Micelas poliméricas para encapsulación, vectorización y cesión de fármacos.

Author(s: Alvarez Lorenzo, Carmen; Concheiro, Angel; Sosnik, Alejandro

Published by: Imprensa da Universidade de Coimbra
Persistent URL: URI:http://hdl.handle.net/10316.2/36869
DOI: DOI:http://dx.doi.org/10.14195/978-989-26-0881-5_5

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 IOMATERIAIS APLICADOS AO
DESENVOLVIMENTO DE SISTEMAS
TERAPÊUTICOS AVANÇADOS
IOMATERIALES APLICADOS
AL DISEÑO DE SISTEMAS
TERAPÉUTICOS AVANZADOS

Hermínio C. de Sousa
Mara E. M. Braga
Alejandro Sosnik
(editores)

IMPRENSA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

2015
 Capítulo 5. Micelas poliméricas para
encapsulación, vectorización y cesión de
fármacos.

Carmen Alvarez Lorenzo, Angel Concheiro, Alejandro Sosnik

Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica, Facultad de Farmacia,
Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España.
The Group of Biomaterials and Nanotechnology for Improved Medicines (BIONIMED),
Departmento de Tecnología Farmacéutica, Facultad de Farmacia y Bioquímica,
Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.
Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET), Buenos Aires,
Argentina.

Resumen:
En los últimos años se ha intensificado el desarrollo de formas de
dosificación que permitan mejorar el perfil de eficacia/seguridad
de fármacos disponibles en el mercado y de nuevas entidades quí-
micas. En este capítulo se analizan las posibilidades que ofrecen las
micelas poliméricas en la formulación de fármacos de baja solubilidad,
insuficiente permeabilidad, baja estabilidad y elevada toxicidad. Se des-
criben los copolímeros de bloque más utilizados y los procedimientos
de preparación y de caracterización de micelas poliméricas, resaltan-
do sus principales ventajas e inconvenientes desde el punto de vista
de sus prestaciones en la encapsulación de fármacos para ser adminis-
trados por diversas vías y como nanotransportadores para vectorización
pasiva y activa. Finalmente, se discuten algunas aplicaciones recientes
de micelas poliméricas sensibles a estímulos, como cambios de pH,
temperatura o potencial redox o la aplicación de luz o de ultrasonidos,

DOI: http://dx.doi.org/10.14195/978-989-26-0881-5_5
para cesión selectiva en tejidos o células específicas. Todas estas pro-
piedades junto con la capacidad de algunos copolímeros de bloque para
inhibir bombas de eflujo hacen que las micelas poliméricas despierten
un interés creciente en el tratamiento del cáncer y de otras patologías
que requieren que el fármaco alcance concentraciones eficaces en
estructuras poco accesibles.

Palabras clave: Micelas poliméricas; copolímeros de bloque; nano-

transportador; solubilización; sensibilidad a estímulos; vectorización
de fármacos.

Abstract:
Last years have witnessed a remarkable intensification of research
on development of dosage forms aimed to improve efficacy/safety
profile of both already marketed drugs and new chemical entities.
In this chapter the suitability of polymeric micelles for the formu-
lation of drugs showing poor solubility in water, low permeability,
limited stability and high toxicity is discussed. Commonly used
block copolymers and methods of preparation and characterization
of polymeric micelles are described, highlighting their main advan-
tages and disadvantages from the point of view of their performance
in the encapsulation of drugs to be administered by various routes
and as nanocarriers for passive and active targeting. Last sections
focus on recent applications of polymeric micelles that are sensitive
to stimuli, such as changes in pH, temperature or redox potential or
the application of light or ultrasound, for selectively drug release
into specific tissues or cells. All these properties along with the abil-
ity some block copolymers to inhibit efflux pumps make polymeric
micelles particularly attractive for treatment of cancer and other
diseases that require the drug to achieve effective concentrations in
hardly accessible structures.

Keywords: Polymeric micelles; block copolymers; nanocarrier; solu-

bilization; stimuli responsiveness; drug targeting.

184
5.1. Sistemas nanométricos para transporte de fármacos

El diseño racional de nuevos fármacos ha incorporado en las últimas

décadas herramientas computacionales que permiten limitar el número
de moléculas que ingresan a las etapas preclínicas y clínicas y de esta
manera reducir de forma sustancial el coste involucrado en el proceso
de desarrollo [1]. Sin embargo, la eficiencia alcanzada en la transferen-
cia a la clínica (en inglés bench-to-bedside translation) continúa siendo
relativamente baja en relación con el crecimiento de la inversión [2],
contribuyendo a mantener las altas tasas de atrición, que son del orden
de 95% en cáncer [3].
Los costes dependen del tipo de fármaco, de las posibilidades de
fracaso del proyecto, del tiempo requerido para el desarrollo y también
de si la nueva entidad química se basa o no en la modificación de una
molécula ya empleada en algún producto farmacéutico. Por ejemplo, en
el caso de los fármacos innovadores, el desarrollo demanda aproxima-
damente 12 años y el coste asociado se estima en US$800 millones [4].
Es interesante destacar, que el porcentaje de falla en ensayos clínicos
ha aumentado en los últimos años debido a los criterios cada vez más
exigentes que se aplican para su aprobación y a la creciente predisposi-
ción a ensayar moléculas que encierran mayores riesgos. Por otro lado,
las compañías farmacéuticas más grandes han desplazado su interés
hacia el desarrollo de fármacos destinados al tratamiento de dolencias
crónicas, y los ensayos clínicos resultan más costosos que los que se
llevan a cabo con fármacos empleados en enfermedades agudas. Los fár-
macos modificados incrementalmente son aquellos cuya manufactura se
ha modificado para mejorar algún aspecto como seguridad, efectividad
o facilidad de uso. El desarrollo de fármacos modificados incremental-
mente es, generalmente, menos oneroso, aunque esto depende de que
sea necesario o no llevar a cabo ensayos clínicos y de la envergadura
de éstos. Los fármacos modificados comprenden el 66% de los aprobados
por la US-Food and Drug Administration (US-FDA) pero sólo representan
un 33% de los gastos en Investigación y Desarrollo (I+D) de la industria
farmacéutica [5].

