21

Media Ilmu Kesehatan Vol. 2, No. 1, April 2013

KOMPRES HANGAT UNTUK PASCA OPERASI SECTIO CAESAREAN

1 1
Yuliana R. R. Krowa , Wenny Savitri

1
STIKES Jenderal A. Yani Yogyakarta

ABSTRACT
Back ground : Pain is an unpleasant emotional and sensory experience which is caused by the actual
damage of body tissue. The pain experience by mother after Caesarean Section highly affects the ability
of mother to take care and breast-feed the baby. It leads to dysfunctional family process. Many
complementary therapies can be used to decrease patients’ pain scale. One of the therapies is
warm compress technique, but unfortunately the effectiveness of this technique has not been identified in
Sleman District General Hospital.
Objective : The study aimed to identify the effectiveness of the warm compress technique on patients’
pain scale following Caesarean Section surgery.
Method : A quasy-experiment with pre-test and post-test with control group design was utilized in
this study. 15 participants who met inclusion criteria were recruited for each group. The Numerical Rating
Scale is used to measure the pain scale, where the pain is measured before and after the intervention
within 3 days. Data analysis used was Independent Sample t-test with p < 0.05.
Result : The result of Independent Sample t-test between intervention group and controlled group is (t =
-3.445, p = 0.002). The average of pain scale in the intervention group is 5.80 as compared to control
group as much as 6.87 (scale of 1-10).
Conclusion : Warm compress technique significantly can decrease patients’ pain scale following
Caesarean Section surgery. Therefore, the practical use of this technique for such population is
necessary to be implemented as one of complementary therapies in clinical setting.

Keywords: Warm compress technique, pain, complementary therapy.

PENDAHULUAN kontraksi uterus terutama pada 24 jam

Persalinan merupakan proses kelahir- pertama.(4-5)
an janin pada usia kehamilan sekurang- Association for the Study of Pain
kurangnya 28 minggu, atau jika bayi yang mendefinisikan bahwa nyeri merupakan pe-
dilahirkan beratnya 1000 gram atau lebih.(1) ngalaman emosional dan sensori yang tidak
Berdasarkan caranya, persalinan terdiri dari menyenangkan yang muncul dari kerusak-
persalinan normal (pervaginam, tanpa an jaringan secara aktual atau potensial
bantuan alat) dan persalinan abnormal atau menunjukkan adanya kerusakan dan
atau buatan (pervaginam dengan bantuan ancaman bagi pemenuhan kebutuhan rasa
alat dan sectio caesarean).(2) Sectio cae- nyaman seorang pasien, dimana kebutuhan
sarean merupakan suatu persalinan buatan rasa nyaman itu sendiri adalah kebutuhan
dimana janin dilahirkan melalui suatu insisi dasar bagi seorang individu.(6-7) Penanga-
pada dinding perut dan dinding rahim de- nan nyeri merupakan suatu hak dasar
ngan syarat rahim dalam keadaan utuh ser- yang bersifat legal, dimana perawat ber-
ta berat janin di atas 500 gram.(3) Se- tanggung jawab dalam menangani nyeri
lain sebagai indikasi bagi kondisi keha- serta mengurangi penderitaan pasien.(8)
milan tertentu, sectio caesarean merupakan Penanganan nyeri sejauh ini meliputi
salah satu tindakan pembedahan dalam penanganan secara farmakologi dan non
rangka menurunkan angka kematian dan farmakologi. Penanganan nyeri dengan te-
angka kesakitan ibu melahirkan serta ang- rapi analgesik memiliki efek samping nega-
ka kematian bayi.(4) Sectio caesarean se- tif, baik bagi ibu maupun bayi.(5,9) Salah satu
lain menguntungkan juga memiliki efek penanganan non farmakologi yaitu kompres
samping terhadap pasien, yaitu efek hangat merupakan tindakan keperawatan
pembiusan dan pembedahan, antara lain yang dilakukan dengan memberikan rasa
sakit kepala, nyeri punggung, mual dan hangat dengan suhu 40ᵒ-43ᵒC di sekitar
muntah sebagai efek samping anestesi, area insisi sectio caesarean selama 5
dan rasa nyeri dari insisi abdominal dan sampai dengan 10 menit dengan menggu-
22
Media Ilmu Kesehatan Vol. 2, No. 1, April 2013

