterapi anak. digambarkan pada tabel 2.
 Self-Efficacy Parents In Undergoing Child Cancer 41

Tabel 1. Karekteristik Anak Dengan Kanker Di Rumah Kanker Anak Cinta Bandung

No. Karekteristik Frekuensi (n) Persentase (%)

1. Usia Anak
1 – 3 Tahun (Toddler) 11 27,5
4 – 6 Tahun (Prasekolah) 13 32,5
7 – 12 Tahun (Sekolah) 10 25,0
13 – 19 Tahun (Remaja) 6 15,0
2. Jenis Kelamin
Laki-Laki 23 57,5
Perempuan 17 42,5
3. Jenis Kanker
ALL 29 72,5
AML 2 5,0
Retinoblastoma 6 15,0
Limfoma 1 2,5
Williem Tumor 1 2,5
SLE 1 2,5
4. Pertama Kali Terdiagnosis
2015 16 40,0
2014 12 30,0
2013 8 20,0
2012 2 5,0
2011 2 5,0
5. Pengobatan
Kemoterapi 40 100,0
Radioterapi 0 0
6. Siklus Kemoterapi
Siklus 1-10 23 57,5
Siklus 11-20 3 7,5
Siklus 21-30 0 0,0
Siklus 31-40 1 2,5
Siklus 41-50 2 5,0
Siklus 51-60 2 5,0
Siklus 61-70 3 7,5
Siklus 71-80 5 12,5
Siklus 81-90 1 2,5
7. Pendamping Anak di Rumah
Singgah
Ibu 31 77,5
Ayah 4 10,0
Ibu dan Ayah 5 12,5

Efikasi diri (efikasi diri) pada orangtua dalam PEMBAHASAN

menjalani pengobatan kanker anak di Rumah Kanker
Anak Cinta Bandung dapat digambarkan pada tabel Penyakit kronis yang muncul pada masa
3. anak-anak, salah satu diantaranya penyakit kanker
Tabel 3 menunjukkan bahwa sebagian besar yang dapat memengaruhi kualitas tumbuh kembang
orangtua dalam menjalani pengobatan kanker anak dan potensi anak di masa depan (Hockenberry &
di Rumah Kanker Anak Cinta Bandung memiliki Wilson, 2011). Kanker merupakan penyakit kronis
efikasi diri tinggi yaitu sebanyak 23 responden yang dapat membawa banyak masalah bagi
(57,5%). Adapun hampir setengahnya orangtua penderitanya baik sebagai dampak dari proses
memiliki efikasi diri rendah yaitu sebanyak 17 penyakitnya itu sendiri ataupun akibat dari
responden (42,5%). pengobatannya. Hasil penelitian ini, seperti dapat
42 NurseLine Journal Vol. 4 No. 1 Mei 2019: 37-45

Tabel 2. Karekteristik Orangtua Anak Dengan Kanker Yang Singgah Di Rumah Kanker Anak Cinta Bandung

No. Karekteristik Frekuensi (n) Persentase (%)

1. Usia Orangtua
21 – 30 Tahun 15 37,5
31 – 40 Tahun 18 45,0
41 – 50 Tahun 5 12,5
51 – 60 Tahun 1 2,5
>60 Tahun 1 2,5
2. Hubungan dengan Anak
Ibu 35 87,5
Ayah 5 12,5
3. Jenis Kelamin Orangtua
Laki-Laki 5 12,5
Perempuan 35 87,5
4. Pendidikan Orangtua
SD 18 45,0
SMP 17 42,5
SMA 5 12,5
PT 0 0
5. Pekerjaan Orangtua
IRT 34 85,0
Buruh 2 5,0
Supir 1 2,5
Wiraswasta 1 2,5
Tani 2 5,0
6. Penghasilan Keluarga
< 1,5 juta 40 100,0
1,5-2,5 juta 0 0,0
2,5-3,5 juta 0 0,0
> 3,5 juta 0 0,0
7. Budaya
Sunda 35 87,5
Jawa 4 10,0
Sumatera 1 2,5

Tabel 3. Efikasi Diri (Efikasi Diri) Pada Orangtua Dalam Menjalani Pengobatan Kanker Anak Di Rumah Kanker
Cinta Bandung

Efikasi Diri (Efikasi diri) Frekuensi (n) Persentase (%)