185
 Otro obstáculo relevante es que las diferentes moléculas con acción
farmacológica despliegan diversas desventajas biofarmacéuticas que afectan
a su eficiencia. Entre ellas, cabe mencionar la baja solubilidad en agua,
la inestabilidad fisicoquímica en el entorno biológico, el tiempo de vida
media corto y los efectos adversos graves, entre otros. Por ejemplo, más
del 50% de los fármacos actualmente comercializados y aproximadamente
el 70% de las nuevas entidades químicas son hidrofóbicas y, en conse-
cuencia, pobremente solubles en agua [6-8], lo cual plantea desafíos en
el desarrollo de formulaciones farmacéuticas que aseguren la adecuada
disolución y biodisponibilidad.
El Sistema de Clasificación Biofarmacéutica agrupa a los fármacos hidro-
fóbicos en dos clases, Clase II y Clase IV [9,10]. Los de Clase II presentan
alta permeabilidad a través de mucosas, mientras que la permeabilidad
de los de Clase IV es baja. Un aumento de la solubilidad puede resultar
en una mejora de la biodisponibilidad oral, sobre todo en el caso de los
fármacos de Clase II.
La nanotecnología ha generado la capacidad de manipular, controlar
y caracterizar de forma exhaustiva las estructuras a nivel nanométrico.
En este contexto, se han desarrollado diversas estrategias de formulación
para optimizar las propiedades biofarmacéuticas de fármacos y de nuevas
entidades químicas [11-14] y así alcanzar la adecuada liberación temporal
y espacial de los fármacos, reduciendo la exposición sistémica a agentes
tóxicos y la aparición de efectos adversos, mejorando el índice terapéu-
tico. Por ejemplo, gracias a su pequeño tamaño, los nanotransportadores
se pueden acumular de forma preferente en tumores sólidos altamente
vascularizados; un fenómeno que se conoce como efecto de permeación y
retención aumentadas (EPR, del inglés enhanced permeation and retention
effect) [15,16]. Desde los primeros trabajos sobre liposomas publicados
hace casi cuatro décadas [17] se han diseñado, desarrollado y evaluado
preclínica y clínicamente una gran variedad de nanotransportadores li-
pídicos, poliméricos y metálicos [18-22]. Unos pocos han alcanzado ya
el mercado [18-22].
Entre los nanotransportadores poliméricos más populares destacan
las nanopartículas poliméricas [23,24], los dendrímeros [25,26] y sistemas

186
auto-ensamblables como micelas poliméricas [27,28] y más recientemente
vesículas poliméricas o polimersomas [29,30]. Esta explosión en el desarro-
llo de sistemas transportadores de fármaco innovadores ha dado lugar a
una extensa propiedad intelectual, expresada por el aumento pronunciado
en el número de solicitudes de patente durante el último decenio [20].
Las micelas poliméricas combinan características únicas que las con-
vierten en nanotransportadores de fármacos muy versátiles. Sin embargo,
y a pesar de sus aplicaciones potenciales en el desarrollo de medicamen-
tos innovadores, todavía son escasamente utilizadas y sólo unos pocos
productos han alcanzado las etapas clínicas avanzadas [31]. Este capítulo
se inicia con la descripción de los aspectos fundamentales de producción
y caracterización de micelas poliméricas, señalando sus principales ven-
tajas e inconvenientes. A continuación, se discuten las aplicaciones más
recientes de micelas poliméricas sensibles al pH, la temperatura y otros
estímulos, incluyendo sistemas multisensibles, para cesión controlada y
vectorización de fármacos.

5.2. Micelas poliméricas

Las micelas poliméricas son estructuras que se forman espontánea-

mente mediante auto-ensamblado de moléculas poliméricas anfifílicas
(generalmente copolímeros bloque), una vez que se supera la concentra-
ción micelar crítica (CMC), y pueden alcanzar tamaños de hasta varios
cientos de nanómetros [27]. Los bloques hidrofóbicos se asocian para
formar un dominio interno denominado núcleo micelar, que es capaz de
solubilizar y albergar fármacos liposolubles, mientras que los bloques
hidrofílicos conforman una corona que se encuentra en contacto directo
con el medio externo, usualmente acuoso, estabilizando físicamente la
micela [28]. Además, la encapsulación del fármaco dentro de la micela
previene su interacción con el medio externo, aumentando su estabilidad
fisicoquímica. La corona también constituye la interfase entre el reservo-
rio de fármaco y el medio. Por ello, dependiendo de propiedades como
micro-viscosidad, espesor y porosidad y de la interacción fármaco/núcleo,

187
la cesión del fármaco encapsulado será más o menos rápida. La CMC, el
número de agregación (número de moléculas de polímero por micela),
el tamaño micelar, el tamaño del núcleo y la morfología de la micela
dependen de la longitud de los bloques y del balance hidrofilia-lipofilia
(HLB). La molécula de polímero anfifílico puede ser diseñada para ajustar
estas propiedades a requerimientos específicos.
Además, el pequeño tamaño de las micelas poliméricas determina
que se acumulen en tumores altamente vascularizados por el efecto EPR
(vectorización pasiva) [31]. La superficie de la micela se puede “decorar”
con ligandos con el fin de que puedan ser reconocidas por receptores
celulares específicos y captadas selectivamente por células concretas. Esta
aproximación se conoce como vectorización activa [32,33]. Finalmente,
algunos polímeros pueden disminuir, cuando se encuentran individualiza-
dos (unímeros), la expresión de genes que codifican para la producción
de bombas de eflujo de la superfamilia ABC (del inglés ATP-binding cas-
sette) [34] y consecuentemente inhibir su actividad [35-38]. Estas bombas
expulsan moléculas de fármaco en contra del gradiente de concentración
y están asociadas a fenómenos de multi-resistencia a fármacos (MDR,
del inglés multidrug resistance). La capacidad para inhibir las bombas
de eflujo está gobernada por propiedades como peso molecular, HLB y
arquitectura molecular y no todos los copolímeros anfifílicos formadores
de micelas la despliegan. Además, existen al menos 48 transportadores
ABC, siendo algunos copolímeros efectivos sobre unos pero no sobre otros.
Las micelas poliméricas se pueden administrar por vía oral [39,40],
ocular [41,42] y más comúnmente parenteral [27] y presentan una toxici-
dad más baja que las micelas de tensoactivos comunes [43]. También, son
físicamente más estables frente a la dilución, manteniéndose agregadas
aún después de ser diluidas hasta concentraciones finales por debajo
de la CMC. Esto contribuye a que mantengan su integridad durante un
tiempo más prolongado cuando se encuentran en el torrente circulatorio.
Por el contrario, las micelas de tensoactivos comunes se desagregan con
facilidad, liberando instantáneamente el fármaco encapsulado al medio.
La estabilidad física de las micelas poliméricas frente a la dilución depende
de la diferencia entre la CMC y la concentración final, el peso molecular

188
y el HLB del polímero, y también de la naturaleza del fármaco encap-
sulado. Por ejemplo, efavirenz (EFV) [44] e ibuprofeno [45] favorecen la
auto-agregación del copolímero y disminuyen la CMC.

5.2.1. Encapsulación de fármacos en micelas poliméricas

La capacidad de las micelas poliméricas para encapsular un fármaco

determinado se puede expresar de diversas formas. Las más comunes son:

(i) La relación entre las cantidades de fármaco dentro y fuera de la

micela, denominada coeficiente de reparto micela-agua; en este
caso, la cantidad de fármaco no encapsulado se estima a partir de
la solubilidad intrínseca en el mismo medio sin las micelas [46,47].
(ii) El número de moles de fármaco solubilizados por gramo de blo-
que hidrofóbico.
(iii) La relación de solubilización molar (MSR, del inglés molar so-
lubilization ratio) que es la relación molar fármaco/copolímero.

