J Assist Reprod Genet (2012) 29:243 248 DOI

10.1007/s10815-011-9701-y

TECHNOLOGIES REPRODUKSI DIBANTU

Pengantar untuk konseling infertilitas: panduan untuk kesehatan mental dan

profesional medis

Brennan Peterson & Jacky Boivin & Jan Norre & Cassandra Smith & Petra
Thorn & Tewes Wischmann

Diterima: 14 Oktober 2011 / Diterima: 22 Desember 2011 / Diterbitkan online: 31 Januari 2012
# Springer Science + Business Media, LLC 2012

Abstrak The practice of infertility counseling delivered by mental health and and treatments are highlighted. The paper also details the process for
medical professionals has become more sophisticated and widespread choosing the most appropriate type of infertility counseling, and the use of
over the past decade. This paper summarizes information presented at the assessment tools that assist in understanding infertility related symptoms.
second campus workshop of the Special Interest Group of Psychology and Infertility counselors should also consider gender differences, the impact of
Counseling of the European Society of Human Reproduction and infertility on a couple s sexual relationship, and the unique challenges
Embryology (ESHRE). This group is dedicated to improving infertility couples face regarding thirdparty conception. Finally, the paper addresses
services by creating meaningful connections between mental health and specific recommendations for infertility counselors in mental health and
medical professionals. The paper identifies key issues that infertility medical settings.
counselors must consider in their work with couples experiencing infertility.
The use of supportive psychosocial interventions

Keywords Assessment tools . Gender . Infertility counseling .

Sexuality . Third-party reproduction

Capsule This paper highlights issues that infertility counselors must consider in their
work with couples experiencing infertility, and outlines psychosocial interventions and
treatments to support couples during the infertility experience. Introduction

B. Peterson (*) : C. Smith The practice of infertility counseling delivered by mental health and medical
Faculty of Psychology, Crean School of Health and Life Sciences, Chapman professionals has become more sophisticated and widespread over the
University, One University Drive, Orange, CA 92866, USA e-mail: past decade [ 1 ]. This article highlights selected issues in the practice of
[email protected]
infertility counseling and addresses key challenges that couples and
practitioners may face at different phases of the infertility experience. The
guidelines and recommendations in this paper were presented at the
J. Boivin second campus workshop of the Special Interest Group (SIG) of
Cardiff University,
Psychology and Counselling of the European Society of Human
Cardiff, UK
Reproduction and Embryology (ESHRE) a group dedicated to improving
J. Norr patient care and the delivery of infertility services by creating meaningful
Leuven Institute for Fertility and Embryology, Leuven, connections between mental health and medical professionals.
Belgium

P. Thorn
Practice for Couple and Family Therapy,
Mrfelden, Germany The focus of the ESHRE campus workshop was Raising Competence
in Psychosocial Care. Topics were aimed at promoting enhanced
T. Wischmann
Heidelberg University Hospital, collaborations between medical and mental health care providers in the
Heidelberg, Germany treatment of infertility
244 J Assist Reprod Genet (2012) 29:243 248

