3 NCP Thoracotomy
3 NCP Thoracotomy
3 NCP Thoracotomy
Diagnosa Pola Nafas Tidak Efektif berhubungan dengan pengumpulan cairan pleura, kedudukan tabung dada, nyeri, dan posisi
Keperawatan tubuh ditandai dengan respirasi dangkal, perubahan dada yang menyimpang, dan dyspnea
Kriteria Hasil Menunjukkan kecepatan, ritme dan kedalaman respirasi yang efektif
NCP: Thoracotomy
Page 2 of 4
Nursing diagnosis Risk for infection related to tissue injury, placement of chest tubes
Diagnosa Resiko infeksi berhubungan dengan cedera jaringan, kedudukan tabung dada
Keperawatan
NCP: Thoracotomy
Page 3 of 4
NCP: Thoracotomy
Page 4 of 4
Dorong peningkatan latihan dan mobilisasi untuk meningkatkan sirkulasi dan Koloni kultur luka ............
mempercepat penyembuhan
Periksa kultur sesuai kebutuhan untuk mengidentifikasi agen penyebab dan
antibiotic yang efektif Skala Pengukuran
1 = Parah
Perawatan Tabung: Dada
Monitor udara chamber suction pada drainase tabung dada pada drainase sistem 2 = Biasa
tabung dada dan tidal dalam ruang segel-air untuk memastikan ventilasi yang 3 = Sedang
adekuat. 4 = Ringan
5 = Tidak ada
Pastikan bahwa semua sambungan tabung terpasang dan terekat kuat untuk
mencegah kebocoran udara.
Pastikan wadah drainase dibawah level dada untuk mencegah pneumothorax.
Observasi volume, kekeruhan, warna, dan konsistensi drainase dari paru-paru,
dan catat secara tepat, untuk mendeteksi infeksi.
Bersihkan lokasi sekitar sisi insersi tabung untuk mengurangi paparan patogen.
Ganti dressing tabung dada setiap 28 72 jam sesuai kebutuhan untuk memonitor
efek samping dan memberikan perlindungan
NCP: Thoracotomy