Algunos copolímeros en concentraciones inferiores a la CMC aumentan

levemente la solubilidad acuosa de fármacos a través de interacciones elec-
trostáticas, hidrofóbicas, etc., pero su contribución es muy inferior a la de
las micelas [48]. La incorporación de una molécula al núcleo micelar es un
proceso complejo que depende de parámetros moleculares y fisicoquímicos
tanto de la micela como del fármaco. En lo que se refiere al copolímero,
las propiedades más relevantes son el peso molecular y el HLB. Para pesos
moleculares similares, los copolímeros más hidrofóbicos generan núcleos
de mayor tamaño y con mayor capacidad de encapsulación. Si los valores
de HLB similares, los copolímeros de mayor peso molecular son los más
eficientes. La arquitectura molecular y el ordenamiento de los bloques
hidrofílicos e hidrofóbicos a lo largo de la cadena polimérica también pue-
den afectar a la encapsulación. Por último, propiedades del fármaco como
peso molecular, volumen, lipofilia (coeficiente de reparto, logP), punto
de fusión, tendencia a la agregación y presencia de grupos funcionales

189
específicos que puedan interaccionar con la micela también condicionan su
incorporación a la misma. En cualquier caso, el comportamiento de cada
copolímero debe ser investigado para cada fármaco en particular.
La intensidad de las interacciones entre las moléculas de fármaco
afecta considerablemente a su solubilidad. Cuando las fuerzas intermole-
culares son muy intensas, los sólidos presentan temperaturas de fusión
(Tf ) elevadas. La solubilización requiere el establecimiento de interaccio-
nes soluto-disolvente de mayor intensidad que las fuerzas soluto-soluto.
En el caso particular de la solubilización micelar, las interacciones fárma-
co-micela desempeñan un papel fundamental. Cuanto más intensas sean
éstas, mayor será la capacidad de solubilización de las micelas. En general,
fármacos con Tf baja se encapsulan más eficientemente. Este fenómeno se
puso claramente de manifiesto con dos fármacos antibacterianos, triclosa-
no (289,5 g/mol; Tf = 55-57oC) y triclocarban (315,6 g/mol; Tf = 255oC),
que se encapsularon en micelas de diferentes copolímeros ramificados de
poli(óxido de etileno)-poli(óxido de propileno) (PEO-PPO) de la familia
de las poloxaminas [49,50]. Los sistemas cargados con triclosano fueron
muy estables físicamente manteniéndose en estado coloidal durante más de
tres meses [49], mientras que en los cargados con triclocarban, el fármaco
experimentó un proceso de cristalización y precipitó parcialmente al cabo
de un mes debido a la formación de intensas uniones intermoleculares [50].

5.2.2. Preparación y caracterización de micelas poliméricas

Dependiendo de las propiedades del polímero y del fármaco, se puede

acudir a diferentes técnicas de preparación (Figura 5.1) [51,52].
El método directo o de equilibrio simple consiste en preparar primero
las micelas disolviendo el copolímero en agua, estabilizar la suspensión
micelar a una temperatura adecuada y por último añadir el fármaco al
medio, para que se incorpore a las micelas dando lugar a un sistema
generalmente translúcido. El tiempo necesario para alcanzar el equili-
brio suele estar comprendido entre 48 y 72 h. Cuando la capacidad de
encapsulación de un determinado fármaco no se conoce, el fármaco se

190
añade en exceso para facilitar la saturación de las micelas. El fármaco
no solubilizado se elimina por filtración. La carga de fármaco dentro
de las micelas se determina por una técnica analítica adecuada como
espectrofotometría UV-visible o cromatografía líquida de alta resolución
(HPLC). El método directo es el más simple y se suele utilizar en el
caso de copolímeros con bloques de hidrofobicidad intermedia, como
por ejemplo PPO, y fármacos de peso molecular medio o bajo, pues no
requiere el uso de disolventes orgánicos que deben ser posteriormente
eliminados. Sin embargo, en el caso de copolímeros con bloques hidro-
fóbicos más insolubles que no pueden ser solubilizados directamente
en agua, hay que disolver inicialmente el copolímero y el fármaco en
un medio orgánico miscible con el agua y a continuación mezclar esta
disolución con una fase acuosa. Una vez formadas las micelas se eli-
mina el disolvente orgánico por diálisis o evaporación. En este caso, la
concentración máxima de copolímero que se puede alcanzar es relativa-
mente baja (1 a 2%) ya que a concentraciones altas el copolímero tiende
a precipitar. También se pueden aplicar metodologías más innovadoras
para producir micelas poliméricas como la microfluídica [53], si bien
pequeños cambios en el procedimiento pueden dar lugar a modifica-
ciones notables en la carga de fármaco y en el tamaño y la distribución
de tamaños y la estabilidad fisicoquímica de las micelas [54,55]. Para
seleccionar el procedimiento más adecuado, hay que prestar también
atención a las posibilidades de escalado.

191
Figura 5.1. Métodos de preparación de micelas poliméricas cargadas con fármaco:
(A) equilibrio simple (método directo), (B) diálisis, (C) emulsión aceite-en-agua,
(D) hidratación de película y (E) liofilización. Reproducido de la Referencia 52
con permiso de Elsevier.

El estudio de los fenómenos de agregación y de propiedades de las

micelas poliméricas prístinas y cargadas con fármaco, como número
de agregación, tamaño hidrodinámico, distribución de tamaños (polidis-
persión) y morfología, constituye un aspecto crucial para comprender el
comportamiento fisicoquímico y biológico de estos nanotransportadores.
La CMC se puede determinar empleando diferentes técnicas como medidas
de tensión superficial, cambios en los patrones de emisión de colorantes
fluorescentes como pireno, difracción dinámica de luz láser (DLS, del in-
glés dynamic light scattering) o calorimetría diferencial de barrido (DSC,
del inglés differencial scanning calorimetry) [56-58]. Cada una de estas
técnicas se basa en la medida de un fenómeno diferente y su sensibili-
dad es también distinta, con lo que se suelen obtener valores de CMC no
coincidentes [59]. No obstante, en general, los valores están en el mismo
orden de magnitud, independientemente del método que se use. Además,

192
cambios en las condiciones en que se lleva a cabo la determinación, como
temperatura, pH, presencia de moléculas orgánicas pequeñas y electrolitos,
pueden afectar al resultado de las determinaciones [60], por lo que los
estudios de caracterización deben ser lo más amplios que sea posible para
permitir futuras comparaciones entre diferentes sistemas micelares. Otro
parámetro útil para caracterizar para anfolitos poliméricos termosensibles
es la temperatura micelar crítica (CMT, del inglés critical micellar tem-
perature) que se define como la temperatura mínima a la que se forman
micelas para una concentración de copolímero determinada. Este parámetro
se suele determinar por DSC, observándose la transición endotérmica que
se produce en el momento de la autoagregación [61] o por DLS en equipos
que permiten un adecuado control de la temperatura.
El número de agregación es el número de moléculas de copolímero
anfifílico que conforman una micela una vez superada la CMC y su valor
determina el tamaño del núcleo, de la corona y en consecuencia de la
micela. En general, el número de agregación se mantiene constante bajo
condiciones determinadas y si aumenta la concentración de copolímero,
se incrementa el número de micelas en la dispersión. Sin embargo, en
algunos casos, se pueden producir fenómenos de agregación secundaria
o fusión micelar que dan lugar a micelas de mayor número de agre-
gación y tamaño. Si bien una de las técnicas más difundidas para su
determinación es la difracción estática de luz láser (SLS, del inglés static
light scattering) [59,62], también se han reportado estudios empleando
colorantes fluorescentes como por ejemplo 1,6-difenil-1,3,5-hexatrieno
[63]. Además, se puede acudir a equipos más sofisticados que permiten
cuantificar el número de nanoestructuras por unidad de volumen, como
NanoSight® con Nanoparticle Track Analysis (NTA, NanoSight®) [64],
aunque sus capacidades y limitaciones han sido aun poco exploradas.
Por otro lado, la carga superficial de las micelas se puede estimar a
través de medidas de potencial zeta.
El tamaño hidrodinámico y la polidispersión pueden afectar la estabi-
lidad física, la interacción con células y la biodistribución de las micelas
en el organismo. Para evaluar este aspecto, una de las técnicas más ver-
sátiles y rápidas es el DLS [65]. La microscopía electrónica de transmisión

