VIRGINIA HENDERSON

“DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA”
CLASIFICACIÓN:
Son Filosóficas porque incorpora principios fisiológicos y psicológicos en su concepto
personal. Se encuentra en un nivel abstracto.
CONCEPTOS METAPARADIGMÁTICOS:
Enfermería
Marriner (1994) nos dice que:
La única función de una enfermera es ayudar al individuo, enfermo o sano, en la
relaciones de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o a
una muerte tranquila). Y que el realizaría sin ayuda si tuviera la fuerza, voluntad o
conocimiento necesario. Y hacer esto de la forma que le ayude hacer independiente lo
antes posible. (p. 104)
Salud
Marriner (1994) nos dice que:
No especifica una definición propia sobre la salud, pero en su obra equipara la salud
con la independencia. En la sexta edición del Textbook Principles and Practice of
Nursing cita varias definiciones. Considera la salud en función de la capacidad del
paciente para realizar sin ayuda los 14 componentes de la asistencia de enfermería.
Dice que es “la calidad de la salud más que la vida en sí misma, esa reserva de energía
mental y física que permite a la persona trabajar de una forma más efectiva y alcanzar
su mayor nivel potencial de satisfacción en la vida”. (p. 104 y 105)
Entorno
Marriner (1994) nos dice que:
Tampoco hace una definición propia del entorno. Remite al Webster’s New Collegiate
Dictionary, 1961, que define el entorno como “el conjunto de todas las condición e
influencias exteriores que afectan a la vida y al desarrollo de un organismo”. (p. 105)
Persona (paciente)
Marriner (1994) nos dice que:
Considera como un individuo que requiere asistencia para obtener salud e
independencia o una muerte tranquila. Considera al paciente y su familia como una
unidad. (p. 105)
ESTRUCTURA DEL CONOCIMIENTO
METAPARADIGMAS
Enfermería
Marriner (1994) nos dice que:
Tiene la función única de ayudar a los individuos sanos o enfermos. Actúa como un
miembro de un equipo sanitario. Actúa independientemente del médico pero apoya su
plan si hay algún medico de servicio. Está formada en ciencia bilógica y sociales. Puede
apreciar las necesidades humanas básicas. Los 14 componentes abarcan todas las
funciones posibles de la enfermería. (p. 105)
Persona (paciente)
Marriner (1994) nos dice que:
Debe mantener un equilibrio fisiológico y emocional.
La mente y el cuerpo dela persona son inseparables. Requiere ayuda para hacer
independiente.
El paciente y su familia forman una unidad. Necesidades del paciente están cubiertas
por 14 componentes de enfermera. (p. 105)
Salud
Marriner (1994) nos dice que:
Presenta calidad de vida. Es necesaria para el funcionamiento humano.
Requiere independencia e interdependencia.
La promoción de la salud es más importante que la atención al enfermo.
Los individuos recuperan la salud o la mantendrán si tiene la fuerza, voluntad y
conocimiento necesario. (p. 105 y 106)
Entorno
Marriner (1994) nos dice que:
Los individuos sanos son capaces de controlar su entorno pero la enfermedad puede
interferir en esta capacidad.
La enfermera debe tener formación en materia de seguridad.
Las enfermeras deben proteger a los pacientes de las lesiones mecánicas.
Las enfermeras deben reducir las posibilidades de lesión a través de recomendaciones
para la construcción de edificios, adquisición de equipamiento y mantenimiento.
 Los médicos utilizan las observaciones y recomendaciones de las enfermeras.
Las enfermeras deben conocer los hábitos sociales y prácticas religiosas para valorar
los riesgos. (p. 106)
FILOSOFÍA
Deduce su definición y las 14 necesidades a partir de los prncipio fisiolócios y psiscológico.(
marriner, 1997, p. 105)
MODELOS CONCEPTUALES
Marriner, 1994 manifiesta lo sieguinte

 ASUNCIONES FILOSÓFICAS
La enfermera tiene una función propia, ayudar a individuos sanos o enfermos, pero también
puede compartir actividades con otros profesionales como miembro del equipo de salud.
Cuando la enfermera asume el papel del médico, abandona su función propia. La sociedad
espera un servicio de la enfermería que ningún otro profesional puede darle. La persona es
un todo complejo con 14 necesidades básicas. La persona quiere la independencia y se
esfuerza por lograrla. Cuando una necesidad no está satisfecha la persona no es un todo y
requiere ayuda para conseguir su independencia.
 PROPOSICIONES
La persona es un ser integral, una unidad con componentes biológicos, psicológicos,
socioculturales y espirituales que interactúan entre sí. La persona y familia forman una
unidad.
El entorno es el conjunto factores y condiciones externas, entre ellas las relaciones con la
familia y la comunidad. Las condiciones del entorno son dinámicas y pueden afectar a la
salud y al desarrollo. Las personas maduras pueden ejercer control sobre el entorno, aunque
la enfermedad puede obstaculizar dicho control.
La enfermería es un servicio de ayuda a la persona en la satisfacción de sus necesidades
básicas. Requiere de conocimientos básicos de ciencias sociales y humanidades, además de
las costumbres sociales y las prácticas religiosas para ayudar al paciente a satisfacer las 14
necesidades básicas.
La salud es el máximo grado de independencia que permite la mejor calidad de vida, un
estado en el cual la persona puede trabajar, desarrollarse y alcanzar el potencial más alto de
satisfacción en la vida, satisface las 14 necesidades básicas. La persona necesita
independencia para poder satisfacer las necesidades básicas por sí misma, o cuando esto no
es posible, la ayuda de otros. Favorecer la salud es más importante que cuidar al enfermo.