Efikasi diri (efikasi diri) tinggi 23 57,5
Efikasi diri (efikasi diri) rendah 17 42,5

terlihat pada tabel 1, menunjukkan bahwa sebagian dan perawatan yang berkelanjutan diantaranya dengan
besar anak menderita ALL yaitu sebanyak 29 orang kemoterapi. Kemoterapi memperlihatkan efektifitas
(72,5%) serta sebagian besar anak dengan kanker tinggi dalam penanganan kanker pada anak, terutama
berusia 1-6 tahun yaitu sebanyak 24 orang (60%). pada kanker yang tidak dapat ditangani dengan
Adapun sebagian besar anak dengan kanker berjenis pembedahan atau radiasi saja. Berdasarkan penelitian
kelamin laki-laki sebanyak 23 orang (57,5%). Hal ini ini menunjukkan bahwa seluruh anak sedang
sesuai update terkini dari NCI (2010) yang menjalankan kemoterapi dengan berbagai siklus yaitu
menyatakan bahwa leukemia merupakan jenis kanker sebanyak 40 orang (100%). Hasil penelitian
yang paling banyak diderita oleh anak yang berusia menunjukkan bahwa sebagian besar anak sedang
antara 0-19 tahun. menjalani siklus kemoterapi dalam rentang siklus 1
Penyakit kanker memerlukan pengobatan sampai siklus 10 yaitu sebanyak 23 orang (57,5%).
 Self-Efficacy Parents In Undergoing Child Cancer 43