193
(TEM, del inglés transmisión electrón microscopy) puede complementar
dicho análisis y además aportar información sobre la morfología de las
mismas. El contraste entre las micelas y el medio dispersante debe ser
suficientemente intenso para permitir la visualización, por lo que se puede
requerir la tinción negativa de las micelas con acetato de uranilo o ácido
fosfotúngstico. Por otro lado, el estudio de las muestras en condiciones
criogénicas (cryo-TEM) en torno a -196ºC permite en algunos casos la vi-
sualización detallada de subestructuras (por ejemplo, la corona y el núcleo)
dentro de la micela (Figura 5.2) [66].
La estabilidad física de las micelas se puede monitorizar midiendo el
tamaño hidrodinámico y la distribución de tamaños a distintos tiempos.
Los fenómenos de inestabilidad se manifiestan por un aumento del tama-
ño y de la polidispersión. Una metodología complementaria que permite
determinar el peso molecular de micelas poliméricas y a partir de él, el
número de agregación es la cromatografía de permeación de geles (GPC,
del inglés gel permeation chromatography) [67-69].
Otras técnicas han sido menos utilizadas a pesar de que aportan infor-
mación valiosa sobre las cualidades de las micelas, entre las que destacan
las medidas de (i) punto de enturbiamiento (del inglés cloud point), (ii)
microfluidez y micropolaridad de la corona y del núcleo, que pueden
condicionar la capacidad de encapsulación y la cinética de liberación
del fármaco, y (iii) difusión. La resonancia de espín electrónico (ESR, del
inglés electrón spin resonance) permite evaluar cambios en la fluidez y
la polaridad del microentorno de un marcador que cuenta con un radical
libre que se incorpora a la micela [70-72]. Chiappetta y colaboradores
emplearon esta técnica para estudiar la formación y las propiedades
de micelas poliméricas puras y mixtas de diferentes copolímeros lineales y
ramificados de PEO-PPO [72]. En este estudio se seleccionó inicialmente el
marcador hidrosoluble 2,2,6,6-tetrametilpiperidina 1-oxil (TEMPO) pero no
se incorporó a las micelas. En consecuencia, se reemplazó por marcadores
anfifílicos derivados del ácido esteárico que presentan el radical libre en
diferentes posiciones a lo largo de la cadena del ácido graso; 5-doxil ácido
esteárico (5DSA) y 16-doxil ácido esteárico (16DSA) con el radical libre cerca
de la cabeza polar y la cola hidrofóbica, respectivamente (Figura 5.3) [73].

194
Figura 5.2. Micrografías Cryo-TEM de micellas poliméricas de copolímeros
poli(etilenglicol) y ácido poli(láctico) sin fármaco (A,B) y cargadas con haloperidol
(C). Reproducido de la Referencia 66 con permiso de American Chemical Society.

Figura 5.3. Estructura molecular de (A) 5-doxil ácido esteárico (5DSA) y (B)
16-doxil ácido esteárico (16DSA) [73].

Los cambios en la fluidez de la micela se manifestaron por el ensancha-

miento de los tres picos de resonancia simétricos que son característicos del
marcador en agua (donde la molécula se mueve libremente) y dieron lugar
a modificaciones del valor del parámetro 2T que indicaron una pérdida
de movilidad. Por otra parte, los cambios en la polaridad modificaron la
constante de acoplamiento hiperfina, aN (Figura 5.4) [72]. La interacción
entre la micela y la molécula de marcador no se debe alterar por la posi-
ción del radical libre. No obstante, la sensibilidad del método no siempre
es adecuada para revelar cambios en las propiedades de las micelas [73].

195
 El punto de enturbiamiento es la temperatura a la que se insolubiliza
el copolímero en un medio acuoso, separándose como una segunda fase
y precipitando [74,75]. Este fenómeno da lugar a la aparición de una
turbidez que se puede detectar visual o espectrofotométricamente a 550-
600 nm [75]. Finalmente, una técnica que puede evidenciar cambios en
fenómenos estructurales, de dinámica de difusión desde y hacia la micela
y de localización del fármaco encapsulado es la espectroscopía de reso-
nancia magnética nuclear de protones (1H-NMR) convencional y en su
modalidad de difusión (del inglés self-diffusion) [76-78]. La desaparición
parcial o total de las señales del fármaco en el espectro cuando las deter-
minaciones se realizan en D 2O revela que el fármaco se ha incorporado
al núcleo micelar. Por el contrario, si la molécula de fármaco se aloja
en la corona, la desaparición de las señales es menos pronunciada o no
ocurre. La interacción del fármaco con el copolímero también se puede
caracterizar a través de los cambios que se producen en las isotermas
de presión versus área molecular (π-A) utilizando una balanza de tensiones
superficiales [79]. La Tabla 5.1 resume los métodos más comunes para la
caracterización de micelas poliméricas.

Figura 5.4. Espectros ESR de 5DSA y 16DSA en disolución tampón y en micelas

poliméricas del derivado lineal de PEO-PPO-PEO Pluronic® F127. Reproducido
y adaptado de la Referencia 72 con permiso de Elsevier.

196
 Tabla 5.1. Técnicas más comunes de caracterización de micelas poliméricas.

Técnica Parámetro
DLS Tamaño hidrodinámico, polidispersión, CMC,
SLS Número de agregación, tamaño de núcleo, corona y micela
Análisis térmico (DSC, micro-DSC) CMC, CMT
Tamaño hidrodinámico, polidispersión, cantidad por
NTA
unidad de volumen
ESR Microfluidez y micropolaridad
GPC Peso molecular y número de agregación
Espectrofotometría visible Punto de enturbiamiento
Espectrofotometría de fluorescencia CMC
1H-NMR Encapsulacion de farmaco
TEM, cryo-TEM Morfología, tamaño
Tensión superficial CMC
Potencial zeta Carga superficial
Conformación de los unímeros e interacción con el fár-
Balanza de tensión superficial maco en la interfase, y predicción de la localización del
fármaco en las micelas.

