Summary of Outturn Data
for Petroleum Product Discharge
: ………………………………..Vessel : ……………………………………………. Port/Terminal
: …….. / …… / …….. Cargo : ……………………………………………. Date
UNIT K/L Obsv K/L @15 °C Bbls @60ºF Metric Tons Long Tons
Loading Port
Bill Of Lading : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Ship Fig. After Loading : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Difference : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Or : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
In Transit
Ship Fig. After Loading : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Ship Fig. Before Discharge : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Difference : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
or : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Discharge Port
Ship Fig. Before Discharge : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Shore Received : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Difference : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Or : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Outturn
Bill Of Lading : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Shore Received : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Difference : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Or : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Gross Std Vol. O.B.Q : : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Gross Std Vol. R.O.B : : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Free Water O.B.Q : : ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Free Water R.O.B : : …………………
V.E.F. Applied : : …………………
TABLE USED ( __________ ) : ………………… Density used :
For Bill of Lading : ………………… For Bill of Lading : …………………
For Outturn : ………………… For Outturn : …………………
For Vessel : ………………… For Vessel : …………………
Finding reconciled with installation for outturn purposes : Yes / No
Notice of Apparent Discrepancy issued / Letter Protest : Yes / No
PT. SUCOFINDO (Persero)
: ……………………....Name
Form Petroleum Product (Discharge) : ……………….………Siganture
FOR/MIG-OPS/89 Rev : 01 Tgl berlaku 21/10/2016 Hal 1 dari 1