Critical Alue JIFCC

Page 1 D04282_03_Insert_Creatinine Enzymatic_MU
EN
Konelab™ / T Series TEST PROCEDURE
Refer to the Reference Manual and Application Notes separate for serum/plasma and urine for
CREATININE (Enzymatic) an automated procedure on your Konelab analyzer. See the latest applications from the web
page. Any application which has not been validated by Thermo Fisher Scientific Oy cannot be
performance guaranteed and therefore must be evaluated by the user.
981845 4 x 60 ml
Materials provided
Reagents as described above.
THIS PACKAGE INSERT IS APPLICABLE FOR USE
OUTSIDE THE US. ANY REFERENCE TO THE Materials required but not provided
WashFluid, code: 981842.
KONELAB SYSTEMS ALSO REFERS TO THE T Calibrator and controls as indicated below.
SERIES. Calibration
Use sCal, code 981831 according to the instructions provided for your Konelab analyzer. Allow
INTENDED USE the calibrator to remain on the analyzer for a maximum of one hour.
For the in vitro quantitative determination of creatinine concentration in human serum, plasma
or urine on Konelab analyzers using enzymatic method. All test results must be interpreted with Traceability:
regard to the clinical context. Refer to the package insert of sCal.
The response (A) is converted to result units by a calculation factor.
SUMMARY (1, 2)
Creatine is synthesized in the kidneys, liver, and pancreas. Creatine is then transported in blood Quality Control
to other organs, such as muscles and the brain. About 1% to 2% of muscle creatine is converted Use quality control samples at least once a day and after each calibration and every time a new
to creatinine daily. Because the amount of endogenous creatinine produced is proportional to bottle of reagent is used. It is recommended to use two level controls.
muscle mass, the production varies with age and sex. Given the same glomerular filtration rate, Available controls:
men have a higher creatinine concentration than women, muscular individuals have higher levels Serum/plasma:
than less muscular individuals, and younger persons higher levels than the elderly. Depending on Nortrol, code: 981043
the individual’s meat intake, diet may influence the value by about 10 %. On the whole, however, Abtrol, code: 981044
dietary fluctuation of creatinine intake cause only minor variation in daily creatinine excretion of the Urine:
same person. High creatinine values are found in acute and chronic kidney insufficiency and uTrol, code: 981821
dehydration. uTrol High, code: 981822
Both chemical and enzymatic methods are used to measure creatinine in body fluids. Under The Control intervals and limits must be adapted to the individual laboratory requirements.
routine conditions, creatinine can be enzymatically determined with only a few interferences. The results of the quality control samples should fall within the limits pre-set by the laboratory.
PRINCIPLE OF THE PROCEDURE CALCULATION OF RESULTS
Creatinine is determined by enzymatic colorimetric assay as follows: The results are calculated automatically by the Konelab analyzer using a calibration curve.
Calibration Curve (example)
Creatininase
Creatinine + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Creatine Creatinine (Enzymatic)
Creatinase 0.120
Creatine + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Sarcosine + Urea
0.100
0.080
Abs
Sarcosine oxidase
Sarcosine + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯> Glycine + HCHO + H2O2 0.060
0.040
Peroxidase 0.020
H2O2 + 4-aminophenazone + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯> Quinone imine chromogen + H2O + HI 0.000
* HTIB = 2,4,6-triiodo-3-hydroxybenzoic acid 0 50 100 150 200 250
µmol/l
Creatinine is converted to sarcosine with the aid of creatininase and creatinase. Sarcosine is then
converted to glycine, formaldehyde and hydrogen peroxide in the presence of oxygen by
sarcosine oxidase. The liberated hydrogen peroxide reacts with 4-aminophenazone and HTIB to Konelab 20/20XT/30/60. The calibration curve is lot dependent.
form a quinone imine chromogen in a reaction catalyzed by peroxidase. The color intensity is
directly proportional to the concentration of creatinine present and can be measured LIMITATIONS OF THE PROCEDURE
photometrically at 540nm.
Interference
REAGENT INFORMATION Criterion: Recovery within ± 10% of initial values.
Reagent A 4 x 40 ml
Reagent B 4 x 20 ml Serum/plasma:
Unconjugated Bilirubin: No interference found up to 400 µmol/l (23.4 mg/dl). Higher bilirubine
Concentrations concentrations cause erroneously low creatinine values.
Reagent A Conjugated Bilirubin: No interference found up to 300 µmol/l (17.5 mg/dl). Higher bilirubine
TAPS** buffer, pH 8.1 30 mmol/l concentrations cause erroneously low creatinine values.
Creatinase (microorganisms) > 333 μkat/l Hemoglobin / Hemolysis: No interference found up to 10 g/l of hemoglobin in hemolysate.
Sarcosine oxidase (microorganisms) > 133 μkat/l Lipemia: No interference found up to 10 g/l of Intralipid™ (trademark of
Ascorbate oxidase (microorganisms) > 33 μkat/l Fresenius Kabi AB) or 12 mmol/l (1062mg/dl) of triglycerides.
HTIB 5.9 mmol/l There is a poor correlation between turbidity and concentration of
Detergents triglycerides.
Preservative Monoclonal immunoglobulins (or parts of them) may interfere with the assay. Results from
patiens suspected of having such antibodies should be carefully evaluated.
Reagent B: For other interfering substances, please refer to the reference 4.
TAPS** buffer, pH 8.0 50 mmol/l
Creatininase (microorganisms) > 500 μkat/l Urine:
Peroxidase (horseradish) > 16.7 μkat/l Conjugated Bilirubin: No interference found up to 1000 µmol/l (58 mg/dl).
4-aminophenazone 2.0 mmol/l Hemoglobin / Hemolysis: No interference found up to 10 g/l of hemoglobin in hemolysate.
Potassium hexacyanoferrate (II) 163 μmol/l Glucose: No interference found up to 139 mmol/l (2500 mg/dl).
Detergent Ascorbic acid: No interference found up to 5.7 mmol/l (100 mg/dl).
Preservative Calcium dobesilate and α-methyldopa cause erroneously low creatinine values.
For other interfering substances, please refer to the reference 4.
© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

** TAPS = 3-[[tris(hydroxymethyl)methyl]amino]propanesulfonic acid
EXPECTED VALUES (5)
Precautions Serum/plasma:
For in vitro diagnostic use only. Exercise the normal precautions required for handling all Male: 59 – 104 μmol/l (0.67 – 1.17 mg/dl)
laboratory reagents. Female: 45 – 84 μmol/l (0.51 – 0.95 mg/dl)
Preparation Urine (1st morning urine):
The reagents are ready for use. Male: 3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl)
Note: Check that there are no bubbles in the bottleneck or on the surface of the reagent when Female: 2.55 – 20.0 mmol/l (29 – 226 mg/dl)
you insert the reagent vials or vessels in the Konelab analyzer.
The quoted values should serve as a guide only. It is recommended that each laboratory verify
Storage and Stability this range or derive a reference interval for the population that it serves.
Reagents in unopened vials are stable at 2…8 °C until the expiry date printed on the label.
Refer to the Application Notes of your Konelab analyzer for the on board stability of reagents. Conversion factor:
µmol/l x 0.0113 Æ mg/dl
SPECIMEN COLLECTION mmol/l x 11.3 Æ mg/dl
Sample Type MEASURING RANGE
Only the specimens given below were tested and found acceptable: Serum/plasma:
Serum, Li-heparin plasma, Na-EDTA plasma and urine. 10 – 2500 μmol/l (0.11 – 28 mg/dl)
Extended measuring range after secondary dilution: 10 – 10000 μmol/l (0.11 – 113 mg/dl)
NOTE for specimen collection and preparation, use only suitable tubes or collection containers. Urine:
Collect urine without additives. 0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl)
Extended measuring range after secondary dilution: 0.01 – 200 mmol/l (0.11 – 2260 mg/dl)
Precautions
Human samples should be handled and disposed of as if they were potentially infectious. PERFORMANCE CHARACTERISTICS
Template: D01162_4
The results obtained in individual laboratories may differ from the performance data given.
Storage (3)
The serum and plasma samples can be stored for 7 days at 20…25 °C or at 4…8 °C or for
3 months at –20 °C.
The urine sample can be stored for 2 days at 20…25 °C, for 6 days at 4…8 °C or for 6 months
at –20 °C.
Kreatininkonzentration als Frauen, muskulöse Individuen höhere Werte als weniger muskulöse
Detection limit Individuen und junge Menschen höhere Werte als ältere. Abhängig vom Fleischkonsum des
Serum/plasma: Einzelnen kann der Wert durch die Ernährung um etwa 10 % beeinflusst werden. Insgesamt
2 μmol/l (0.02 mg/dl) jedoch bewirken Schwankungen in der Kreatininaufnahme durch die Nahrung nur geringe
The detection limit represents the lowest measurable concentration/activity that can be Variationen in der täglichen Kreatininausscheidung derselben Person. Hohe Kreatininwerte
distinguished from zero. It is calculated as the concentration of zero sample +3 SD (within run, finden sich bei akuter und chronischer Niereninsuffizienz und Dehydratation.
n = 24). Für die Messung von Kreatinin in Körperflüssigkeiten werden sowohl chemische als auch
Urine: enzymatische Methoden eingesetzt. Unter Routinebedingungen kann Kreatinin mit nur wenigen
0.002 mmol/l (0.02 mg/dl) Interferenzen enzymatisch bestimmt werden.
The detection limit represents the lowest measurable concentration/activity that can be
distinguished from zero. It is calculated as the concentration of zero sample +3 SD (within run, TESTPRINZIP
n = 24) Auf dem enzymatischen Weg wird Kreatinin mit dem folgenden kolorimetrischen Test
bestimmt:
Imprecision
Serum/plasma:
Kreatininase
Mean Mean Mean Kreatinin + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Kreatin
38 μmol/l 155 μmol/l 484 μmol/l
SD CV% SD CV% SD CV% Kreatinase
Within run 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4 Kreatin + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Sarkosin + Harnstoff
Between run 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3
Total 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4 Sarkosinoxidase
Sarkosin + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯> Glycin + HCHO + H2O2
A precision study was performed according to guidelines in the CLSI (former NCCLS)
Document EP5-A varying calibrations and operators using one Konelab 60 for 20 days, with the
number of measurements being n = 80. Peroxidase
H2O2 + 4-Aminophenazon + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯> Chinonimin-Chromogen + H2O + HI
Urine:
Mean Mean * HTIB = 2,4,6-Trijod-3-hydroxybenzoesäure
6.7 mmol/l 14.6 mmol/l
SD CV% SD CV% Kreatinin wird mit Hilfe von Kreatininase und Kreatinase zu Sarkosin umgewandelt. Sarkosin
Within run 0.06 1.0 0.13 0.9 setzt sich in der Gegenwart von Sauerstoff und Sarkosinoxidase wiederum in Glycin,
Between run 0.05 0.8 0.17 1.2 Formaldehyd und Wasserstoffperoxid um. Das freigesetzte Wasserstoffperoxid reagiert mit 4-
Total 0.24 3.5 0.51 3.4 Aminophenazon und HTIB in einer durch die Peroxidase katalysierten Reaktion zum Chinonimin-
Chromogen. Die Farbintensität ist direkt proportional zur Konzentration des vorliegenden
A precision study was performed according to guidelines in the CLSI (former NCCLS) Kreatinins und kann bei 540 nm fotometrisch gemessen werden.
Document EP5-A varying calibrations and operators using one Konelab 60 for 20 days, with the
number of measurements being n = 80. REAGENZDATEN
Reagenz A 4 x 40 ml
Method comparison Reagenz B 4 x 20 ml
Serum/plasma:
A comparison study was performed according to guidelines in the CLSI (former NCCLS) Konzentrationen
Document EP9-A using a commercially available enzymatic method as a reference. Reagenz A
Linear regression (result unit μmol/l): TAPS**-Puffer, pH 8.1 30 mmol/l
y = 0.97 x – 0.3 Kreatinase (Mikroorganismen) > 333 ìkat/l
r = 0.999 Sarkosinoxidase (Mikroorganismen) > 133 ìkat/l
n = 110 Ascorbatoxidase (Mikroorganismen) > 33 ìkat/l
The sample concentrations were between 38 and 1951 μmol/l. HTIB 5.9 mmol/l
Detergenzien
Urine: Konservierungsmittel
A comparison study was performed according to guidelines in the CLSI (former NCCLS)
Document EP9-A using a commercially available enzymatic method as a reference. Reagenz B:
Linear regression (result unit mmol/l): TAPS**-Puffer, pH 8.0 50 mmol/l
y = 1.10 x + 0.02 Kreatininase (Mikroorganismen) > 500 μkat/l
r = 0.999 Peroxidase (Meerrettich) > 16.7 ìkat/l
n = 119 4-Aminophenazon 2.0 mmol/l
The sample concentrations were between 1.4 and 33.2 mmol/l. Kaliumhexacyanoferrat (II) 163 ìmol/l
Detergenz
BIBLIOGRAPHY Konservierungsmittel
1) Burtis, CA and Ashwood, E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5th edition,
W B Saunders Company, Philadelphia, 2001, pp. 419-422. ** TAPS = 3-[[Tris(hydroxymethyl)methyl]amino]propansulfonsäure
2) Thomas, L. (ed.), Clinical Laboratory Diagnostics; Use and Assessment of Clinical
Laboratory Results, 1st edition, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Sicherheitsmaßnahmen
Germany, 1998, pp. 366-370. Nur zur In-vitro-Diagnostik. Die üblichen Sicherheitsmaßnahmen beim Umgang mit
3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables. Laborreagenzien befolgen.
Brochure in: Samples: From Patient to the Laboratory. GIT Verlag GmbH, Darmstadt, 1996.
4) Young, D.S., Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, Fifth Edition, AACC Press, Vorbereitung
Washington, D.C., 2000, pp. 3-240 - 3-261. Die Reagenzien sind gebrauchsfertig.
5) Mazzachi BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference range and method comparison studies for Hinweis: Darauf achten, dass sich im Flaschenhals oder an der Reagenzoberfläche keine
enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin Luftblasen befinden, wenn die Phiolen bzw. Glasfläschchen mit dem Reagenz in das Konelab-
Lab. 2000; 46: 53-55. Analysengerät eingelegt werden.
MANUFACTURED BY Lagerung und Haltbarkeit

Thermo Fisher Scientific Oy In ungeöffneten Phiolen sind die Reagenzien bei 2…8 °C bis zum Ablauf des Verfallsdatums
Clinical Diagnostics Finland auf dem Etikett haltbar. Die Haltbarkeit der Reagenzien nach Einlegen in das Konelab-
Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Finland Analysengerät ist in den entsprechenden Anwendungshinweisen enthalten.
Tel. +358 9 329 100, Fax +358 9 3291 0300
www.thermo.com/konelab UNTERSUCHUNGSMATERIAL
Date of revision (yyyy-mm-dd) Probenart

2007-08-07 Nur die unten genannten Proben wurden getestet und als geeignet befunden:
Es können Serum, Li-Heparinplasma, Na-EDTA-Plasma und Urin verwendet werden.
Changes from previous version
Company name updated. HINWEIS: Für die Probennahme und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen und

Probenbehälter verwenden. Den entnommenen Urin ohne Zusatzstoffe aufbewahren.
Sicherheitsmaßnahmen
Proben humanen Ursprungs sind als potenziell infektiös zu betrachten und dementsprechend
zu behandeln und zu entsorgen.
Lagerung (3)
DE Serum- und Plasmaproben können 7 Tage lang bei 20…25 °C, bei 4…8 °C oder 3 Monate
Konelab™ / T Series lang bei -20 °C gelagert werden.
Urinproben können 2 Tage lang bei 20…25 °C, 6 Tage lang bei 4…8 °C oder 6 Monate lang
CREATININE (Enzymatic) bei -20 °C gelagert werden.
KREATININ (Enzymatisch) TESTDURCHFÜHRUNG
Angaben zur Automatisierung mit dem Konelab-Analysengerät dem Referenzhandbuch und
981845 4 x 60 ml den Anwendungshinweisen für Serum/Plasma und Urin entnehmen. Die neuesten Anwendungen
stehen auf der Website bereit. Bei Verwendung von Anwendungen, die nicht durch Thermo
DIESE PACKUNGSBEILAGE IST FÜR DEN Fisher Scientific Oy validiert wurden, kann keine Garantie für die angegebenen Leistungsdaten
übernommen werden. Für die Validierung derartiger Anwendungen ist der Anwender daher selbst
GEBRAUCH AUSSERHALB DER USA VORGESEHEN. verantwortlich.
JEDER VERWEIS AUF KONELAB-SYSTEME Lieferumfang
BEINHALTET AUCH DIE T SERIES. Reagenzien wie oben beschrieben.
Erforderliches, jedoch nicht im Lieferumfang enthaltenes Material
ANWENDUNGSBEREICH WashFluid, Bestellnr.: 981842.
Zur quantitativen In-vitro-Bestimmung der Kreatininkonzentration in Humanserum, -plasma Kalibrator und Kontrollen wie nachstehend angegeben.
Template: D01162_4
oder -urin mit Konelab-Analysengeräten und einer enzymatischen Methode. Alle Testergebnisse
müssen mit Bezug zum klinischen Zusammenhang interpretiert werden. Kalibrierung
sCal, Bestellnr. 981831, gemäß den Anweisungen zum Konelab-Analysengerät verwenden.
ZUSAMMENFASSUNG (1, 2) Den Kalibrator für höchstens eine Stunde im Analysengerät lassen.
Kreatin wird in den Nieren, der Leber und der Pankreas gebildet. Kreatin wird anschließend im
Blut zu anderen Organen wie den Muskeln und dem Gehirn transportiert. Etwa 1 bis 2 % Rückverfolgbarkeit:
Muskelkreatin wird täglich zu Kreatinin umgewandelt. Da die Menge des produzierten endogenen Siehe Packungsbeilage von sCal.
Kreatinins direkt von der Muskelmasse abhängt, variiert die Produktion nach Alter und Das Messergebnis (E) wird mit einem Berechnungsfaktor in Ergebniseinheiten umgerechnet.
Geschlecht. Bei der gleichen glomerulären Filtrationsrate haben Männer eine höhere
Qualitätskontrolle Impräzision
Mindestens einmal täglich sowie nach jeder Kalibrierung und bei jeder Verwendung eines Serum/Plasma:
neuen Reagenzfläschchens eine Qualitätskontrolle durchführen. Es sollten zwei Kontrollniveaus
verwendet werden. Mittelwert Mittelwert Mittelwert
Erhältliche Kontrollen: 38 μmol/l 155 μmol/l 484 μmol/l
Serum/Plasma: SD % VK SD % VK SD % VK
Nortrol, Bestellnr.: 981043 In der Serie 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4
Abtrol, Bestellnr.: 981044 Von Serie zu Serie 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3
Urin: Gesamt 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4
uTrol, Bestellnr.: 981821
uTrol High, Bestellnr.: 981822 Es wurde über 20 Tage eine Präzisionsstudie gemäß CLSI-Richtlinie (vorm. NCCLS), EP5-A,
Die Intervalle und Grenzen der Kontrolle müssen an die Anforderungen der einzelnen mit dem Analysengerät Konelab 60 und variierenden Kalibrierungen und Bedienern durchgeführt
Laboratorien angepasst werden. Die Ergebnisse der Qualitätskontrollen sollten innerhalb der vom (n=80).
Labor vorgegebenen Grenzwerte liegen.
Urin:
BERECHNUNG DER ERGEBNISSE
Die Ergebnisse werden vom Konelab-Analysengerät mithilfe einer Bezugskurve automatisch Mittelwert Mittelwert
berechnet. 6.7 mmol/l 14.6 mmol/l
SD % VK SD % VK
Bezugskurve (Beispiel) In der Serie 0.06 1.0 0.13 0.9
Von Serie zu Serie 0.05 0.8 0.17 1.2
Kreatinin (enzymatisch) Gesamt 0.24 3.5 0.51 3.4
Es wurde über 20 Tage eine Präzisionsstudie gemäß CLSI-Richtlinie (vorm. NCCLS), EP5-A,
0.120 mit dem Analysengerät Konelab 60 und variierenden Kalibrierungen und Bedienern durchgeführt
0.100 (n=80).
0.080 Vergleich der Methoden
Ext
0.060 Serum/Plasma:
Es wurde eine Vergleichsstudie gemäß CLSI-Richtlinie (vorm. NCCLS) EP9-A mit einer
0.040 handelsüblichen enzymatischen Methode als Referenz durchgeführt.
0.020 Lineare Regression (Ergebnisse in µmol/l):
0.000
y = 0.97 x – 0.3
r = 0.999
0 50 100 150 200 250 n = 110
Die Probenkonzentrationen lagen zwischen 38 und 1951 μmol/l.
µmol/l
Urin:
Es wurde eine Vergleichsstudie gemäß CLSI-Richtlinie (vorm. NCCLS) EP9-A mit einer
Konelab 20/20XT/30/60. Die Bezugskurve ist chargenabhängig. handelsüblichen enzymatischen Methode als Referenz durchgeführt.
Lineare Regression (Ergebnisse in mmol/l):
GRENZEN DES VERFAHRENS y = 1.10 x + 0.02
r = 0.999
Störfaktoren n = 119
Kriterium: Wiederfindung innerhalb von ± 10 % der Ausgangswerte. Die Probenkonzentrationen lagen zwischen 1.4 und 33.2 mmol/l.
Serum/Plasma: LITERATURVERWEISE
Nicht konjugiertes Bilirubin: Keine Interferenzen bis zu 400 µmol/l (23.4 mg/dl). Höhere 1) Burtis, CA and Ashwood, E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5. Ausgabe,
Bilirubinkonzentrationen führen zu falsch niedrigen W B Saunders Company, Philadelphia, 2001, Seiten 419-422.
Kreatininwerten. 2) Thomas, L. (Ed.), Clinical Laboratory Diagnostics; Use and Assessment of Clinical
Konjugiertes Bilirubin: Keine Interferenzen bis zu 300 µmol/l (17.5 mg/dl). Höhere Laboratory Results, 1. Ausgabe, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, 1998,
Bilirubinkonzentrationen führen zu fehlerhaft niedrigen Seiten 366-370.
Kreatininwerten. 3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables.
Hämoglobin/Hämolyse: Keine Interferenzen bis zu 10 g/l Hämoglobin im Hämolysat. Broschüre in: Samples: From Patient to the Laboratory. GIT Verlag GmbH, Darmstadt, 1996.
Lipämie: Keine Interferenzen bis zu 10 g/l Intralipid™ (Marke von 4) Young, D. S.: Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, 5. Ausgabe, AACC Press,
Fresenius Kabi AB) oder 12 mmol/l (1062 mg/dl) Triglyceride Washington, D.C., 2000, Seiten 3-240 - 3-261.
festgestellt. Die Korrelation zwischen der Trübung und der 5) Mazzachi BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference range and method comparison studies for
Triglyceridkonzentration ist schlecht. enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin
Monoklonale Immunoglobuline (oder deren Bestandteile) können die Testergebnisse Lab. 2000; 46: 53-55.
verfälschen. Die Ergebnisse bei Patienten mit Verdacht auf derartige Antikörper müssen mit
größter Sorgfalt ausgewertet werden. HERSTELLER
Siehe Literaturhinweis 4 für weitere Substanzen, die Störfaktoren darstellen können. Thermo Fisher Scientific Oy
Clinical Diagnostics Finland
Urin: Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Finnland
Konjugiertes Bilirubin: Keine Interferenzen bis zu 1000 µmol/l (58 mg/dl). Tel. +358 9 329 100, Fax +358 9 3291 0300
Hämoglobin/Hämolyse: Keine Interferenzen bis zu 10 g/l Hämoglobin im Hämolysat. www.thermo.com/konelab
Glucose: Keine Interferenzen bis zu 139 mmol/l (2500 mg/dl).
Ascorbinsäure: Keine Interferenzen bis zu 5.7 mmol/l (100 mg/dl). Datum der Überarbeitung (JJJJ-MM-TT)
Calciumdobesilat und á-Methyldopa führen zu falsch niedrigen Kreatinwerten. 2007-08-07
Siehe Literaturhinweis 4 für weitere Substanzen, die Störfaktoren darstellen können.
Änderungen gegenüber der vorherigen Fassung
REFERENZBEREICHE (5) Name des Unternehmens aktualisiert.
Serum/Plasma:
Männer: 59 – 104 μmol/l (0.67 – 1.17 mg/dl)
Frauen: 45 – 84 μmol/l (0.51 – 0.95 mg/dl)
Urin (erster Morgenurin):

Männer: 3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl)
Frauen: 2.55 – 20.0 mmol/l (29 – 226 mg/dl)
FR
Die angegebenen Werte gelten nur als Richtlinie. Es wird empfohlen, dass jedes Labor diesen
Bereich überprüft oder ein Referenzintervall für die betroffene Population ableitet. Konelab™ / Gamme T
Umrechnungsfaktor: CREATININE (Enzymatic)

µmol/l x 0.0113 Æ mg/dl CRÉATININE (enzymatique)
mmol/l x 11.3 Æ mg/dl
981845 4 x 60 ml
MESSBEREICH
Serum/Plasma:
10 – 2500 μmol/l (0.11 – 28 mg/dl)
CETTE NOTICE EST VALABLE POUR UTILISATION
Erweiterter Messbereich nach weiterer Verdünnung: 10 – 10000 μmol/l (0.11 – 113 mg/dl) EN DEHORS DES ÉTATS-UNIS. TOUTE RÉFÉRENCE
Urin:
0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl)
AUX SYSTÈMES KONELAB FAIT ÉGALEMENT
Erweiterter Messbereich nach weiterer Verdünnung: 0.01 – 200 mmol/l (0.11 – 2260 mg/dl) RÉFÉRENCE À LA GAMME T.
LEISTUNGSDATEN
Die Ergebnisse einzelner Laboratorien können von den angegebenen Leistungsdaten UTILISATION
abweichen. Pour la détermination quantitative in vitro de la concentration en créatinine dans le sérum, le
plasma ou l’urine humains par une méthode enzymatique au moyen des analyseurs Konelab.
Nachweisgrenze Tous les résultats de tests doivent être interprétés en tenant compte du contexte clinique.
Serum/Plasma:
2 μmol/l (0.02 mg/dl) RÉSUMÉ (1, 2)
Die Nachweisgrenze stellt die unterste messbare Konzentration/Aktivität dar, die von null La créatine est synthétisée au niveau des reins, du foie et du pancréas. La créatine est ensuite
unterschieden werden kann. Sie wird als Konzentration der Nullprobe + 3 SD (in der Serie, transportée par voie sanguine vers d’autres organes comme les muscles et le cerveau. Environ 1
n = 24) berechnet. à 2 % de la créatine musculaire est quotidiennement convertie en créatinine. Comme la quantité
Urin: de créatinine endogène produite est proportionnelle à la masse musculaire, sa production varie
0.002 mmol/l (0.02 mg/dl) en fonction de l’âge et du sexe. À vitesse de filtration glomérulaire égale, les hommes présentent
Die Nachweisgrenze stellt die unterste messbare Konzentration/Aktivität dar, die von null une concentration en créatinine plus élevée que les femmes, les individus fortement musclés
unterschieden werden kann. Sie wird als Konzentration der Nullprobe + 3 SD (in der Serie, n=24) présentent des taux plus élevés que les individus moins musclés et les personnes jeunes des
berechnet taux plus élevés que les personnes âgées. En fonction de la consommation de viande de
Template: D01162_4
l’individu, le régime alimentaire peut influencer la valeur à raison d’environ 10 %. Au total,

néanmoins, les fluctuations de l’apport alimentaire en créatinine n’engendrent que des variations
minimes de l’excrétion journalière de créatinine chez une même personne. Des taux de
créatinine élevés se rencontrent lors d'insuffisance rénale aiguë ou chronique et de
déshydratation.
On peut utiliser des méthodes chimiques et enzymatiques pour doser la créatinine dans les
liquides organiques. Dans les conditions de la pratique de routine, il est possible de doser la
créatinine par une méthode enzymatique avec seulement un minimum d’interférences.
Urine :
PRINCIPE DE LA PROCÉDURE uTrol, code : 981821
La créatinine est dosée par une méthode enzymatique colorimétrique de la manière suivante : uTrol High, code : 981822
Les intervalles et les limites de contrôle doivent être adaptés aux besoins de chaque
laboratoire. Les résultats des échantillons de contrôle de qualité doivent se situer dans la plage de
Créatininase tolérance prédéfinie par le laboratoire.
Créatinine + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Créatine
CALCUL DES RÉSULTATS
Créatinase Les résultats sont calculés automatiquement par l’analyseur Konelab à l’aide d’une courbe de
Créatine + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Sarcosine + Urée calibrage.
Courbe de calibrage (exemple)