5.2.3. Estabilidad física y estabilización de las micelas poliméricas

Una de las limitaciones más importantes de las micelas poliméricas

es su tendencia a desagregarse cuando se diluyen en el medio biológico.
Este fenómeno es independiente de la vía de administración, excepto
en lo que se refiere al volumen en que se produce la dilución. Una vez
desagregadas, las micelas liberan el fármaco encapsulado, que podría lle-
gar a precipitar. Si bien el sistema es termodinámicamente inestable por
debajo de la CMC, la cinética de desagregación depende de propiedades
del copolímero tales como peso molecular, HLB, cristalinidad del núcleo
micelar y cohesión [80,81]. Como ya se ha señalado, algunos fármacos
inducen la agregación del copolímero a concentraciones menores que
las observadas en sistemas libres de fármaco [44,45]. Para un peso mo-
lecular similar, la estabilidad de micelas de copolímeros hidrofílicos es
menor que la de los más hidrofóbicos. Esto se debe a que la diferencia
entre la concentración final y la CMC luego de la dilución suele ser ma-
yor. Con el objetivo de disminuir la CMC y aumentar la estabilidad física
en dilución, algunos grupos han desarrollados derivados anfifílicos más
hidrofóbicos sustituyendo bloques de hidrofobicidad intermedia (PPO)

197
por otros altamente hidrofóbicos como poli(óxido de estireno), poli(óxido
de butileno) y poli(glicidil éter) [82-87]. Sin embargo, el diseño y el ajus-
te de las propiedades moleculares no es un proceso simple, ya que un
aumento excesivo de la hidrofobicidad puede dificultar notablemente la
dispersión coloidal. Además, hay que tener en cuenta las propiedades
intrínsecas del fármaco, que puede desestabilizar [49,50,88] o estabilizar
[44] la micela una vez encapsulado. Por ello, es importante estudiar las
características de la micela en el momento de la preparación y también
en el transcurso del tiempo bajo condiciones de temperatura y dilución
relevantes para las aplicaciones clínicas (por ejemplo, pH ácido y neutro
si se trata de una formulación para vía oral).
Para preparar micelas con mayor estabilidad física y prevenir la des-
agregación causada por la dilución, se puede modificar químicamente
el copolímero o entrecruzar física o químicamente el núcleo o la co-
rona [89]. Ambas aproximaciones cuentan con ventajas y desventajas.
El entrecruzamiento del núcleo conserva la funcionalidad de los grupos
terminales en la superficie de la micela y permite la conjugación de
ligandos de reconocimiento útiles para la vectorización activa a células
y tejidos específicos [90-94]. Sin embargo, este procedimiento redu-
ce de forma pronunciada la porosidad del núcleo y en consecuencia
la capacidad para cargar de fármacos. El entrecruzamiento de la corona
requiere la presencia de grupos terminales reactivos en el bloque hi-
drofílico que permitan su acoplamiento con agentes bifuncionales o a
través de reacciones de polimerización de radicales libres. En este caso,
el entrecruzamiento modifica la porosidad y la permeabilidad de la co-
rona, lo que también puede afectar a la capacidad de encapsulación y
la cinética de liberación [95-98]. Este aspecto es particularmente intere-
sante ya que ofrece la posibilidad de preparar micelas con una corona
capaz de controlar la liberación. El entrecruzamiento covalente es más
estable, pero puede comprometer la eliminación del nanotransportador
una vez cumplida su función, por lo que en el diseño se debe prestar
atención a los posibles problemas de biocompatiblidad y acumulación
en el organismo que pueden plantearse [81]. Esta limitación se puede
salvar utilizando sistemas biodegradables [99-102]. Por otro lado, es im-

198
portante señalar que la estabilización de las micelas y la prolongación
del tiempo de circulación no implican necesariamente un aumento de la
eficacia del tratamiento, como se explica en el apartado siguiente [103].

5.2.4. Micelas poliméricas sensibles al pH

Si se pretende que las micelas dirijan el fármaco y lo cedan en un de-

terminado tejido o en el interior de células afectadas por una determinada
patología, no deben ceder el fármaco prematuramente durante su despla-
zamiento por el organismo; es decir, deben actuar como barreras eficaces
que impidan la salida del fármaco de su interior. Por el contrario, cuando
llegan al órgano diana (por efecto EPR o por vectorización activa) deben
ceder el fármaco a una velocidad suficientemente rápida para que se alcan-
cen concentraciones terapéuticas. Una cesión de fármaco muy lenta puede
no sólo resultar ineficaz, sino que puede dar lugar a la aparición de células
resistentes (no sensibles) al fármaco, principalmente en el caso de tumores
y de procesos infecciosos. Para compatibilizar las premisas “mínima pérdida
de fármaco antes de alcanzar el tejido diana” y “cesión rápida una vez que
haya llegado a él”, la micela debe incorporar componentes que causen una
desestabilización muy rápida en el tejido diana. Esto se consigue con polímeros
que incorporar grupos sensibles a ciertas variables internas (temperatura, pH,
iones) o externas (luz, campo magnético, ultrasonidos) al organismo (Figura
5.5) [104]. La cesión se puede completar en una única descarga o ajustar-
se a secuencias pulsátiles, dependiendo de las necesidades terapéuticas.
Los nanotransportadores que responden a estímulos de una manera pre-
decible y reproducible se denominan inteligentes por su capacidad para
reproducir, en mayor o en menor medida, el comportamiento propio de los
sistemas biológicos, haciendo posible que se active o se module la liberación
del fármaco en respuesta a señales emitidas desde el exterior o por efecto
de cambios en el entorno biológico. El nivel de desarrollo que han alcanza-
do los procedimientos de síntesis y las técnicas analíticas permite obtener
y caracterizar exhaustivamente polímeros con capacidad para desempeñar
funciones que hasta hace pocos años eran difíciles de imaginar [105].

199
 Como se comentó en apartados anteriores, las micelas poliméricas se for-
man espontáneamente en medio acuoso por autoasociación de copolímeros
anfifílicos (unímeros). La autoasociación se debe, sobre todo, a las interac-
ciones hidrofóbicas que se establecen entre los grupos apolares de diferentes
cadenas cuando se supera la CMC, si bien las interacciones electrostáticas
y la formación de estereocomplejos también pueden tener una intervención
relevante. La introducción de grupos con funcionalidades específicas en los
unímeros puede conducir a la obtención de micelas inteligentes, que mantie-
nen el fármaco atrapado en su interior hasta que, por efecto de un cambio en
las condiciones fisiológicas o fisiopatológicas del entorno o por un estímulo
externo, se altera la hidrofilia o la conformación de los unímeros. El núme-
ro de micelas que se desagregan o se desestabilizan, y consecuentemente
el perfil de liberación, depende de la intensidad del estímulo. Una vez que
el estímulo cesa, se reconstituyen las micelas y se interrumpe la cesión.

Figura 5.5. Esquema de una micela sensible a diferentes estímulos y mecanismo

de respuesta que da lugar a la separación de los unímeros. La hidrofobicidad de
los segmentos de polímero que forman el núcleo micelar se puede alterar por
diversos mecanismos: modificación del grado de ionización inducida por un cambio
de pH o del estado de oxidación, rotura o formación de puentes de hidrógeno
inducida por un cambio de temperatura, o alteración conformacional inducida,
por ejemplo, por la luz. También se puede producir un cambio de polaridad por
una reacción de hidrólisis, si bien en este caso el proceso es irreversible.