nakan buli- buli yang berisi air hangat.(7- dengan 40 tahun, suku Jawa, mengalami
8,10)
nyeri minimal skala sedang pada hari pe-
Kompres hangat bertujuan untuk me- tama, tidak diberikan terapi non farmakologi
lebarkan pembuluh darah sehingga me- lainnya, pasien dengan anastesi spinal,
ningkatkan sirkulasi darah ke bagian yang sadar dan dalam kondisi yang tenang, dan
nyeri, menurunkan ketegangan otot sehing- bayi lahir hidup.
ga mengurangi nyeri akibat spasme atau Variabel independen dalam penelitian
kekakuan otot.(8) Teknik non farmakologi ini ini adalah pemberian kompres hangat me-
dapat diterapkan di semua rumah sakit dan rupakan tindakan keperawatan yang dila-
rumah bersalin, karena teknik non farma- kukan dengan memberikan rasa hangat
kologi ini sangat mudah dilakukan dan dengan suhu 40– 43 ᵒC di sekitar area
biayanya terjangkau.(11) insisi sectio caesarean selama 5 sampai
Penanganan nyeri menjadi sangat dengan 10 menit dengan menggunakan
penting dilakukan untuk mengurangi nyeri buli-buli yang berisi air hangat.(7-8,10) Vari-
yang dapat mempengaruhi aktivitas ke- abel dependen dalam penelitian ini ada-
langsungan hidup pasien, maka penelitian lah skala nyeri, yaitu selisih skala nyeri
ini bertujuan untuk mengidentifikasi efek- pada sebelum dan setelah dilakukan inter-
tifitas pemberian kompres hangat terhadap vensi sebanyak 1 kali intervensi sehari
skala nyeri pasien pasca operasi sectio selama 3 hari. Alat yang digunakan untuk
caesarean. Penelitian ini secara umum mengukur skala nyeri dalam penelitian ini
memiliki tujuan, yaitu untuk mengindentifi- adalah Numerical Rating Scales.
kasi efektifitas kompres hangat terhadap Pengambilan data dilakukan selama 3
skala nyeri pasien pasca operasi sectio hari pada masing-masing responden dimu-
caesarean. Secara khusus, penelitian ini lai dari hari pertama pasien rawat inap,
bertujuan untuk mengidentifikasi skala nyeri yaitu 4 jam setelah pemberian terapi anal-
pasien pasca operasi sectio caesarean gesik. Pengukuran dan intervensi pada hari
sebelum dilakukan kompres hangat pada ke 2 dan 3 dilakukan pada waktu yang sa-
kelompok intervensi dan kontrol, ma dengan hari pertama. Data yang
mengidentifikasi skala nyeri pasien pasca telah dikumpulkan kemudian dianalisis de-
operasi sectio casearean setelah dilakukan ngan menggunakan analisis univariabel dan
kompres hangat pada kelompok intervensi bivariabel. Uji statistik menggunakan Inde-
dan kontrol, membandingkan penurunan pendent Sample T-test untuk mengetahui
nyeri antara kedua kelompok intervensi dan perbedaan rata-rata sebelum dan setelah
kontrol, serta membandingkan penurunan diberikan intervensi antara kedua kelom-
nyeri pada masing-masing kelompok. pok, dengan tingkat kepercayaan 95 % (α =
0,05), bermakna bila p ≤ 0,05. Selanjutnya
BAHAN DAN CARA PENELITIAN digunakan uji Paired Sample t-test untuk
Penelitian ini menggunakan pendekat- menganalisis skala nyeri antara sebelum
an eksperimen semu dengan jenis desain dan setelah pemberian kompres hangat
pre-test and post-test with control group pada masing-masing kelompok dengan
design. Penelitian dilakukan di bangsal ni- tingkat kepercayaan 95 % (α = 0,05),
fas, Nusa Indah, RSUD Sleman pada tang- bermakna bila p ≤ 0,05.
gal 16 Juli sampai dengan 3 Agustus
2012. Populasi penelitian adalah pasien HASIL DAN PEMBAHASAN
pasca operasi sectio caesarean. Subjek 1. Analisis univariabel
dalam penelitian ini berjumlah 30 orang Hasil analisis penelitian, didapatkan
yang telah memenuhi kriteria inklusi yang skala nyeri pasien pasca operasi sectio
diambil dengan menggunakan teknik quota caesarean sebelum dilakukan kompres
sampling. Kriteria inklusinya antara lain: hangat adalah sebagai berikut:
pasien yang melahirkan dengan sectio
caesarean atas indikasi medis, antara lain Tabel 1.Distribusi Frekuensi Rata-rata Skala
kegawatan janin, posisi janin, bentuk Nyeri Pasca Operasi Sectio Caesarean
panggul, preeklamsia/eklamsia, telah men- Variabel Rata-rata Skala Nyeri Pre-test
jalani operasi sectio caesarean, pasien H-1 H-2 H-3
yang baru pertama kali menjalani operasi Intervensi 8,2 6,53 4,4
sectio caesarean, berusia antara 20 sampai Kontrol 7,87 6,87 5,47
 23
Media Ilmu Kesehatan Vol. 2, No. 1, April 2013