Pengobatan kemoterapi yang berkelanjutan Penelitian efikasi diri pada orangtua dalam menjalani
pada anak dengan kanker, selain memiliki efek pengobatan kanker anak di Rumah Kanker Anak
terapeutik, agen tersebut juga menyebabkan berbagai Cinta Bandung ini menunjukkan bahwa sebagian
efek samping. Efek samping tersebut di antaranya besar orangtua dalam menjalani pengobatan kanker
masalah fisik, seperti anak mudah mengalami infeksi, anak memiliki efikasi diri tinggi yaitu sebanyak 23
mudah mengalami perdarahan, fatigue, lesu, rambut orang (57,5%). Adapun hampir setengahnya orangtua
rontok, mukositis, mual, muntah, diare, konstipasi, memiliki efikasi diri rendah yaitu sebanyak 17 orang
nafsu makan menurun, neuropati, sistitis hemoragi, (42,5%). Dengan demikian maka orangtua dengan
retensi urin, wajah yang menjadi bulat dan moonface, anak kanker pada penelitian ini memiliki kemampuan
gangguan tidur, serta berpengaruh terhadap kesuburan atau keyakinan yang tinggi dalam merawat anak
pasien dewasa. Selain masalah fisik, anak yang dengan kanker. Sehingga hal ini dapat sangat
menjalani kemoterapi juga dapat mengalami masalah menunjang terhadap proses perawatan, pengobatan,
psikososial, seperti gangguan mood, kecemasan, dan penyembuhan anak yang pada akhirnya
kehilangan kepercayaan diri, penurunan persepsi diri, diharapkan dapat meningkatkan kualitas hidup anak
depresi, dan perubahan perilaku yang berdampak dengan kanker.
anak tidak dapat bersekolah (Hockenberry & Wil- Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
son, 2011). Semua masalah ini sangat berpengaruh Harper et al (2013) yang dilakukan di tiga rumah sakit
besar terhadap kualitas hidup anak. Kualitas hidup di USA terhadap orangtua anak yang anaknya
pada anak dapat menurun. Untuk mengatasi hal ini terdiagnosis penyakit kanker yang menunjukkan hasil
maka sangat diperlukan peran aktif dari orangtua bahwa sebagian besar orangtua memiliki efikasi diri
dalam melakukan perawatan pada anak dengan yang tinggi. Efikasi diri yang tinggi pada orangtua
kanker. dapat membuat anak tenang dan nyaman sebelum
Orangtua merupakan orang yang sangat menjalani pengobatan dan atau membuat anak
penting dalam perawatan pada anak kanker. Hal ini nyaman dan tenang selama menjalani prosedur
sesuai dengan konsep family centered care dalam pengobatan, salah satunya kemoterapi. Hal ini
perawatan pada anak kanker. Dua konsep penerapan membuat kecemasan orangtua menurun selama anak
family centered care adalah enabling dan empow- menjalani pengobatan kanker. Efikasi diri orangtua
erment. Professional enabling keluarga dibentuk memengaruhi distres jangka menengah dan jangka
dengan menciptakan kesempatan bagi keluarga untuk panjang selama prosedur pengobatan anak sehingga
menunjukkan kemampuan dan kompetensi keluarga kemampuan koping orangtua dalam mengatasi
untuk mendapatkan kemampuan baru untuk tantangan selama prosedur pengobatan anak pun
memenuhi kebutuhan anak. Empowerment menjadi adaptif.
menggambaran interaksi professional dengan Sementara itu penelitian di Brazil yang
keluarga untuk memelihara atau mendapatkan sense dilakukan oleh Alves et al (2013) menunjukkan hasil
of control dalam kehidupan sehari-hari dan yang berbeda dimana orangtua anak dengan kanker
menghargai perubahan positif yang dihasilkan dari memiliki level stres dan kecemasan yang lebih tinggi
perilaku keluarga dalam memperkuat kemampuan pada orangtua dengan usia dewasa muda, usia anak
keluarga (Hockenberry, Wilson, & Wong, 2009). Hasil masih terlalu kecil, dan baru saja mengetahui kalau
penelitian (tabel 2) menunjukkan bahwa hampir anaknya menderita kanker. Ketakutan terhadap
setengahnya dari orangtua berada dalam rentang usia kematian anak dan dampak penyakit terhadap kualitas
31 sampai 40 tahun yaitu sebanyak 18 orang (45,0%). hidup anak merupakan kondisi penuh stres yang
Hal ini menunjukkan bahwa orangtua berada dalam membuat orangtua semakin stres dan cemas.
rentang usia produktif. Pada masa ini orangtua akan Sehingga hal ini menyebabkan orangtua memiliki
berusaha semaksimal mungkin mencari pengobatan efikasi diri yang lebih rendah dan tidak mampu
dan melakukan perawatan demi kesembuhan anaknya. melakukan perawatan terhadap anaknya yang
Efikasi diri merupakan model keyakinan kesehatan menderita kanker. Pada akhirnya hal ini berdampak
sebagai alat yang bermanfaat dalam memprediksi pada kualitas hidup anak yang lebih buruk. Dalam
derajat dimana individu kemungkinan memainkan hal ini maka perawat harus mampu memberikan sup-
peran aktif dalam perawatan kesehatan mereka dan port untuk membantu orangtua mengatasi stres yang
orang lain (Bandura, 2005). Dalam hal ini maka dialaminya dan memiliki koping positif dalam
kemampuan dan keyakinan orangtua dalam merawat menghadapi penyakit kanker anaknya. Adapun
anak dengan kanker dapat dilihat dari efikasi diri yang penelitian Goldbeck (2006) menemukan bahwa diag-
orangtua miliki dalam merawat anak dengan kanker. nosis kanker pada anak, terutama anak usia awal,
44 NurseLine Journal Vol. 4 No. 1 Mei 2019: 37-45