200
 Un los estímulos internos que resulta particularmente útil para regular
la cesión del fármaco son los cambios de pH. Además de las diferencias
características del tracto gastrointestinal, en otras zonas del organismo
existen marcados gradientes de pH. Por ejemplo, el pH extracelular de
los tejidos tumorales (7,0) es ligeramente inferior al de la sangre y los
tejidos sanos (7,4) [106]. Además, en el interior de la célula las diferencias
de pH entre el citosol (7,4), el endosoma (5,5-6,0) y los lisosomas (5,0)
son considerables. Para dotar a las micelas poliméricas de propiedades
de liberación modulables por cambios de pH, se incorporan a su estruc-
tura polímeros con grupos ionizables. Una modificación del pH, en torno
al pKa de uno de estos grupos, afectará de una manera muy importante a
su grado de ionización y a su estado de hidratación. La ionización genera
fuerzas electrostáticas repulsivas que pueden conducir a la desestabilización
del núcleo de la micela. El pH crítico desencadenante de la respuesta se
puede ajustar a las necesidades de cada aplicación concreta modificando el
pKa de los grupos ionizables mediante la incorporación de co-monómeros
hidrofóbicos [107]. Por ejemplo, para conseguir una liberación selectiva en
tejidos tumorales, se han ensayado micelas constituidas por copolímeros
anfifílicos que contienen grupos amino en uno de sus bloques. Estas mi-
celas pueden responder a cambios de pH en un intervalo muy estrecho.
En un medio de pH superior al pKa, los bloques no están ionizados y se
comportan como hidrofóbicos, pudiendo formar el núcleo micelar. Cuando
el pH baja y los grupos se protonizan, se incrementa la hidrofilia y la micela
se rompe. Así, poli(2-vinilpiridina)-b-poli(óxido de etileno) P2VP-b-PEO,
poli(2-(dimetilamino)etil metacrilato)-b-poli(óxido de etileno) PEO-DMAEMA,
poli(óxido de etileno)-b-poli(L-histidina) PEG-b-PLH, y PEG-b-poli(ácido as-
pártico) se autoagregan en medios de pH mayor o igual a 7 y experimentan
una desmicelización reversible cuando el medio se hace ligeramente ácido.
Las micelas de estos polímeros retienen el fármaco mientras se encuentran
en el torrente circulatorio (pH 7,4), se acumulan en los tejidos tumorales
por efecto EPR, penetran en las células por endocitosis y ceden el fármaco
en los endosomas o en los lisosomas (pH 5-6) [107], como se esquematiza
en la Figura 5.6. La cesión selectiva que se consigue con estos sistemas
micelares puede contribuir a mejorar la eficacia de los tratamientos anti-

201
neoplásicos, reduciendo al mismo tiempo sus efectos secundarios. Así, en
un ensayo in vivo llevado a cabo con micelas de PEG metilester-b-poli(β-
amino ester) MPEG-PAE, se comprobó que las micelas podían solubilizar
y proteger eficazmente el agente antitumoral camptotecina en su interior y
dar lugar a una acumulación del fármaco en el tejido tumoral mucho más
alta que la que proporcionan micelas que no responden a cambios de pH
[108]. En comparación con los liposomas que están ya comercializados como
portadores de estos fármacos, las micelas poliméricas son más estables
frente a la dilución y, por su menor tamaño, penetran más eficazmente en
pequeños tumores sólidos y zonas avasculares, como las áreas cerebrales
isquémicas que se caracterizan por presentan un ambiente ácido [109,110].

Figura 5.6. Acumulación de micelas en tejido tumoral, penetración en las células

por endocitosis y cesión del fármaco en los endosomas o en los lisosomas.

Las micelas de copolímeros con grupos ionizables también tienen un

gran potencial como vectores en terapia génica. ADN y ARN de interferen-
cia (conocido como siRNA) pueden interaccionar con los grupos amino
del copolímero, formando un complejo hidrofóbico que es englobado en

202
las micelas (miceliplejo), que lo protegen de la acción degradativa de
las enzimas. Por ejemplo, las micelas de copolímeros PEG-b-PMPA-b-PLL
constituidos por un bloque de poli(etilenglicol), otro de poli(3-morfoli-
nopropil) aspartamida de pK a bajo, y un tercer bloque de poli(l-lisina)
de pK a más alto para condensar ADN, mostraron una excelente capaci-
dad para cargar material genético y cederlo en el interior de las células
respondiendo a los cambios de pH del microentorno (Figura 5.7) [111].
Recientemente, micelas de dimetilaminoetil metacrilato (DMAEMA), ácido
acrílico y butilmetacrilato conteniendo siRNA mostraron mayor eficacia de
transfección y menor toxicidad que los poliplejos convencionales [112].
Por otra parte, para dotar a las micelas de comportamiento inverso
frente al pH, es decir, para que mantengan su estabilidad en medio ácido
y se desagreguen en medio básico, se pueden incorporar grupos ácido
débil a la estructura del copolímero. Estos sistemas pueden ser útiles
para administrar por vía oral fármacos hidrofóbicos con problemas de
estabilidad en el entorno gástrico o para conseguir una cesión selectiva
en zonas específicas del aparato digestivo. Por ejemplo, se ha consegui-
do incrementar considerablemente la biodisponibilidad del fenofibrato
incorporándolo a micelas de poli(etilenglicol)-b-poli(alquil acrilato-co-
ácido metacrílico) [113].

Figura 5.7. Copolímero útil para formar miceliplejos que responden a cambios
de pH. Adaptado de la referencia 111 con permiso. Copyright (2005) American
Chemical Society.

203
5.2.5. Micelas poliméricas sensibles a la temperatura

La hidrosolubilidad de los polímeros convencionales se incrementa a

medida que sube la temperatura. En cambio, los polímeros termosensibles
que se utilizan para preparar sistemas inteligentes se mantienen hidratados
y con las interacciones intra- e interpoliméricas minimizadas por debajo
de su Temperatura Crítica de Disolución (LCST, del inglés Lower Critical
Solution Temperature). Cuando se supera este valor crítico, los puentes
de hidrógeno polímero-agua se destruyen, se intensifican las interaccio-
nes hidrofóbicas entre las cadenas, y el agua se expulsa del entramado.
La LCST es característica de cada polímero pero se puede incrementar o
reducir introduciendo en su estructura grupos hidrofílicos o grupos hi-
drofóbicos. La transición de fases inversa -que fue puesta de manifiesto
experimentalmente por primera vez en 1978 por Toyoichi Tanaka con poli(N-
isopropilacrilamida), PNIPAAm [114]- se debe a un cambio conformacional
en las cadenas que, de una disposición espacial expandida (estado soluble),
pasan a otra contraída (conformación globular o estado insoluble). Para
obtener micelas poliméricas sensibles a cambios de temperatura, se utilizan
copolímeros anfifílicos con PNIPAAm o algún componente de la larga lista
de polímeros con LCST de la que se dispone en la actualidad, entre los que
cabe destacar poli(metil vinil eter) (PMVE), poli-N-vinilcaprolactama (PVCL),
y copolímeros bloque de poli(óxido de etileno)-poli(óxido de propileno)
(PEO-PPO) [115-117]. Por ejemplo, se ha diseñado un copolímero cons-
tituido por bloques de poli(ácido láctico) y de PNIPAAm copolimerizado
con dimetilacrilamida, PLA-b-(PNIPA-co-DMAAm), que presenta una LCST
próxima a 40ºC. Las micelas de este copolímero cargadas con doxorubicina
ceden muy lentamente el fármaco a 37ºC, pero lo liberan con rapidez si
la temperatura se eleva hasta 42ºC [118]. Estas micelas pueden servir para
desarrollar sistemas inteligentes útiles en la liberación sistémica de fármacos
inducida por una hipertermia generalizada y también para conseguir una
liberación localizada en procesos que cursen con hipertermia en un área
específica (por ejemplo, un órgano inflamado o un tumor). La liberación
también se puede desencadenar aplicando calor en una zona delimitada
con ayuda de una fuente externa.