 ELEMENTOS
Objetivo de los cuidados. Ayudar a la persona a satisfacer sus necesidades básicas. Usuario
del servicio. La persona que presenta un déficit, real o potencial, en la satisfacción de sus
necesidades básicas, o que aún sin presentarlo, tiene potencial de desarrollo.
Papel de la enfermería. Suplir la autonomía de la persona (hacer por ella) o ayudarle a lograr
la independencia (hacer con ella), desarrollando su fuerza, conocimientos y voluntad para
que utilice de forma óptima sus recursos internos y externos.
Enfermera como sustituta. Compensa lo que le falta a la persona cuando se encuentra en un
estado grave o crítico. Cubre sus carencias y realiza las funciones que no puede hacer por sí
misma. En este período se convierte, filosóficamente hablando, en el cuerpo del paciente para
cubrir sus necesidades como si fuera ella misma.
Enfermera como ayudante. Establece las intervenciones durante su convalecencia, ayuda al
paciente para que recupere su independencia, apoya y ayuda en las necesidades que la
persona no puede realizar por sí misma.
Enfermera como acompañante. Fomenta la relación terapéutica con el paciente y actúa como
un miembro del equipo de salud, supervisando y educando en el autocuidado.
Fuente de dificultad. También denominada área de dependencia, alude a la falta de
conocimientos, de fuerza (física o psíquica) o de voluntad de la persona para satisfacer sus
necesidades básicas.
Intervención de la enfermera. El centro de intervención de la enfermera son las áreas de
dependencia de la persona, la falta de conocimientos (saber qué hacer y cómo hacerlo), de
fuerza (por qué y para qué hacerlo, poder hacerlo) o de voluntad (querer hacerlo). El modo
de la intervención se dirige a aumentar, completar, reforzar o sustituir la fuerza, el
conocimiento o la voluntad. Establece la necesidad de elaborar un Plan de Cuidados
Enfermeros por escrito, basándose en el logro de consecución de las 14 necesidades básicas
y en su registro para conseguir un cuidado individualizado para la persona. El grado hasta el
cual las enfermeras ayudan a los pacientes a adquirir independencia es una medida de su
éxito. Cuando la independencia es inalcanzable, la enfermera ayuda a la persona a aceptar
sus limitaciones o su muerte, cuando esta es inevitable.
Consecuencias de la intervención. Es la satisfacción de las necesidades básicas, bien sea
supliendo la autonomía o desarrollando los conocimientos, la fuerza y la voluntad de la
persona, en función de su situación específica, para que logre la satisfacción de las 14
necesidades básicas.
CONCEPTOS
Necesidades básicas. Las 14 necesidades básicas son indispensables para mantener la
armonía e integridad de la persona. Cada necesidad está influenciada por los componentes
biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales.Las necesidades interactúan entre
ellas, por lo que no pueden entenderse
aisladas. Las necesidades son universales para todos los seres humanos, pero
cada persona las satisface y manifiesta de una manera. Son
1. Respirar normalmente.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar por todas las vías corporales
4. Moverse y mantener posturas adecuadas.
5. Dormir y descansar.
6. Escoger la ropa adecuada, vestirse y desvestirse.
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando
la ropa y modificando el ambiente.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
9. Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas.
10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores
u opiniones.
11. Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias.
12. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización
personal.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a
usar Cuidados básicos. Son cuidados llevados a cabo para satisfacer las necesidades básicas
de la persona, están basados en el juicio y razonamiento clínico de la enfermera, con la
orientación de suplir la autonomía de la persona o ayudarla a desarrollar la fuerza,
conocimientos o voluntad que le permitan satisfacerlas por sí misma. Es cualquier cuidado
enfermero, con independencia del grado de complejidad necesario para su realización, que la
persona requiera para alcanzar su independencia o ser suplida en su autonomía. Se aplican a
través de un plan de cuidados elaborado de acuerdo a las necesidades de cada persona.
Independencia. Nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer las
necesidades básicas.
Dependencia. Nivel deficitario o insuficiente de desarrollo del potencial de la persona, por
falta de fuerza, conocimientos o voluntad, que le impide o dificulta satisfacer las necesidades
básicas, de acuerdo con su edad, sexo, etapa de desarrollo y situación de vida.
AUTONOMÍA. Capacidad de la persona para satisfacer las necesidades básicas
por sí misma.
Agente de autonomía asistida. Quien realiza acciones encaminadas a satisfacer las
necesidades que requieren cierto grado de suplencia.
Manifestaciones de independencia. Conductas o acciones de la persona que resultan
adecuadas, acertadas y suficientes para satisfacer sus necesidades básicas.
Manifestaciones de dependencia. Conductas o acciones de la persona que resultan
inadecuadas, erróneas o insuficientes para satisfacer las necesidades básicas, en estos
momentos o en el futuro, como consecuencia de la falta de fuerza, conocimiento o voluntad.
los recursos disponibles.
TEORÍAS
Son las 14 necesidades de Henderson según Marriner, 2005, entre ellas son:

1. N. de respirar
2. N. de beber y comer
3. N. de eliminar
4. N. de moverse y mantener una buena postura
5. N. de dormir y descansar
6. N. de vestirse y destruirse
7. N. de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales
8. N. de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos
9. N. de evitar peligros
10. N. de comunicarse
11. N. de según sus creaciones y valores
12. N. de ocuparse para realizarse
13. N. de recrearse
14. N. de respirar
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

12415 Marriner (1994). Modelos y teorías en Enfermería. España: Mosby/Doyma Libros.