pasien. Fakultas lokakarya terdiri dari sebuah kelompok internasional ahli masalah kesuburan dan pengobatan pada domain kehidupan pribadi, sosial dan
dalam konseling infertilitas (4 psikolog, 2 pekerja sosial, 1 pernikahan dan relasional [ 7 ]. Positif Reappraisal Coping Intervensi (PRCI) dirancang untuk
terapis keluarga, 1 dokter). Setelah konferensi, pembicara berkolaborasi membantu pasangan mengatasi masa tunggu dua minggu sebelum perawatan
untuk menyebarluaskan proses lokakarya ke khalayak yang lebih luas dengan memfasilitasi penggunaan strategi mengatasi diketahui efektif dalam situasi
interdisipliner melalui pasal ini. Materi yang disajikan dalam makalah ini yang tak terkendali dan tak terduga [ 2 ]. FertiSTAT (Fertility Status Kesadaran Tool)
didasarkan pada penelitian dan praktek saat ini dalam spesialisasi dikembangkan untuk membantu perempuan dan mitra mereka belajar tentang
infertilitas konseling [ 1 ]. kesuburan mereka dan dengan berbuat demikian terlibat dalam perubahan perilaku
yang dapat mengoptimalkan kesuburan mereka (misalnya, mengurangi kebiasaan
Topik makalah ini disajikan dalam lima bagian utama. Pertama, gaya hidup negatif, mencari saran medis lebih tepat waktu) [ 8 ]. Beberapa alat-alat
berbagai penilaian dan alat skrining yang dapat digunakan oleh penyedia online (misalnya, AmnioDex, [ 9 ]; Infertilitas Source, [ 10 ]), Kelompok pendukung
kesehatan medis dan mental diperiksa. Kedua, proses untuk pencocokan (misalnya [ 11 ]) Dan forum moderasi (misalnya [ 12 ]) Menunjukkan janji karena
infertilitas konseling untuk kebutuhan pasien dijelaskan. Ketiga, isu gender kelayakan tinggi dan penerimaan serta efektifitas untuk beberapa pasien.
khas yang dapat digunakan sebagai sumber daya dalam konseling Kemajuan ini menunjukkan peluang berkembang untuk MHP ' s untuk memperluas
pasangan diuraikan. Keempat, interaksi antara infertilitas dan beberapa ' s cara-cara di mana mereka dapat membantu pasien (dan staf) dengan tantangan
hubungan seksual dibahas. Akhirnya, kompleksitas dan tantangan yang diprovokasi oleh masalah kesuburan.
unik dalam konseling pasangan mempertimbangkan konsepsi pihak ketiga
disajikan.

Penilaian dan evaluasi Memilih bentuk konseling

Secara historis, peran utama profesional kesehatan mental (MHP) di klinik Ketika pasangan membutuhkan layanan konseling infertilitas, staf medis dan
infertilitas adalah untuk memberikan dukungan bagi krisis infertilitas dan / atau pasangan yang tersisa untuk menentukan waktu dan jenis konseling yang paling
melaksanakan screening sebelum pengobatan, dan peran ini terus menjadi tepat untuk situasi mereka. Biasanya, menyediakan perawatan psikososial dan
penting [ 1 ]. Baru-baru ini, bagaimanapun, MHPs juga telah dipanggil untuk bantuan psikologis untuk pasangan infertil atau individu dipandang sebagai suatu
mengembangkan dan mengevaluasi intervensi disesuaikan dengan tantangan proses bertahap (lihat Gambar. 1 ). perawatan pasien berpusat dapat
khusus, seperti menghadapi masa tunggu dua minggu sebelum tes kehamilan [ 2 ], dikonseptualisasikan dalam dua bagian - pertama, pengumpulan informasi dan
Membantu pria mempersiapkan analisis semen [ 3 ], Atau memutuskan tentang analisis serta implikasi dan konseling pengambilan keputusan. konseling
kesuburan pelestarian [ 4 ]. Perkembangan lebih baru disebabkan tiga faktor infertilitas dapat mencakup tiga bidang termasuk implikasi dan konseling
utama. Pertama, banyak orang dengan masalah kesuburan keinginan bantuan pengambilan keputusan, serta dukungan konseling dan konseling krisis jangka
psikososial, tetapi tidak harus dalam individu, pasangan atau konseling kelompok pendek. Psikoterapi terutama meliputi konseling terapi, tetapi juga dapat
Format, sehingga menciptakan kebutuhan untuk intervensi self-administered mencakup konseling krisis yang jangka panjang di alam [ 13 ].
tambahan. Kedua, tingkat keberhasilan pengobatan yang tinggi dan sifatnya
berlarut-larut telah menciptakan kebutuhan untuk intervensi spesifik pengobatan.
Ketiga, meningkatnya kesadaran tingkat penghentian tinggi dalam perawatan Medical and mental health professionals can deliver infertility
kesuburan telah menciptakan kebutuhan untuk intervensi psikososial yang dapat counseling services according to their expertise. Medical doctors and the
dengan mudah diimplementasikan oleh staf selama rutin pengiriman hari-hari staff of the fertility center should deliver patient-centered care. They should
pengobatan (lihat [ 5 ] Untuk pembahasan rinci tentang masalah ini dan peran offer sufficient information about the pros and cons of medical treatments
konselor). so that the patient knows enough about treatment implications to make
informed decisions. MHPs and other qualified infertility counselors should
provide support counseling (e. g. grief work after a miscarriage) and
short-term crisis counseling to
MHP ' s berada di tempat terbaik untuk membantu dalam
pengembangan dan evaluasi intervensi dikelola sendiri dan disesuaikan.
Beberapa langkah telah dikembangkan termasuk SCREENIVF, FertiQoL
dan FertiSTAT. SCREENIVF dikembangkan untuk membantu staf medis
dalam mengidentifikasi pasien yang harus dirujuk untuk dukungan
psikologis [ 6 ]. Penelitian menunjukkan bahwa SCREENIVF
pra-pengobatan positif sangat prediktif kesusahan pengobatan yang tinggi [ 6
]. Fertility Kualitas Hidup Tool (FertiQoL) adalah handal dan valid alat
internasional yang tersedia dalam 23 bahasa (lihat www.fertiqol.org )
Dikembangkan untuk menilai dampak
Fig. 1 Types of counseling
J Assist Reprod Genet (2012) 29: 243 - 248 245