204
 Para modular externamente la cesión, sin que influyan en el proceso
los cambios de temperatura que se producen en el organismo, se han
desarrollado micelas poliméricas que incorporan partículas de oro. Cuando
se someten a irradiación local utilizando una fuente de luz laser, las
partículas metálicas absorben la radiación infrarroja (1064 nm) y la tem-
peratura del microentorno se eleva. De esta manera se puede conseguir
una liberación pulsátil de fármacos convencionales o de proteínas [119].

5.2.6. Micelas poliméricas sensibles a otros estímulos

Un estímulo interno que ofrece grandes posibilidades para cesión

selectiva en el interior de las células es la concentración de glutatión
(GSH). Los compartimentos intracelulares (citosol, mitocondrias y núcleo)
presentan niveles de GSH mucho más altos que el fluido extracelular
(2-10 mM versus 2-20 µM) [120]. Los copolímeros bloque que contienen
enlaces disulfuro (-S-S-) experimentan reacciones de reducción en pre-
sencia de GSH, dando lugar a grupos -SH terminales [121]. La ruptura del
polímero puede dar lugar a la desintegración de la micela [122] (Figura
5.8). Los puentes disulfuro también se pueden utilizar para reticular
el núcleo o la corona de las micelas o para preparar coronas removi-
bles, de manera que en el interior de la célula se rompan y conduzcan
a la desestabilización de las micelas y a una rápida cesión del fármaco
[123,124]. Para liberar fármacos en tejidos inflamados, se ha propuesto
el uso de micelas con componentes cuya oxidación pueda ser inducida
por moléculas secretadas por los macrófagos. Los sistemas sensibles a
agentes oxidantes también pueden servir para desarrollar sistemas pul-
sátiles en los que el proceso de oxido-reducción se modula aplicando
corrientes eléctricas [125].

205
Figura 5.8. Autoagregación, acumulación en el tejido tumoral y evolución en el
interior de las células de micelas de conjugados de ácido hialurónico y ácido
deoxicólico (HA-ss-DOCA) sensibles a concentración de glutatión. Reproducido
de la referencia 122 con permiso de Elsevier.

En lo que se refiere a los estímulos externos, la aplicación de ra-

diación electromagnética en el intervalo del ultravioleta al infrarrojo
cercano (NIR, del inglés Near InfraRed) permite regular a demanda
e independientemente del estado del paciente, a cesión de fármaco
en zonas muy bien delimitadas del organismo [126]. La luz ultravio-
leta o luz azul, utilizada habitualmente en terapia fotodinámica, tiene
una baja capacidad de penetración en el organismo por lo que resulta
útil para desestabilizar micelas que se utilizan en el tratamiento de
patologías de la piel o las mucosas. Cuando la liberación se tiene que
producir en áreas de más difícil acceso, resultan muy útiles las radia-
ciones de mayor longitud de onda (650-900 nm; NIR) que presentan
una elevada capacidad de penetración y además son inocuas. Esto se
debe a que la hemoglobina (principal absorbente de la luz visible) y el
agua y los lípidos (que absorben en el infrarrojo) presentan coeficien-

206
tes de absorción muy bajos en la región NIR [127,128]. Para preparar
micelas poliméricas fotosensibles se utilizan copolímeros con grupos
fotoactivos que, cuando se exponen a la luz, sufren transformaciones
que causan alteraciones reversibles del HLB. En este fenómeno pueden
intervenir mecanismos muy diversos dependiendo de la estructura del
grupo fotoactivo. Así, los grupos azobenceno cambian su momento
dipolar al pasar de conformación trans a cis (Figura 5.9a), los grupos
cinamoil se isomerizan en especies más hidrofílicas (por generación
de cargas eléctricas) o forman dímeros (Figura 5.9b), los grupos espi-
robenzopirano dan lugar a la formación de zwiteriones (Figura 5.9c), y
los grupos 2-diazo-1,2-naftoquinona experimentan un reordenamiento
de Wolff (Figura 5.9d).
Entre los polímeros fotosensibles, los que contienen grupos azo-
benceno son los que han despertado mayor interés para desarrollar
sistemas sensibles a luz UV. Cuando se irradian a 365 nm se produce
rápidamente el paso de la forma trans (hidrófoba) a la cis (hidrófila)
sin que tengan lugar reacciones químicas secundarias. Además, si se
incorporan sustituyentes adecuados al cromóforo, se puede modificar la
longitud de onda que induce la isomerización. La forma cis es inestable
a la temperatura corporal de manera que, en la oscuridad o expuesta
a luz de longitud de onda más alta, revierte a la forma trans. Por lo
tanto, se pueden conseguir ciclos de desestabilización/reconstitución
micelar mediante la aplicación de pulsos de luz [129]. Los copolíme-
ros anfifílicos con grupos azobenceno en sus cadenas laterales tienen
tendencia a formar micelas por efecto de las interacciones que se
establecen entre estos grupos cuando se mantienen en la oscuridad
(conformación trans).

207
Figura 5.9. Efecto de la irradiación sobre la estructura de algunos grupos foto-
sensibles: (a) transición trans-cis, (b) ionización, (c) formación de un zwitterion
y (d) reordenamiento de Wolff.

Como consecuencia de ello, las dispersiones de estos copolímeros pre-

sentan una viscosidad elevada. La conformación de los grupos azobenceno
también resulta determinante para el establecimiento de interacciones
entre estos copolímeros y los restos hidrofóbicos de otras macromolé-
culas. Por ejemplo, las dispersiones de micelas de copolímero de ácido
poliacrílico y 1,2-aminoundecilamido-4-fenilazobenceno, a las que se ha
incorporado seroalbúmina, mantienen una viscosidad elevada mientras
el sistema se mantiene en la oscuridad debido a las interacciones intra-
e intermicelares. En estas condiciones, la proteína no se cede al medio.
Al irradiar con luz ultravioleta, los grupos azo se isomerizan a la forma
cis, las micelas se desagregan, la viscosidad cae y la proteína se cede.
Si el sistema se lleva de nuevo a la oscuridad o se expone a luz visible