memiliki dampak yang negatif terhadap kualitas hidup sebagian besar orangtua dalam menjalani pengobatan
orangtua. Penelitian di Jerman ini menunjukkan bahwa kanker anak memiliki efikasi diri tinggi. Dengan
kualitas hidup yang buruk pada orangtua demikian maka orangtua dengan anak kanker pada
menyebabkan orangtua memiliki efikasi diri yang penelitian ini memiliki kemampuan atau keyakinan yang
rendah dalam menjalani pengobatan anak dengan tinggi dalam merawat anak dengan kanker. Sehingga
kaker. hal ini dapat sangat menunjang terhadap proses
Orangtua yang memiliki efikasi diri lebih tinggi perawatan, pengobatan, dan penyembuhan anak yang
dapat menjalankan perannya dalam perawatan pada pada akhirnya diharapkan dapat meningkatkan kualitas
anaknya bukan hanya pada tingkat kesulitan yang hidup anak dengan kanker.
rendah, namun juga dapat menjalankan perannya pada Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka
tingkat kesulitan yang tinggi, seperti pada saat anaknya orangtua yang memiliki efikasi diri yang tinggi
mengalami berbagai keluhan pasca kemoterapi diharapkan dapat menjalankan tugasnya dalam
dibandingkan dengan orangtua yang memiliki efikasi menjalani pengobatan kemoterapi pada anak kanker
diri lebih rendah (Harper et al., 2013). Besarnya usaha dengan baik. Di samping itu, perawat sebagai tenaga
yang dilakukan orangtua dalam menjalankan perannya kesehatan yang paling sering kontak dengan pasien
dapat terlihat pada peningkatan usaha ketika anak kanker dan orangtuanya maka harus dapat
menghadapi kegagalan atau kesulitan dan bagaimana meningkatkan asuhan keperawatan tidak hanya pada
orangtua melaksanakan alternatif usaha yang dapat anak dengan kanker tetapi juga pada orangtua anak.
membuatnya mencapai keberhasilan ketika Orangtua merupakan orang yang sangat penting dalam
menghadapi kegagalan atau kesulitan atau hambatan perawatan pada anak kanker. Hal ini sesuai dengan
dalam perawatan dan pengobatan anaknya. Selain konsep family centered care dalam perawatan pada
itu, orangtua yang memiliki efikasi diri yang tinggi akan anak kanker. Dengan demikian maka keluarga harus
dapat menjalankan perannya dalam lingkup yang lebih dilibatkan dalam perawatan anak dengan kanker.
luas. Orangtua akan belajar dari berbagai pengalaman Perawat juga harus memberikan kesempatan dan
yang pernah dialaminya atau belajar dari pengalaman dukungan bagi keluarga untuk menunjukkan
orang lain dalam melakukan perawatan pada anaknya. kemampuan dan kompetensi keluarga untuk
Orangtua dengan efikasi diri tinggi merasa yakin mendapatkan kemampuan baru untuk memenuhi
bahwa dirinya mampu merawat anak selama kebutuhan anak. Sehingga hal ini dapat meningkatkan
menjalani pengobatan kemoterapi serta mampu dalam efikasi diri orangtua dalam menjalani pengobatan
mengatasi keluhan sebelum kemoterapi dan efek kanker anak.
samping setelah di kemoterapi. Pengetahuan tentang
dampak positif kemoterapi semakin meningkatkan KEPUSTAKAAN
keyakinan orangtua dalam menjalani usaha demi
kesembuhan anaknya. Dengan usaha semaksimal Alves, D.F.S., Guirardello, E.B., & Kurashima, A.Y.
mungkin orangtua yakin anaknya dapat sembuh 2013. Stress related to care: The impact of
kembali. Efikasi diri yang tinggi akan menjadikan childhood cancer on the lives of parents. Rev.
pengalaman untuk menghadapi dan menyelesaikan Latino-Am. Enfermagem, 21(1), 356-62. Re-
hambatan yang dialami melalui usaha yang terus- trieved from www.eerp.usp.br/rlae.
menerus dan berkelanjutan. Kesulitan dan hambatan Bandura, A. 2005. Efikasi diri: The exercise and con-
yang dialami biasanya mempunyai tujuan untuk trol. New York: Freeman.
mengajarkan bahwa keberhasilan harus diiringi Bandura, A. 2002. Exercise of human agency through
dengan usaha yang terus-menerus. Dengan adanya collective efficacy. Curent Directions in Psy-
efikasi diri yang dimiliki, orangtua akan menetapkan chological Science, 9, 75-79.
tindakan apa yang akan dilakukan demi kesembuhan Chou, M.T.J.H.W. 2013. Psychosocial and emotional
anaknya, diantaranya dengan terus menjalankan adjustment for children with pediatric can-
pengobatan kemoterapi pada anaknya sampai cer and their primary caregivers and the im-
anaknya sembuh. pact on their health-related quality of life
during the first 6 months. Qual Life Res -
SIMPULAN Spinger, 625-634. https://doi.org/10.1007/
s11136-012-0176-9.
Penelitian efikasi diri pada orangtua dalam Depkes RI. 2011. Press release hari kanker anak
menjalani pengobatan kanker anak di Rumah Kanker sedunia. Diperoleh dari http://www.tv1.com/
Anak Cinta Bandung ini menunjukkan bahwa press_release_hari_kanker_anak_sedunia_html
 Self-Efficacy Parents In Undergoing Child Cancer 45

tanggal 26 Februari 2011. j.ejon.2012.07.010.