patients after a failed IVF or ICSI trial. MHPs (e.g., family therapists, menjauhkan diri dari rasa sakit infertilitas dan menggunakan lebih strategi
psychologists) should address severe psychological problems (e.g., anxiety, pemecahan masalah [ 27 . 28 ]. Hal ini penting untuk dicatat individu yang strategi
depression, marital/sexual problems). coping juga dapat berdampak satu ' s mitra. Misalnya, cara pasangan berupaya
Infertility counseling and psychotherapy should be offered by dengan dampak infertilitas pasangan ' s depresi dan tekanan perkawinan dengan
independent providers rather than by the medical team so that issues menghindari Koping yang terkait dengan peningkatan tekanan psikologis dan
about ART success rates [ 14 ], ART with third-party reproduction [ 15 ], and makna berbasis Koping yang terkait dengan penurunan tekanan perkawinan [ 28 .
issues related to stopping treatment [ 16 ] can be sufficiently addressed. 29 ].
Furthermore, medical and mental health professionals must be aware of
the risk factors for high distress (e. g. suffering from childlessness and Konselor harus memahami pola sosialisasi budaya yang lebih besar yang
depression for women and relative dissatisfaction with partnership and mendefinisikan dan membentuk gender dalam pasangan mereka bekerja
sexuality for men) that may necessitate counseling [ 17 ]. These include personaldengan (yaitu, maskulinitas tradisional menekankan sikap tabah emosional
factors ( e. g. pre-existing psychopathology, primary infertility, being a dan jarak interpersonal, koneksi feminitas menekankan tradisional melalui
woman, viewing parenting as a central adult life goal, general use of berbagi pengalaman emosional dengan orang lain). pola sosialisasi makro ini
avoidance coping strategies); situational or social factors ( misalnya, dapat ditemukan dalam interaksi berbasis gender mikro dalam hubungan
hubungan suami istri miskin, jaringan sosial yang miskin, sering pengingat mereka [ 30 ].
infertilitas); dan Faktor-faktor terkait pengobatan ( misalnya, efek samping
obat, kegagalan pengobatan keguguran, sebelumnya) [ 18 ]. Rujukan ke Untuk konselor pasangan, dinamis umum terjadi ketika pasangan menjadi
psikoterapis dapat dilakukan jika pasien mengalami gejala utama depresi, terjebak dalam perangkap emosional. Sebagai contoh, ketika seorang wanita
masalah perkawinan atau seksual yang parah, dan / atau tekanan mengalami rasa sakit emosional infertilityrelated kronis dan pasangannya
psikologis yang mungkin berdampak langsung terhadap infertilitas [ 19 . 20 ]. menggunakan strategi penanggulangan instrumental (misalnya, pemecahan
masalah) untuk mencoba untuk melindunginya dari rasa sakit. Namun, karena
pria tidak bisa akhirnya memperbaiki pasangannya ' s respons emosional, mereka
meninggalkan interaksi ini merasa tak berdaya dan frustasi sementara wanita
merasa emosi tak berlaku. Ini hasil yang dinamis dalam pola melingkar polarisasi
dan jarak antar ketika kedua pasangan benar-benar mencari hubungan
Perbedaan gender dan konseling infertilitas emosional dan dukungan [ 16 ].