208
(436 nm), los grupos azo recuperan la conformación trans, la viscosi-
dad recobra su valor inicial y la cesión se interrumpe. También se han
preparado micelas sensibles a NIR a partir de dextrano modificado con
grupos naftoquinona. La aplicación de un laser NIR provoca un cambio
conformacional en la naftoquinona que la vuelve más hidrofílica y des-
encadena la separación de los unímeros y la cesión del fármaco [130].
Los ultrasonidos también se pueden utilizar como fuente externa
de estímulos para facilitar la penetración de micelas en tejidos profundos
del organismo y desencadenar el proceso de cesión. Utilizando equipos
similares a los que se emplean en fisioterapia es posible provocar fenó-
menos de cavitación e incrementos locales de temperatura que dan lugar
a la disgregación de las micelas [131-133]. Esta técnica se ha ensayado
para la cesión específica de fármacos en tejidos tumorales. Las micelas
cargadas con el fármaco se administran por vía intravenosa y se espera
unas horas a que se acumulen en el tejido tumoral por efecto EPR (por
ejemplo, 4-8 horas en el caso de micelas de Pluronic P105 cargadas con
doxorrubicina) [134]. La cantidad de fármaco que se cede en cada pulso
se puede modular ajustando la frecuencia, la potencia, la duración de
los pulsos de ultrasonidos y el tiempo entre pulsos [135]. En modelos
de ratón con tumores trasplantados se ha observados que el tratamien-
to con micelas cargadas con doxorrubicina seguido de la aplicación de
ultrasonidos permite alcanzar concentraciones de fármaco nueve veces
más altas que cuando se administra la doxorrubicina libre y tres veces
mayores que cuando se formula en las micelas pero no se aplican ultra-
sonidos. Además, los niveles de fármaco en tejido sano fueron más bajos
que los que se alcanzaron cuando se administró el fármaco libre [136].

5.2.7. Micelas poliméricas multisensibles

Para conseguir un ajuste muy fino de la liberación o una amplificación

de la respuesta, se están desarrollando nuevos materiales con sensibilidad
a dos (respuesta dual) o a más estímulos (respuesta múltiple o multiestí-
mulo). Estos materiales pueden servir también para controlar la liberación

209
simultánea de varios fármacos respondiendo a diferentes señales del entorno
biológico. Así, se han preparado micelas poliméricas con respuesta dual a
temperatura y radiaciones utilizando un copolímero formado por NIPAAm
y monómeros con grupos azobenceno. Mientras que no se irradia, el siste-
ma muestra el comportamiento propio de un material sensible a cambios
de temperatura. En cambio cuando se irradia, la hidrofilia del copolímero
se incrementa como consecuencia de la fotoisomerización trans a cis de
los grupos azobenceno, y el valor de la LCST se eleva. Bajo irradiación y a
la temperatura corporal, el copolímero se vuelve muy hidrofílico y las mi-
celas se rompen [137]. Con este mismo objetivo, se han preparado micelas
mixtas que combinan copolímeros con grupos azobenceno y copolímeros
tribloque termosensibles (Pluronic). Los grupos azobenceno modifican
la temperatura a la que se produce la gelificación inducida por calor de las
micelas de Pluronic, de manera que es posible preparar sistemas fluidos que
presentan una baja viscosidad en la oscuridad pero que, cuando se irradian
a 365 nm, se transforman en sistemas micelares con consistencia de gel
(Figura 5.10). Estos cambios de consistencia encierran un gran potencial
para modular la velocidad de liberación de fármacos [138].

Figura 5.10. Respuesta a la luz de mezclas de poli(N,N-dimetilacrilamida-co-

metacriloiloxiazobenzeno) (DMA-MOAB) y Pluronic F127. Reproducido de la
referencia 138 con permiso. Copyright (2007) American Chemical Society.

También se ha conseguido producir ciclos reversibles de micelización/

demicelización en respuesta a cambios en el pH y la temperatura utilizando

210
copolímeros bloque de Pluronic injertado en ambos extremos con poli(2-
dietilaminoetil-metil metacrilato) (PDEAEM25-PEO100-PPO65-PEO100-PDEAEM25)
[139] y con copolímeros de NIPAAm, N,N-dimetilacrilamida y N-acriloilvalina
[140]. Con poli(dimetilaminoetil metacrilato) funcionalizado con pireno se
han diseñado micelas que responden simultáneamente a luz, temperatura
y pH [141]. Por otra parte, copolímeros de poli[N-isopropilacrilamida-b-
sodio-2-(acrilamido)-2-metilpropano sulfonato] marcados con dímeros de
espiropirano permiten preparar micelas sensibles a luz, temperatura, iones
metálicos y pH [142].

Figura 5.11. Esquema de la formación de canales en la corona de una micela

polimérica. Reproducido de la Referencia 145 con permiso de John Wiley & Sons.

En los últimos años la aplicación de principios biomiméticos al

diseño de sistemas de liberación de fármacos que puedan ofrecer
prestaciones más avanzadas está adquiriendo una importancia cre-
ciente [143]. En esta línea se están evaluando las posibilidades que
ofrece el desarrollo de micelas poliméricas con coronas que imiten
la estructura de las membranas celulares y, en particular, su capaci-
dad para regular la transferencia de sustancias a través de canales
en los que participan proteínas transmembrana. Se ha ensayado ya
la inserción de proteínas canal naturales en la corona micelar [144]
y también la formación de mímicos artificiales obtenidos a partir de
copolímeros que comparten el mismo bloque hidrofóbico pero presen-
tan diferentes bloques hidrofílicos (Figura 5.11) [145]. Estos últimos
copolímeros dan lugar a coronas que experimentan fenómenos de

211
separación de fases cuando se aplica el estímulo. La separación de
fase genera poros a través de los que el fármaco puede abandonar
la micela [146]. Se cuenta ya con prototipos de micelas con canales
sensibles a temperatura, pH y fuerza iónica capaces de modular los
perfiles de cesión [145].

5.3. Estado del arte en la clínica y perspectivas futuras

Aunque se dispone de abundante bibliografía científica sobre aspectos

fundamentales de las micelas poliméricas como estrategia nanotecnológica
para la encapsulación, vectorización y cesión de fármacos, la transferencia
clínica avanza a un ritmo sustancialmente más lento. Actualmente existen
seis medicamentos a base de micelas poliméricas comercializados o en
fases avanzadas de evaluación clínica, todos ellos para el tratamiento del
cáncer por vía intravenosa [31]. La mayor parte de estos medicamentos
explotan el efecto EPR, aunque las micelas poliméricas cumplen también
la función de incrementar la solubilidad de fármacos pobremente solu-
bles, como paclitaxel, o de inhibir la actividad de la ABC glicoproteína
P para evitar o revertir MDR. La gran versatilidad de los copolímeros
empleados, la buena capacidad de encapsulación y la alta estabilidad
física con respecto a micelas de tensoactivos convencionales han lle-
vado a explorar otras vías de administración como la oral, la ocular y
la intranasal. Aunque el tratamiento del cáncer lidera la innovación en
el desarrollo farmacéutico, el conocimiento generado sobre micelas ha
empezado a utilizarse en el desarrollo de medicamentos para el trata-
miento de otras patologías como Alzheimer, Parkinson y enfermedades
infecciosas. La utilidad terapéutica y la aceptación de los productos in-
novadores ya aprobados por la agencias regulatorias por los pacientes
y médicos serán decisivos para dictar el futuro de esta aproximación
tecnológica en el ámbito de otras afecciones menos extendidas. La via-
bilidad de la transferencia debe ser cuidadosamente evaluada en cada
caso teniendo en cuenta las posibilidades de los pacientes para acceder
a los productos innovadores.

212
5.4. Referencias

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