Duci, V., & Tahsini, I. 2009. Perceived social sup- Melander. 2002. Health psychology: Integrating mind
port and coping styles as moderators for lev- and body. Singapore: Allyn and Balcon.
els of anxiety, depression and quality of life Mikkelsen, G., & Frederiksen, K. 2011. Family-
in cancer caregivers: A literature review. Eu- centred care of children in hospital - A con-
ropean Scientific Journal, 8(11), 160-175. cept analysis. Journal of Advanced Nursing,
Dunst, C.J., & Trivette, C.M. 2009. Meta-analytic 67(5), 1152-1162. https://doi.org/10.1111/
structural equation modelling of the influ- j.1365-2648.2010.05574.x.
ences of family centered care on parent and National Cancer Institute. 2010. Surveillance, epide-
child psychological health. International Jour- miology and end result (SEER). Diperoleh
nal of Pediatric, 1-9. melalui www.seer.cancer.gov/canque/
Gatot, D. 2008. Deteksi dini kanker anak. Diperoleh incidence.html tanggal 11 Mei 2011.
dari http://www.dinkesjabar.go.id/info/ National Cancer Institute. 2009. A snapshot of pedi-
deteksi_dini_kanker_anak/html tanggal 12 atric cancer. Diperoleh melalui http://
Desember 2010. www.cancer.gov/aboutnci/servingpeople/
Goldbeck, L. 2006. The impact of newly diagnosed cancer-snapshot tanggal 10 Januari 2011.
chronic paediatric conditions on parental Northouse, L.L., Katapodi, M.C., Song, L., Zhang,
quality of life. Germany: University Clinic L., & Mood, D.W. 2010. Intervention with
Ulm, Department for Child and Adolescent family caregivers of cancer patients: Meta
Psychiatry/ Psychotherapy Ulm. analysis of randomized trials. CA Cancer J
Harper, F.W., Peterson, A.M., Uphold, H., Albrecth, Clin, 60, 317-339.
T.L., Taub, J.W., Orom, H., & et al. 2013. Perhimpuanan Rumah Sakit Seluruh Indonesia. 2012.
Longitudinal study of parent caregiving self- Polit, D.F., & Beck, C.T. 2008. Nursing research:
efficacy and parent stess reaction with pe- Generating and assessing evidence for nurs-
diatric cancer treatment procedures. ing practice (8th edition). Philadelphia:
Psycooncologi, 22(7), 1658-64. Doi:10.1002/ Lippincott Williams & Wilkins.
pon.3199. Setiawan, S.D. 2015. The Effect of Chemotherapy
Hockenberry, M.J., & Wilson, D. 2011. Wong's book in Cancer Patient. Jurnal Majority Fakultas
2 nursing care of infants and children (9th Kedokteran Lampung , 4, 94-99.
edition). USA: Mosby Elseiver. Streisand, R., & Mackey, E.R. 2010. Associations of
Hockenberry, M.J., Wilson, D., & Wong, D.L. 2009. parent coping, stress, and well-being in moth-
Wong'sessential of pediatric nursing (8th ers of children with diabetes: Examination
edition). Missouri: Mosby Company. of data from a national sample. Materna
Kementrian Kesehatan RI. 2015. Situasi penyakit Child Health, 14, 612-617.
kanker. Retrieved from www.depkes.go.id/ Woolfolk, H.A. 2004. Educational psychology (9th
resources/download/pusdatin/infodatin/ edition). USA: Pearson.
infodatin-kanker.pdf
Kudubes, A.A., Bektas, M., & Ugur, O. 2014. Symp-
tom frequency of children with cancer and
parent quality of life in Turkey. Asian Pa-
cific Journal of Cancer Prevention, 15(8),
3487-3493. https://doi.org/10.7314/
APJCP.2014.15.8.3487.
Lestari, S., Yani, D.I., & Nurhidayah, I. 2018.
Kebutuhan orang tua dengan anak disabilitas.
Journal of Nursing Care, 1(1). Doi: 10.24198/
jnc.v1i1.15764.
Li, H.C.W., Lopez, V., Joyce Chung, O.K., Ho, K.Y.,
& Chiu, S.Y. 2013. The impact of cancer on
the physical, psychological and social well-
being of childhood cancer survivors. Euro-
pean Journal of Oncology Nursing, 17(2),
214-219. https://doi.org/10.1016/