Sangat penting bahwa konselor infertilitas menyadari bagaimana pria dan wanita

mengalami infertilitas berbeda. Hampir semua studi mengkonfirmasi bahwa perempuan Ketika dihadapkan dengan dinamis ini, konselor infertilitas dapat membantu pasangan

mengalami jumlah yang lebih besar dari yang berhubungan dengan infertilitas stres [ 21 ]. dengan terlibat dalam paradoks emosional. Dalam paradoks emosional ini, seorang pria

Perempuan juga lebih mungkin dibandingkan pria untuk melaporkan depresi dan dapat melepaskan kebutuhan untuk memecahkan masalah dari pasangannya dengan

kecemasan gejala, mengambil peran lebih aktif dalam perawatan medis, dan memvalidasi emosinya dan membiarkan dia merasakan kedalaman rasa sakit yang

menanggapi lebih buruk berikut kegagalan pengobatan [ 22 - 24 ]. Pria mengalami stres berhubungan dengan infertilitas. Dengan hanya memungkinkan dirinya untuk mengalami

infertilitas, tetapi tampil kurang emosional terpengaruh dan lebih bersedia untuk emosi, dia merasa divalidasi, dipahami, dan didukung. Daripada terlibat dalam interaksi

mempertimbangkan pengobatan pemutusan [ 23 . 24 ]. Berkenaan dengan layanan berbasis gender tradisional-yang membutuhkan tidak terpenuhi dan jarak emosional

konseling, wanita memiliki sikap yang lebih positif terhadap mencari bantuan psikologis dibuat, penggunaan paradoks memungkinkan mitra untuk membuat hubungan yang

daripada laki-laki [ 25 ], Dan mereka lebih cenderung untuk mencari pasangan konseling berarti.

bagi distress umum [ 26 ].

disfungsi seksual dan konseling infertilitas

Dalam hal mengatasi perilaku, perempuan mencari dukungan lebih sosial
melalui profesional medis dan mereka juga akan melalui stres infertilitas [ 27 ]. Diagnosis infertilitas dapat memiliki dampak yang kuat pada pasangan ' s hubungan
Namun, mereka juga menggunakan strategi penghindaran lebih dibandingkan seksual. Setelah pasangan gagal untuk mencapai kehamilan, makna hubungan
dengan laki-laki seperti menghindari wanita dengan anak-anak dan pengingat seksual dan perilaku seksual sebelum mulai berubah. Wanita dapat melaporkan
lainnya dari infertilitas [ 27 ]. Sementara wanita menggunakan strategi penghindaran penurunan gairah seksual, menurunkan tingkat kepuasan seksual, dan berat
untuk mengurangi tekanan psikologis mereka, penelitian telah secara konsisten perkawinan ketegangan [ 20 . 31 ]. Pria, di sisi lain, dapat melaporkan penurunan
menemukan bahwa penggunaan strategi penghindaran mengatasi sebenarnya kemampuan mengontrol ejakulasi, tingkat yang lebih rendah dari kepuasan
meningkatkan tekanan psikologis [ 27 - 29 ]. Dengan demikian, ada hubungan seksual, lebih rendah harga diri dan perasaan peningkatan kecemasan [ 20 . 31 ].
paradoks avoidance strategi coping - yaitu, lebih satu menghindari pengingat Pria dan wanita juga mengalami kehilangan kontrol dan kepercayaan diri dalam
infertilitas untuk melindungi salah satu dari tekanan psikologis, semakin kesusahan tubuh mereka sendiri serta rasa kegagalan dalam diri mereka sendiri [ 32 ]. Ini
kemungkinan akan dilaporkan [ 29 ]. Pria, di sisi lain, lebih mungkin untuk negatif dapat mempengaruhi harga diri dan kepercayaan diri.
246 J Assist Reprod Genet (2012) 29:243 248