Tabel di atas menunjukkan sebelum antara kelompok intervensi dan kontrol di-
kompres hangat diberikan pada hari per- peroleh p 0,002 < 0,05, artinya ada per-
tama responden kelompok intervensi memi- bedaan yang nyata antara skala nyeri pasca
liki rata-rata skala nyeri yaitu 8,2 (nyeri operasi sectio caesarean kelompok inter-
berat terkontrol), demikian juga pada ke- vensi dan kelompok kontrol. Rata- rata
lompok kontrol, responden mengalami nyeri skala nyeri kelompok intervensi sebesar
berat terkontrol dengan rata-rata 7,87. 5,80 yang lebih rendah jika dibandingkan
Sedangkan pada hari kedua dan ketiga, kelompok kontrol dengan rata- rata sebe-
baik kelompok intervensi maupun kontrol, sar 6,87. Sehingga dapat disimpulkan pem-
responden mengalami penurunan nyeri ke berian kompres hangat efektif menurunkan
skala nyeri sedang, tetapi dengan selisih nyeri pasien pasca operasi sectio caesa-
penurunan yang berbeda. rean.
Skala nyeri pasien pasca operasi Hasil penelitian ini mendukung pene-
section caesarean setelah dilakukan kom- litian terkait yang dilakukan oleh Handoyo (4)
pres hangat pada kelompok intervensi dan yang menyimpulkan kompres hangat
kontrol disajikan pada tabel berikut: memiliki pengaruh yang signifikan terhadap
intensitas nyeri pasien pasca bedah sesar.
Tabel 2.Distribusi Frekuensi Rata - rata Setelah dilakukan pengujian antara kelom-
Skala Nyeri Setelah Dilakukan Kompres pok intervensi dan kelompok kontrol, dilaku-
Hangat kan pengujian skala nyeri pada masing-
Variabel Rata-rata Skala Nyeri Post-test
H-1 H-2 H-3 masing kelompok menggunakan uji Paired
Intervensi 7,73 5,93 3,60 Sample t-test yang disajikan dalam tabel
Kontrol 7,87 6,87 5,47 berikut:

Tabel 2 menunjukkan setelah diberi- Tabel 4. Hasil Uji Perbandingan Nyeri Pasca
kan kompres hangat pada hari pertama, Operasi Sectio Caesarean
kedua kelompok masih berada pada skala Variabel Skala Nyeri Selisih p
nyeri berat terkontrol. Namun, kelompok Pre-test Post-test
H-1 H-3
intervensi mengalami penurunan skala Intervensi 8,20 3,60 4,60 0,00
menjadi 7,73. Pada hari kedua, kelompok Kontrol 7,87 5,47 2,40 0,00
intervensi dan control mengalami penurun-
an nyeri menjadi sedang. Kemudian pada Tabel 4 menunjukkan terdapat per-
hari ketiga, kelompok intervensi mengalami bedaan rata- rata skala nyeri pada ma-
penurunan nyeri menjadi ringan (3,60), se- sing-masing kelompok antara pre-test hari
dangkan kelompok kontrol masih mengalami pertama dan post-test hari ke-3, dimana ter-
nyeri sedang (5,47). dapat penurunan nyeri pada kedua kelom-
pok. Selisih penurunan nyeri pada kelompok
2. Analisis Bivariabel intervensi 4,60 lebih besar daripada kelom-
Hasil uji Independent Sample T- pok kontrol yaitu 2,40, sehingga dapat di-
test penurunan nyeri antara kedua kelompok simpulkan bahwa pemberian kompres ha-
intervensi dan kontrol disajikan dalam tabel ngat efektif menurunkan skala nyeri pasien
berikut: pasca operasi section caesarean. Hasil uji
Paired Sample t-test pada masing-masing
Tabel 3. Hasil Uji Perbandingan Nyeri Pasca
kelompok intervensi dan kontrol diperoleh
Operasi Sectio Caesarean
Skala Nyeri Mean t p p-value sebesar 0,000 < 0,05, artinya ada
Intervensi 5,80 -3,45 0,002 perbedaan skala nyeri pasca operasi sectio
Kontrol 6,87 caesarean antara hari pertama dan hari
ketiga.
Hasil uji Independent Sample T-test
24
Media Ilmu Kesehatan Vol. 2, No. 1, April 2013

KESIMPULAN
Skala nyeri pasien pasca operasi
sectio caesarean sebelum dilakukan kom-
pres hangat pada kelompok intervensi dan
kelompok control sebagian besar adalah
nyeri berat terkontrol. Skala nyeri pasien
pasca operasi sectio caesarean setelah
dilakukan kompres hangat sebagian besar
adalah nyeri sedang, sedangkan pada
kelompok kontrol sebagian besar pasien
masih mengalami nyeri berat terkontrol.
Pemberian kompres hangat efektif menu-
runkan nyeri pasien pasca operasi sec-
tio caesarean.
Tenaga kesehatan hendaknya meng-
gunakan teknik kompres hangat sebagai
terapi pelengkap untuk menunjang interve-
nesi nyeri pasien pasca operasi sectio cae-
sarean. Pasien pasca sectio caesarean
hendaknya menerapkan teknik kompres
hangat di rumah ketika mengalami ketidak-
nyamanan atau nyeri.

KEPUSTAKAAN
1. Sumapraja, S. (2005). Persalinan Nor-
mal. Jakarta. Gaya Baru.
2. Purwaningsih, W dan Fatmawati, S.
(2010). Asuhan Keperawatan Maternitas.
Yogyakarta. Nuha Medika.
3. Mitayani. (2009). Asuhan Keperawatan
Maternitas. Jakarta. Salemba Medika.
4. Handoyo, D. (2008). Pengaruh Pembe-
rian Kompres Hangat Terhadap Inten-
sitas Nyeri Pasien Pasca Bedah Sesar
dengan Spinal Anestesi di Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Surakarta.
5. Mundy, C. G. (2004). Caesarean Reco-
very. Penerbit Erlangga.
6. NANDA. Diagnosis Keperawatan Definisi
dan Klasifikasi 2009-2011. EGC.
7. Asmadi. (2008). Teknik Prosedural Ke-
perawatan: Konsep dan Aplikasi Kebu-
tuhan Dasar Klien. Jakarta. Salemba
Medika.
8. Potter and Perry. (2010). Fundamental
Keperawatan. Buku 3. Jakarta. Salemba
Medika.
9. Tambayong, J. (2002). Farmakologi un-
tuk Keperawatan. Jakarta.Widya Medika.
10. Hidayat, A. dan Uliyah, M. (2004). Buku
Saku Praktikum Kebutuhan Dasar
Manusia. Jakarta. EGC.