Sarcosine oxydase
Sarcosine + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯> Glycine + HCHO + H2O2
CRÉATININE (enzymatique)
Peroxydase
H2O2 + 4-aminophénazone + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯> Chromogène quinone imine + H2O + HI
0.120
* HTIB = acide 2,4,6-tri-iodo-3-hydroxybenzoïque 0.100
La créatinine est convertie en sarcosine à l’aide de la créatininase et de la créatinase. 0.080
Abs
La sarcosine est ensuite convertie en glycine, formaldéhyde et peroxyde d’hydrogène en
présence d’oxygène par la sarcosine oxydase. Le peroxyde d’hydrogène libéré réagit avec la 0.060
4-aminophénazone et le HTIB pour donner naissance à un chromogène quinone imine dans une 0.040
réaction catalysée par la peroxydase. L’intensité de la coloration est directement proportionnelle à
la concentration en créatinine présente et peut être mesurée par photométrie à 540 nm. 0.020
INFORMATIONS SUR LES RÉACTIFS 0.000

Réactif A 4 x 40 ml 0 50 100 150 200 250
Réactif B 4 x 20 ml
µmol/l
Concentrations
Réactif A
Tampon TAPS**, pH 8.1 30 mmol/l
Créatinase (de micro-organismes) > 333 ìkat/l Konelab 20/20XT/30/60. La courbe de calibrage dépend du lot.
Sarcosine oxydase (de micro-organismes) > 133 ìkat/l
Ascorbate oxydase (de micro-organismes) > 33 ìkat/l LIMITES DE LA PROCÉDURE
HTIB 5.9 mmol/l
Détergents Interférence
Conservateur Critère : Acceptation se situant dans les limites de ± 10% des valeurs
initiales.
Réactif B :
Tampon TAPS**, pH 8.0 50 mmol/l Sérum/plasma :
Créatininase (de micro-organismes) > 500 ìkat/l Bilirubine non conjuguée : Aucune interférence observée jusqu’à 400 µmol/l (23.4 mg/dl).
Peroxydase (de raifort) > 16.7 ìkat/l Des concentrations en bilirubine plus élevées engendrent des
4-aminophénazone 2.0 mmol/l taux de créatinine erronément bas.
Hexacyanoferrate (II) de potassium 163 ìmol/l Bilirubine conjuguée : Aucune interférence observée jusqu’à 300 µmol/l (17.5 mg/dl).
Détergent Des concentrations en bilirubine plus élevées engendrent des
Conservateur taux de créatinine erronément bas.
Hémoglobine / Hémolyse : Aucune interférence observée jusqu’à 10 g/l d’hémoglobine dans
** TAPS = acide 3-[[tris(hydroxyméthyl)méthyl]amino]propanesulfonique l’hémolysat.
Lipémie : Aucune interférence observée jusqu’à 10 g/l d’Intralipid™
Précautions (marque de Fresenius Kabi AB) ou 12 mmol/l (1062 mg/dl) de
Usage diagnostique in vitro uniquement. Respecter les précautions habituelles requises lors de triglycérides. Il existe une faible corrélation entre turbidité et
la manipulation de tout réactif de laboratoire. concentration en triglycérides.
Les immunoglobulines monoclonales (ou certaines parties de celles-ci) sont susceptibles
Préparation d’interférer avec le dosage. Les résultats des patients que l’on suspecte de posséder ce type
Les réactifs sont prêts à l’emploi. d’anticorps doivent être évalués avec circonspection.
Remarque : S’assurer de l’absence de bulles au niveau du goulot du flacon ou à la surface du Pour les autres substances interférentes, se reporter à la référence 4.
réactif lors de la mise en place des flacons ou récipients de réactifs dans l’analyseur Konelab.
Urine :
Conservation et stabilité Bilirubine conjuguée : Aucune interférence observée jusqu’à 1000 µmol/l (58 mg/dl).
Les réactifs contenus dans les flacons scellés sont stables à 2…8 °C jusqu’à la date de Hémoglobine / Hémolyse : Aucune interférence observée jusqu’à 10 g/l d’hémoglobine dans
péremption figurant sur l’étiquette. Se référer à la fiche d’application de l’analyseur Konelab l’hémolysat.
en ce qui concerne la stabilité des réactifs dans l’appareil. Glucose : Aucune interférence observée jusqu’à 139 mmol/l (2500 mg/dl).
Acide ascorbique : Aucune interférence observée jusqu’à 5.7 mmol/l (100 mg/dl).
PRÉLÈVEMENT DES ÉCHANTILLONS Le dobésilate de calcium et l’a-méthyldopa peuvent engendrer des valeurs erronément faibles
de la créatinine.
Type d’échantillon Pour les autres substances interférentes, se reporter à la référence 4.
Seuls les échantillons indiqués ci-après ont été testés et jugés acceptables :
On peut utiliser des échantillons de sérum, de plasma sur EDTA sodique, de plasma sur VALEURS ATTENDUES (5)
héparinate de lithium ou d’urine. Sérum/plasma :
Hommes : 59 – 104 µmol/l (0.67 – 1.17 mg/dl)
REMARQUE : Pour le prélèvement et la préparation des échantillons, utiliser exclusivement Femmes : 45 – 84 µmol/l (0.51 – 0.95 mg/dl)
des tubes ou récipients de prélèvement adéquats. Prélever l’urine sans additifs.
Urine (1ère urine du matin) :
Précautions Hommes : 3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl)
Les échantillons d’origine humaine doivent être manipulés et éliminés comme des matériaux Femmes : 2.55 – 20.0 mmol/l (29 – 226 mg/dl)
potentiellement infectieux.
Les valeurs citées sont données à titre indicatif uniquement. Il est recommandé que chaque
Conservation (3) laboratoire établisse les valeurs physiologiques pour la population qui constitue sa clientèle.
Les échantillons de sérum et de plasma peuvent être conservés pendant 7 jours à 20…25 °C
ou à 4…8 °C ou pendant 3 mois à -20 °C. Facteur de conversion :
Les échantillon d’urine peuvent être conservés pendant 2 jours à 20…25 °C, pendant 6 jours à µmol/l x 0.0113 Æ mg/dl

4…8 °C ou pendant 6 mois à -20 °C. mmol/l x 11.3 Æ mg/dl
PROCÉDURE DE TEST DOMAINE DE MESURE

Se référer au manuel de référence et à la fiche d’application distincte concernant le sérum/le Sérum/plasma :
plasma et l’urine pour une description de la procédure automatisée sur l’analyseur Konelab. 10 – 2500 µmol/l (0.11 – 28 mg/dl)
Consulter les dernières applications sur la page Web. Toute application n’ayant pas été validée Domaine de mesure étendu après dilution secondaire : 10 – 10000 µmol/l (0.11 – 113 mg/dl).
par Thermo Fisher Scientific Oy ne peut pas être garantie en ce qui concerne ses performances Urine :
et doit par conséquent être évaluée par l’utilisateur. 0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl)
Domaine de mesure étendu après dilution secondaire : 0.01 – 200 mmol/l (0.11 – 2260 mg/dl)
Matériel fourni
Réactifs comme décrits ci-dessus. CARACTÉRISTIQUES EN MATIÈRE DE PERFORMANCES
Les résultats obtenus dans chaque laboratoire peuvent différer des données de performances
Matériel requis mais non fourni indiquées.
WashFluid, code : 981842.
Calibrateur et contrôles comme indiqué ci-dessous. Limite de détection
Sérum/plasma :
Calibrage 2 µmol/l (0.02 mg/dl)
Utiliser le calibrateur sCal, code 981831, conformément aux instructions correspondant à votre La limite de détection représente la plus faible concentration/activité mesurable qu’il est
modèle d’analyseur Konelab. Laisser le calibrateur séjourner dans l’analyseur pendant une durée possible de distinguer de zéro. Elle est calculée comme la concentration d’un échantillon zéro
maximale d’une heure. +3 ET (répétabilité, n = 24).
Urine :
Traçabilité : 0.002 mmol/l (0.02 mg/dl)
Se référer à la notice de sCal. La limite de détection représente la plus faible concentration/activité mesurable qu’il est
La réponse (dA/min) est convertie en unités de résultat à l’aide d’un facteur de calcul. possible de distinguer de zéro. Elle est calculée comme la concentration d’un échantillon zéro
+3 ET (répétabilité, n = 24).
Contrôle de qualité
Template: D01162_4
Utiliser les échantillons de contrôle de qualité au moins une fois par jour, après chaque
calibrage et chaque fois que l’on entame un nouveau flacon de réactif. Il est conseillé d’utiliser
deux niveaux de contrôles.
Contrôles disponibles :
Sérum/plasma :
Nortrol, code : 981043
Abtrol, code : 981044
Imprécision
Sérum/plasma :
Moyenne Moyenne Moyenne

38 µmol/l 155 µmol/l 484 µmol/l
ET CV % ET CV % ET CV %
Répétabilité 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4
Reproductibilité 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3
Total 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4
L’étude de précision a eu lieu conformément aux directives du document CLSI (précédemment

NCCLS) EP5-A sur un analyseur Konelab 60 pendant 20 jours, en variant les calibrages et les
opérateurs, le nombre de mesures étant de n = 80.
Urine :
Moyenne Moyenne
ET CV % ET CV %
Répétabilité 0.06 1.0 0.13 0.9
Reproductibilité 0.05 0.8 0.17 1.2
Total 0.24 3.5 0.51 3.4
L’étude de précision a eu lieu conformément aux directives du document CLSI (précédemment

NCCLS) EP5-A sur un analyseur Konelab 60 pendant 20 jours, en variant les calibrages et les
opérateurs, le nombre de mesures étant de n = 80.
Comparaison de méthodes
Sérum/plasma :
Une étude comparative a été réalisée conformément aux directives du document CLSI
(précédemment NCCLS) EP9-A en utilisant comme référence une méthode enzymatique
disponible dans le commerce.
Régression linéaire (unités du résultat : µmol/l) :
y = 0.97 x – 0.3
r = 0.999
n = 110
Les concentrations des échantillons se situaient entre 38 et 1951 µmol/l.
Urine :
Une étude comparative a été réalisée conformément aux directives du document CLSI
(précédemment NCCLS) EP9-A en utilisant comme référence une méthode enzymatique
disponible dans le commerce.
Régression linéaire (unités du résultat : mmol/l) :
y = 1.10 x + 0.02
r = 0.999
n = 119
Les concentrations des échantillons se situaient entre 1.4 et 33.2 mmol/l.
BIBLIOGRAPHIE
1) Burtis, CA and Ashwood, E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5th edition,
W B Saunders Company, Philadelphia, 2001, pp. 419-422.
Laboratory Results, 1st edition, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main,
Germany, 1998, pp. 366-370.
3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables.
Brochure in : Samples: From Patient to the Laboratory. GIT Verlag GmbH, Darmstadt, 1996.
4) Young, DS. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, cinquième édition, AACC Press,
Washington, D.C., 2000, pp. 3-240 - 3-261.
5) Mazzachi BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference range and method comparison studies for
enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin
Lab. 2000; 46: 53-55.
FABRICANT
Thermo Fisher Scientific Oy
Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Finlande
Tél. +358 9 329 100, télécopie +358 9 3291 0300
www.thermo.com/konelab
Date de révision (aaaa-mm-jj)

2007-08-07
Modifications par rapport à la version précédente

Mise à jour du nom de la société.

Template: D01162_4
CS
Konelab™ / Série T POSTUP TESTU
Údaje o automatizovaném postupu práce na analyzátoru Konelab naleznete v Referenčním
CREATININE (Enzymatic) manuálu a aplikačních poznámkách, části věnovaná stanovením ze séra/plazmy a moči. Aktuální
aplikace naleznete na webových stránkách. Nelze zaručit provedení žádné aplikace, která nebyla
KREATININ (enzymaticky) validována společnosti Thermo Fisher Scientific Oy. Taková aplikace proto musí být hodnocena
uživatelem.
981845 4 x 60 ml
Dodávané materiály
Reagencia uvedená výše.
TENTO PŘÍBALOVÁ INFORMACE JE URČENA PRO
POUŽITÍ MIMO ÚZEMÍ USA. KAŽDÁ ZMÍNKA O Potřebné materiály, které se dodávají zvlášť
WashFluid, kód: 981842.
SYSTÉMECH KONELAB SE ROVNĚŽ TÝKÁ SÉRIE T. Kalibrátor a kontrolní materiály uvedené dále.
POUŽITÍ Kalibrace
Pro kvantitativní stanovení koncentrace kreatininu in vitro v lidském séru, plazmě nebo v moči Používejte kalibrátor sCal, kód 981831 podle návodu, který vám byl dodán s analyzátorem
na analyzátorech Konelab pomocí enzymatické metody. Všechny výsledky testů musejí být Konelab. Kalibrátor používejte v analyzátoru nejvýše po dobu jedné hodiny.
interpretovány s ohledem na klinický kontext.
Identifikovatelnost:
SHRNUTÍ (1, 2) Viz příbalový leták kalibrátoru sCal.
Kreatin je syntetizován v ledvinách, játrech a slinivce břišní. Poté je kreatin transportován krví Reakce (A) je přepočtena pomocí faktoru výpočtu na výsledné jednotky.
do dalších orgánů, jako jsou svaly a mozek. Asi 1 % až 2 % svalového kreatinu je denně
přeměňováno na kreatinin. Vzhledem k tomu, že množství vyprodukovaného endogenního Řízení jakosti
kreatininu je přímo úměrné svalové hmotě, liší se jeho produkce podle věku a pohlaví. Při stejné Používejte vzorky pro řízení jakosti alespoň jednou denně, po každé kalibraci a vždy, když
rychlosti glomerulární filtrace mají muži vyšší koncentraci kreatininu než ženy, osvalení jedinci použijete novou lahvičku reagens. Doporučuje se použít kontrolní materiály se dvěma hladinami.
mají vyšší hladinu než osoby méně osvalené a mladší osoby mají vyšší hladinu než senioři. V Dodávané kontrolní materiály:
závislosti na příjmu masa potravou konkrétním jedincem může strava ovlivnit hodnotu v rozsahu Sérum/plazma:
asi 10 %. Celkem však výkyvy příjmu kreatininu potravou způsobují jen malé odchylky denní Nortrol, kód: 981043
exkrece kreatininu dané osoby. Vysoké hodnoty kreatininu se vyskytují při akutní a chronické Abtrol, kód: 981044
ledvinové insuficienci a dehydrataci. Moč:
Pro měření kreatininu v tělních tekutinách se používají chemické a enzymatické metody. uTrol, kód: 981821
Za běžných podmínek lze kreatinin stanovit enzymaticky jen s několika interferencemi. uTrol High, kód: 981822
Intervaly a limity kontrolních materiálů musejí být upraveny podle požadavků jednotlivých
PRINCIP POSTUPU laboratoří. Výsledky vzorků pro řízení jakosti by měly vyhovovat limitním hodnotám
Kreatinin se stanovuje enzymatickým kolorimetrickým testem dále uvedeným způsobem: přednastaveným laboratoří.
VÝPOČET VÝSLEDKŮ
Kreatinináza Výsledky jsou automaticky vypočteny analyzátorem Konelab pomocí kalibrační křivky.
Kreatinin + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Kreatin
Kalibrační křivka (příklad)
Kreatináza
Kreatin + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Sarkosin + Močovina KREATININ (enzymaticky)
Sarkosinoxidáza 0.120
Sarkosin + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯⎯ Glycin + HCHO + H2O2 0.100
0.080
Abs
Peroxidáza
0.060
H2O2 + 4-aminofenazon + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯⎯ Chinoniminový chromogen + H2O + HI
0.040
* HTIB = kyselina 2,4,6-trijodo-3-hydroxybenzoová 0.020
Kreatinin je přeměněn na sarkosin pomocí kreatininázy a kreatinázy. Sarkosin je poté v 0.000

přítomnosti kyslíku sarkosinoxidázou přeměněn na glycin, formaldehyd a peroxid vodíku. 0 50 100 150 200 250
Uvolněný peroxid vodíku reaguje se 4-aminofenazonem a HTIB a vytváří chinoniminový
chromogen v reakci katalyzované peroxidázou. Intenzita zabarvení je přímo úměrná koncentraci µmol/l
přítomného kreatininu a lze ji měřit fotometricky při 540 nm.
INFORMACE O REAGENCIÍCH Konelab 20/20XT/30/60. Kalibrační křivka je závislá na konkrétní šarži.

Reagens A 4 x 40 ml
Reagens B 4 x 20 ml OMEZENÍ POSTUPU
Koncentrace Interference
Reagens A Kritérium: Recovery v rozpětí ± 10% počátečních hodnot.
Pufr TAPS**, pH 8.1 30 mmol/l
Kreatináza (mikroorganizmy) > 333 μkat/l Sérum/plazma:
Sarkosinoxidáza (mikroorganizmy) > 133 μkat/l Nekonjugovaný bilirubin: Až do 400 µmol/l (23.4 mg/dl) nebyla zjištěna interference. Vyšší
Askorbátoxidáza (mikroorganizmy) > 33 μkat/l koncentrace bilirubinu způsobují chybně nízké hodnoty kreatininu.
HTIB 5.9 mmol/l Konjugovaný bilirubin: Až do 300 µmol/l (17.5 mg/dl) nebyla zjištěna interference. Vyšší
Detergenty koncentrace bilirubinu způsobují chybně nízké hodnoty kreatininu.
Konzervační prostředek Hemoglobin/hemolýza: Až do 10 g/l hemoglobinu v hemolyzátu nebyla zjištěna interference.
Lipémie: Až do 10 g/l přípravku Intralipid™ (ochranná známka společnosti
Reagens B: Fresenius Kabi AB) nebo 12 mmol/l (1 062mg/dl) triglyceridů nebyla
Pufr TAPS**, pH 8.0 50 mmol/l zjištěna interference. Mezi turbiditou a koncentrací triglyceridů
Kreatinináza (mikroorganizmy) > 500 μkat/l existuje nízká korelace.
Peroxidáza (křen) > 16.7 μkat/l Monoklonálních globuliny (nebo jejich části) mohou stanovení rušit. Výsledky pacientů, u nichž
4-aminofenazon 2.0 mmol/l existuje podezření na přítomnost těchto protilátek, je nutné pečlivě hodnotit.
Hexakyanoželeznatan draselný 163 µmol/l Údaje o dalších interferujících látkách naleznete v odkazu č. 4.
Detergent
Konzervační prostředek Moč:
Konjugovaný bilirubin: Až do 1000 µmol/l (58 mg/dl) nebyla zjištěna interference.
** TAPS = kyselina N-tris-(hydroxymethyl)-methyl-3-aminopropansulfonová Hemoglobin/hemolýza: Až do 10 g/l hemoglobinu v hemolyzátu nebyla zjištěna interference.

Glukóza: Až do 139 mmol/l (2 500 mg/dl) nebyla zjištěna interference.
Zvláštní opatření Kyselina askorbová: Až do 5.7 mmol/l (100 mg/dl) nebyla zjištěna interference.
Určeno pouze pro diagnostické použití in vitro. Používejte běžná bezpečnostní opatření Dobesilát vápenatý a α-methyldopa způsobují chybně nízké hodnoty kreatininu.
vyžadovaná pro manipulaci se všemi laboratorními reagencii. Údaje o dalších interferujících látkách naleznete v odkazu č. 4.
Příprava PŘEDPOKLÁDANÉ HODNOTY (5)
Reagencia jsou připravena k použití. Sérum/plazma:
Poznámka: Překontrolujte, zda při vkládání lahviček nebo nádob s reagencii do analyzátoru Muži: 59 – 104 μmol/l (0.67 – 1.17 mg/dl)
Konelab nejsou v hrdle lahvičky nebo na povrchu reagens bubliny. Ženy: 45 – 84 μmol/l (0.51 – 0.95 mg/dl)
Uchovávání a stabilita Moč (1. ranní moč):
Reagencia v neotevřených lahvičkách jsou stabilní při teplotě 2…8 °C, a to do data ukončení Muži: 3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl)
použitelnosti vytištěného na štítku. Údaje o stabilitě reagencií „on-board“ naleznete v aplikačních Ženy: 2.55 – 20.0 mmol/l (29 – 226 mg/dl)
poznámkách svého analyzátoru Konelab.
Uvedené hodnoty by měly sloužit pouze jako vodítko. Doporučuje se, aby každá laboratoř toto
ODBĚR VZORKŮ rozpětí ověřila nebo odvodila referenční interval pro populaci, jíž poskytuje služby.
Typ vzorků Faktor přepočtu:
Byly testovány a odsouhlaseny pouze dále uvedené vzorky: µmol/l x 0.0113 Æ mg/dl
Sérum, heparinizovaná plazma (Li-heparin), Na-EDTA plasma a moč. mmol/l x 11.3 Æ mg/dl
Poznámka: Pro odběr a přípravu vzorků používejte pouze vhodné zkumavky nebo nádoby na ROZPĚTÍ MĚŘENÍ
odběr vzorků. Odeberte moč bez přídavných látek. Sérum/plazma:
10 – 2500 μmol/l (0.11 28 mg/dl)
Zvláštní opatření Rozšířené rozpětí měření po sekundárním ředění: 10 – 10 000 μmol/l (0.11 113 mg/dl)
S lidskými vzorky je nutné nakládat a likvidovat je, jako by byly potenciálně infekční. Moč:
Template: D01162_4
0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl)

Uchovávání (3) Rozšířené rozpětí měření po sekundárním ředění: 0.01 – 200 mmol/l (0.11 – 2260 mg/dl)
Vzorky séra a plazmy lze uchovávat po dobu 7 dnů při teplotě 20…25 °C nebo při teplotě
4…8 °C nebo 3 měsíce při teplotě –20 °C. CHARAKTERISTIKY ÚČINNOSTI
Vzorek moči lze uchovávat po dobu 2 dnů při teplotě 20…25 °C, po dobu 6 dnů při teplotě Výsledky získané v jednotlivých laboratořích se mohou od uvedených dat účinnosti lišit.
4…8 °C nebo 6 měsíců při teplotě –20 °C.
λιγότερο μυώδη άτομα, ενώ οι νεότεροι έχουν υψηλότερα επίπεδα από τους μεγαλύτερους.
Detekční limit Ανάλογα με την πρόσληψη κρέατος του ατόμου, η δίαιτα μπορεί να επηρεάσει την τιμή περίπου
Sérum/plazma: κατά 10%. Παρόλα αυτά, η διατροφική διακύμανση της πρόσληψης της κρεατινίνης συνολικά
2 μmol/l (0.02 mg/dl) προκαλεί ελάχιστη μεταβολή στην ημερήσια απέκκριση κρεατινίνης του ατόμου αυτού. Υψηλές
Detekční limit představuje nejnižší měřitelnou koncentraci/aktivitu, kterou lze odlišit od nulové τιμές κρεατινίνης βρίσκονται σε οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και αφυδάτωση.
hodnoty. Vypočítává se jako koncentrace nulového vzorku +3 SD (v rámci série, n = 24). Τόσο οι χημικές όσο και οι ενζυμικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να μετρήσουν την
Moč: κρεατινίνη στα σωματικά υγρά. Σε συνθήκες ρουτίνας, η κρεατινίνη μπορεί να καθοριστεί
0.002 mmol/l (0.02 mg/dl) ενζυμικά με σχετικά μικρές αλληλεπιδράσεις.
Detekční limit představuje nejnižší měřitelnou koncentraci/aktivitu, kterou lze odlišit od nulové
hodnoty. Vypočítává se jako koncentrace nulového vzorku +3 SD (v rámci série, n = 24). ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ
Η κρεατινίνη καθορίζεται από ενζυμική χρωματομετρική μέθοδο ως ακολούθως:
Nepřesnost
Sérum/plazma:
Κρεατινική κινάση
Střední hodnota Střední hodnota Střední hodnota Κρεατινίνη + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Κρεατινίνη
SD % CV SD % CV SD % CV Κρεατινάση
V rámci série 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4 Κρεατίνη + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Σακροζίνη + Ουρία
Mezi sériemi 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3
Celkem 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4 Οξειδάση της Σακροζίνης
Σακροζίνη + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯> Γλυκίνη + HCHO + H2O2
Byla provedena studie přesnosti na analyzátoru Konelab 60 podle pokynů dokumentu CLSI
(dříve NCCLS) EP5-A pomocí různých kalibrací a obsluhy trvající 20 dní, v níž byl počet měření
n = 80. Υπεροξειδάση
H2O2 + 4-αμινοφαιναζόνη + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯> Χρωμογόνο της ιμινοκινόνης + H2O + HI
Moč:
Střední hodnota Střední hodnota * HTIB = 2,4,6-τρι ίωδο-3-υδροξυβεζοϊκό οξύ
SD % CV SD % CV Η κρεατινίνη μετατρέπεται σε σακροζίνη με τη βοήθεια της κρεατινικής κινάσης και κρεατινάσης.
V rámci série 0.06 1.0 0.13 0.9 Η σαρκοζίνη στη συνέχεια μετέπεται σε γλυκίνη, φορμαλδεϋδη, και υπεροξείδιο υδρογόνου
Mezi sériemi 0.05 0.8 0.17 1.2 παρουσία οξυγόνου από την οξειδάση της σαρκοζίνης. Το απελευθερωμένο υπεροξείδιο του
Celkem 0.24 3.5 0.51 3.4 υδρογόνου αντιδρά με 4 αμινοφαιναζόνη και ΗΙΤΒ για να σχηματίσει χρωμογόνο της ιμινοκινόνης
σε μια αντίδραση που καταλύεται από τη υπεροξειδάση. Η ένταση του χρώματος είναι άμεσα
Byla provedena studie přesnosti na analyzátoru Konelab 60 podle pokynů dokumentu CLSI ανάλογη προς τη συγκέντρωση της υπάρχουσας κρεατινίνης και μπορεί να μετρηθεί φωτομετρικά
(dříve NCCLS) EP5-A pomocí různých kalibrací a obsluhy trvající 20 dní, v níž byl počet měření στα 540nm.
n = 80.
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ
Srovnání metod Αντιδραστήριο Α 4 x 40 ml
Sérum/plazma: Αντιδραστήριο Β 4 x 20 ml
Byla provedena srovnávací studie podle pokynů uvedených v dokumentu CLSI (dříve NCCLS)
EP9-A, při níž byla použita komerčně dostupná enzymatická metoda jako metoda referenční. Συγκεντρώσεις
Lineární regrese (jednotky výsledků µmol/l): Αντιδραστήριο Α
y = 0.97 x – 0.3 Ρυθμιστικό διάλυμα TΑΡS**, pH 8.1 30 mmol/l
r = 0.999 Κρεατινάση (μικρο οργανισμοί) > 333 μkat/l
n = 110 Οξειδάση Σαρκοζίνης (μικρο οργανισμοί) > 133 μkat/l
Koncentrace vzorků se pohybovaly v rozmezí 38 až 1 951 µmol/l. Ασκορβική Οξειδάση (μικρο οργανισμοί) > 33 μkat/l
HTIB 5.9 mmol/l
Moč: Απορρυπαντικά
Byla provedena srovnávací studie podle pokynů uvedených v dokumentu CLSI (dříve NCCLS) Συντηρητικό
EP9-A, při níž byla použita komerčně dostupná enzymatická metoda jako metoda referenční.
Lineární regrese (jednotky výsledku mmol/l): Αντιδραστήριο Β:
y = 1.10 x + 0.02 Ρυθμιστικό διάλυμα TΑΡS**, pH 8.0 50 mmol/l
r = 0.999 Κρεατινική κινάση (μικρο οργανισμοί) > 500 μkat/l
n = 119 Υπεροξειδάση (χρένο) > 16.7 μkat/l
Koncentrace vzorků se pohybovaly v rozmezí 1.4 až 33.2 mmol/l. 4- αμινοφαιναζόνη 2.0 mmol/l
Potassium hexacyanoferrate (II) 163 μmol/l
SEZNAM LITERATURY Απορρυπαντικό
1) Burtis, CA and Ashwood, E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5th edition, W Συντηρητικό
Saunders Company, Philadelphia, 2001, pp. 419-422.
2) Thomas, L. (ed.), Clinical Laboratory Diagnostics; Use and Assessment of Clinical ** TAPS = 3-[[τρις(υδροξυμέθυλοl)μέθυλ]άμινο]προπανεσουλφανικό οξύ
Germany, 1998, pp. 366-370. Προφυλάξεις
3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables. Για in vitro διαγνωστική χρήση μόνο. Εφαρμόζετε τις κανονικές προφυλάξεις που απαιτούνται
Brochure in: Samples: From Patient to the Laboratory. GIT Verlag GmbH, Darmstadt, 1996. για το χειρισμό όλων των εργαστηριακών αντιδραστηρίων.
4) Young, D.S., Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, Fifth Edition, AACC Press,
Washington, D.C., 2000, pp. 3-240 - 3-261. Προετοιμασία
5) Mazzachi BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference range and method comparison studies for Τα αντιδραστήρια είναι έτοιμα προς χρήση.
enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin Σημείωση: Ελέγξτε ότι δεν υπάρχουν φυσαλίδες στο λαιμό ή στην επιφάνεια του φιαλιδίου
Lab. 2000; 46: 53-55. αντιδραστηρίου όταν εισάγετε τα φιαλίδια ή τα δοχεία αντιδραστηρίων στην αναλυτή Konelab.
VÝROBCE Αποθήκευση και Σταθερότητα