Unsur-unsur tertentu dari pasangan ' s hubungan seksual harus diperiksa dengan for pre-treatment counseling intended to educate parents about third-party
teliti selama klinik kesuburan ' Prosedur asupan s. disfungsi seksual tertentu, termasuk conception, to explore couple concerns, and to support the management of
ereksi dan disfungsi ejakulasi untuk pria dan vaginismus untuk wanita, dapat this family composition [15, British Infertility Counselling Association,
memainkan peran penting dalam infertilitas [ 33 ]. Penyakit menular seksual dan Australian and New Zealand Infertility Counsellors Association].
mengurangi keinginan atau libido loss juga dapat mengakibatkan infertilitas untuk pria

dan wanita. Adalah penting bahwa profesional medis mengajukan ramah, pertanyaan Konselor juga dapat memainkan peran penting dalam memberikan
belum langsung untuk memperoleh gambaran yang akurat tentang hubungan seksual informasi dasar kepada pasien mengenai aspek medis dan hukum dari
mereka. Karena ada ketidaknyamanan umum ketika berbicara tentang perilaku seksual, pengobatan dimaksudkan. Pasangan perlu menyadari isu-isu seperti orangtua
banyak pasangan memberikan jawaban yang diinginkan secara sosial. Namun, hukum, kebutuhan untuk mengadopsi anak setelah surrogacy, dan hak anak
masalah seksual yang tersembunyi mungkin memainkan peran parsial pada beberapa untuk mengakses informasi dari donor gamet dan / atau pengganti. Sebagai
pasien - terutama mereka yang tidak dapat dijelaskan infertilitas [ 20 ]. konselor infertilitas tidak dalam posisi untuk memberikan informasi rinci atau
mengikat isu-isu ini, pasangan harus didorong untuk mencari informasi yang
komprehensif dan nasihat hukum profesional sebelum memulai konsepsi
konselor Infertilitas dapat memainkan peran kunci dalam mengatasi kesulitan pihak ketiga.
seksual di pasangan ' s hubungan. Selama fase awal konseling, konselor harus
empathically meminta izin untuk mengatasi pasangan ' s kehidupan seksual sambil Akhirnya, konselor dapat membantu pasangan memahami pentingnya
memberikan beberapa informasi pendidikan, menyikapi mitos seksual, dan mengungkapkan sifat konsepsi untuk anak. profesional psikososial
memberikan saran spesifik dalam menanggapi pasangan ' s pertanyaan. Ketika merekomendasikan pengungkapan awal (antara usia 3 dan 6 tahun) untuk
masalah seksual yang dihadapi pasangan yang jauh lebih kompleks, konselor mencegah rahasia keluarga [ 34 . 35 ]. Konselor dapat membantu pasangan
dapat merujuk pasangan untuk seorang terapis yang mengkhususkan diri dalam dengan masalah pengungkapan dengan menyediakan literatur pendidikan atau
pasangan atau seks terapi. membantu dengan pengembangan script dapat mereka gunakan untuk berbicara
dengan anak-anak. Konselor juga harus mengatasi ketakutan terkait dengan
konselor kesuburan harus waspada terhadap tantangan unik dalam pengungkapan (yaitu, kekhawatiran tentang pasangan ' s ikatan dengan anak;
pasangan ' s hubungan seksual yang berhubungan dengan infertilitas. Jelas kekhawatiran bahwa anak akan mengalami kebingungan mengenai identitas
bahwa disfungsi seksual jauh lebih konsekuensi dari penyebab diagnosis mereka), dan menginformasikan beberapa penelitian dan pengalaman klinis
infertilitas. Sementara masalah seksual dapat menyajikan tantangan bagi menunjukkan bahwa ikatan dalam keluarga yang dihasilkan dari konsepsi pihak
banyak pasangan, penelitian telah menunjukkan bahwa pasangan yang ketiga tidak menyimpang dari norma [ 36 ]. Selanjutnya, konselor dapat membantu
memiliki reinterpretasi positif dari masalah kesuburan mereka dan juga pasangan memahami bahwa sementara anak-anak cenderung mengekspresikan
memiliki gaya koping aktif dapat memberikan pengaruh positif dalam kualitas minat genitor mereka, bunga tersebut adalah normal, dan tidak berkorelasi
hidup mereka [ 28 ]. dengan hubungan orangtua-anak tegang atau mendevaluasi [ 37 . 38 ]. Akhirnya,
konselor dapat membantu pasangan belajar untuk menanggapi anak-anak
mereka ' s needs regarding disclosure in an age-appropriate manner, while also
konsepsi pihak ketiga dan konseling infertilitas realizing that disclosure is not a single event but an ongoing developmental
process that will take place over the course of the child s life.
konsepsi pihak ketiga termasuk inseminasi donor, donasi telur (juga disebut
sebagai donasi oosit), sumbangan embrio, dan surrogacy. Bagi kebanyakan
pasangan, konsepsi pihak ketiga menjadi pilihan setelah pengobatan dengan
gamet mereka sendiri telah gagal, kehamilan tidak mungkin karena infertilitas,
atau pasangan memiliki kelainan genetik mereka tidak ingin menyampaikan
kepada anak-anak mereka. Ketika membahas konsepsi pihak ketiga, konselor
juga harus mengeksplorasi perspektif alternatif seperti adopsi, asuh, atau hidup Conclusion
tanpa anak-anak untuk memberikan pasangan dengan semua pilihan yang
mungkin bangunan keluarga mereka. The importance of effective management of psychosocial issues in
reproductive care is now firmly recognized (5). Accordingly, most clinics
endeavour to create a culture of patient-centred care to achieve optimal
It is not uncommon for couples to voice concerns or have significant treatment success and this goal is often achieved [ 39 ]. The psychosocial
reservations when first learning about third-party conception. These needs of patients can often be met by actions taken by clinic staff.
reservations are related to the unusual family composition, the mixture of However, psychosocial needs will at times require more indepth
social and biological parenthood, the fear that bonding between the child psychosocial intervention that is best delivered by mental health
and the social parent will be less secure, and the stigma associated with professionals and infertility counselors. These counseling services should
gamete donation in many countries around the world. Because of this, be available during all stages of the infertility experience and include proper
psychosocial professionals have spoken out assessments,
J Assist Reprod Genet (2012) 29: 243 - 248 247

discussion of gender differences, and joint-decision making related to 6. Verhaak CM, Lintsen AME, Evers AWM, Braat DDM. Siapa yang berisiko dari masalah

treatment and third-party reproduction. emosional dan bagaimana Anda tahu? Skrining perempuan pergi untuk perawatan
IVF. Hum Reprod. 2010; 25: 1234 -
Before establishing infertility counseling in a clinic, it is important to
40.
consider the pros and cons of different settings (counseling within the team 7. Boivin J, Takefman J, Braverman A. Pengembangan dan validasi awal dari
or external counseling). Furthermore, the division of labor between medical kualitas kesuburan hidup (FertiQoL) alat. publikasi simultan. Hum Reprod.
and mental health professionals concerning different stages of the 2011; 26 (8): 2084 - 91.
8. Bunting L, Boivin J. Pengembangan dan validasi awal dari Alat Status
counseling process should be clarified in advance [ 40 ]. Fertility clinic staff
Kesadaran Kesuburan: FertiSTAT. Hum Reprod. 2010; 25: 1722 - 33.
can provide adequate services to manage patient needs by assessing the
goodness of fit between such needs and the availability of psychosocial 9. Durand MA, Wegwarth O, Boivin J, Elwyn G. Desain dan kegunaan alat musyawarah berbasis

resources. The development of patient administered screening tools are heuristik untuk wanita menghadapi amniosentesis. Menyembuhkan Harapkan. 2011; 14: 1369 - 7625.