Thermo Fisher Scientific Oy Τα αντιδραστήρια σε φιαλίδια που δεν έχουν ανοιχτεί είναι σταθερά στους 2…8 °C μέχρι την
Clinical Diagnostics Finland ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στην ετικέτα. Ανατρέξτε στις Σημειώσεις Εφαρμογών του
Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Finsko αναλυτή Konelab για την σταθερότητα των αντιδραστηρίων όταν αυτά είναι τοποθετημένα στο
Tel.: +358 9 329 100, Fax +358 9 3291 0300 μηχάνημα.
ΣΥΛΛΟΓΗ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ
Datum revize (rrrr-mm-dd)
2007-08-07 Τύπος δείγματος
Μόνο τα κείμενα που δίνονται ση συνέχεια εξετάστηκαν και βρέθηκαν αποδεκτά:
Změny oproti předchozí verzi Ορός, Πλάσμα Li-ηπαρίνης, πλάσμα Na-EDTA και ούρα.
Název společnosti byl aktualizován.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ για συλλογή δειγμάτων και προετοιμασία χρησιμοποιήστε μόνο κατάλληλους
σωλήνες ή περιέκτες συλλογής. Συλλέξτε ούρα χωρίς πρόσθετα.

Προφυλάξεις
Τα ανθρώπινα δείγματα πρέπει να χρησιμοποιούνται και να απορρίπτονται σαν να ήταν
δυνητικά μολυσματικά.
Αποθήκευση (3)
EL Τα δείγματα ορού και πλάσματος μπορούν να αποθηκευτούν για 7 ημέρες στους 20…25 °C ή
Konelab™ / Σειρά T στους 4…8 °C ή για 3 μήνες στους -20°C.
Τα δείγματα ούρων μπορούν να αποθηκευτούν για 2 ημέρες στους 20…25 °C, για 6 ημέρες
CREATININE (Enzymatic) στους 4…8 °C ή για 6 months στους –20 °C.
ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗ (Ενζυμική Μέθοδος) ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΞΕΤΑΣΗΣ
Ανατρέξτε στα φυλλάδια του Εγχειριδίου Αναφοράς και των Σημειώσεων Εφαρμογών
981845 4 x 60 ml ξεχωριστά για τον ορό/πλάσμα και ούρα για μια αυτόματη διαδικασία του αναλυτή σας Konelab.
Δείτε τις τελευταίες εφαρμογές από την ιστοσελίδα. Η καλή λειτουργία οποιασδήποτε εφαρμογής
ΑΥΤΟ ΤΟ ΕΝΘΕΤΟ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑΣ ΠΡΟΤΙΘΕΤΑΙ ΓΙΑ που δεν έχει επικυρωθεί από την Thermo Fisher Scientific Oy, δεν μπορεί να έχει εγγύηση
απόδοσης και επομένως πρέπει να εκτιμηθεί από το χρήστη.
ΧΡΗΣΗ ΕΚΤΟΣ ΤΩΝ ΗΠΑ. ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΑΝΑΦΟΡΑ
ΣΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ KONELAB ΑΝΑΦΕΡΕΤΑΙ ΕΠΙΣΗΣ Παρεχόμενα Υλικά
Αντιδραστήρια όπως περιγράφονται παραπάνω.
ΣΤΗ ΕΙΡΑ T
Υλικά που απαιτούνται αλλά δεν παρέχονται
Υγρό Έκπλυσης, κωδικός: 981842.
ΠΡΟΟΡΙΖΟΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ Βαθμονομητής και υλικά ελέγχου όπως περιγράφεται παρακάτω.
Για τον in vitro ποσοτικό προσδιορισμό της συγκέντρωσης κρεατινίνης στον ανθρώπινο ορό,
πλάσμα ή ούρα σε αναλυτές Konelab χρησιμοποιώντας την ενζυμική μέθοδο. Όλα τα Βαθμονόμηση
Template: D01162_4
αποτελέσματα της εξέτασης πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με τις κλινικές συνθήκες. Χρησιμοποιήστε sCal, κωδικός 981831 σύμφωνα με τις οδηγίες που παρέχονται στον αναλυτή
Konelab. Αφήστε το βαθμονομητή σε ηρεμία στον αναλυτή, το πολύ μια ώρα.
ΠΕΡΙΛΗΠΤΙΚΑ (1, 2)
Η κρεατίνη συντίθεται στους νεφρούς, το ήπαρ και το πάγκρεας. Μετά, η κρεατίνη μεταφέρεται Ανιχνευσιμότητα
με το αίμα σε άλλα όργανα, όπως τους μύες και τον εγκέφαλο. Περίπου το 1% έως 2% της Ανατρέξτε στο ένθετο της συσκευασίας του sCal.
κρεατίνης των μυών μετατρέπεται ημερησίως σε κρεατινίνη. Επειδή το ποσό της ενδογενούς Η απόκριση (A) μετατρέπεται σε μονάδες αποτελέσματος από έναν παράγοντα υπολογισμού.
κρεατινίνης που παράγεται είναι ανάλογο της μυϊκής μάζας, η παραγωγή ποικίλει με την ηλικία και
το φύλο. Με δεδομένο την ιδία συχνότητα σπειραματικής διήθησης, οι άνδρες έχουν υψηλότερη
συγκέντρωση κρεατινίνης από τις γυναίκες, τα μυώδη άτομα έχουν υψηλότερα επίπεδα από τα
Ποιοτικός Έλεγχος Ανακρίβεια

Χρησιμοποιήστε δείγματα ποιοτικού ελέγχου τουλάχιστον μια φορά την ημέρα και μετά από Ορός/πλάσμα:
βαθμονόμηση καθώς επίσης και κάθε φορά που χρησιμοποιείτε καινούργια φιάλη
αντιδραστηρίου. Συστήνεται η χρήση υλικών ελέγχου δύο επιπέδων. Μέση τιμή Μέση τιμή Μέση τιμή
Διαθέσιμα υλικά ελέγχου: 38 μmol/l 155 μmol/l 484 μmol/l
Ορός/πλάσμα: SD CV% SD CV% SD CV%
Nortrol, κωδικός: 981043 Εντός κύκλου 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4
Abtrol, κωδικός: 981044 Μεταξύ κύκλων 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3
Ούρα: Συνολικό 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4
uTrol, κωδικός: 981821
uTrol High, κωδικός: 981822 Διεξάχθηκε μελέτη ακριβείας σύμφωνα με τις οδηγίες στο Έγγραφο CLSI (πρώην NCCLS)
Τα διαστήματα και τα όρια των Υλικών ελέγχου πρέπει να προσαρμόζονται στις απαιτήσεις EP5-A χρησιμοποιώντας έναν αναλυτή Konelab 60, με ποικίλες βαθμονομήσεις και χειριστές σε
των ξεχωριστών εργαστηρίων. Τα αποτελέσματα των δειγμάτων ποιοτικού ελέγχου πρέπει να διάρκεια 20 ημερών, με αριθμό μετρήσεων n = 80.
εμπίπτουν εντός των ορίων που έχει προκαθορίσει το εργαστήριο.
ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Ούρα:
Τα αποτελέσματα υπολογίζονται αυτόματα από τον αναλυτή Konelab με χρήση καμπύλης Μέση τιμή Μέση τιμή
βαθμονόμησης. 6.7 mmol/l 14.6 mmol/l
SD CV% SD CV%
Καμπύλη βαθμονόμησης (παράδειγμα) Εντός κύκλου 0.06 1.0 0.13 0.9
Μεταξύ κύκλων 0.05 0.8 0.17 1.2
Συνολικό 0.24 3.5 0.51 3.4
ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗ (Ενζυμική Μέθοδος)
Διεξάχθηκε μελέτη ακριβείας σύμφωνα με τις οδηγίες στο Έγγραφο CLSI (πρώην NCCLS)
0.120 EP5-A χρησιμοποιώντας έναν αναλυτή Konelab 60, με ποικίλες βαθμονομήσεις και χειριστές σε
διάρκεια 20 ημερών, με αριθμό μετρήσεων n = 80.
0.100
0.080 Σύγκριση μεθόδου
Abs
Ορός/πλάσμα:
0.060 Διεξήχθη συγκριτική μελέτη σύμφωνα με τις οδηγίες στο Έγγραφο CLSI (πρώην NCCLS) EP9-
0.040 A με χρήση μιας εμπορικά διαθέσιμης ενζυμικής μεθόδου ως αναφορά.
0.020 Γραμμική παλινδρόμηση (μονάδα αποτελεσμάτων µmol/l):
y = 0.97 x – 0.3
0.000 r = 0.999
0 50 100 150 200 250 n = 110
Οι συγκεντρώσεις δείγματος ήταν μεταξύ 38 και 1951 µmol/l.
µmol/l
Ούρα:
Διεξήχθη συγκριτική μελέτη σύμφωνα με τις οδηγίες στο Έγγραφο CLSI (πρώην NCCLS) EP9-
Konelab 20/20XT/30/60. Η καμπύλη βαθμονόμησης εξαρτάται από την παρτίδα. A με χρήση μιας εμπορικά διαθέσιμης ενζυμικής μεθόδου ως αναφορά.
Γραμμική συμμεταβολή (μονάδα αποτελεσμάτων mmol/l):
ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ y = 1.10 x +0.02
r = 0.999
Παρεμβολές n = 119
Κριτήριο: Ανάκτηση εντός ±10% των αρχικών τιμών. Οι συγκεντρώσεις δείγματος ήταν μεταξύ 1.4 και 33.2 mmol/l.
Ασύζευκτη χολερυθρίνη: Δε βρέθηκε παρεμβολή έως 400 μmol/l (23.4 mg/dl). Υψηλότερες ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
συγκεντρώσεις χολερυθρίνης μπορεί να προκαλέσουν λανθασμένα 1) Burtis, CA and Ashwood, E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5th edition, W
χαμηλές τιμές κρεατινίνης, B Saunders Company, Philadelphia, 2001, pp. 419-422.
Συζευγμένη χολερυθρίνη: Δε βρέθηκε παρεμβολή έως 300 μmol/l (17.5 mg/dl). Υψηλότερες 2) Thomas, L. (ed.), Clinical Laboratory Diagnostics; Use and Assessment of Clinical
συγκεντρώσεις χολερυθρίνης μπορεί να προκαλέσουν λανθασμένα Laboratory Results, 1st edition, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main,
χαμηλές τιμές κρεατινίνης, Germany, 1998, pp. 366-370.
Αιμοσφαιρίνη/ Αιμόλυση: Δεν βρέθηκε παρεμβολή μέχρι 10 g/l αιμοσφαιρίνης. 3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables.
Λιπιδιαιμία: Δεν βρέθηκε παρεμβολή έως 10 g/l του Intralipid™ (εμπορικό σήμα Brochure in: Samples: From Patient to the Laboratory. GIT Verlag GmbH, Darmstadt, 1996.
της Fresenius Kabi AB) ή 12 mmol/l (1.062mg/dl) τριγλυκεριδίων. 4) Young, D.S., Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, Fifth Edition, AACC Press,
Υπάρχει μικρή συσχέτιση ανάμεσα στη θολερότητα και τη Washington, D.C., 2000, pp. 3-240 - 3-261.
συγκέντρωση τριγλυκεριδίων. 5) Mazzachi BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference range and method comparison studies for
Οι μονοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες (ή μέρη αυτών) ενδέχεται να παρεμβληθούν στην ανάλυση. enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin
Τα αποτελέσματα των ασθενών, για τους οποίους υπάρχουν υποψίες ότι διαθέτουν τέτοια Lab. 2000; 46: 53-55.
αντισώματα, πρέπει να αξιολογούνται προσεκτικά (4).
Για άλλες παρεμβαλλόμενες ουσίες, παρακαλούμε να ανατρέξετε στην παραπομπή 4. ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΗΣ
Ούρα: Clinical Diagnostics Finland
Συζευγμένη χολερυθρίνη: Δε βρέθηκε παρεμβολή έως 1000 μmol/l (58 mg/dl). Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Finland
Αιμοσφαιρίνη/ Αιμόλυση: Δεν βρέθηκε παρεμβολή μέχρι 10 g/l αιμοσφαιρίνης. Τηλ. +358 9 329 100, Fax +358 9 3291 0300
Γλυκόζη: Δε βρέθηκε παρεμβολή έως 139 μmol/l (2.500 mg/dl). www.thermo.com/konelab
Ασκορβικό οξύ: Δε βρέθηκε παρεμβολή έως 5.7 μmol/l (100 mg/dl).
Το δοβεσιλικό ασβέστιο και το α-μεθυλντόπα προκαλεί λανθασμένες χαμηλές τιμές κρεατινίνης. Ημερομηνία αναθεώρησης (εεε-μμ-ηη)
Για άλλες παρεμβαλλόμενες ουσίες, παρακαλούμε να ανατρέξετε στην παραπομπή 4. 2007-08-07
ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΕΣ ΤΙΜΕΣ (5) Αλλαγές από την προηγούμενη έκδοση

Ορός/πλάσμα: Ενημερωμένο όνομα εταιρίας.
Άρρεν: 59 – 104 μmol/l (0.67 – 1.17 mg/dl)
Θήλυ: 45 – 84 μmol/l (0.51 – 0.95 mg/dl)
η
Ούρα (1 πρωινή ούρηση):
Άρρεν: 3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl)
Θήλυ: 2.55 – 20.0 mmol/l (29 – 226 mg/dl)
Οι προαναφερθείσες τιμές πρέπει να εκλαμβάνονται ως οδηγός μόνον. Συνιστάται το κάθε ES

εργαστήριο να διεξάγει την επαλήθευση αυτού του εύρους τιμών ή να παράγει ένα διάστημα
αναφοράς για τον πληθυσμό με τον οποίο ασχολείται. Konelab™ / Serie T

Παράγων μετατροπής: CREATININE (Enzymatic)
µmol/l x 0.0113 Æ mg/dl CREATININA (Enzimática)
981845 4 x 60 ml
ΕΥΡΟΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ
10 – 2500 μmol/l (0.11 – 28 mg/dl) ESTE PROSPECTO ES PARA USO FUERA DE EE.
Εκτεταμένο εύρος μέτρησης μετά από δευτερογενή αραίωση: 10 – 10000 μmol/l (0.11 –
113 mg/dl)
UU. TODAS LAS REFERENCIAS A LOS SISTEMAS
Ούρα: KONELAB SE REFIEREN TAMBIÉN A LA SERIE T.
0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl)
Εκτεταμένο εύρος μέτρησης μετά από δευτερογενή αραίωση: 0.01 – 200 mmol/l (0.11 –
2260 mg/dl) USO INDICADO
Para la determinación cuantitativa in vitro de la concentración de creatinina en suero, plasma u
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΠΟΔΟΣΗΣ orina humanos en analizadores Konelab empleando el método enzimático. Todos los resultados
Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται σε ξεχωριστά εργαστήρια πιθανόν να διαφέρουν από τα del test deben interpretarse en función del contexto clínico.
δεδομένα απόδοσης.
RESUMEN (1, 2)
Όριο ανίχνευσης La creatina se sintetiza en los riñones, el hígado y el páncreas. A continuación la sangre la
Ορός/πλάσμα: transporta a otros órganos, como los músculos y el cerebro. Entre el 1 y el 2% de la creatina
2 μmol/l (0.02 mg/dl) muscular se convierte a diario en creatinina. Teniendo en cuenta que la cantidad de creatinina
Το όριο ανίχνευσης αντιπροσωπεύει τη χαμηλότερη συγκέντρωση/ενεργότητα που μπορεί να endógena generada es proporcional a la masa muscular, la producción varía con la edad y el
μετρηθεί και να διακριθεί από το μηδέν. Υπολογίζεται ως η συγκέντρωση του δείγματος μηδέν +3 sexo. Con la misma tasa de filtración glomerular, presentan mayores concentraciones de
SD (εντός της εκτέλεσης, n= 24). creatinina los hombres que las mujeres, los individuos musculosos que los no musculosos y los
Ούρα: jóvenes que los ancianos. Según la ingesta de carne, la dieta puede afectar este valor
aproximadamente en un 10%. Sin embargo, la fluctuación de ingesta de creatinina por la dieta
Template: D01162_4
0.002 mmol/l (0.02 mg/dl)

Το όριο ανίχνευσης αντιπροσωπεύει τη χαμηλότερη συγκέντρωση/ενεργότητα που μπορεί να sólo provoca en general variaciones insignificantes en la excreción diaria de creatinina. Se
μετρηθεί και να διακριθεί από το μηδέν. Υπολογίζεται ως η συγκέντρωση του δείγματος μηδέν +3 encuentran altos valores de creatinina en pacientes con insuficiencia renal aguda o crónica y
SD (εντός της εκτέλεσης, n= 24). deshidratación.
Para medir la concentración de creatinina en líquidos corporales se utilizan métodos tanto
químicos como enzimáticos. En las condiciones habituales, la concentración de creatinina
puede determinarse enzimáticamente con tan sólo unas pocas interferencias.
PRINCIPIO DEL PROCEDIMIENTO

La concentración de creatinina se determina mediante análisis colorimétrico enzimático de la
manera siguiente: Orina:

uTrol, código: 981821
uTrol alto, código: 981822
Creatininasa Los intervalos y límites de control deben adaptarse a los requisitos de cada laboratorio. Los
Creatinina + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Creatina resultados de las muestras de control de calidad deben estar dentro de los límites establecidos
por el laboratorio.
Creatinasa
Creatina + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Sarcosina + Urea CÁLCULO DE RESULTADOS
El analizador Konelab calcula los resultados automáticamente por medio de una curva de
calibración.
Sarcosina oxidasa
Sarcosina + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯> Glicina + HCHO + H2O2 Curva de calibración (ejemplo)
Peroxidasa CREATININA (Enzimática)

H2O2 + 4-aminofenazona + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯> Cromógeno de quinona imina + H2O + HI
* HTIB = ácido 2,4,6-triyodo-3-hidroxibenzoico 0.120

0.100
La creatinina se convierte en sarcosina con ayuda de creatininasa y creatinasa. A continuación 0.080
Abs
la sarcosina oxidasa convierte la sarcosina en glicina, formaldehído y agua oxigenada en
presencia de oxígeno. El peróxido de hidrógeno liberado reacciona con la 4-aminofenazona y 0.060
con el HTIB y forma un cromógeno de quinona imina en una reacción catalizada por la 0.040
peroxidasa. La intensidad del color es directamente proporcional a la concentración de creatinina
presente y puede medirse fotométricamente a 540 nm. 0.020
0.000
INFORMACIÓN SOBRE LOS REACTIVOS 0 50 100 150 200 250
Reactivo A 4 x 40 ml
Reactivo B 4 x 20 ml µmol/l
Concentraciones
Reactivo A
Tampón TAPS**, pH 8.1 30 mmol/l Konelab 20/20XT/30/60. La curva de calibración depende del lote.
Creatinasa (microorganismos) > 333 μkat/l LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO
Sarcosina oxidasa (microorganismos) > 133 μkat/l
Ascorbato oxidasa (microorganismos) > 33 μkat/l Interferencias
HTIB 5.9 mmol/l
Detergentes Criterio: Recuperación en ± 10% de los valores iniciales.
Conservante
Suero/plasma:
Reactivo B: Bilirrubina no conjugada: sin interferencias encontradas hasta 400 µmol/l (23.4 mg/dl). Las
Tampón TAPS**, pH 8.0 50 mmol/l concentraciones de bilirrubina superiores producen valores de
Creatininasa (microorganismos) > 500 μkat/l creatinina erróneamente bajos.
Peroxidase (rábano picante) > 16.7 μkat/l Bilirrubina conjugada: sin interferencias encontradas hasta 300 µmol/l (17.5 mg/dl). Las
4-aminofenazona 2.0 mmol/l concentraciones de bilirrubina superiores producen valores de
Hexacianoferrato de potasio (II) 163 μmol/l creatinina erróneamente bajos.
Detergente Hemoglobina/hemólisis: sin interferencias encontradas hasta 10 g/l de hemoglobina en el
Conservante hemolizado.
Lipemia: sin interferencias encontradas hasta 10 g/l de Intralipid™ (marca
** TAPS = ácido 3-[[tris(hidroximetil)metil]amino]propanosulfónico comercial de Fresenius Kabi AB) o 12 mmol/l (1062 mg/dl) de
triglicéridos. Hay una escasa correlación entre turbidez y
Precauciones concentración de triglicéridos.
Sólo para uso diagnóstico in vitro. Adopte las medidas de precaución habituales para En el ensayo pueden interferir inmunoglobulinas monoclonales (o partes de ellas). Deben
manipular reactivos de laboratorio. evaluarse cuidadosamente los resultados de pacientes sospechosos de tener tales anticuerpos.
Si desea obtener información sobre la interferencia de otras sustancias, consulte la
Preparación referencia 4.
Los reactivos están listos para su uso.
Nota: Compruebe que no hayan burbujas en el cuello de la botella ni en la superficie del Orina:
reactivo cuando inserte viales o recipientes en el analizador Konelab. Bilirrubina conjugada: sin interferencias encontradas hasta 1000 µmol/l (58 mg/dl).
Hemoglobina/hemólisis: sin interferencias encontradas hasta 10 g/l de hemoglobina en el
Almacenamiento y estabilidad hemolizado.
Los reactivos sin abrir son estables a 2…8 °C hasta la fecha de caducidad impresa en la Glucosa: sin interferencias encontradas hasta 139 mmol/l (2500 mg/dl).
etiqueta. Consulte las notas de aplicación del analizador Konelab para determinar la estabilidad Ácido ascórbico: sin interferencias encontradas hasta 5.7 mmol/l (100 mg/dl).
de los reactivos una vez abiertos y puestos en el analizador. El dobesilato de calcio y la α-metildopa producen valores de creatinina erróneamente bajos.
Si desea obtener información sobre la interferencia de otras sustancias, consulte la
RECOGIDA DE MUESTRAS referencia 4.
Tipo de muestra VALORES PREVISTOS (5)

Sólo se analizaron y se consideraron aceptables las muestras indicadas a continuación: Suero/plasma:
suero, plasma con heparina de litio, plasma con Na y EDTA, y orina. Hombres: 59 – 104 μmol/l (0.67 – 1.17 mg/dl)
Mujeres: 45 – 84 μmol/l (0.51 – 0.95 mg/dl)
NOTA: Para la recogida y preparación de muestras, utilice solamente tubos o recipientes de
recogida adecuados. Recoja la orina sin aditivos. Orina (primera orina de la mañana):
Hombres: 3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl)
Precauciones Mujeres: 2.55 – 20.0 mmol/l (29 – 226 mg/dl)
Las muestras de origen humano deben manejarse y desecharse como si se tratase de
material potencialmente infeccioso. Los valores mencionados sirven sólo de referencia. Se recomienda que cada laboratorio
verifique este rango o derive un intervalo de referencia para la población a la que atiende.
Almacenamiento (3)
Las muestras de suero y plasma pueden almacenarse durante 7 días a 20…25 °C o a Factor de conversión:
4…8 °C, o durante 3 meses a –20 °C. µmol/l x 0.0113 Æ mg/dl
Las muestras de orina pueden almacenarse durante 2 días a 20…25 °C, durante 6 días a mmol/l x 11.3 Æ mg/dl
4…8 °C, o durante 6 meses a –20 °C.
RANGO DE MEDIDA
PROCEDIMIENTO Suero/plasma:
10 – 2500 μmol/l (0.11 – 28 mg/dl)