available to help the medical team in this process. Medical professionals

10. Cousineau TM, Tuhan SE, Seibring AR, Corsini EA, Viders JC, Lakhani SR. Sebuah
and staff should develop an understanding of when and how to refer Multimedia program dukungan psikososial untuk pasangan menerima pengobatan
individuals and couples to an infertility counselor, and infertility counselors infertilitas: studi kelayakan. Fertil Steril. 2004; 81: 532 - 8.

must be prepared and trained to treat couples emotional distress arising

11. Malik S, Coulson NS. Memeriksa mekanisme self-help dalam komunitas dukungan
from gender differences, difficulties in the marital or sexual relationship,
infertilitas berbasis web. Pasien Educ Couns. 2010; 81: 315 - 8.
and decisions regarding third-party reproduction.
12. Tuil WS, sepuluh Hoopen AJ, Braat DDM, de Vries Robbe PF, Kremer JAM. perawatan pasien
berpusat: menggunakan catatan medis pribadi secara online dalam praktek IVF. Hum Reprod.
2006; 21: 2955 - 9.
13. Strau B, Boivin J. Konseling dalam infertilitas. Dalam: Boivin J, Kentenich H,
Singkatnya, medis dan mental profesional kesehatan dapat memberikan editor. Pedoman untuk konseling infertilitas. Oxford: University Press; 2002. p.
intervensi yang tepat untuk mengurangi stres dan meningkatkan perawatan 4 - 6.
pasien melalui penggunaan self-administered instrumen skrining baru 14. Norre J, Wischmann T. Posisi konselor kesuburan dalam tim kesuburan: Sebuah
penilaian kritis. Hum Fertil. 2011; 14: 154 - 9.
dikembangkan yang dapat memberikan interpretasi yang berarti untuk
15. Thorn P, Wischmann T. Pedoman Jerman untuk Konseling psikososial di bidang
perawatan pasien [ 6 . 7 ]. Selain itu, pemahaman yang berupa konseling yang donasi gamet. Hum Fertil. 2009; 12:73 - 80.
paling tepat untuk individu / pasangan dan untuk situasi mereka sangat
penting untuk membantu mereka mendapatkan bentuk terbaik dari infertilitas 16. Van den Broeck U, Emery M, Wischmann T, Thorn P. Konseling infertilitas:
Individu, beberapa dan kelompok intervensi. Pasien Educ Couns. 2010; 81: 422 - 8.
konseling mungkin [ 1 . 16 ]. Memahami dan merangkul perbedaan gender,
daripada menghindari mereka, serta menjadi pengetahuan tentang dampak 17. Wischmann T, Scherg H, Strowitzki T, karakteristik Verres R. psikososial wanita
infertilitas pada hubungan seksual, sangat penting untuk meningkatkan dan pria menghadiri konseling infertilitas. Hum Reprod. 2009; 24: 378 - 85.
kualitas hidup dalam hubungan pasangan selama proses pengobatan
18. Boivin J. Siapa yang mungkin perlu konseling? Dalam: Boivin J, Kentenich
infertilitas [ 28 . 29 . 31 ]. Akhirnya, konselor infertilitas harus belajar cara terbaik
H, editor. Pedoman untuk konseling infertilitas. Oxford: University Press; 2002. p. 9 -
untuk mendidik pasangan mengenai masalah medis, hukum, dan psikologis 10.
sekitarnya konsepsi pihak ketiga sehingga mereka merasa yakin jika memilih 19. Wischmann T. psikogenik infertilitas - mitos dan fakta. J Assist
alternatif bangunan keluarga ini. Reprod Genet. 2003; 20: 485 - 94.
20. Wischmann T. Gangguan Seksual di Subur Pasangan. J Seks Med. 2010; 7: 1868 - 76.

21. Greil AL, Slauson-Blevins K, McQuillan J. Pengalaman infertilitas: review literatur

terbaru. Sosiologi Kesehatan Illn. 2010; 32: 140 - 62.