Consulte el manual de referencia y las notas de aplicación relacionadas con el suero y el
plasma y las relacionadas con la orina para obtener información sobre el procedimiento Rango de medida aumentado después de la segunda dilución: 10 – 10 000 μmol/l (0.11 –
automático en el analizador Konelab. Consulte las aplicaciones más recientes en la página web. 113 mg/dl)
No puede garantizarse la fiabilidad de ninguna aplicación no aprobada por Thermo Fisher Orina:
Scientific Oy, por lo que deberá evaluarla el usuario. 0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl)
Rango de medida aumentado después de la segunda dilución: 0.01 – 200 mmol/l (0.11 –
Materiales suministrados 2260 mg/dl)
Los reactivos descritos anteriormente. CARACTERÍSTICAS DEL RESULTADO
Materiales requeridos pero no suministrados Los resultados obtenidos en cada laboratorio pueden diferir de los datos de resultados
Líquido de lavado WashFluid, código: 981842. presentados.
Calibrador y controles descritos a continuación.
Límite de detección
Calibración Suero/plasma:
Utilice el calibrador sCal, código 981831, de acuerdo con las instrucciones suministradas para 2 μmol/l (0.02 mg/dl)
el analizador Konelab. Deje que el calibrador permanezca en el analizador durante un máximo de El límite de detección representa la concentración/actividad más baja mensurable que puede
una hora. distinguirse de cero. Se calcula como la concentración de muestra cero + 3 DE (intraserie,
n = 24).
Trazabilidad:
Consulte el prospecto del calibrador sCal. Orina:
La respuesta (A) se convierte en unidades de resultado mediante un factor de cálculo. 0.002 mmol/l (0.02 mg/dl)
El límite de detección representa la concentración/actividad más baja mensurable que puede
Control de calidad distinguirse de cero. Se calcula como la concentración de muestra cero + 3 DE (intraserie, n = 24)
Utilice muestras de control de calidad al menos una vez al día, después de cada calibración y
cada vez que se utilice un nuevo frasco de reactivo. Se recomienda utilizar controles de dos
niveles.
Template: D01162_4
Controles disponibles:
Suero/plasma:
Nortrol, código: 981043
Abtrol, código: 981044
Imprecisión MEETODI PÕHIMÕTE

Suero/plasma: Kreatiniin määratakse ensümaatilise kolorimeetrilise analüüsi teel järgmiselt:
Media Media Media Kreatininaas

Kreatiniin + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Kreatiin
DE CV (%) DE CV (%) DE CV (%)
Intraserie 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4
Interserie 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3 Kreatinaas
Total 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4 Kreatiin + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Sarkosiin + uurea
Se realizó un estudio de la precisión según las directrices del Documento EP5-A del CLSI Sarkosiin oksidaas
(antes NCCLS), variando las calibraciones y los operadores y utilizando un analizador Konelab Sarkosiin + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯> Glütsiin + HCHO + H2O2
60 durante 20 días, siendo el número de medidas n = 80.
Orina: Perooksidaas
Media Media H2O2 + 4-aminofenasoon + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯> Kinonemiin kromogeen + H2O + HI
DE CV (%) DE CV (%) * HTIB = 2,4,6-triiodo-3-hüdroksübensoehape
Intraserie 0.06 1.0 0.13 0.9
Interserie 0.05 0.8 0.17 1.2 Kreatiniin teisendatakse kreatininaasi ja kreatinaasi abil sarkosiiniks. Sarkosiin teisendatakse
Total 0.24 3.5 0.51 3.4 seejärel sarkosiin oksidaasi poolt hapniku juuresolekul glütsiiniks, formaldehüüdiks ja
vesinikperoksiidik oxygen. Vabanenud vesinikperoksiid reageerib 4-aminofenasooni ja HTIB-ga,
Se realizó un estudio de la precisión según las directrices del Documento EP5-A del CLSI moodustades kinonimiin kromogeeni reaktsiooni käigus, mille katalüsaator on peroksidaas.
(antes NCCLS), variando las calibraciones y los operadores y utilizando el analizador Konelab 60 Värvuse intensiivsus on otseselt proportsionaalne kreatiniini kontsentratsiooniga ja seda on
durante 20 días, siendo el número de medidas n = 80. võimalik fotomeetriliselt mõõta lainepikkusel 540 nm.
Comparación de métodos TEAVE REAKTIIVIDE KOHTA

Suero/plasma: A-reaktiiv 4 x 40 ml
Se realizó un estudio comparativo según las directrices del Documento EP9-A del CLSI (antes B-reaktiiv 4 x 20 ml
NCCLS) usando como referencia un método enzimático comercialmente disponible.
Regresión lineal (unidad de resultado µmol/l): Kontsentratsioonid
y = 0.97 x – 0.3 A-reaktiiv
r = 0.999 TAPS** puhver, pH 8.1 30 mmol/l
n = 110 Kreatinaas (mikroorganismid) > 333 ìkat/l
Las concentraciones de las muestras oscilaron entre 38 y 1951 μmol/l. Sarkosiin oksidaas (mikroorganismid) > 133 ìkat/l
Askorbaat oksidaas (mikroorganismid) > 33 ìkat/l
Orina: HTIB 5.9 mmol/l
Se realizó un estudio comparativo según las directrices del Documento EP9-A del CLSI (antes Pesuvahendid
NCCLS) usando como referencia un método enzimático comercialmente disponible. Konservant
Regresión lineal (unidad de resultado mmol/l):
y = 1.10 x + 0.02 B-reaktiiv:
r = 0.999 TAPS** puhver, pH 8.0 50 mmol/l
n = 119 Kreatininaas (mikroorganismid) > 500 ìkat/l
Las concentraciones de las muestras oscilaron entre 1.4 y 33.2 mmol/l. Peroksidaas (mädarõigas) > 16.7 ìkat/l
4-aminofnasoon 2.0 mmol/l
BIBLIOGRAFÍA Kaalium heksatsüanoferraat (II) 163 ìmol/l
1) Burtis CA y Ashwood E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5ª edición, W B Pesuvahend
Saunders Company, Filadelfia, 2001, págs. 419-422. Konservant
Laboratory Results, 1ª edición, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Fráncfort/Main, ** TAPS = 3-[[tris(hüdroksümetüül)metüül]amino]propaansulfoonhape
Alemania, 1998, págs. 366-370.
3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables. Hoiatused
Folleto incluido en: Samples: From Patient to the Laboratory. GIT Verlag GmbH, Darmstadt, Kasutamiseks ainult in vitro diagnostikas. Kõigi laborireaktiivide käsitsemisel tuleb rakendada
1996. tavapäraseid ettevaatusabinõusid.
4) Young, D.S., Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, 5ª edición, AACC Press,
Washington, D.C., 2000, págs. 3-240 - 3-261. Ettevalmistamine
5) Mazzachi BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference range and method comparison studies for Reaktiivid on kasutusvalmis.
enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin Märkus: Enne reaktiiviviaalide või -nõude viimist Konelab analüsaatorisse tuleb kontrollida, et
Lab. 2000; 46: 53-55. pudelikaelas ega reaktiivi pinnal ei oleks mulle.
FABRICANTE Säilitamine ja stabiilsus

Thermo Fisher Scientific Oy Avamata viaalides püsivad reaktiivid temperatuuril 2…8 °C stabiilsena sildile trükitud
Clinical Diagnostics Finland aegumistähtajani. Teave laetud reaktiivide stabiilsuse kohta on esitatud Konelab analüsaatori
Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Finland tehnilistes märkustes.
Tel. +358 9 329 100, Fax +358 9 3291 0300
www.thermo.com/konelab PROOVIDE VÕTMINE
Fecha de revisión (aaaa-mm-dd) Proovi tüüp

2007-08-07 Testimisel on sobivaks osutunud vaid järgnevalt kirjeldatud proovid:
Seerum, Li-hepariini plasma, Na-EDTA plasma ja uriin.
Cambios desde la versión anterior
Nombre de empresa actualizado. Proovide kogumisel ja ettevalmistamisel kasutada ainult sobivaid viaale ja konteinereid.
Uriin koguda ilma lisanditeta.
Hoiatused
Inimpäritolu proovid tuleb käsitsemisel ja kõrvaldamisel lugeda võimalikeks nakkusallikateks.
Säilitamine (3)
Seerumi ja plasma proove võib temperatuuril 20…25 °C või 4…8 °C säilitada kuni 7 päeva,
temperatuuril –20 °C kuni 3 kuud.
ET Uriiniproovi võib temperatuuril 20…25 °C säilitada 2 päeva, temperatuuril 4…8 °C kuni 6
Konelab™ / T seeria päeva, temperatuuril –20 °C kuni 6 kuud.

CREATININE (Enzymatic) KATSEPROTSEDUUR
Teave automaatse katseprotseduuri kasutamise kohta Konelab analüsaatoril on esitatud
KREATINIIN (ensümaatiline) juhendis ja tehnilistes märkustes, seerumi/plasma ja uriini kohta eraldi. Uusimate rakenduste info
on tooodud veebisaidis. Thermo Fisher Scientific Oy poolt valideerimata rakendusviiside
981845 4 x 60 ml sooritusnäitajaid tagada ei saa, seetõttu peab neid hindama lõppkasutaja.
PAKENDI INFOLEHT ON KOOSTATUD Kaasasolevad materjalid

Eespool kirjeldatud reaktiivid.
KASUTAMISEKS VÄLJASPOOL USA-D. KONELAB
SYSTEMSI VIITED KEHTIVAD ÜHTLASI T SEERIA Vajalikud materjalid, mida kaasas pole
WashFluid, kood: 981842.
KOHTA. Allpool kirjeldatud kontrollid.
Kaliibrimine
SIHTOTSTARVE sCal, 981831, mida kasutatakse järgides Konelab analüsaatori juhendit. Kaliibrimisreaktiivi pole
Kreatiniini kontsentratsiooni kvantitatiivseks in vitro määramiseks inimese vereseerumis, soovitav hoida analüsaatoris üle ühe tunni.
plasmas või -uriinis Konelabi analüsaatorite abil ensümaatilisel meetodil. Katsetulemuste
tõlgendamisel tuleb alati arvesse võtta kliinilist tausta. Jälgitavus:
Juhinduda sCal pakendi infolehest.
KOKKUVÕTE (1, 2) Vastus (A) teisendatakse ühikuliseks tulemuseks vastava arvutusteguri abil.
Kreatiini sünteesimine toimub neerus, maksas ja kõhunäärmes. Veri transpordib kreatini
teistesse organitesse, nagu lihased ja aju. Ligikaudu 1% kuni 2% lihaste kreatiinist muundub Kvaliteedikontroll
igapäevaselt kreatiniiniks. Kuna endogeenses reaktsioonis tekkiva kreatiniini hulk on võrdelises Kvaliteedikontrolliproove kasutatakse vähemalt kord päevas, pärast iga kaliibrimist ja iga kord,
sõltuvuses lihase massiga, oleneb produktsioon vanusest ja soost. Sarnase glomeerula kui kasutatakse uut reaktiivipudelit. Soovitav on kasutada kahetasemelisi kontrolle.
filtratsioonikiiruse juures on meeste kreatiniini kontsentratsioon suurem kui naistel, suurema Saadaval on järgmised kontrollproovid:
lihasmassiga isikutel suurem, kui väiksema lihasmassiga isikutel, noortel suurem kui vanuritel. Seerum/plasma:
Template: D01162_4
Olenevalt isiku poolt tarbitavast lihakogusest võib väärtust dieediga kuni 10% võrra mõjutada. Nortrol, koodiga: 981043
Üldiselt mõjutab kreatiniini varieerumine toidus isiku kreatiniinieritust siiski vaid vähesel määral. Abtrol, koodiga: 981044
Kõrgeid kreatiniiniväärtusi on avastatud akuutse ja kroonilise neerupuudulikkuse ja Uriin:
dehüdratsiooni korral. uTrol, kood: 981821
Kreatiniini mõõdetakse kehavedelikes nii keemilisel kui ensümaatilisel meetodil. Igapäevastes uTrol High, kood: 981822
tingimustes on kreatiniini võimalik ensümaatiliselt määrata vaid vähese sekkumise teel. Kontrollide vahemikud ja piirid tuleb kohaldada individuaalsete laborite vajadustele.
Kvaliteedikontrolliproovide tulemused peavad jääma labori poolt seatud piiridesse.
Uriin:
TULEMUSTE ARVUTAMINE Keskmine Keskmine
Tulemused arvutab Konelab analüsaator kaliibrimiskõvera järgi. 6.7 mmol/l 14.6 mmol/l
SD CV% SD CV%
Kaliibrimiskõver (näide) Katseseeriasisene 0.06 1.0 0.13 0.9
Eri partiid 0.05 0.8 0.17 1.2
KREATINIIN (ensümaatiline) Summaarne 0.24 3.5 0.51 3.4
Vastavalt CLSI (endine NCCLS) dokumendi EP5-A suunistele viidi Konelab 60 peal 20 päeva
0.120 jooksul läbi täpsusuuring kaliibrimisväärtusi ja operaatoreid vahetades, mõõtmiste arv uuringus oli
0.100 n = 80.
0.080
Abs
Meetodite võrdlus
0.060 Seerum/plasma:
0.040
CLSI (endine NCCLS) dokumendi EP9-A suuniseid järgides viidi läbi võrdlev uuring, kasutades
etalonina müügilolevat ensümaatilist meetodit.
0.020 Lineaarne regressioon (tulemuse ühik µmol/l):
0.000 y = 0.97 x – 0.3
r = 0.999
0 50 100 150 200 250
n = 110
µmol/l Proovide kontsentratsioonid jäid vahemikku 38 – 1951 µmol/l.
Uriin:
CLSI (endine NCCLS) dokumendi EP9-A suuniseid järgides viidi läbi võrdlev uuring, kasutades
Konelab 20/20XT/30/60. Kalibreerimiskõver oleneb partiist. etalonina müügilolevat ensümaatilist meetodit.
Lineaarne regressioon (tulemuse ühik mmol/l):
PROTSEDUURI PIIRANGUD y = 1.10 x + 0.02
r = 0.999
Segavad mõjud n = 119
Tingimus: saagis algväärtuse suhtes ±10%. Proovikontsentratsioonid jäid vahemikku 1.4 ja 33.2 mmol/l.
Seerum/plasma: KIRJANDUS
Konjugeerimata bilirubiin: kontsentratsioonini kuni 400 µmol/l (23.4 mg/dl) segavat mõju ei 1) Burtis, CA and Ashwood, E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5th edition,
täheldatud. Bilirubiini kõrgema kontsentratsiooni korral võib analüüs W B Saunders Company, Philadelphia, 2001, pp. 419-422.
anda kreatiniini tegelikust madalama väärtuse. 2) Thomas, L. (ed.), Clinical Laboratory Diagnostics; Use and Assessment of Clinical
Konjugeeritud bilirubiin: kontsentratsioonini kuni 300 µmol/l (17.5 mg/dl) segavat mõju ei Laboratory Results, 1st edition, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main,
täheldatud. Bilirubiini kõrgema kontsentratsiooni korral võib analüüs Germany, 1998, pp. 366-370.
anda kreatiniini tegelikust madalama väärtuse. 3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables.
Hemoglobiin/hemolüüs: hemoglobiini kontsentratsioonini kuni 10 g/l segavat mõju ei Brochure in: Samples: From Patient to the Laboratory. GIT Verlag GmbH, Darmstadt, 1996.
täheldatud. 4) Young, D.S., Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, Fifth Edition, AACC Press,
Lipeemia: Intralipid™ (Fresenius Kabi AB kaubamärk) sisalduseni kuni 10 g/l ja Washington, D.C., 2000, pp. 3-240 - 3-261.
triglütseriidi sisalduseni kuni 12 mmol/l (1062 mg/dl) segavat mõju ei 5) Mazzachi BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference range and method comparison studies for
täheldatud. Korrelatsioon hägususe ja triglütseriidide sisalduse vahel enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin
oli väike. Lab. 2000; 46: 53-55.
Analüüsi võivad mõjutada monokloonsed immunoglobuliinid (või nende osad).
Nimetatud antikehadega patsientide puhul saadud tulemusi tuleb hoolikalt hinnata. TOOTJA
Muid segavaid aineid on käsitletud viites 4. Thermo Fisher Scientific Oy
Uriin: Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Finland
Konjugeeritud bilirubiin: kontsentratsioonini kuni 1000 µmol/l (58 mg/dl) ei ole segavat mõju Tel. +358 9 329 100, Faks +358 9 3291 0300
täheldatud. www.thermo.com/konelab
Hemoglobiin/hemolüüs: hemoglobiini kontsentratsioonini kuni 10 g/l ei ole hemolüsaadis
segavat mõju täheldatud. Teksti läbivaatamise kuupäev (aaaa-kk-pp)
Glükoos: kontsentratsioonini kuni 139 mmol/l (2500 mg/dl) ei ole segavat mõju 2007-08-07
täheldatud.
Askorbiinhape kontsentratsioonini kuni 5.7 mmol/l (100 mg/dl) ei ole segavat mõju Muudatused võrreldes eelmise versiooniga
täheldatud. Ettevõtte nimi uuendatud.
Kaltsium dobesilate ja á-metüüldopa põhjustavad kreatiniini tegelikust madalama väärtuse.
Muid segavaid aineid on käsitletud viites 4.
OODATAVAD TULEMUSED (5)

Seerum/plasma:
Meespatsiendid: 59 – 104 µmol/l (0.67 – 1.17 mg/dl)
Naispatsiendid: 45 – 84 µmol/l (0.51 – 0.95 mg/dl)
Uriin (esimene hommikune): HU

Meespatsiendid:
Naispatsiendid:
3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl)
2.55 – 20.0 mmol/l (29 – 226 mg/dl)
Konelab™ / T sorozat
Toodud väärtused on mõeldud suunitluslikena. Kõigil laboritel on soovitatav seda vahemikku
CREATININE (Enzymatic)
kontrollida, või tuletada ise etalonvahemik teenindatava populatsiooni seas. KREATININ (enzimatikus)
Teisendamistegur: 981845 4 x 60 ml
mmol/l x 11.3 Æ mg/dl EZ A TÁJÉKOZTATÓ AZ EGYESÜLT ÁLLAMOKON
MÕÕTEPIIRKOND KÍVÜLI HASZNÁLATRA VONATKOZIK. A KONELAB
Seerum/plasma:
10 – 2500 µmol/l (0.11 – 28 mg/dl)
RENDSZEREKRE TETT MINDEN UTALÁS A T
Pikendatud mõõtepiirkond pärast sekundaarset lahjendust: 10 – 10000 µmol/l (0.11 – SOROZATRA IS VONATKOZIK.
113 mg/dl)
Uriin:
0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl) RENDELTETÉS
Pikendatud mõõtepiirkond pärast sekundaarset lahjendust: 0.01 – 200 mmol/l (0.11 – Emberi szérum-, plazma, illetve vizelet kreatinin koncentrációjának in vitro kvantitatív
2260 mg/dl) enzimatikus, Konelab analizátorokban történő meghatározásához. Minden vizsgálati eredményt a

klinikai képpel összefüggésben kell értékelni.
SOORITUSNÄITAJAD
Individuaalsetes laborites saadavad tulemused võivad erineda esitatud sooritusnäitajatest. ÖSSZEGZÉS (1, 2)
A kreatinin a vesékben, a májban és a hasnyálmirigyben szintetizálódik. A kreatinin ezután
Avastamispiir vérrel a többi szervbe, például az izmokba és az agyba szállítódik. Az izomban lévő kreatinnak
Seerum/plasma: naponta körülbelül 1-2%-a alakul át kreatininné. Mivel az endogén módon termelt kreatinin az
2 µmol/l (0.02 mg/dl) izomtömeggel arányos, a képződés függ a kortól és a nemtől. Ugyanakkora glomerulációs
Avastamispiir on madalaim mõõdetav kontsentratsioon/aktiivsus, mis on nullist eristatav. filtrációs ráta mellett magasabb kreatinin koncentrációval rendelkeznek a férfiak a nőkhöz, az
See arvutatakse valemiga: nullproovi kontsentratsioon + 3 SD (katseseeriasisene, n = 24). izmosabb egyének a kevésbé izmosakhoz, valamint a fiatalok az idősebbekhez képest. Az egyén
Uriin: húsbevitelétől függően az étrend nagyjából 10%-kal befolyásolhatja az értéket. Összességében
0.002 mmol/l (0.02 mg/dl) azonban a kreatinin-bevitel táplálkozással összefüggő ingadozása ugyanannál az egyénnél csak
Avastamispiir on madalaim mõõdetav kontsentratsioon/aktiivsus, mis on nullist eristatav. kis napi változást idéz elő a kreatinin-kiválasztásban. Magas kreatinin-értékek találhatók akut és
See eitakse, kui nullproovi kontsentratsioon +3 SD (katseseeriasisene, n=24). krónikus veseelégtelenségben, valamint dehidrációban.
A kreatinin testfolyadékokban történő mérésére mind kémiai, mind enzimatikus módszerek
Ebatäpsus használatosak. Szokásos állapotok esetén a kreatinin enzimatikus meghatározásával csak
Seerum/plasma: kevés dolog interferál.
Keskmine Keskmine Keskmine AZ ELJÁRÁS ALAPELVE

38 µmol/l 155 µmol/l 484 µmol/l A kreatinin enzimatikus kolorimetriás meghatározása a következőképpen történik:
SD CV% SD CV% SD CV% Kreatinináz
Katseseeriasisene 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4 Kreatinin + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Kreatin
Eri partiid 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3
Kreatináz
Summaarne 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4
Kreatin + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Szarkozin + Urea
Vastavalt CLSI (endine NCCLS) dokumendi EP5-A suunistele viidi Konelab 60 peal 20 päeva Szarkozin-oxidáz
Template: D01162_4
jooksul läbi täpsusuuring kaliibrimisväärtusi ja operaatoreid vahetades, mõõtmiste arv uuringus oli Szarkozin + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯> Glicin + HCHO + H2O2
n = 80.
Peroxidáz
H2O2 + 4-aminofenazon + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯> Kinonimin kromogén + H2O + HI
* HTIB = 2,4,6-trijód-3-hidroxibenzoesav
A kreatinin a kreatinináz és a kreatináz segítségével szarkozinná alakul. Ezt követően a

szarkozint a szarkozin-oxidáz oxigén jelenlétében glicinné, formaldehiddé és hidrogén-peroxiddá Kalibrációs görbe (példa)
alakítja. A felszabadult hidrogén-peroxid egy peroxidáz által katalizált reakcióban 4-
aminofenazonnal és HTIB-val kinonimin kromogénné alakul. A színintenzitás egyenesen arányos KREATININ (enzimatikus)
a jelenlévő kreatinin koncentrációjával és 540 nm-en fotometrikusan mérhető.
REAGENSEK ADATAI 0.120

A reagens 4 x 40 ml
B reagens 4 x 20 ml 0.100
0.080
Abs
Koncentrációk
A reagens 0.060
TAPS** puffer, pH 8.1 30 mmol/l 0.040
Kreatináz (mikroorganizmus) > 333 μkat/l 0.020
Szarkozin-oxidáz (mikroorganizmus) > 133 μkat/l
Aszkorbát-oxidáz (mikroorganizmus) > 33 μkat/l 0.000
HTIB 5.9 mmol/l 0 50 100 150 200 250
Detergensek
Tartósítószer µmol/l
B reagens:
TAPS** puffer, pH 8.0 50 mmol/l Konelab 20/20XT/30/60. A kalibrációs görbe tételszámtól függ.
Kreatinináz (mikroorganizmus) > 500 μkat/l
Peroxidáz (torma) > 16.7 μkat/l AZ ELJÁRÁS KORLÁTAI
4-aminofenazon 2.0 mmol/l
Kálium-hexacianoferrát (II) 163 μmol/l Interferencia
Detergens Kritérium: Visszanyerés a kezdeti értékekhez képest ± 10%
Tartósítószer
Szérum/plazma:
** TAPS = 3-[[trisz(hidroximetil)-metil]-amino]-propánszulfonsav Nem konjugált bilirubin: Nem észleltek interferenciát 400 µmol/l (23.4 mg/dl) értékig.
A agasabb bilirubin-koncentrációk tévesen alacsony kreatinin-
Óvintézkedések értékeket okoznak.
Kizárólag in vitro diagnosztikus használatra. Tartsa be a laboratóriumi reagensek kezelésére Konjugált bilirubin: Nem észleltek interferenciát 300 µmol/l (17.5 mg/dl) értékig.
vonatkozó szokásos előírásokat. A agasabb bilirubin-koncentrációk tévesen alacsony kreatinin-
értékeket okoznak.
Előkészítés Hemoglobin / hemolízis: Nem észleltek interferenciát a hemolizátumban 10 g/l
A reagensek használatra készek. hemoglobinszintig.
Megjegyzés: Ellenőrizze, hogy nincs-e buborék az üveg nyakánál vagy a reagens felszínén, Lipémia: Nem mutatható ki interferencia 10 g/l Intralipid™ (a Fresenius Kabi
amikor reagenst tartalmazó üvegeket, illetve edényeket tesz a Konelab analizátorba. AB védjegye) vagy 12 mmol/l (1062mg/dl) triglicerid értékig. Gyenge
összefüggés van a zavarosság és a trigliceridkoncentráció között.
Tárolás és stabilitás Monoklonális immunglobulinok (vagy azok részei) zavarhatják a vizsgálatot. Amennyiben
Felbontatlan üvegben tárolt reagensek 2…8 °C között a címkén feltüntetett lejárati időpontig előfordulhat a betegnél ilyen antitestek jelenléte, akkor az eredményeket óvatosan kell értékelni.
stabilak. A reagensek elemzőkészüléken belüli stabilitásához olvassa el a Konelab analizátorhoz Egyéb interferenciát okozó anyagok tekintetében lásd a 4. referenciát.
tartozó Alkalmazási tudnivalókat.
Vizelet:
MINTAVÉTEL Konjugált bilirubin: Nem észleltek interferenciát 1000 µmol/l (58 mg/dl) értékig.
Hemoglobin / hemolízis: Nem észleltek interferenciát a hemolizátumban 10 g/l
A minta típusa hemoglobinszintig.
Csak az alább megadott minták vizsgálata történt meg, és ezek találtattak elfogadhatónak: Glukóz: Nem észleltek interferenciát 139 mmol/l (2500 mg/dl) értékig.
Szérum, Li-heparinos plazma, Na-EDTA-s plazma és vizelet. Aszkorbinsav: Nem észleltek interferenciát 5.7 mmol/l (100 mg/dl) értékig.
A kalcium-dobezilαt ιs az alfa-metildopa tιvesen alacsony kreatinin-ιrtιkeket okoznak.
ÜGYELJEN RÁ, hogy kizárólag megfelelő kémcsöveket, illetve gyűjtőedényeket használjon Egyéb interferenciát okozó anyagok tekintetében lásd a 4. referenciát.
mintavételre és előkészítésre. A vizeletmintát adalékanyagok nélkül kell levenni.
VÁRHATÓ ÉRTÉKEK (5)
Óvintézkedések Szérum/plazma:
Az emberi mintákat úgy kell kezelni és kidobni, mintha azok fertőzőek lennének. Férfi: 59 – 104 μmol/l (0.67 – 1.17 mg/dl)
Nυ: 45 – 84 μmol/l (0.51 – 0.95 mg/dl)
Tárolás (3)
A szérum- és plazmaminták 20…25 °C-on, illetve 4…8 °C-on 7 napig, -20 °C-on pedig Vizelet (1. reggeli vizelet):
3 hónapig tárolhatók. Férfi: 3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl)
A vizeletminta 20…25 °C-on 2 napig, 4…8 °C-on 6 napig, –20 °C-on pedig 6 hónapig tárolható. Nő: 2.55 – 20.0 mmol/l (29 – 226 mg/dl)
A VIZSGÁLATI ELJÁRÁS A feltüntetett értékek kizárólag tájékoztató jellegűek. Minden laboratórium esetében ajánlott a
Automatizált eljárás kivitelezéséhez olvassa el a Konelab analizátorhoz tartozó Használati normál tartomány megerősítése, illetve a kiszolgált populációra jellemző referenciaintervallum
kézikönyvet és a külön szérumra/plazmára és vizeletre vonatkozó Alkalmazási tudnivalókat. A kialakítása.
legfrissebb alkalmazásokat az interneten találja meg. Nem garantálható semmilyen olyan
alkalmazás eredménye, amelyet a Thermo Fisher Scientific Oy nem hagyott jóvá, ezért ezeket a Átváltási tényező:
felhasználónak kell értékelnie. µmol/l x 0.0113 Æ mg/dl
Szolgáltatott anyagok
A fent leírt reagensek. MÉRÉSI TARTOMÁNY
Szérum/plazma:
Szükséges, de nem szolgáltatott anyagok 10 – 2500 μmol/l (0.11 – 28 mg/dl)
Mosófolyadék, kód: 981842. Kiterjesztett mιrιsi tartomαny mαsodlagos hνgνtαs utαn: 10 – 10000 μmol/l (0.11 – 113 mg/dl)
Az alább leírt kalibrátorok és kontrollok. Vizelet:
0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl)
Kalibrálás Kiterjesztett mérési tartomány másodlagos hígítás után: 0.01 – 200 mmol/l (0.11 – 2260 mg/dl)
Használjon sCal oldatot (kód: 981831) a Konelab analizátorhoz tartozó tájékoztató szerint.
Legfeljebb egy órára hagyja az analizátorban a kalibrátort. TELJESÍTMÉNY JELLEMZŐK
Az egyes laboratóriumokban nyert értékek különbözhetnek a megadott teljesítmény adatoktól.
Nyomonkövethetőség:
Olvassa el az sCal oldat csomagjában található tájékoztatót. Detektálási határérték
A válasz (A) egy számítási tényező segítségével eredményegységekre átszámítva jelenik meg. Szérum/plazma:
2 μmol/l (0.02 mg/dl)
Minőségellenőrzés

A detektálási határérték az a legkisebb mérhető koncentráció/aktivitás, amely még
Használjon minőségellenőrző mintákat naponta legalább egyszer, minden kalibrálás után, megkülönböztethető a nullától. Kiszámítása a következő: nulla minta koncentrációja +3 SD
illetve minden új üveg reagens felnyitásakor. Ajánlott két különböző szintű kontroll használata. (mérés közben, n = 24).
Rendelkezésre álló kontrollminták: Vizelet:
Szérum/plazma: 0.002 mmol/l (0.02 mg/dl)
Nortrol, kód: 981043 A detektálási határérték az a legkisebb mérhető koncentráció/aktivitás, amely még
Abtrol, kód: 981044 megkülönböztethető a nullától. Kiszámítása a következő: nulla minta koncentrációja +3 SD
Vizelet: (mérés közben, n = 24)
uTrol, kód: 981821
uTrol Magas, kód: 981822 Pontatlanság
Az ellenőrzési intervallumokat és határértékeket az aktuális laboratóriumi követelményekhez Szérum/plazma:
kell igazítani. A minőségellenőrző minták eredményeinek a laboratórium által előre beállított
határértékek közé kell esniük. Középérték Középérték Középérték
AZ EREDMÉNYEK KISZÁMÍTÁSA
Az eredményeket a Konelab analizátor automatikusan kiszámítja egy kalibrációs görbe SD CV% SD CV% SD CV%
segítségével. Mérés közben 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4
Futtatások közt 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3
Teljes 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4
A CLSI (régen NCCLS) EP5-A dokumentumának előírásai alapján pontossági mérés készült
20 napon keresztül egy Konelab 60 analizátorral, változó kalibrálásokkal és felhasználókkal, 80-
as mérésszámmal (n=80).
Template: D01162_4
Vizelet: La creatinina viene convertita in sarcosina con l’aiuto della creatininasi e creatinasi. La
Középérték Középérték sarcosina è quindi convertita in glicina, formaldeide e perossido di idrogeno in presenza di
6.7 mmol/l 14.6 mmol/l ossigeno mediante sarcosina ossidasi. Il perossido di idrogeno liberato reagisce con 4-
SD CV% SD CV% aminofenazone e HTIB per formare un chinone immino cromogeno in una reazione catalizzata
Mérés közben 0.06 1.0 0.13 0.9 mediante perossidasi. L’intensità cromatica è direttamente proporzionale alla concentrazione di
Futtatások közt 0.05 0.8 0.17 1.2 creatinina presente e può esser misurata fotometricamente a 540nm.
Teljes 0.24 3.5 0.51 3.4 INFORMAZIONI SUI REAGENTI
Reagente A 4 x 40 ml
A CLSI (régen NCCLS) EP5-A dokumentumának előírásai alapján pontossági mérés készült Reagente B 4 x 20 ml
20 napon keresztül egy Konelab 60 analizátorral, változó kalibrálásokkal és felhasználókkal, 80-
as mérésszámmal (n=80). Concentrazioni
Reagente A
Módszerösszehasonlítás Tampone TAPS**, pH 1.8 30 mmol/l
Szérum/plazma: Creatinasi (microorganismi) > 333 μkat/l
Összehasonlítási tanulmány készült a CLSI (régen NCCLS) EP9-A dokumentumának előírásai Sarcosina ossidasi (microorganismi) > 133 μkat/l
alapján, referenciaként egy másik forgalomban lévő enzimatikus módszert használva. Ascorbato ossidasi (microorganismi) > 33 µkat/l
Lineαris regressziσ (eredmιny mιrtιkegysιge μmol/l): HTIB 5.9 mmol/l
y = 0.97 x – 0.3 Detergenti
r = 0.999 Conservante
n = 110
A mintakoncentrációk 38 ιs 1951 μmol/l között voltak. Reagente B:
Tampone TAPS**, pH 8.0 50 mmol/l
Vizelet: Creatininasi (microorganismi) > 500 μkat/l
Összehasonlítási tanulmány készült a CLSI (régen NCCLS) EP9-A dokumentumának előírásai Perossidasi (Horseradish) > 16.7 μkat/l
alapján, referenciaként egy másik forgalomban lévő enzimatikus módszert használva. 4-aminofenazone 2.0 mmol/l
Lineáris regresszió (eredmény egység mmol/l): Potassio esacianoferrato (II) 163 μmol/l
y = 1.10 x +0.02 Detergente
r = 0.999 Conservante
n = 119
A mintakoncentrációk 1.4 és 33.2 mmol/l között voltak. ** TAPS = acido 3-[[tris(idrossimetil)metil]amino]propansulfonico
BIBLIOGRÁFIA Precauzioni
1) Burtis, CA and Ashwood, E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5th edition, W Solo per uso diagnostico in vitro. Rispettare le normali precauzioni previste per l'utilizzo di tutti i
B Saunders Company, Philadelphia, 2001, pp. 419-422. reagenti di laboratorio.
Laboratory Results, 1st edition, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Preparazione
Germany, 1998, pp. 366-370. I reagenti sono pronti all'uso.
3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables. Nota: Controllare che non siano presenti bolle sul collo del flacone o sulla superficie del
Brochure in: Samples: From Patient to the Laboratory. GIT Verlag GmbH, Darmstadt, 1996. reagente durante l'inserimento di vial o recipienti di reagente nell'analizzatore Konelab.
Washington, D.C., 2000, pp. 3-240 - 3-261. Conservazione e stabilità
5) Mazzachi BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference range and method comparison studies for I reagenti in flaconi intatti sono stabili fino alla data di scadenza indicata sull'etichetta, se
enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin conservati a una temperatura di 2…8 °C. Per la stabilità dei reagenti sullo strumento, vedere le
Lab. 2000; 46: 53-55. note applicative dell'analizzatore Konelab in uso.
GYÁRTÓ RACCOLTA DEL CAMPIONE
Clinical Diagnostics Finland Tipo di campione
Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Finland Solo i campioni sotto forniti sono stati testati e giudicati accettabili:
Tel. +358 9 329 100, Fax +358 9 3291 0300 Siero, plasma Li-eparina, plasma Na-EDTA e urina.
NOTA per la raccolta e la preparazione dei campioni, utilizzare unicamente provette o
Ellenőrzés időpontja (éééé-hh-nn) contenitori di raccolta idonei. Raccogliere l’urina senza conservanti.
2007-08-07
Precauzioni
Változtatások az előző változathoz képest I campioni umani devono essere maneggiati e smaltiti come campioni potenzialmente infetti.
A cég neve frissítésre került.
Conservazione (3)
I campioni di siero e di plasma possono essere conservati per 7 giorni a 20…25 °C o a 4…8 °C
o per 3 mesi a –20 °C.
I campioni di urina possono essere conservati per 2 giorni a 20…25 °C, per 6 giorni a 4…8 °C
o per 6 mesi a –20 °C.
PROCEDURA ANALITICA
IT Per le procedure automatiche dell'analizzatore Konelab per siero/plasma e urina consultare il
Konelab™ / Serie T manuale d'uso e le note applicative. Vedere le più recenti applicazioni sulla pagina web. Tutte le
applicazioni non esplicitamente approvate da Thermo Fisher Scientific Oy, non possono essere
CREATININE (Enzymatic) garantite in termini di prestazioni e dovranno pertanto essere valutate dall'utilizzatore.
CREATININA (metodo enzimatico) Materiali inclusi nel kit
I reagenti sopra descritti.
981845 4 x 60 ml
Materiali necessari ma non inclusi nel kit
WashFluid, codice: 981842.
IL PRESENTE INSERTO NELL’IMBALLO PUO’ Calibratore e controlli indicati di seguito.
ESSERE APPLICATO AL DI FUORI DEGLI STATI UNITI.
Calibrazione
EVENTUALI RIFERIMENTI A KONELAB SYSTEMS SI Usare Calibratore sCal codice 981831 secondo le istruzioni fornite con l'analizzatore Konelab in
RIFERISCONO ANCHE ALLA SERIE T. uso. Lasciare riposare il calibratore sull’analizzatore per un tempo massimo di un’ora.
Tracciabilità:
USO CONSIGLIATO Fare riferimento all'inserto nell'imballo del Calibratore sCal.
Prodotto impiegato per la determinazione quantitativa in vitro della concentrazione di creatinina La risposta (A) è convertita nelle unità di misura del risultato per mezzo di un fattore di calcolo.
nel siero, nel plasma o nell'urina umani su analizzatori Konelab con metodo enzimatico. Tutti i

risultati del test devono essere interpretati in riferimento al contesto clinico specifico. Controllo qualità
Utilizzare i campioni del controllo di qualità almeno una volta al giorno, dopo ogni calibrazione e
SOMMARIO (1, 2) ogni volta che si utilizza un nuovo flacone di reagente. Si raccomanda l’uso di controlli di due
La creatinina è sintetizzata nei reni, nel fegato e nel pancreas. La creatinina è successivamente livelli.
trasportata nel sangue agli altri organi, come i muscoli e il cervello. Giornalmente circa l'1-2% della Controlli disponibili:
creatina presente nei muscoli è convertito in creatinina. Poiché la quantità di creatinina endogena Siero/plasma:
prodotta è proporzionale alla massa muscolare, la produzione varia in funzione dell'età e del Nortrol, codice: 981043
sesso. A parità di velocità di filtrazione glomerulare, gli uomini presentano una concentrazione di Abtrol, codice: 981044
creatinina più elevata rispetto alle donne, le persone molto muscolose presentano livelli più elevati Urina:
rispetto a quelle meno muscolose e le persone più giovani livelli più elevati rispetto a quelle più uTrol, codice: 981821
anziane. L'influenza della quantità di carne assunta con la dieta è valutabile in un 10% circa %. uTrol High, codice: 981822
Complessivamente, tuttavia, la fluttuazione giornaliera dei livelli di creatinina presenti nella dieta Gli intervalli e i limiti del controllo devono essere adattati ai requisiti dei singoli laboratori. I
causa soltanto variazioni minori nell'escrezione giornaliera della creatinina. Si riscontrano livelli risultati dei campioni del controllo di qualità devono rientrare nei limiti di variabilità stabiliti a priori
elevati di creatinina in caso di insufficienza renale acuta e cronica e di disidratazione. dal laboratorio.
Sono utilizzati metodi sia chimici che enzimatici per misurare la creatinina nei fluidi corporei.
In condizioni di routine, la creatinina può essere determinata enzimaticamente con poche CALCOLO DEI RISULTATI
interferenze. I risultati vengono calcolati automaticamente dall'analizzatore Konelab in base ad una curva di
calibrazione.
PRINCIPIO DELLA PROCEDURA
La creatinina è determinata mediante prova colorimetrica come segue:
Creatininasi
Creatinina + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Creatina
Creatinasi
Creatina + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Sarcosina + Urea
Template: D01162_4
Sarcosina ossidasi
Sarcosina + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯> Glicina + HCHO + H2O2
Perossidasi
H2O2 + 4-aminofenazone + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯> Chinone immino cromogeno + H2O + HI
* HTIB = 2,4,6-triiodo-3-idrossibenzoico acido

Urina:
Curva di calibrazione (esempio) Media Media
CREATININA (metodo enzimatico) DS CV% DS CV%
Entro la serie 0.06 1.0 0.13 0.9
Fra la serie 0.05 0.8 0.17 1.2
0.120 Totale 0.24 3.5 0.51 3.4
0.100
Lo studio di precisione è stato eseguito secondo il protocollo CLSI (ex NCCLS) Documento
0.080
Abs
EP5-A su un analizzatore Konelab 60 per un periodo di 20 giorni, includendo varie calibrazioni

0.060 e operatori, per un numero di misurazioni pari a n = 80
0.040
Metodo di confronto
0.020 Siero/plasma:
0.000 È stato eseguito uno studio comparato secondo il protocollo CLSI (ex NCCLS) Documento
EP9-A utilizzando un metodo enzimatico disponibile in commercio come riferimento.
0 50 100 150 200 250
Regressione lineare (risultato espresso in µmol/l):
µmol/l y = 0.97 x – 0.3
r = 0.999
n = 110
Le concentrazioni dei campioni erano comprese tra 38 e 1951 μmol/l.
Konelab 20/20XT/30/60. La curva di calibrazione dipende dal lotto.
Urina:
LIMITI DELLA PROCEDURA È stato eseguito uno studio comparato secondo il protocollo CLSI (ex NCCLS) Documento
EP9-A utilizzando un metodo enzimatico disponibile in commercio come riferimento.
Interferenze Regressione lineare (risultato espresso in mmol/l):
Criterio: Recupero entro ± 10% del valore iniziale. y = 1.10 x + 0.02
r = 0.999
Siero/plasma: n = 119
Bilirubina non coniugata: Non sono state rilevate interferenze fino a 400 µmol/l (23.4 mg/dl). Le concentrazioni dei campioni erano comprese tra 1.4 e 33.2 mmol/l.
Elevate concentrazioni di bilirubina causano valori erroneamente
bassi di creatinina. BIBLIOGRAFIA
Bilirubina coniugata: Non sono state rilevate interferenze fino a 300 µmol/l (17.5 mg/dl). 1) Burtis, CA and Ashwood, E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5th edition,
Elevate concentrazioni di bilirubina causano valori erroneamente W B Saunders Company, Philadelphia, 2001, pp. 419-422.
bassi di creatinina. 2) Thomas, L. (ed.), Clinical Laboratory Diagnostics; Use and Assessment of Clinical
Emoglobina / Emolisi: Non sono state rilevate interferenze fino a 10 g/l di emoglobina in Laboratory Results, 1st edition, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main,
emolisato. Germany, 1998, pp. 366-370.
Lipemia: Non sono state trovate interferenze fino a 10 g/l di Intralipid™ 3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables.
(marchio commerciale di Fresenius Kabi AB) o 12 mmol/l Brochure in: Samples: From Patient to the Laboratory. GIT Verlag GmbH, Darmstadt, 1996.
(1062mg/dl) di trigliceridi. Vi è una scarsa correlazione fra torbidità e 4) Young, D.S., Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, Fifth Edition, AACC Press,
concentrazione di trigliceridi. Washington, D.C., 2000, pp. 3-240 - 3-261.
Immunoglobuline monoclonali (o parti di esse) possono interferire con il saggio. I risultati 5) Mazzachi BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference range and method comparison studies for
ottenuti da pazienti per i quali si sospetti la presenza di questi anticorpi devono essere valutati con enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin
attenzione. Lab. 2000; 46: 53-55.
Per le altre sostanze interferenti, vedere la voce bibliografica 4.
PRODUTTORE
Urina: Thermo Fisher Scientific Oy
Bilirubina coniugata: Non sono state rilevate interferenze fino a 1000 µmol/l (58 mg/dl). Clinical Diagnostics Finland
Emoglobina / Emolisi: Non sono state rilevate interferenze fino a 10 g/l di emoglobina in Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Finlandia
emolisato. Tel. +358 9 329 100, Fax +358 9 3291 0300
Glucosio: Non sono state rilevate interferenze fino a 139 mmol/l (2500 mg/dl). www.thermo.com/konelab
Acido ascorbico: Non sono state rilevate interferenze fino a 5.7 µmol/l (100 mg/dl).
Dobelisato di calcio e α-metildopa causano valori di creatinina erroneamente bassi. Data della revisione (aaaa-mm-gg)
Per le altre sostanze interferenti, vedere la voce bibliografica 4. 2007-08-07
VALORI PREVISTI (5) Modifiche rispetto alla versione precedente
Siero/plasma: Ragione sociale aggiornata.
Uomini: 59 – 104 μmol/l (0.67 – 1.17 mg/dl)
Donne: 45 – 84 μmol/l (0.51 – 0.95 mg/dl)
Urina (1° urina del mattino):

Uomini: 3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl)
Donne: 2.55 – 20.0 mmol/l (29 – 226 mg/dl)
I valori citati dovranno servire esclusivamente come riferimento. Si raccomanda ad ogni

laboratorio di verificare l'applicabilità di questo intervallo alla propria popolazione di pazienti e, LT
se necessario, di determinare appositi intervalli di riferimento. Konelab™ / T Series
Fattore di conversione:
mmol/l x 11.3 Æ mg/dl KREATININAS (fermentinis)
INTERVALLO DI MISURAZIONE 981845 4 x 60 ml

Siero/plasma:
10 – 2500 μmol/l (0.11 – 28 mg/dl)
Intervallo di misurazione ampliato dopo la seconda diluizione: 10 – 10000 μmol/l (0.11 –
ŠIOS PAKUOTĖS INFORMACINIS LAPELIS
113 mg/dl) TINKAMAS NAUDOTI UŽ JAV RIBŲ. BET KOKIA
Urina:
0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl)
NUORODA Į KONELAB SYSTEMS APIMA IR T
Intervallo di misurazione ampliato dopo la seconda diluizione: 0.01 – 200 mmol/l (0.11 – PRODUKTŲ SERIJĄ.
2260 mg/dl)
CARATTERISTICHE PRESTAZIONALI PASKIRTIS
I risultati ottenuti nei singoli laboratori possono differire dai dati sulle prestazioni riportati. Skirtas in vitro kiekybiniam natrio koncentracijos nustatymui žmogaus serume, plazmoje arba
šlapime, naudojant Konelab analizatorius. Visi tyrimų rezultatai turi būti interpretuojami

Limite di rilevamento atsižvelgiant į klinikinį kontekstą.
Siero/plasma:
2 μmol/l (0.02 mg/dl) SANTRAUKA (1, 2)
Il limite di rilevamento rappresenta la concentrazione/attività misurabile più bassa che può Kreatinas sintetinamas inkstuose, kepenyse ir kasoje. Tada kraujas perneša kreatiną į kitus
essere distinta da zero. È calcolato come la concentrazione misurata nel campione zero + 3 DS organus, pvz., raumenis ir smegenis. Apie 1% - 2% raumenų kreatino kasdien konvertuojamas į
(entro la serie, n=24). kreatininą. Kadangi pagaminamo vidinio kreatinino kiekis yra proporcingas raumenų masei, jo
Urina: gamyba skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Esant tokiam pat glomerulių filtravimo
0.002 mmol/l (0.02 mg/dl) koeficientui, kreatinino koncentracija vyrų organizme yra didesnė nei moterų, raumeningų asmenų
Il limite di rilevamento rappresenta la concentrazione/attività misurabile più bassa che può - didesnė nei mažiau raumenų turinčių asmenų ir jaunų žmonių didesnis lygis nei vyresnių.
essere distinta da zero. È calcolato come la concentrazione misurata nel campione zero + 3 DS Priklausomai nuo to kiek mėsos valgo žmogus, mityba gali įtakoti vertę apie 10 %. Bet apskritai,
(entro la serie, n=24) su maistu gaunamo kreatinino kiekio svyravimai sukelia tik nedidelius to paties asmens kasdien
išsiskiriančio kreatinino pokyčius. Kreatinino vertės padidėja esant ūmiam ir chroniniam inkstų
Imprecisione nepakankamumui ir dehidratacijai.
Siero/plasma: Kreatinino nustatymui kūno skysčiuose naudojami tiek cheminis, tiek fermentinis metodai.
Įprastinėmis sąlygomis, esant nedaug trikdžių, kreatininą galima nustatyti fermentiniu būdu.
Media Media Media PROCEDŪROS PRINCIPAS
38 µmol/l 155 μmol/l 484 μmol/l
Kreatininas nustatomas tokiu fermentiniu kolorimetriniu tyrimu:
DS CV% DS CV% DS CV%
Entro la serie 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4
Fra la serie 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3 Kreatininazė
Totale 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4 Kreatininas + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Kreatinas
Lo studio di precisione è stato eseguito secondo il protocollo CLSI (ex NCCLS) Documento Kreatinazė
EP5-A su un analizzatore Konelab 60 per un periodo di 20 giorni, includendo varie calibrazioni e Kreatinas + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Sarkozinas + Karbamidas
operatori, per un numero di misurazioni pari a n = 80.
Template: D01162_4
Sarkozino oksidazė
Sarkozinas + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯> Glicinas + HCHO + H2O2
Peroksidazė
H2O2 + 4-aminofenazonas + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯> Kvinono imino chromogenas + H2O + HI
* HTIB = 2,4,6-trijodo-3-hidroksibenzoinė rūgštis

Kreatininas virsta sarkozinu kreatininazės ir kreatinazės pagalba. Jei yra deguonies, tai PROCEDŪROS RIBOTUMAI
sarkozino oksidazė toliau verčia sarkoziną i gliciną, formaldehidą ir vandenilio peroksidą.
Išlaisvintas vandenilio peroksidas reaguoja su 4-aminofenazonu ir HTIB, reakciją katalizuoja Interferencija
peroksidazė ir susidaro kvinono imino chromogenas. Spalvos intensyvumas yra tiesiogiai Kriterijus: Pradinių verčių atstatymas ± 10 % ribose.
proporcingas esančio kreatinino koncentracijai ir gali būti nustatomas fotometriškai prie 540 nm.
Serumas / plazma:
INFORMACIJA APIE REAGENTUS Nekonjuguotasis bilirubinas: Iki 400 µmol/l (23.4 mg/dl) interferencija nepastebėta. Aukštesnės
A reagentas 4 x 40 ml bilirubino koncentracijos sukelia klaidingai žemas kreatinino
B reagentas 4 x 20 ml vertes.
Konjuguotasis bilirubinas: Iki 300 µmol/l (17.5 mg/dl) interferencija nepastebėta. Aukštesnės
Koncentracijos bilirubino koncentracijos sukelia klaidingai žemas kreatinino
A reagentas vertes.
TAPS buferis, pH 8.1 30 mmol/l Hemoglobinas/Hemolizė: Iki 10 g/l hemoglobino hemolizate interferencija nepastebėta.
Creatinase (microorganisms) > 333 μkat/l Lipemija : Iki 10 g/l Intralipid™ (Fresenius Kabi AB prekės ženklas) arba
Sarcosine oxidase (microorganisms) > 133 μkat/l 12 mmol/l (1062 mg/dl) trigliceridų interferencija nepastebėta.
Ascorbate oxidase (microorganisms) > 33 μkat/l Koreliacija tarp drumstimosi ir trigliceridų koncentracijos labai
HTIB 5.9 mmol/l nedidelė.
Detergents Reakcijai gali trukdyti heterofiliniai antikūniai ir monokloniniai imunoglobulinai (ar jų dalys).
Preservative Pacientų, įtariamai turinčių tokių antikūnių, rezultatus reikia atsargiai įvertinti.
Daugiau apie interferencijos medžiagas skaitykite 4 nuorodoje.
B reagentas:
TAPS** buffer, pH 8.0 50 mmol/l Šlapimas:
Creatininase (microorganisms) > 500 μkat/l Konjuguotasis bilirubinas: Iki 1000 µmol/l (58 mg/dl) interferencija nepastebėta.
Peroxidase (horseradish) > 16.7 μkat/l Hemoglobinas/Hemolizė: Iki 10 g/l hemoglobino hemolizate interferencija nepastebėta.
4-aminophenazone 2.0 mmol/l Gliukozė: Iki 139 mmol/l (2500 mg/dl) interferencija nepastebėta.
Potassium hexacyanoferrate (II) 163 μmol/l Askorbo rūgštis: Iki 5.7 mmol/l (100 mg/dl) interferencija nepastebėta.
Detergentas Kalcio dobesilatas ir α-metildopa duoda klaidingai žemas kreatinino vertes.
Preservative Daugiau apie interferencijos medžiagas skaitykite 4 nuorodoje.
** TAPS = 3-[[tri(hidroksimetil)metil]amino]propansulfonrūgštis NUMATOMOS VERTĖS (5)
Serumas / plazma:
Atsargumo priemonės Vyras: 59 – 104 μmol/l (0.67 – 1.17 mg/dl)
Tik in vitro diagnostiniam naudojimui. Laikykitės įprastų atsargumo priemonių, kurios būtinos Moteris: 45 – 84 μmol/l (0.51 – 0.95 mg/dl)
dirbant su laboratorijos reagentais.
Šlapimas (pirmas rytinis šlapimas):
Paruošimas Vyras: 3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl)
Reagentai paruošti naudojimui. Moteris: 2.55 – 20.0 mmol/l (29 – 226 mg/dl)
Pastaba: Kai dedate reagento buteliukus ar indus į Konelab analizatorių, patikrinkite ar prie
buteliuko kaklelio arba reagento paviršiuje nėra burbuliukų. Šios vertės turi būti naudojamos tik kaip orientyras. Rekomenduojama, kad kiekviena
laboratorija patikrintų šį diapazoną arba išvestų atskaitos intervalą populiacijai, kuriai ji tarnauja.
Saugojimas ir pastovumas
Reagentai uždarytuose buteliukuose yra pastovūs prie 2…8 °C temperatūros iki galiojimo
datos, užrašytos ant etiketės. Savo Konelab analizatoriaus, Pastabose apie pritaikymą, skaitykite MATAVIMO SRITIS
apie prietaise patalpintų reagentų pastovumą. Perskaièiavimo koeficientas:
MĖGINIŲ SURINKIMAS mmol/l x 11.3 Æ mg/dl
Tik žemiau išvardyti mėginiai buvo patikrinti ir pripažinti tinkamais:
Serumas, ličio heparinas plazma, Na-EDTA plazma ir šlapimas Serumas / plazma:
10 – 2500 μmol/l (0.11 – 28 mg/dl)
PASTABA: mėginių surinkimui ir paruošimui naudokite tik tinkamus mėgintuvėlius arba Praplėsta matavimo sritis antrą kartą atskiedus: 10 – 10000 μmol/l (0.11 – 113 mg/dl)
saugojimo talpas. Šlapimo mėginius paimkite be priedų. Šlapimas:
0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl)
Atsargumo priemonės Praplėsta matavimo sritis antrą kartą atskiedus: 0.01 – 200 mmol/l (0.11 – 2260 mg/dl)
Su žmonių mėginiais reikia dirbti ir juos šalinti taip, lyg jie būtų potencialiai užkrečiami.
EKSPLOATACIJOS CHARAKTERISTIKOS
Laikymas (3) Individualiose laboratorijose gauti rezultatai gali skirtis nuo pateiktų duomenų.
Serumo ir plazmos mėginius galima laikyti 7 dienas esant 20…25 °C temperatūrai arba
4…8 °C arba 3 mėnesius esant –20 °C. Aptikimo ribos
Šlapimo mėginį galima laikyti 2 dienas esant 20…25 °C, 6 dienas prie 4…8 °C arba 6 2 µmol/l (0.02 mg/dl)
mėnesius esant –20 °C. Aptikimo riba žymi žemiausią išmatuojamą koncentraciją/ aktyvumą, kurį galima atskirti nuo
nulio. Ji apskaičiuojama kaip nulinio mėginio koncentracija + 3 SD (serijoje, n=24).
TYRIMO TVARKA Šlapimas:
Apie automatizuotą serumo/plazmos ir šlapimo procedūrą naudojant Konelab analizatorių 0.002 mmol/l (0.02 mg/dl)
skaitykite Nuorodų vadove ir Pastabose apie Pritaikymą. Apie vėliausius taikymus skaitykite Aptikimo riba žymi žemiausią išmatuojamą koncentraciją/ aktyvumą, kurį galima atskirti nuo
gamintojo tinklalapyje. Jei prietaisas naudojamas procedūroms, kurių nepatvirtino Thermo Fisher nulio. Ji apskaičiuojama kaip nulinio mėginio koncentracija + 3 SD (serijoje, n=24)
Scientific Oy, negalima garantuoti tų procedūrų sėkmės ir tokį pritaikymą turi įvertinti vartotojas.
Netikslumas
Skiriamos medžiagos Serumas / plazma:
Prieš tai aprašyti reagentai.
Vidutinis Vidutinis Vidutinis
Būtinos, bet neskiriamos medžiagos 38 μmol/l 155 μmol/l 484 μmol/l
WashFluid, code: 981842. 1 sn CV% 1 sn CV% 1 sn CV%
Toliau aprašytos kontrolinės medžiagos ir kalibratorius. Serijoje 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4
Kas seriją 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3
Kalibravimas
Viso 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4
Naudokite sCal, kodas 981831 pagal Konelab analizatoriaus instrukcijas. Kalibratorių laikykite
analizatoriuje daugiausiai vieną valandą.
Tikslumo studija atlikta pagal gaires, išdėstytas CLSI (anksčiau NCCLS) Document EP5-A,
Sietis: keičiant kalibravimus ir operatorius ir naudojant vieną Konelab 60 20 dienų, matavimų skaičius
Žr. sCal pakuotės informacinį lapelį. buvo n= 80.
Atsakas (dA/min.) paverčiamas rezultato vienetais, pritaikant skaičiavimo koeficientą.
Šlapimas:
Kokybės valdymas Vidutinis Vidutinis
Naudokite kokybės valdymo mėginius bent kartą per dieną ir po kiekvieno kalibravimo, taip pat 6.7 mmol/l 14.6 mmol/l
kiekvieną kartą, kai naudojate naują reagento buteliuką. Rekomenduojama taikyti dviejų lygių 1 sn CV% 1 sn CV%

kontrolines medžiagas. Serijoje 0.06 1.0 0.13 0.9
Kontrolinės medžiagos: Kas seriją 0.05 0.8 0.17 1.2
Serumas / plazma: Viso 0.24 3.5 0.51 3.4
Nortrol, kodas: 981043
Abtrol, kodas: 981044 Tikslumo studija atlikta pagal gaires, išdėstytas CLSI (anksčiau NCCLS) Document EP5-A,
Šlapimas: keičiant kalibravimus ir operatorius ir naudojant vieną Konelab 60 20 dienų, matavimų skaičius
uTrol, kodas: 981821 buvo n= 80.
uTrol, kodas: 981822
Kontrolės intervalai ir apribojimai turi būti pritaikyti individualios laboratorijos poreikiams.
Kokybės valdymo mėginių rezultatai turi patekti į iš anksto laboratorijos nustatytas ribas.
REZULTATŲ APSKAIČIAVIMAS
Konelab analizatorius automatiškai apskaičiuoja rezultatus, naudojant kalibravimo kreivę.
Kalibravimo kreivė (pavyzdys)
KREATININAS (fermentinis)
0.120
0.100
0.080
Abs
0.060
Template: D01162_4
0.040
0.020
0.000
0 50 100 150 200 250
µmol/l
Konelab 20/20XT/30/60. Kalibravimo kreivė priklauso nuo partijos.

Metodų palyginimas Koncentrācijas

Serumas / plazma: Reaģents A
Palyginimų studija atlikta, kaip gaires naudojant CLSI dokumentą EP9-A (anksčiau NCCLS) ir, TAPS** buferšķīdums, pH 8.1 30 mmol/l
kaip etaloną naudojant komerciškai prieinamą fermentinį metodą. Kreatinīns (mikroorganismu) > 333 μkat/l
Linijinė regresija (rezultatų vienetas µmol/l): Sarkozīna oksidāze (mikroorganismu) > 133 μkat/l
y = 0.97 x – 0.3 Askorbāta oksidāze (mikroorganismu) > 33 μkat/l
r = 0.999 HTIB 5.9 mmol/l
n = 110 Mazgāšanas līdzeklis
Mėginio koncentracijos buvo nuo 38 iki 1951 µmol/l. Konservants
Šlapimas: Reaģents B:
Palyginimų studija atlikta, kaip gaires naudojant NCCLS dokumentą EP9-A ir, kaip etaloną TAPS** buferšķīdums, pH 8.0 50 mmol/l
naudojant komerciškai prieinamą nefelometrinį metodą. Kreatinīns (mikroorganismu) > 500 μkat/l
Linijinė regresija (rezultatas mmol/l): Peroksidāze (mārrutks) > 16.7 μkat/l
y = 1.10 x + 0.02 4-aminofenazons 2.0 mmol/l
r = 0.999 Kālija heksacianoferāts (II) 163 μmol/l/
n = 119 Mazgāšanas līdzeklis
Mėginio koncentracijos buvo nuo 1.4 iki 33.2 mmol/l. Konservants
** TAPS = 3-[[tris(hidroksimetil)metil]amino]propānsulfoskābe
BIBLIOGRAFIJA
1) Burtis, CA ir Ashwood, E R (red.), Tietz klinikinės chemijos pagrindai, 5 leidimas, W B Piesardzības pasākumi
Saunders kompanija, Filadelfija, 2001, psl. 419-422. Lietot tikai “in vitro “diagnostikas vajadzībām. Nodrošiniet parastos piesardzības pasākumus,
2) Thomas, L. (ed.), Clinical Laboratory Diagnostics; (red.), Klinikinė laboratorijų diagnostika; kas jāievēro attiecībā uz rīkošanos ar visiem laboratorijas reaģentiem.
Klinikinių laboratorijos rezultatų naudojimas ir įvertinimas, 1 leidimas, TH-Books
Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Vokietija 1998, psl. 366-370. Sagatavošana
3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. Analitų sąrašas; Preanalitiniai kintamieji; Reaģenti ir gatavi lietošanai.
Preanalytical variables. Mėginių: brošiūra: iš pacientas laboratorijai. GIT Verlag GmbH, Piezīme: Ievietojot reaģenta pudelītes vai traukus Konelab analizatorā, pārliecinieties, ka
Darmstatas. pudelītes kakliņā vai uz virsmas nav reaģenta burbuļi.
4) Young, D.S., Vaistų įtaka klinikiams laboratorijų tyrimams, penktasis leidimas, AACC Press,
Wašingtonas, 2000, 3-240 - 3-261. Uzglabāšana un stabilitāte
5) Mazzachi BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference range and method comparison studies for Reaģenti neatvērtās pudelītēs ir stabili pie T 2…8 °C līdz uzglabāšanas datuma beigām, kas
enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin uzdrukāts uz etiķetes. Vadieties pēc sava Konelab analizatora pielietojuma piezīmēm, lai iegūtu
Lab. 2000; 46: 53-55. informāciju par ievietoto reaģentu stabilitāti.
GAMINTOJAS PARAUGU IEGŪŠANA/SA
Clinical Diagnostics Finland Parauga tips
Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Suomija Vienīgi zemāk dotie paraugi bija pārbaudīti un atdzīti par pieņemamiem:
Tel. +358 9 329 100, Faksas +358 9 3291 0300 Serums, Li-heparīna plazma, Na-EDTA plazma un urīns.
PIEZĪME paraugu iegūšanai un sagatavošanai, lieto vienīgi piemērotus stobriņus vai
Peržiūros data (mmmm-mm-dd) savākšanas konteinerus. Urīnu savākt bez konservējošiem līdzekļiem.
2007-08-07
Piesardzības pasākumi
Pokyčiai nuo ankstesnės versijos Ar no cilvēkiem iegūtajiem paraugiem ir jārīkojas un no tiem jāatbrīvojas tā, it kā tie būtu
Atnaujintas kompanijos pavadinimas. iespējami infekciozi.
Uzglabāšana (3)
Seruma un plazmas paraugus var uzglabāt 7 dienas T no 20 līdz 25 °C vai no 4 līdz 8 °C
temperatūrā vai 3 mēnešus –20 °C temperatūrā.
Urīna paraugu var uzglabāt 2 dienas pie T no 20…25 °C, 6 dienas pie T no 4…8 °C
temperatūrā vai 6 mēnešus –minus 20°C temperatūrā.
LV PĀRBAUDES PROCEDŪRA
Vadieties pēc Uzziņas Rokasgrāmatas un Pielietojuma Piezīmēm, atsevišķi priekš
Konelab™ / T Sērijas seruma/plazmas un urīna; lai iegūtu informāciju par Konelab analizatora automātisko procedūru.
Skatieties pēdējo pielietošanu no web (interneta) lapām. Jebkāds pielietojums, kuru nav
CREATININE (Enzymatic) apstiprinājis Thermo Fisher Scientific Oy, nevar sniegt garantētu rezultātu, tādēļ tas jāizvērtē
pašam lietotājam.
Kreatinīns (Enzimātiskais)
981845 4 x 60 ml Piegādātie materiāli
Iepriekš aprakstītie reaģenti.
ŠIS IEPAKOJUMA PIELIKUMS IR PIELIETOJAMS Nepieciešamie, taču nepiegādātie materiāli

Mazgāšanas šķidrums kods: 981842.
ĀRPUS ASV. JEBKURA ATSAUKSME UZ KONELAB Kalibrators un kontroles, kas aprakstītas zemāk.
SISTĒMU ATSAUCAS ARĪ UZ T SĒRIJU.
Kalibrēšana
Lieto sCal, kods 981831, saskaņā ar piegādātām instrukcijām jūsu Konelab analizatoram.
LIETOŠANAS NOLŪKS Pieļaujams kalibratoru atstāt analizatorā kā maksimums vienu stundu.
Kreatinīna koncentrācijas in vitro kvantitatīvajai noteikšanai ar Konelab analizatoriem cilvēka
serumā, plazmā vai urīnā. Visi testa rezultāti ir jāņem vērā, vadoties pēc klīniskā konteksta. Fiksēšana:
Atsaukties uz sCal iepakojumā ievietoto piezīmi.
KOPSAVILKUMS (1, 2) Atbilde (A) tiek pārveidota rezultāta vienībās, izmantojot aprēķina faktoru.
Kreatinīns tiek sintezēts nierēs, aknās un aizkuņğa dziedzerī. Pēc tam kreatinīns ir transportēts
ar asinīm uz citiem orgāniem, tādiem kā muskuļiem un smadzenēm. Apmēram 1% līdz 2% Kvalitātes Kontrole
muskuļu kreatinīna ir pārvērsts ikdienas kreatinīnā. Jo endogēnā kreatinīna producētais Izmantojiet kvalitātes kontroli paraugiem vismaz reizi dienā, pēc katras kalibrācijas un ikreiz,
daudzums ir proporcionāls muskuļu masai, produkcija mainās ar vecumu un dzimumu. Pie tā kad tiek izmantota jauna reaģenta pudele. Rekomendē lietot divu pakāpju kontroles.
paša dotā glomerulārās filtrācijas koeficienta, vīriešiem kreatinīna koncentrācija ir augstāka ne Pieejamās kontroles:
kā sievietēm, muskuļotam indivīdam ir augstāki līmeņi ne kā mazāk muskuļotam indivīdam, un Serums/plazma:
jaunākai personai augstāks līmenis kā vecākai. Diēta var ietekmēt vērtību par apmēram 10%, Nortrol, kods: 981043
atkarībā no individuālas gaļas uzņemšanas. Visumā, tomēr tām pašām personām ar uzturu Abtrol, kods:981044
uzņemtā kreatinīna svārstība rada tikai nelielas variācijas ikdienas kreatinīna izdalīšanā. Urīns:

Augstas kreatinīna vērtības ir atrastas pie hroniskas nieru nepietiekamības un dehidrācijas. uTrol, kods: 981821
Abas ķīmiskā un enzimātiskā metodes tiek lietotas kreatīna mērīšanai ķermeņa šķidrumā. uTrol augsts, kods: 981822
Parastos apstākļos, kreatīns var būt enzimatiski noteikts vienīgi ar nelielu interferenci. Kontroles intervāli un ierobežojumi ir jāpiemēro individuālajām laboratorijas prasībām.
Kvalitātes kontroles paraugu rezultātiem ir jāsakrīt ar laboratorijas iepriekš noteiktajiem limitiem.
PROCEDŪRAS PRINCIPS
Kreatinīns tiek noteikts ar enzimātiski kolometrisko metodi sekojoši: REZULTĀTU APRĒĶINĀŠANA
Konelab analizators automātiski aprēķina rezultātus, izmantojot kalibrēšanas līkni.
Kreatinīns
Kreatinīns + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Kreatinīns Kalibrēšanas līkne (piemērs)
Kreatinīns (Enzimātiskais)
Kreatinīns
Kreatinīns + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Sarkozīns + urea
0.120
Sarkozīna oksidāze 0.100
Sarkozīns + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯> Glicīns + HCHO + H2O2 0.080
Abs
0.060
Peroksidāze
0.040
H2O2 + 4-aminofenazons + HTIB* -⎯⎯⎯-⎯> Kvinona imīna hromogēns + H2O + HI
0.020
* HTIB = 2,4,6-trijod-3-hidroksibenzoskābe 0.000
0 50 100 150 200 250
Kreatinīns tiek pārvērsts par sarkozīnu ar kreatinināzes un kreatināzes palīdzību. Sarkozīns ar
sarkozīna oksidāzi skābekļa klātbūtnē tiek tad pārvērsts par glicīnu, formaldehīdu ar hidrogēna µmol/l
Template: D01162_4
peroksīdu. Brīvais hidrogēna peroksīds reağē ar 4-aminofenazīnu un HTIB veido kvinona imīna
hromogēnu un reakcijā katalizējas par peroksidāzi. Krāsas intensivitāte ir tieši proporcionāla
klātesošā kreatinīna koncentrācijai. un var būt fotometriski izmērīta pie 540 nm.
Konelab 20/20XT/30/60. Kalibrēšanas līkne ir atkarīga no daudzuma.
REAĢENTU INFORMĀCIJA
Reaģents A 4 x 40 ml
Reaģents B 4 x 20 ml

PROCEDŪRAS IEROBEŽOJUMI Laboratory Results, 1st edition, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main,
Germany, 1998, lpp. 366-370.
Mijiedarbiba 3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables.
Kritērijs: Atjaunošana ± 10% robežās no sākotnējām vērtībām. Brochure in: Samples: >From Patient to the Laboratory. GIT Verlag GmbH, Darmstadt, 1996.
Serums/plazma: Washington, D.C., 2000, pp. 3-240 - 3-261.
Nesaistīts bilirubīns: Interference nav novērota līdz 400 µmol/l (23.4 mg/dl). Augstāka 5) Mazzachi BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference range and method comparison studies for
bilirubīna koncentrācija rada kļūdaini zemas kreatinīna vērtības. enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin
Saistīts bilirubīns: Interference nav novērota līdz 300 µmol/l (17.5 mg/dl). Augstāka Lab. 2000; 46: 53-55.
bilirubīna koncentrācija kļūdaini zemas kreatinīna vērtības.
Hemoglobīns/Hemolīze: Hemolizātā līdz hemoglobīna 10 g/l interference nav novērota. RAŽOTĀJS
Lipēmija : Interference netiek novērota līdz Intralipid™ (Fresenius Kabi AB Thermo Fisher Scientific Oy
preču zīme) koncentrācijai 10 g/L vai triglicerīdu koncentrācijai Clinical Diagnostics Finland
12 mmol/l (1062mg/dl). Pastāv vāja korelācija starp duļķainumu un Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Finland (Somija)
triglicerīdu koncentrāciju. Tālr. +358 9 329 100, Fakss +358 9 3291 0300
Ar metodi var mijiedarboties monoklonāli imūnglobulīni (vai to daļas). Ir rūpīgi jāizvērtē www.thermo.com/konelab
aizdomīgie vai ar tādām antivielām esošie pacientu rezultāti.
Lai iegūtu informāciju par citām interferējošām vielām, lūdzu vadieties pēc uzziņas materiāla 4. Atjaunošanas datums (gggg-mm-dd)
2007-08-07
Urīns:
Saistīts bilirubīns: Interference nav novērota līdz 1000 µmol/l (58 mg/dl). Izmaiņas no iepriekšējās versijas
Hemoglobīns / Hemolīze: Hemolizātā līdz hemoglobīna 10 g/l interference nav novērota. Atjaunināts uzņēmuma nosaukums.
Glikoze: Interference nav novērota līdz 139 mmol/l
(2500 mg/dl).
Askorbīnskābe: Interference nav novērota līdz 5.7 mmol/l (100 mg/dl).
Kalcija dobezilāts un α-metildopa rada kļūdaini zemas kreatinina vērtības.
Lai iegūtu informāciju par citām interferējošām vielām, lūdzu vadieties pēc uzziņas materiāla 4.
PAREDZAMĀS VĒRTĪBAS (5)

Serums/plazma: PL
Vīriešiem: 59 – 104 μmol/l (0.67 – 1.17 mg/dl)
Sievietēm: 45 – 84 μmol/l (0.51 – 0.95 mg/dl) Konelab™ / Seria T
Urīns(1-ais rīta urīns):
Vīriešiem: 3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl)
KREATYNINA (enzymatyczna)
Sievietēm: 2.55 – 20.0 mmol/l (29 – 226 mg/dl)
981845 4 x 60 ml
Pēdiņās ietvertās vērtības ir jāuztver tikai kā uzziņas vērtības. Ieteicams, lai katra laboratorija
verificētu šo diapazonu vai izstrādātu uzziņas intervālu populācijai, kam tā darbojas.
NINIEJSZA ULOTKA OPAKOWANIA
Konversācijas faktors:
µmol/l x 0.0113 Æ mg/dl PRZEZNACZONA JEST DO STOSOWANIA POZA
mmol/l x 11.3 Æ mg/dl GRANICAMI USA. WSZELKIE ODNIESIENIA DO
MĒRĪŠANAS DIAPAZONS SYSTEMÓW KONELAB ODNOSZĄ SIĘ RÓWNIEŻ DO
Serums/plazma: SERII T.
10 – 2500 μmol/l (0.11 – 28 mg/dl)
Paplašināts mērīšanas diapazons pēc sekundāras atšķaidīšanas: 10 – 10000 μmol/l (0.11 –
113 mg/dl) PRZEZNACZENIE
Urīns: Do analiz ilościowych stężenia kreatyniny w ludzkiej surowicy, osoczu raz moczu w warunkach
0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl) in vitro, w analizatorach Konelab przy użyciu metody enzymatycznej. Wyniki wszystkich testów
Paplašināts mērīšanas diapazons pēc sekundāras atšķaidīšanas: 0.01 – 200 mmol/l (0.11 – należy interpretować w kontekście danych klinicznych.
2260 mg/dl)
OMÓWIENIE (1, 2)
VEIKTSPĒJAS RAKSTUROJUMS. Synteza kreatyny odbywa się w nerkach, wątrobie i trzustce. Kreatyna jest następnie
Rezultāti, kas iegūti atšķirīgās laboratorijās, var atšķirties no dotajiem veiktspējas datiem. przenoszona przez krew do innych organów, takich jak mięśnie i mózg. Każdego dnia około 1%
do 2% kreatyny w mięśniach przekształcanych jest w kreatyninę. Ponieważ ilość wytwarzanej
Uztveršanas robeža kreatyniny endogennej jest proporcjonalna do masy mięśniowej, jej wytwarzanie uzależnione jest
Serums/plazma: od wieku i płci. Przy założeniu tego samego współczynnika filtracji kłębuszkowej, stężenie
2 μmol/l (0.02 mg/dl) kreatyniny u mężczyzn jest wyższe niż u kobiet, osoby umięśnione mają wyższe poziomy niż
Uztveršanas robeža ir zemākā izmērāmā koncentrācija/aktivitāte, ko var atšķirt no nulles. słabiej umięśnione, podobnie jak osoby młodsze w stosunku do starszych. W zależności od
Tā tiek aprēķināta kā nulles parauga koncentrācija + 3 SD (darbības laikā, n=24). spożycia mięsa przez daną osobę, wpływ diety na tą wartość może wynosić około 10 %.
Urīns: Ogólnie jednak zmiany w dziennym spożyciu kreatyniny powodują tylko nieznaczne zmiany w
0.002 mmol/l (0.02 mg/dl) dziennym wydzielaniu kreatyniny u tej samej osoby. Wysokie poziomy kreatyniny występują w
Uztveršanas robeža ir zemākā izmērāmā koncentrācija/aktivitāte, ko var atšķirt no nulles. przypadkach ostrej i przewlekłej niewydolności nerek oraz odwodnienia.
Tā tiek aprēķināta kā nulles parauga koncentrācija + 3 SD (darbības laikā, n=24) Do pomiaru poziomu kreatyniny w płynach ustrojowych wykorzystywane są zarówno metody
chemiczne, jak i enzymatyczne. W rutynowych warunkach, oznaczanie kreatyniny może być
Neprecizitāte wykonywane enzymatycznie, przy niewielu zakłóceniach.
Serums/plazma:
ZASADA DZIALANIA TESTU
Vidējais Vidējais Vidējais Oznaczanie kreatyniny odbywa się przy użyciu enzymatycznego testu kolorymetrycznego w
38 µmol/l 155 µmol/l 484 μmol/l następujący sposób:
SD CV% SD CV% SD CV%
Darbības laikā 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4 kreatyninaza
Starplaikos 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3 kreatynina + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> kreatyna
Kopā 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4
Precizitātes izpēte tika veikta saskaņā ar noteikumiem CLCI (veidots NCCLS) Dokumentā kreatynaza
EP5-A, mainot kalibrētājus un operatorus lietojot Konelab 60 vismaz 20 dienas, kur mērījumu kreatyna + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> sarkozyna + mocznik
skaitlis bija n = 80.
oksydaza sarkozynowa
Urīns: sarkozyna + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯⎯> glicyna + HCHO + H2O2
Vidējais Vidējais

SD CV% SD CV% peroksydaza
Darbības laikā 0.06 1.0 0.13 0.9 H2O2 + 4-aminofenazon + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯⎯> chromogen chinonoiminy+ H2O + HI
Starplaikos 0.05 0.8 0.17 1.2
Kopā 0.24 3.5 0.51 3.4 * HTIB = kwas 2,4,6-trijodo-3-hydroksybenzoesowy
Kreatynina jest przekształcana w sarkozynę przy pomocy kreatyninazy i kreatynazy. Sarkozyna

Precizitātes izpēte tika veikta saskaņā ar noteikumiem CLSI (veidots NCCLS) Dokumentā EP5- jest następnie przekształcana na glicynę, formaldehyd oraz nadtlenek wodoru w obecności tlenu
A, mainot kalibrētājus un operatorus lietojot Konelab 60 vismaz 20 dienas, kur mērījumu skaitlis przy użyciu oksydazy sarkozynowej. Uwolniony nadtlenek wodoru reaguje z 4-aminofenazonem
bija n = 80. oraz HTIB tworząc chromogen chinonoiminy w reakcji, w której katalizatorem jest peroksydaza.
Intensywność barwy jest wprost proporcjonalna do stężenia obecnej kreatyniny. Można ją
Metodes salīdzināšana mierzyć fotometrycznie przy użyciu fali o długości 540nm.
Serums/plazma:
Salīdzināšanas izpēte tika veikta saskaņā ar CLSI (veidots NCCLS) Documentā EP9-A INFORMACJE O ODCZYNNIKACH
noteiktajiem principiem, izmantojot komerciāli pieejamu enzimātisku metodi kā atsauci. Odczynnik A 4 x 40 ml
Lineārā regresija (rezultāta vienība µmol/l): Odczynnik B 4 x 20 ml
y = 0.97 x – 0.3
r = 0.999 Stężenia
n = 110 Odczynnik A
Paraugu koncentrācija bija starp 38 un 1951 μmol/l. Bufor TAPS***, pH 8.1 30 mmol/l
Kreatynaza (mikroorganizmy) > 333 ěkat/l
Urīns: Oksydaza sarkozynowa (mikroorganizmy) > 133 ěkat/l
Salīdzināšanas izpēte tika veikta saskaņā ar noteikumiem CLSI (forma NCCLS ) Documentā Oksydaza askorbinianowa (mikroorganizmy) > 33 ěkat/l
EP9-A noteiktajiem principiem, izmantojot komerciāli pieejamu enzimātisku metodi kā atsauci. HTIB 5.9 mmol/l
Lineārā regresija (rezultāta vienība mmol/l): Detergenty
y = 1.10 x – 0.02 Konserwant
r = 0.999
Template: D01162_4
n = 119 Odczynnik B:
Paraugu koncentrācija bija starp 1.4 un 33.2 mmol/l. Bufor TAPS***; pH 8.0 50 mmol/l
Kreatyninaza (mikroorganizmy) > 500 ěkat/l
BIBLIOGRĀFIJA Peroksydaza (chrzan) > 16.7 ěkat/l
1) Burtis, CA and Ashwood, E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5th edition, W 4-aminofenazon 2.0 mmol/l
B Saunders Company, Philadelphia, 2001, pp. 419-422. Heksacjanożelazian potasu (II) 163 ěmol/l
Detergent
Konserwant
** TAPS = kwas 3-[[tris(hydroksymetylo)metylo]amino]propanosulfonowy oceniać.

Informacje dotyczące innych substancji zakłócających przedstawiono w punkcie 4. pozycji
Środki ostrożności piśmiennictwa.
Do stosowania wyłącznie w diagnostyce in vitro. Należy przestrzegać standardowych środków
ostrożności obowiązujących podczas pracy ze wszystkimi odczynnikami laboratoryjnymi. Mocz:
Bilirubina związana: nie stwierdzono zakłóceń do poziomu 1000 µmol/l (58 mg/dl).
Przygotowanie Hemoglobina / hemoliza: nie stwierdzono zakłóceń przy poziomie hemoglobiny w hemolizacie
Odczynniki są gotowe do użycia. do 10 g/l.
Uwaga: Wkładając fiolek lub naczyń z odczynnikami do analizatora Konelab, należy się Glukoza: nie stwierdzono zakłóceń do poziomu 139 mmol/l (2500 mg/dl).
upewnić, czy w szyjkach naczyń oraz na powierzchni odczynnika nie ma pęcherzyków powietrza. Kwas askorbinowy: nie stwierdzono zakłóceń do poziomu 5.7 mmol/l (100 mg/dl).
Dobesilat-Calcium oraz á-methyldopa powodują błędne wartości niskich poziomów kreatyniny.
Przechowywanie i stabilność Informacje dotyczące innych substancji zakłócających przedstawiono w punkcie 4. pozycji
Odczynniki w nie otwartych fiolkach, przechowywane w temperaturze 2…8 °C zachowują piśmiennictwa.
stabilność do terminu ważności wydrukowanego na etykiecie. Dane dotyczące stabilności
odczynników znajdujących się w analizatorze przedstawiono w Uwagach dotyczących obsługi WARTOŚCI OCZEKIWANE (5)
analizatora Konelab. Surowica/osocze:
Mężczyźni: 59 – 104 µmol/l (0.67 – 1.17 mg/dl)
POBIERANIE PRÓBEK Kobiety: 45 – 84 µmol/l (0.51 – 0.95 mg/dl)
Typ próbki Mocz (pierwszy poranny mocz):

Tylko wyszczególnione poniżej próbki zostały przebadane z wynikiem pozytywnym: Mężczyźni: 3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl)
Surowica, osocze z dodatkiem Li-heparyny, osocze z dodatkiem Na-EDTA oraz mocz. Kobiety: 2.55 – 20.0 mmol/l (29 – 226 mg/dl)
UWAGA dotycząca pobierania i przygotowywania próbek: należy używać wyłącznie Przedstawione wielkości należy traktować jedynie jako wartości orientacyjne. Zaleca się, by w
odpowiednich probówek lub pojemników przewidzianych do tego celu. Mocz pobierać bez każdej pracowni analitycznej zweryfikować podane zakresy lub ustalić własny przedział
dodatków. referencyjny dla badanej populacji.
Środki ostrożności Współczynnik przeliczeniowy:

Próbki pochodzenia ludzkiego należy traktować i usuwać jak potencjalnie zakaźne. µmol/l x 0.0113 Æ mg/dl
Przechowywanie (3)
Próbki surowicy i osocza mogą być przechowywane przez 7 dni w temp. 20…25 °C lub ZAKRES POMIAROWY
4…8 °C, bądź przez 3 miesiące w temp. -20 °C. Surowica/osocze:
Próbki moczu mogą być przechowywane przez 2 dni w temp. 20…25 °C, przez 6 dni w temp. 10 – 2500 µmol/l (0.11 – 28 mg/dl)
4…8 °C, bądź przez 6 miesięcy w temp. –20 °C. Rozszerzony zakres pomiarowy po powtórnym rozcieńczeniu: 10 – 10000 µmol/l (0.11 –
113 mg/dl)
SPOSÓB WYKONANIA TESTU Mocz:
Informacje dotyczące zautomatyzowanej procedury stosowanej w analizatorach Konelab 0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl)
przedstawiono w Źródłowej instrukcji obsługi i Uwagach dotyczących obsługi, oddzielnie dla Rozszerzony zakres pomiarowy po powtórnym rozcieńczeniu: 0.01 – 200 mmol/l (0.11 –
surowicy/osocza oraz moczu. Najnowsze aplikacje dostępne są za pośrednictwem strony sieci 2260 mg/dl)
Web. Wszelkie aplikacje, które nie uzyskały atestu firmy Thermo Fisher Scientific Oy, nie są
objęte gwarancją poprawności funkcjonowania. CHARAKTERYSTYKA WYDAJNOŚCIOWA
Wyniki uzyskane w poszczególnych pracowniach analitycznych mogą się różnić od podanych
Dostarczone materiały parametrów wydajnościowych.
Odczynniki zgodnie z opisem powyżej.
Granica wykrywalności
Materiały niezbędne do wykonania badania, lecz nie dostarczone Surowica/osocze:
WashFluid, nr kat.: 981842. 2 µmol/l (0.02 mg/dl)
Kalibrator i odczynniki kontrolne podane niżej. Granica wykrywalności, oznacza najniższe mierzalne stężenie (aktywność), które można
odróżnić od zera. Jest ona obliczana jako stężenie próbki zerowej +3 SD (w jednej serii, n = 24).
Kalibracja Mocz:
Należy stosować odczynnik sCal, nr kat. 981831, zgodnie z instrukcjami dołączonymi do 0.002 mmol/l (0.02 mg/dl)
analizatora Konelab. Zaleca się, aby maksymalny czas pozostawania kalibratora w analizatorze Granica wykrywalności, oznacza najniższe mierzalne stężenie (aktywność), które można
nie przekraczał 1 godziny. odróżnić od zera. Jest ona obliczana jako stężenie próbki zerowej +3 SD (w jednej serii, n = 24)
Zgodność z normami: Niedokładność

Patrz: ulotki informacyjne dołączone do odczynników sCal. Surowica/osocze:
Odpowiedź (A) jest konwertowana na jednostki wynikowe przy użyciu współczynnika
przeliczeniowego. Średnia Średnia Średnia
Kontrola jakości SD CV% SD CV% SD CV%
Należy badać próbki kontroli jakości co najmniej raz dziennie oraz po każdej kalibracji i po W jednej serii 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4
rozpoczęciu stosowania nowej butelki odczynnika. Zaleca się stosowanie dwóch poziomów W różnych seriach 0.16 0.4 0.71 0.5 1:30 0.3
kontroli. Sumarycznie 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4
Dostępne odczynniki kontrolne:
Surowica/Osocze: Badanie precyzji przeprowadzono zgodnie z wytycznymi zawartymi w dokumencie CLSI
Nortrol, nr kat: 981043 (poprzednio NCCLS) EP5-A, przy użyciu analizatora Konelab 60, wykonując n = 80 pomiarów w
Abtrol, nr kat: 981044 ciągu 20 dni, dla różnych kalibracji i różnych operatorów.
Mocz:
uTrol, nr kat.: 981821 Mocz:
uTrol High, nr kat.: 981822
Odstępy czasowe i wartości graniczne kontroli należy dostosować do indywidualnych Średnia Średnia
wymogów danej pracowni analitycznej. Wyniki próbki (próbek) używanych do kontroli jakości 6.7 mmol/l 14.6 mmol/l
powinny się zawierać w granicach ustalonych w danej pracowni analitycznej. SD CV% SD CV%
W jednej serii 0.06 1.0 0.13 0.9
OBLICZANIE WYNIKÓW W różnych seriach 0.05 0.8 0.17 1.2
Wyniki są obliczane automatycznie w analizatorze Konelab na podstawie krzywej kalibracyjnej. Sumarycznie 0.24 3.5 0.51 3.4
Krzywa kalibracyjna (przykład) Badanie precyzji przeprowadzono zgodnie z wytycznymi zawartymi w dokumencie CLSI
(poprzednio NCCLS) EP5-A, przy użyciu analizatora Konelab 60, wykonując n = 80 pomiarów w
KREATYNINA (enzymatyczna)
ciągu 20 dni, dla różnych kalibracji i różnych operatorów.
Porównanie metod
0.120 Surowica/osocze:
Przeprowadzono badanie porównawcze według wytycznych zawartych w dokumencie CLSI

0.100 (poprzednio NCCLS) EP9-A oraz wykorzystując inną dostępną na rynku metodę enzymatyczną
0.080 w charakterze odniesienia.
Abs
Regresja liniowa (jednostka wyników: µmol/l):

0.060 y = 0.97 x –0.3
0.040 r = 0.999
0.020 n = 110
Stężenia związków w próbkach wynosiły od 38 do 1951 µmol/l.
0.000
0 50 100 150 200 250 Mocz:
Przeprowadzono badanie porównawcze według wytycznych zawartych w dokumencie CLSI
µmol/l (poprzednio NCCLS) EP9-A oraz wykorzystując inną dostępną na rynku metodę enzymatyczną
w charakterze odniesienia.
Regresja liniowa (wynik w mmol/l):
Konelab 20/20XT/30/60. Krzywa kalibracji uzależniona jest od partii odczynników. y = 1.10 x + 0.02
r = 0.999
OGRANICZENIA PROCEDURY n = 119
Stężenia związków w próbkach wynosiły od 1.4 do 33.2 mmol/l.
Zakłócenia
Kryterium: wartość odzysku w zakresie ± 10% wartości początkowych. PISMIENNICTWO
1) Burtis, CA and Ashwood, E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5th edition, W
Surowica/osocze: B Saunders Company, Philadelphia, 2001, pp. 419-422.
Bilirubina niezwiązana: nie stwierdzono zakłóceń do poziomu 400 µmol/l (23.4 mg/dl). 2) Thomas, L. (ed.), Clinical Laboratory Diagnostics; Use and Assessment of Clinical
Wyższe stężenia bilirubiny powodują błędne wartości niskich Laboratory Results, 1st edition, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main,
poziomów kreatyniny. Germany, 1998, pp. 366-370.
Bilirubina związana: nie stwierdzono zakłóceń do poziomu 300 µmol/l (17.5 mg/dl). 3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables.
Wyższe stężenia bilirubiny powodują błędne wartości niskich Brochure in: Samples: From Patient to the Laboratory. GIT Verlag GmbH, Darmstadt, 1996.
Template: D01162_4
poziomów kreatyniny. 4) Young, D.S., Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, Fifth Edition, AACC Press,
Hemoglobina / hemoliza: nie stwierdzono zakłóceń przy poziomie hemoglobiny w hemolizacie Washington, D.C., 2000, pp. 3-240 - 3-261.
do 10 g/l. 5) Mazzachi BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference range and method comparison studies for
Lipemia: nie stwierdzono zakłóceń w przypadku stężeń Intralipidu™ (znak enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin
towarowy firmy Fresenius Kabi AB) do poziomu 10 g/l lub 12 mmol/l Lab. 2000; 46: 53-55.
(1062mg/dl) of triglicerydów Istnieje słaba korelacja pomiędzy
stopniem zmętnienia a stężeniem triglicerydów.
Immunoglobuliny monoklonalne (lub ich części) mogą wpływać zakłócająco na test. Wyniki
badań pacjentów, u których podejrzewa się występowanie takich przeciwciał należy uważnie
PRODUCENT Armazenamento e estabilidade

Thermo Fisher Scientific Oy Os reagentes que se encontram em frascos fechados permanecem estáveis até à data
Clinical Diagnostics Finland indicada no rótulo, desde que mantidos a 2…8 °C. Consulte as Notas de aplicação do analisador
Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Finlandia Konelab para obter mais informações sobre a estabilidade dos reagentes quando inseridos no
tel. +358 9 329 100; faks +358 9 3291 0300 analisador.
COLHEITA DA AMOSTRA
Data zatwierdzenia (rrrr-mm-dd)
2007-08-07 Tipo de amostra
Apenas as amostras abaixo indicadas foram testadas e consideradas aceitáveis:
Zmiany w stosunku do poprzedniej wersji Soro, plasma Li-heparina, plasma Na-EDTA e urina.
Zaktualizowano nazwę firmy.
NOTA Utilize apenas tubos ou recipientes de colheita adequados para a colheita e preparação
das amostras. Recolha urina sem aditivos.
Precauções
As amostras humanas devem ser manuseadas e eliminadas como se fossem potencialmente
infecciosas.
PT Armazenamento (3)
As amostras de soro e plasma podem ser conservadas durante 7 dias a 20…25 °C ou a
Konelab™ / Série T 4…8 °C ou durante 3 meses a –20 °C.
A amostra de urina pode ser conservada durante 2 dias a 20…25 °C, durante 6 dias a 4…8 °C
CREATININE (Enzymatic) ou durante 6 meses a –20 °C.
CREATININA (Enzimàtica)
PROCEDIMENTO
981845 4 x 60 ml Consulte o Manual de Referência e as Notas de Aplicação, em separado para o soro/plasma e
urina, para obter mais informações sobre o procedimento automático no seu analisador Konelab.
Veja as mais recentes aplicações na página da internet. Qualquer aplicação não validada pela
ESTE FOLHETO INFORMATIVO É APLICÁVEL PARA Thermo Fisher Scientific Oy não pode ter o desempenho garantido e, por isso, tem de ser
avaliada pelo utilizador.
USO FORA DOS E.U.A. QUALQUER REFERÊNCIA
AOS SISTEMAS KONELAB TAMBÉM SE REFERE À Materiais fornecidos
Reagentes conforme descrito acima.
SÉRIE T.
Materiais necessários mas não incluídos
USO PRETENDIDO Fluído de lavagem, código: 981842.
Para a determinação quantitativa in vitro da concentração de creatinina no soro, plasma ou Calibrador e controlos conforme indicado abaixo.
urina humana nos analisadores Konelab utilizando o método enzimático. Todos os resultados
dos testes devem ser interpretados tendo em conta o contexto clínico. Calibragem
Utilize o Calibrador sCal, código 981831, de acordo com as instruções fornecidas para o
RESUMO (1, 2) analisador Konelab. Deixe o calibrador permanecer dentro do analisador durante um período
A creatina é sintetizada nos rins, no fígado e no pâncreas. A creatina é, então, transportada no máximo de uma hora.
sangue para outros órgãos, tais como os músculos e o cérebro. Cerca de 1% a 2% da creatina
muscular é convertida, diariamente, em creatinina. A produção varia com a idade e o sexo dado Rastreabilidade:
que a quantidade de creatinina endógena produzida é proporcional à massa muscular. Dada a Consulte o folheto informativo incluído na embalagem do Calibrador sCal.
mesma taxa de filtração glomerular, os homens possuem uma concentração de creatinina mais A resposta (A) é convertida para unidades de resultado através de um factor de cálculo.
elevada do que as mulheres, os indivíduos musculosos possuem níveis mais elevados do que os
indivíduos menos musculosos e as pessoas mais jovens possuem níveis mais elevados do que Controlo de qualidade
os idosos. Dependendo da ingestão de carne por parte do indivíduo, a alimentação pode Utilize amostras de controlo de qualidade pelo menos uma vez por dia, depois de cada
influenciar o valor em cerca de 10 %. No entanto, de uma forma geral, a flutuação alimentar da calibragem e sempre que utilizar um frasco de reagente novo. Recomenda-se a utilização de
ingestão de creatinina provoca apenas uma pequena variação na excreção diária de creatinina dois controlos de nível.
nesse mesmo indivíduo. Encontram-se valores elevados de creatinina nos casos de Controlos disponíveis:
insuficiência renal aguda e crónica e de desidratação. Soro/plasma:
São utilizados métodos químicos e enzimáticos para medir o nível de creatinina nos fluidos Nortrol, código: 981043
corporais. Em condições de rotina, é possível efectuar a determinação enzimática da creatinina Abtrol, código: 981044
com apenas algumas interferências. Urina:
uTrol, código: 981821
PRINCÍPIO DO PROCEDIMENTO uTrol High, código: 981822
A creatinina é determinada através de ensaio colorimétrico enzimático da seguinte forma: Os intervalos e limites do Controlo devem ser adaptados aos requisitos individuais de cada
laboratório. Os resultados da(s) amostra(s) de controlo de qualidade devem ficar dentro dos
limites predefinidos pelo laboratório.
Creatininase
Creatinina + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Creatina CÁLCULO DE RESULTADOS
Os resultados são calculados automaticamente pelo analisador Konelab usando uma curva de
calibragem.
Creatinase
Creatina + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Sarcosina + Ureia Curva de calibragem (exemplo)
Sarcosina oxidase CREATININA (Enzimàtica)

Sarcosina + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯> Glicina + HCHO + H2O2
0.120
Peroxidase
H2O2 + 4-aminofenazona + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯> Cromogéneo quinone-iminq + H2O + HI 0.100
0.080
Abs
* HTIB = ácido 2,4,6-triiodo-3- hidroxibenzóico

0.060
A creatinina é convertida em sarcosina com a ajuda da creatininase e da creatinase. A 0.040
sarcosina é, posteriormente, convertida em glicina, formaldeído e peróxido de hidrogénio, na 0.020
presença de oxigénio, pela sarcosina oxidase. O peróxido de hidrogénio libertado reage com a 4-
aminofenazona e o HTIB para formar um cromogénio quinona-imina numa reacção catalizada 0.000
pela peroxidase. A intensidade da cor é directamente proporcional à concentração da creatinina 0 50 100 150 200 250
presente e pode ser medida fotometricamente a 540nm.

µmol/l
INFORMAÇÕES DOS REAGENTES
Reagente A 4 x 40 ml
Reagente B 4 x 20 ml Konelab 20/20XT/30/60. A curva de calibragem depende do lote.
Concentrações LIMITAÇÕES DO PROCEDIMENTO
Reagente A
Tampão TAPS**, pH 8.1 30 mmol/l Interferência
Creatinase (microrganismos) > 333 ìkat/l Critério: Recuperação dentro de ± 10% dos valores iniciais.
Sarcosina oxidase (microrganismos) > 133 ìkat/l
Ascorbato oxidase (microrganismos) > 33 ìkat/l Soro/plasma:
HTIB 5.9 mmol/l Bilirrubina não conjugada: Nenhuma interferência detectada até 400 µmol/l (23.4 mg/dl).
Detergentes As oncentrações mais elevadas de bilirrubina causam
Conservante erroneamente valores baixos de creatinina.
Bilirrubina conjugada: Nenhuma interferência detectada até 300 µmol/l (17.5 mg/dl).
Reagente B: As oncentrações mais elevadas de bilirrubina causam
Tampão TAPS**, pH 8.0 50 mmol/l erroneamente valores baixos de creatinina.
Creatininase (microrganismos) > 500 ìkat/l Hemoglobina / Hemolise: Nenhuma interferência detectada até 10 g/l de hemoglobina no
Peroxidase (armorácio) > 16.7 ìkat/l hemolisado.
4-aminofenazona 2.0 mmol/l Lipemia: Nenhuma interferência detectada até 10 g/l de Intralipid™ (marca
Hexacianoferrato de potássio (II) 163 ìmol/l registada da Fresenius Kabi AB) ou 12 mmol/l (1062 mg/dl) de
Detergente triglicéridos. Há uma correlação fraca entre a turvação e a
Conservante concentração de triglicéridos.
As imunoglobulinas monoclonais (ou partes delas) podem interferir com o ensaio. Os
** TAPS = ácido 3-[[tris(hidroximetil)metil]amino]propanesulfónico resultados de pacientes com suspeita de tais anticorpos devem ser cuidadosamente avaliados.
Template: D01162_4
Para outras substâncias interferentes, consulte a referência 4.

Precauções
Só para uso diagnóstico in vitro. Adopte as precauções habitualmente requeridas para o Urina:
manuseamento dos reagentes de laboratório. Bilirrubina conjugada: Nenhuma interferência detectada até 1000 µmol/l (58 mg/dl).
Hemoglobina / Hemolise: Nenhuma interferência detectada até 10 g/l de hemoglobina no
Preparação hemolisado.
Os reagentes estão prontos a usar. Glucose: Nenhuma interferência detectada até 139 mmol/l (2500 mg/dl).
Nota: Certifique-se de que não há nenhuma bolha no gargalo do frasco ou na superfície do Ácido ascórbico: Nenhuma interferência detectada até 5.7 mmol/l (100 mg/dl).
reagente quando inserir os frascos ou as ampolas do reagente no analisador Konelab. Dobesilato de cálcio e alfa-metildopa causam erroneamente valores baixos de creatinina.
Para outras substâncias interferentes, consulte a referência 4. Alterações em relação à versão anterior
Nome da empresa actualizado.
VALORES DE REFERÊNCIA (5)

Soro/plasma:
Sexo masculino: 59 -104 µmol/l (0.67 –1.17 mg/dl)
Sexo feminino: 45 - 84 µmol/l (0.51 –0.95 mg/dl)
Urina (1ª urina da manhã):

Sexo masculino: 3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl) SK
Sexo feminino: 2.55 –20.0 mmol/l (29 -226 mg/dl)
Os valores indicados devem servir apenas como referência. Recomendamos que cada
Konelab™ / Séria T
laboratório verifique este intervalo ou obtenha um intervalo de referência para a população que
serve.
Kreatinín (enzymatický)
Factor de conversão: 981845 4 x 60 ml
INTERVALO DE MEDIÇÃO
Soro/plasma: TENTO PRÍBALOVÝ LETÁK JE URČENÝ PRE
10 – 2500 µmol/l (0.11 – 28 mg/dl) KRAJINY MIMO USA. AKÁKOĽVEK ZMIENKA
Intervalo de medição alargado depois da diluição secundária: 10 -10000 µmol/l (0.11 –
113 mg/dl) SYSTÉMOV KONELAB SA VZŤAHUJE AJ NA SÉRIU T.
Urina:
0.2 - 40 mmol/l (2.3 - 452 mg/dl) POUŽITIE
Intervalo de medição alargado depois da diluição secundária: 0.01 -200 mmol/l (0.11 – Na kvantitatívne in vitro stanovenie kreatinínu v ľudskom sére, plazme alebo moči v
2260 mg/dl) analyzátoroch Konelab použitím enzymatickej metódy. Všetky výsledky testov musia byť
interpretované s ohľadom na klinický kontext.
CARACTERÍSTICAS DE DESEMPENHO ZHRNUTIE (1, 2)
Os resultados obtidos em laboratórios individuais podem diferir dos dados de desempenho Kreatín sa syntetizuje v obličkách, pečeni a v pankrease. Kreatín je potom krvou
fornecidos. transportovaný do ostatných orgánov, ako napr. svalov a mozgu. Asi 1% až 2% svalového
kreatínu sa denne konvertuje na kreatinín. Keďže množstvo endogénne vytvoreného kreatinínu je
Limite de detecção úmerný svalovej hmote, jeho tvorba sa mení podľa veku a pohlavia. Pri rovnakej rýchlosti
Soro/plasma: glomerulárnej filtrácie majú muži vyššiu koncentráciu kreatinínu ako ženy, svalnaté osoby majú
2 µmol/l (0.02 mg/dl) vyššiu hladinu ako menej svalnaté osoby a mladšie osoby majú vyššiu hladinu ako staršie osoby.
O limite de detecção representa a concentração/actividade mensurável mais baixa passível V závislosti na množstve mäsa v strave môže diéta ovplyvniť túto hodnotu asi o 10 %. Celkovo
de ser distinguida de zero. É calculada como a concentração da amostra de zero + 3 DP (intra- však zmeny hladiny kreatinínu v závislosti na strave spôsobujú u tej istej osoby iba menšie zmeny
ensaio, n=24). v dennom vylučovaní kreatinínu. Vysoké hodnoty kreatinínu sa vyskytujú pri akútnej alebo
Urina: chronickej obličkovej nedostatočnosti a pri dehydratácii.
0.002 mmol/l (0.02 mg/dl) Na meranie kreatinínu v telesných tekutinách sa používajú chemické aj enzymatické metódy.
O limite de detecção representa a concentração/actividade mensurável mais baixa passível Pri bežných podmienkach možno kreatinín enzymaticky stanoviť s malým počtom interferencií.
de ser distinguida de zero. É calculada como a concentração da amostra de zero + 3 DP (intra-
ensaio, n=24) PRINCÍP METÓDY
Kreatinín sa stanovuje enzymatickým kolorimetrickým testom nasledovne:
Imprecisão
Soro/plasma:
Kreatinináza
Média Média Média Kreatinín + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Kreatín
DP CV% DP CV% DP CV% Kreatináza
Intra-Ensaio 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4 Kreatín + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Sarkozín + Urea
Inter-ensaios 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3
Total 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4
Sarkozín oxidáza
Efectuou-se um estudo de precisão de acordo com as directrizes do Documento EP5-A da Sarkozín + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯> Glycín + HCHO + H2O2
CLSI (antiga NCCLS) mediante a utilização de um analisador Konelab 60 e várias calibragens e
operadores, durante 20 dias, com um número de medições equivalente a n = 80. Peroxidáza
H2O2 + 4-aminofenazón + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯> Chinon iminový chromogén + H2O + HI
Urina:
Média Média * HTIB = 2,4,6-trijodo-3-hydroxybenzoová kyselina
DP CV% DP CV% Kreatinín je konvertovaný na sarkozín pomocou kreatininázy a kreatinázy. Sarkozín je potom
Intra-Ensaio 0.06 1.0 0.13 0.9 konvertovaný na glycín, formaldehyd a peroxid vodíku, za prítomnosti kyslíku dodaného sarkozín
Inter-ensaios: 0.05 0.8 0.17 1.2 oxidázou. Uvoľnený peroxid vodíku reaguje s 4-aminofenazónom a HTIB, pričom vzniká chinon
Total 0.24 3.5 0.51 3.4 imínový chromogén v reakcii katalyzovanej peroxidázou. Intenzita zafarbenia je priamo úmerná
koncentrácii prítomného kreatinínu a možno ju merať fotometricky pri 540 nm.
Efectuou-se um estudo de precisão de acordo com as directrizes do Documento EP5-A da
CLSI (antiga NCCLS) mediante a utilização de um analisador Konelab 60 e várias calibragens INFORMÁCIE O ČINIDLÁCH
e operadores, durante 20 dias, com um número de medições equivalente a n = 80. Činidlo A 4 x 40 ml
Činidlo B 4 X 20 ml
Comparação de métodos
Soro/plasma: Koncentrácie
Realizou-se um estudo comparativo de acordo com as indicações contidas no Documento Činidlo A
EP9-A do CLSI (antiga NCCLS), tendo-se utilizado como método de referência um método TAPS** pufer, pH 8.1 30 mmol/l
enzimático comercialmente disponível. Kreatináza (mikroorganizmy) > 333 μkat/l
Regressão linear (unidade dos resultados µmol/l): Sarkozín oxidáza (mikroorganizmy) > 133 μkat/l
y = 0.97 x –0.3 Askorbát oxidáza (mikroorganizmy) > 33 μkat/l
r = 0.999 HTIB 5.9 mmol/l
n = 110 Detergenty
As concentrações das amostras variavam entre 38 e 1951 µmol/l. Konzervačná látka

Urina: Činidlo B:
Realizou-se um estudo comparativo de acordo com as indicações contidas no Documento TAPS** pufer, pH 8.0 50 mmol/l
EP9-A da CLSI (antiga NCCLS), tendo-se utilizado como método de referência um método Kreatinináza (mikroorganizmy) > 500 μkat/l
enzimático comercialmente disponível. Peroxidáza (chrenu) > 16.7 μkat/l
Regressão linear (unidade do resultado mmol/l): 4-aminofenazón 2.0 mmol/l
y = 1.10 x +0.02 Hexakyanoželeznatan draselný (II) 163 μmol/l
r = 0.999 Detergent
n = 119 Konzervačná látka
As concentrações das amostras variavam entre 1.4 e 33.2 mmol/l.
** TAPS = 3-[[tris(hydroxymetyl)metyl]amino]propánsulfónová kyselina
LITERATURA
1) Burtis, CA and Ashwood, E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5th edition, Varovanie
W B Saunders Company, Philadelphia, 2001, pp. 419-422. Len na in vitro diagnostiku. Dodržujte normálne bezpečnostné opatrenia, ktoré sú nevyhnutné
2) Thomas, L. (ed.), Clinical Laboratory Diagnostics; Use and Assessment of Clinical pri manipulácii so všetkými laboratórnymi činidlami.
Germany, 1998, pp. 366-370. Príprava
3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables. Činidlá sú pripravené na použitie.
Brochure in: Samples: From Patient to the Laboratory. GIT Verlag GmbH, Darmstadt, 1996. Poznámka: Pred vložením nádobiek do analyzátora Konelab skontrolujte, či sa v hrdle
4) Young, D.S., Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, Fifth Edition, AACC Press, nádobky, alebo na povrchu činidla nenachádzajú bubliny.
Washington, D.C., 2000, pp. 3-240 - 3-261.
5) Mazzachi BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference range and method comparison studies for Uskladnenie a trvanlivosť
enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin Činidlá v neotvorených nádobách sú stabilné pri 2…8 °C až do exspiračnej doby vytlačenej na
Lab. 2000; 46: 53-55. štítku. Informácie o stabilite činidiel nájdete v Používateľskej príručke vášho analyzátora Konelab.
FABRICANTE ODBER VZORIEK

Template: D01162_4
Clinical Diagnostics Finland Typ vzorky

Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Finland Iba vzorky uvedené nižšie boli testované a sú považované za prijateľné:
Tel.: +358 9 329 100, Fax +358 9 3291 0300 Sérum, Li-heparín plazma, Na-EDTA plazma a moč.
POZNÁMKA: Na odber a prípravu vzorky používajte iba vhodné skúmavky alebo odberové
Data da revisão (aaaa-mm-dd) nádoby. Moč odoberajte bez aditív.
2007-08-07
Varovanie Moč:
Manipulujte a znehodnocujte ľudské vzorky ako potenciálne infekčný materiál. 0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl)
Rozšírený merací rozsah po sekundárnom rozriedení: 0.01 – 200 mmol/l (0.11 – 2260 mg/dl)
Uskladnenie (3)
Vzorky séra a plazmy môžete skladovať 7 dní pri teplote 20…25 °C alebo pri 4…8 °C, prípadne PREVÁDZKOVÉ CHARAKTERISTIKY
3 mesiace pri -20 °C. Výsledky získané v jednotlivých laboratóriách sa môžu líšiť od daných prevádzkových dát.
Vzorku moča môžete skladovať 2 dni pri 20…25 °C, 6 dní pri 4…8 °C alebo 6 mesiacov pri –
20 °C. Hranica citlivosti detekcie
Sérum/plazma:
TESTOVACÍ POSTUP 2 μmol/l (0.02 mg/dl)
Automatický postup použitia analyzátora Konelab nájdete v manuáli a Používateľskej príručke. Hranica citlivosti detekcie reprezentuje najnižšiu merateľnú koncentráciu/aktivitu, ktorá sa dá
Najnovšie informácie o použití nájdete na webovej stránke. Meranie postupom, ktorý nie je odlíšiť od nuly. Vypočíta sa ako koncentrácia nulovej vzorky + 3 SD (počas procesu, n=24).
validizovaný firmou Thermo Fisher Scientific Oy nie je garantované a musí byť vyhodnotené Moč:
užívateľom. 0.002 mmol/l (0.02 mg/dl)
Hranica citlivosti detekcie reprezentuje najnižšiu merateľnú koncentráciu/aktivitu, ktorá sa dá
Poskytnuté materiály odlíšiť od nuly. Vypočíta sa ako koncentrácia nulovej vzorky + 3 SD (počas procesu, n=24)
Činidlá popísané vyššie.
Nepresnosti
Materiály potrebné, ale neposkytované Sérum/plazma:
Premývacia tekutina, kód: 981842.
Kalibrátor a kontroly uvedené nižšie. Priemer Priemer Priemer
Kalibrácia SD CV% SD CV% SD CV%
Použite sCal, kód 981831, v súlade s inštrukciami k vášmu Konelab analyzátoru. Odporúča sa Počas procesu 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4
nechať kalibrátor v analyzátore max. 1 hodinu. Medzi testami 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3
Celkovo 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4
Odvoditeľnosť:
Pozrite si prosím príbalovú informáciu k sCal. Vykonala sa štúdia presnosti v súlade so smernicami CLSI (predtým NCCLS) dokumentu EP5-
Odozva (A) sa konvertuje na výsledné jednotky pomocou prepočtového koeficientu. A, s rôznymi kalibráciami a operátormi s použitím Konelab 60 počas 20 dní, s počtom meraní
n = 80.
Kontrola kvality
Používajte vzorky na kontrolu kvality aspoň raz denne, po každej kalibrácii a vždy, keď Moč:
použijete novú fľašku s činidlom. Odporúča sa použitie dvoch stupňov kontroly.
Dostupné kontroly: Priemer Priemer
Sérum/plazma: 6.7 mmol/l 14.6 mmol/l
Nortrol, kód: 981043 SD CV% SD CV%
Abtrol, kód: 981044 Počas procesu 0.06 1.0 0.13 0.9
Moč: Medzi testami 0.05 0.8 0.17 1.2
uTrol, kód: 981821 Celkovo 0.24 3.5 0.51 3.4
uTrol vysoká, kód: 981822
Intervaly a rozmedzia kontrolných hodnôt sa musia prispôsobiť individuálnym požiadavkám Vykonala sa štúdia presnosti v súlade so smernicami CLSI (predtým NCCLS) dokumentu EP5-
laboratória. Výsledné hodnoty kontrolných vzoriek by mali byť v rozmedzí referenčných hodnôt A, s rôznymi kalibráciami a operátormi s použitím Konelab 60 počas 20 dní, s počtom meraní
laboratória. n = 80.
VÝPOČET VÝSLEDKOV Porovnanie metódy

Výsledky sa automaticky vypočítajú Konelab analyzátorom pomocou kalibračnej krivky. Sérum/plazma:
Vykonala sa porovnávacia štúdia v súlade so smernicami v CLSI (predtým NCCLS)
Kalibračná krivka (príklad) dokumente EP9-A s použitím komerčne dostupnej enzymatickej metódy ako referencie.
Lineárna regresia (výsledok v jednotkách µmol/l):
Kreatinín (enzymatický)
y = 0.97 x – 0.3
r = 0.999
n = 110
0.120 Koncentrácie vzoriek sa pohybovali medzi 38 a 1951 μmol/l.
0.100 Moč:
0.080 Vykonala sa porovnávacia štúdia v súlade so smernicami v CLSI (predtým NCCLS)
Abs
dokumente EP9-A s použitím komerčne dostupnej enzymatickej metódy ako referencie.

0.060 Lineárna regresia (výsledok v jednotkách mmol/l):
0.040 y = 1.10 x + 0.02
0.020 r = 0.999
n = 119
0.000 Koncentrácie vzoriek sa pohybovali medzi 1.4 a 33.2 mmol/l.
0 50 100 150 200 250
BIBLIOGRAFIA
µmol/l 1) Burtis, CA and Ashwood, E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5th edition,
W B Saunders Company, Philadelphia, 2001, pp. 419-422.
Konelab 20/20XT/30/60. Kalibračná krivka závisí od šarže. Laboratory Results, 1st edition, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main,
Germany, 1998, pp. 366-370.
OBMEDZENIA METODIKY 3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables.
Interferencie 4) Young, D.S., Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, Fifth Edition, AACC Press,
Kritérium: Návrat k východziemu stavu ±10% počiatočných hodnôt. Washington, D.C., 2000, pp. 3-240 - 3-261.
Sérum/plazma: enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin
Nekonjugovaný bilirubín: Bez interferencie do 400 µmol/l (23.4 mg/dl). Vyššie koncentrácie Lab. 2000; 46: 53-55.
bilirubínu spôsobujú chybne nízke hodnoty kreatinínu.
Konjugovaný bilirubín: Bez interferencie do 300 µmol/l (17.5 mg/dl). Vyššie koncentrácie VÝROBCA
bilirubínu spôsobujú chybne nízke hodnoty kreatinínu. Thermo Fisher Scientific Oy
Hemoglobín / Hemolysis: Bez interferencie do 10 g/l hemoglobínu v hemolyzáte. Clinical Diagnostics Finland
Lipémia: Bez interferencie do 10 g/l Intralipidu™ (registrovaná značka Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Fínsko
Fresenius Kabi AB) a 12 mmol/l (1062 mg/dl) triglyceridov. Tel. +358 9 329 100, Fax +358 9 3291 0300
Korelácia medzi turbiditou a koncentráciou triglyceridov je nízka. www.thermo.com/konelab
Monoklonálne imunoglobulíny (alebo ich časti) môžu interferovať s testom. Výsledky u
pacientov s predpokladanou prítomnosťou týchto protilátok je potrebné starostlivo vyhodnotiť. Dátum revízie (RRRR-MM-DD)

Ďalšie interferujúce substancie nájdete v Bibliografii č 4. 2007-08-07
Moč: Zmeny od predchádzajúcej verzie

Konjugovaný bilirubín: Bez interferencie do 1000 µmol/l (58 mg/dl). Meno spoločnosti aktualizované.
Hemoglobín / Hemolýza: Bez interferencie do 10 g/l hemoglobínu v hemolyzáte.
Glukóza: Bez interferencie do 139 mmol/l (2500 mg/dl).
Kyselina askorbová: Bez interferencie do 5.7 mmol/l (100 mg/dl).
Dobesilát vápenatý a α-metyldopa spôsobujú chybne nízke hodnoty kreatinínu.
Ďalšie interferujúce substancie nájdete v Bibliografii č 4.
OČAKÁVANÉ HODNOTY (5) SV

Sérum/plazma:
Muž: 59 – 104 μmol/l (0.67 – 1.17 mg/dl) Konelab™ / T serien
Žena: 45 – 84 μmol/l (0.51 – 0.95 mg/dl)
Moč (prvý ranný moč): KREATININ (enzymatiskt)
Muž: 3.54 – 24.6 mmol/l (40 – 278 mg/dl)
Žena: 2.55 – 20.0 mmol/l (29 – 226 mg/dl) 981845 4 x 60 ml
Tieto hodnoty slúžia len ako smernica. Odporúča sa, aby si každé laboratórium prispôsobilo
rozsah referenčných hodnôt na konkrétnu populáciu. DENNA BIPACKSEDEL GÄLLER UTOM USA.
Konverzný faktor:
EVENTUELLA HÄNVISNINGAR TILL KONELAB
µmol/l x 0.0113 Æ mg/dl SYSTEMS AVSER ÄVEN T SERIEN.
Template: D01162_4
MERACÍ ROZSAH AVSEDD ANVÄNDNING

Sérum/plazma: För kvantitativ bestämning in vitro av kreatininkoncentration i humant serum, plasma eller urin
10 – 2500 μmol/l (0.11 – 28 mg/dl) på Konelab-analysatorer, enligt den enzymatiska metoden. Alla testresultat måste tolkas med
Rozšírený merací rozsah po sekundárnom rozriedení: 10 – 10000 μmol/l (0.11 – 113 mg/dl) hänsyn till det kliniska sammanhanget.
SAMMANFATTNING (1, 2) Spårbarhet:

Kreatin syntetiseras i njurarna, levern och bukspottskörteln. Kreatin transporteras sedan i blodet Se bipacksedeln för sCal.
till andra organ, t.ex. muskler och hjärnan. Cirka 1 % till 2 % av muskelkreatin omvandlas dagligen Svaret (A) omvandlas till resultatenheter med en omräkningsfaktor.
till kreatinin. Eftersom mängden endogent kreatinin som produceras står i proportion till
muskelmassan varierar produktionen med ålder och kön. Vid samma glomerulär Kvalitetskontroll
filtrationshastighet har män högre kreatininkoncentration än kvinnor, muskulösa individer har Använd kvalitetskontrollprover minst en gång om dagen, efter varje kalibrering och varje gång
högre nivåer än mindre muskulösa individer och yngre personer har högre nivåer än äldre. en ny reagensflaska används. Vi rekommenderar att kontroller på två nivåer används.
Beroende på individens köttkonsumtion kan kosten påverka värdet med cirka 10 %. Tillgängliga kontroller:
Totalt sett leder dock variationer i kosten, vad gäller intag av kreatinin, endast till mindre Serum/plasma:
variation i den dagliga utsöndringen av kreatinin hos samma person. Höga kreatininvärden Nortrol, artikelnr: 981043
påträffas vid akut och kronisk njurinsufficiens och dehydrering. Abtrol, artikelnr: 981044
Både kemiska och enzymatiska metoder används för att mäta kreatinin i kroppsvätskor. Urin:
Under rutinmässiga förhållanden kan kreatinin bestämmas enzymatiskt och interferens uppstår uTrol, artikelnr.: 981821
endast i några få fall. uTrol hög, artikelnr.: 981822
Kontrollens intervall och gränser måste anpassas till laboratoriets egna krav. Resultaten från
TESTPRINCIP kvalitetskontrollprov(en) bör ligga inom de av laboratoriet fastställda gränserna.
Kreatinin bestäms med enzymatisk och kolorimetrisk test enligt följande:
RESULTATBERÄKNING
Resultaten beräknas automatiskt av Konelab-analysatorn med hjälp av en kalibreringskurva.
Kreatininas
Kreatinin + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯⎯-⎯> Kreatin Kalibreringskurva (exempel)
Kreatinas Kreatinin (enzymatiskt)

Kreatin + H2O ⎯-⎯-⎯-⎯-⎯> Sarkosin + Urea
0.120
Sarkosinoxidas
Sarkosin + H2O + O2 ⎯-⎯⎯⎯-⎯-⎯-⎯⎯> Glycin + HCHO + H2O2 0.100
0.080
Abs
Peroxidas 0.060
H2O2 + 4-aminofenazon + HTIB* ⎯-⎯⎯⎯-⎯> Kinoniminkromogen + H2O + HI 0.040
* HTIB = 2,4,6-trijod-3-hydroxibensoesyra 0.020

0.000
Kreatinin omvandlas till sarkosin med hjälp av kreatininas och kreatinas. Sarkosin omvandlas 0 50 100 150 200 250
sedan till glycin, formaldehyd och väteperoxid vid närvaro av syrgas, av sarkosinoxidas. Den
frigjorda väteperoxiden reagerar med 4-aminofenazon och HTIB för att bilda en µmol/l
kinoniminkromogen i en reaktion som katalyseras av peroxidas. Färgintensiteten är direkt
proportionell mot befintlig koncentration av kreatinin och kan mätas fotometriskt vid 540 nm.
REAGENSINNEHÅLL Konelab 20/20XT/30/60. Kalibreringskurvan är batchberoende.
Reagens A 4 x 40 ml BEGRÄNSNINGAR I UTFÖRANDET
Reagens B 4 x 20 ml
Koncentrationer Interferens
Reagens A Kriterium: Utbyte inom ±10 % av initialvärdena.
TAPS**-buffert, pH 8.1 30 mmol/l
Kreatinas (mikroorganismer) > 333 μkat/l Serum/plasma:
Sarkosinoxidas (mikroorganismer) > 133 μkat/l Okonjugerat bilirubin: Ingen interferens har konstaterats upp till 400 µmol/l (23.4 mg/dl).
Askorbatoxidas (mikroorganismer) > 33 μkat/l Högre bilirubinkoncentration orsakar felaktigt låga kreatininvärden.
HTIB 5.9 mmol/l Konjugerat bilirubin: Ingen interferens har konstaterats upp till 300 µmol/l (17.5 mg/dl).
Rengöringsmedel Högre bilirubinkoncentration orsakar felaktigt låga kreatininvärden.
Konserveringsmedel Hemoglobin/Hemolys: Ingen interferens har konstaterats upp till 10 g/l hemoglobin i
hemolysat.
Reagens B: Lipemi: Ingen interferens har konstaterats upp till 10 g/l Intralipid™
TAPS**-buffert, pH 8.0 50 mmol/l (varumärket tillhör Fresenius Kabi AB) eller 12 mmol/l (1062 mg/dl)
Kreatininas (mikroorganismer) > 500 μkat/l triglycerider. Det är dålig korrelation mellan grumlighet och
Peroxidas (pepparrot) > 16.7 μkat/l triglyceridkoncentration.
4-aminofenazon 2.0 mmol/l Monoklonala immunglobuliner (eller delar av dem) kan interferera med testet. Resultat från
Kaliumhexacyanoferrat (II) 163 μmol/l patienter hos vilka sådana antikroppar misstänks måste utvärderas noggrant.
Rengöringsmedel För andra interfererande ämnen, se referens 4.
Konserveringsmedel
Urin:
** TAPS = 3-[[tris(hydroximetyl)metyl]amino]propansulfonsyra Konjugerat bilirubin: Ingen interferens har konstaterats upp till 1000 µmol/l (58 mg/dl).
Hemoglobin/Hemolys: Ingen interferens har konstaterats upp till 10 g/l hemoglobin i
Försiktighetsåtgärder hemolysat.
Endast för in vitro-diagnostik. Vidta normala försiktighetsåtgärder som vid all hantering av Glukos: Ingen interferens har konstaterats upp till 139 mmol/l (2500 mg/dl).
laboratorireagenser. Askorbinsyra: Ingen interferens har konstaterats upp till 5.7 mmol/l (100 mg/dl).
Kalciumdobesilat och α-metyldopa orsakar felaktigt låga kreatininvärden.
Beredning För andra interfererande ämnen, se referens 4.
Reagenserna är färdiga för användning.
Obs: Kontrollera att det ej finns bubblor i flaskhalsen eller på ytan av reagensen då behållarna REFERENSOMRÅDE (5)
placeras i Konelab-analysatorn.
Serum/plasma:
Förvaring och hållbarhet Män: 59 - 104 μmol/l (0.67 - 1.17 mg/dl)
Reagens i oöppnad behållare är hållbar vid 2…8 °C till på etiketten angivet utgångsdatum. Se Kvinnor: 45 - 84 μmol/l (0.51 - 0.95 mg/dl)
Application Notes för aktuell Konelab-analysator för information om reagensernas hållbarhet i
instrumentet. Urin (första morgonurin):
Män: 3.54 - 24.6 mmol/l (40 - 278 mg/dl)
PROVTAGNING Kvinnor: 2.55 - 20.0 mmol/l (29 - 226 mg/dl)
Provmaterial Angivna värden är endast avsedda som vägledning. Vi rekommenderar att varje laboratorium
Endast de prover som anges nedan har testats och befunnits vara acceptabla: verifierar detta område eller fastställer ett referensintervall för populationen som betjänas.

Serum, Li-heparinplasma, Na-EDTA-plasma och urin.
Konverteringsfaktor:
OBS: För provtagning och beredning ska endast lämpliga rör eller insamlingsbehållare µmol/l x 0.0113 Æ mg/dl
användas. Provtagning av urin ska göras utan tillsatser. mmol/l x 11.3 Æ mg/dl
Försiktighetsåtgärder MÄTOMRÅDE
Humana prover ska behandlas som potentiellt smittförande, både vid hantering och kassering. Serum/plasma:
10 – 2500 μmol/l (0.11 – 28 mg/dl)
Förvaring (3) Utökat mätområde efter sekundär spädning: 10 - 10000 μmol/l (0.11 – 113 mg/dl)
Serum och plasmaprov kan förvaras i 7 dagar vid 20…25 °C eller vid 4…8 °C eller i 3 månader Urin:
vid -20 °C. 0.2 - 40 mmol/l (2.3 - 452 mg/dl)
Urinprov kan förvaras i 2 dagar vid 20…25 °C, i 6 dagar vid 4…8 °C eller i 6 månader vid – Utökat mätområde efter sekundär spädning: 0.01 - 200 mmol/l (0.11 - 2260 mg/dl)
20 °C. UTFÖRANDETS KARAKTERISTIKA
TESTUTFÖRANDE Resultaten som erhålls vid varje enskilt laboratorium kan skilja sig från angivna data för
Se Handhavandemanualen och särskild Application Notes för serum/plasma och urin för prestanda.
automatiskt utförande på aktuell Konelab-analysator. Se senaste applikationer från webbplatsen. Detektionsgräns
Varje applikation som ej har validerats av Thermo Fisher Scientific Oy, kan ej garanteras vad
gäller prestanda och måste därför utvärderas av användaren. Serum/plasma:
2 μmol/l (0.02 mg/dl)
Bifogat material Detektionsgränsen representerar lägsta mätbara koncentration/aktivitet som kan skiljas från
Reagenser enligt ovan. noll. Den beräknas som koncentrationen av nollprov + 3 SD (standardavvikelser) (inom serien,
n=24).
Erforderligt material som ej medföljer Urin:
WashFluid, artikelnr.: 981842. 0.002 mmol/l (0.02 mg/dl)
Kalibrator och kontroller enligt nedan. Detektionsgränsen representerar lägsta mätbara koncentration/aktivitet som kan skiljas från
Template: D01162_4
noll. Den beräknas som koncentrationen av nollprov + 3 SD (standardavvikelser) (inom serien,

Kalibrering n=24)
Använd sCal, artikelnr. 981831, enligt instruktionerna för Konelab-analysatorn. Kalibratorn för
stanna kvar i analysatorn i högst en timme.
Imprecision
Serum/plasma:
Medel Medel Medel

SD CV% SD CV% SD CV%
Inom serie 0.56 1.4 0.69 0.4 1.85 0.4
Mellan serier 0.16 0.4 0.71 0.5 1.30 0.3
Totalt 0.84 2.1 2.32 1.5 6.76 1.4
En precisionsstudie har utförts enligt anvisningarna i CLSI (f.d. NCCLS) Dokument EP5-A med
olika kalibreringar och användare, med Konelab 60 under 20 dagar. Antalet mätningar var n = 80.
Urin:
Medel Medel
SD CV% SD CV%
Inom serie 0.06 1.0 0.13 0.9
Mellan serier 0.05 0.8 0.17 1.2
Totalt 0.24 3.5 0.51 3.4
En precisionsstudie har utförts enligt anvisningarna i CLSI (f.d. NCCLS) Dokument EP5-A med
olika kalibreringar och användare på Konelab 60 under 20 dagar. Antalet mätningar var n = 80.
Metodjämförelse
Serum/plasma:
En jämförelsestudie har utförts enligt anvisningarna i CLSI (f.d. NCCLS) Dokument EP9-A med
en kommersiellt tillgänglig enzymatisk metod som referens.
Linjär regression (resultatenhet µmol/l):
y = 0.97 x – 0.3
r = 0.999
n = 110
Provens koncentration låg mellan 38 och 1951 µmol/l.
Urin:
En jämförelsestudie har utförts enligt anvisningarna i CLSI (f.d. NCCLS) Dokument EP9-A med
en kommersiellt tillgänglig enzymatisk metod som referens.
Linjär regression (resultatenhet mmol/l):
y = 1.10 x +0.02
r = 0.999
n = 119
Provens koncentration låg mellan 1.4 och 33.2 mmol/l.
REFERENSER
1) Burtis, CA and Ashwood, E R (ed.), Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5th edition, W
B Saunders Company, Philadelphia, 2001, pp. 419-422.
Germany, 1998, pp. 366-370.
3) Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. List of Analytes; Preanalytical variables.
Washington, D.C., 2000, pp. 3-240 - 3-261.
enzymatic and Jaffé creatinine assays in plasma and serum and early morning urine. Clin
Lab. 2000; 46: 53-55.
TILLVERKARE
Ratastie 2, P.O. Box 100, FI-01621 Vantaa, Finland
Tel. +358 9 329 100, Fax +358 9 3291 0300
Revisionsdatum (åååå-mm-dd)
2007-08-07
Ändringar från tidigare utgåva

Företagsnamnet är uppdaterat.

Template: D01162_4

Critical Alue JIFCC

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Critical Alue JIFCC

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Critical Alue JIFCC

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Page 1 D04282_03_Insert_Creatinine Enzymatic_MU

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

MANUFACTURED BY Lagerung und Haltbarkeit

Date of revision (yyyy-mm-dd) Probenart

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

Urin (erster Morgenurin):

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

l’individu, le régime alimentaire peut influencer la valeur à raison d’environ 10 %. Au total,

Courbe de calibrage (exemple)

INFORMATIONS SUR LES RÉACTIFS 0.000

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

PROCÉDURE DE TEST DOMAINE DE MESURE

Moyenne Moyenne Moyenne

L’étude de précision a eu lieu conformément aux directives du document CLSI (précédemment

L’étude de précision a eu lieu conformément aux directives du document CLSI (précédemment

Date de révision (aaaa-mm-jj)

Modifications par rapport à la version précédente

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

Kreatinin je přeměněn na sarkosin pomocí kreatininázy a kreatinázy. Sarkosin je poté v 0.000

INFORMACE O REAGENCIÍCH Konelab 20/20XT/30/60. Kalibrační křivka je závislá na konkrétní šarži.

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

0.2 – 40 mmol/l (2.3 – 452 mg/dl)

VÝROBCE Αποθήκευση και Σταθερότητα

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

Ποιοτικός Έλεγχος Ανακρίβεια

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΕΣ ΤΙΜΕΣ (5) Αλλαγές από την προηγούμενη έκδοση

Οι προαναφερθείσες τιμές πρέπει να εκλαμβάνονται ως οδηγός μόνον. Συνιστάται το κάθε ES

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

0.002 mmol/l (0.02 mg/dl)

PRINCIPIO DEL PROCEDIMIENTO

manera siguiente: Orina:

Peroxidasa CREATININA (Enzimática)

* HTIB = ácido 2,4,6-triyodo-3-hidroxibenzoico 0.120

Tipo de muestra VALORES PREVISTOS (5)

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

Imprecisión MEETODI PÕHIMÕTE

Media Media Media Kreatininaas

Comparación de métodos TEAVE REAKTIIVIDE KOHTA

FABRICANTE Säilitamine ja stabiilsus

Fecha de revisión (aaaa-mm-dd) Proovi tüüp

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

PAKENDI INFOLEHT ON KOOSTATUD Kaasasolevad materjalid

OODATAVAD TULEMUSED (5)

Uriin (esimene hommikune): HU

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

Keskmine Keskmine Keskmine AZ ELJÁRÁS ALAPELVE

A kreatinin a kreatinináz és a kreatináz segítségével szarkozinná alakul. Ezt követően a

REAGENSEK ADATAI 0.120

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

* HTIB = 2,4,6-triiodo-3-idrossibenzoico acido

EP5-A su un analizzatore Konelab 60 per un periodo di 20 giorni, includendo varie calibrazioni

Urina (1° urina del mattino):

I valori citati dovranno servire esclusivamente come riferimento. Si raccomanda ad ogni

INTERVALLO DI MISURAZIONE 981845 4 x 60 ml

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

* HTIB = 2,4,6-trijodo-3-hidroksibenzoinė rūgštis

© 2007 Thermo Fisher Scientific Inc. All rights reserved.

Konelab 20/20XT/30/60. Kalibravimo kreivė priklauso nuo partijos.

Metodų palyginimas Koncentrācijas