22. Fatoye FO, Owolabi AT, Eegunranti BA, Fatoye GK. keinginan yang tidak terpenuhi untuk
kehamilan: Gender dan keluarga perbedaan beban emosional antara sampel Nigeria. J

Referensi Obstet Gynecol. 2008; 28: 408 - 9.

23. Newton CR, perbedaan gender Houle M. respon psikologis untuk pengobatan
infertilitas. Bisa J Hum Sex. 1993; 2: 129 - 39.
1. Covington SN, Luka bakar LH, editor. Infertilitas konseling: Sebuah buku pegangan 24. Newton CR, Sherrard MA, Glavac I. kesuburan persediaan masalah: Mengukur dirasakan
komprehensif untuk dokter. ed 2. New York: Cambridge University Press; 2006. stres yang berhubungan dengan infertilitas. Fertil Steril. 1999; 7: 54 - 62.

2. Lancastle D, Boivin J. Sebuah studi kelayakan dari mengatasi intervensi singkat (PRCI) 25. Koydemir-Ozden S. Self-aspek, dirasakan dukungan sosial, jenis kelamin, dan kemauan
untuk periode menunggu sebelum tes kehamilan selama pengobatan kesuburan. Hum untuk mencari bantuan psikologis. Int J Ment Kesehatan. 2010; 39: 44 - 60.
Reprod. 2008; 23: 2299 - 307.
3. Pook M, pengurangan stres Krause W. pada pasien infertilitas pria: Sebuah acak, 26. Doss, Atkins, Christensen. Siapa ' s menyeret kaki mereka? suami
percobaan terkontrol. Fertil Steril. 2005; 83: 68 - 73. dan istri mencari terapi perkawinan. J Marital Fam Ther. 2003; 29: 165 - 77.
4. Tschudin S, BuntingL, Abraham J, Fiander, Gallop-Evans E, Fiander
A, Boivin J. Korelasi masalah kesuburan pada survei internet dari penderita kanker. J 27. Jordan C, Revenson TA. perbedaan gender dalam mengatasi infertilitas: A
Psychosom Obstet Gynaecol. 2010; 31: 150 - 7. meta-analisis. J Behav Med. 1999; 22: 341 - 58.
5. Boivin J, Domar AD, Shapiro DB, Wischmann TH, FAUSER BCJM, Verhaak C. 28. Peterson BD, Newton CR, Rosen KH, Skaggs GE. perbedaan gender dalam cara pria dan
Penanggulangan beban di ART: Sebuah pendekatan terpadu untuk staf medis. Hum wanita disebut dengan fertilisasi in vitro mengatasi stres infertilitas. Hum Reprod. 2006;
Reprod. 2012. doi: 10,1093 / humrep / der467 . 21: 2443 - 9.
248 J Assist Reprod Genet (2012) 29: 243 - 248

29. Peterson BD, Pirritano M, Christensen U, Boivin J, Blok J, Schmidt L. Dampak 34. Daniels K, informasi Thorn P. Berbagi dengan inseminasi donor off musim semi: Sebuah
longitudinal mitra coping pada pasangan berikut 5 tahun pengobatan konsepsi anak versus pendekatan keluarga-bangunan. Hum Reprod. 2001; 16: 1792 - 6.
kesuburan berhasil. Hum Reprod. 2009; 24: 1656 - 64.
35. Blyth E. Rahasia dan kebohongan. Hambatan pertukaran informasi asal-usul
30. Hynie M, masalah Hammer-Luka bakar L. lintas budaya dalam konseling infertilitas. genetik berikut donor dibantu konsepsi. Mengadopsi Foster. 1999; 23: 49 - 58.
Dalam: Covington SN, Hammer-Luka bakar L, editor. Konseling infertilitas. Sebuah
buku pegangan komprehensif untuk dokter. ed 2. Cambridge: Cambridge 36. Golombok S, MacCallum F, Murray C, Lycett E, keluarga Jadva V. Surrogacy:
University Press; 2006. Parental fungsi, hubungan orangtua-anak dan anak-anak ' s perkembangan
p. 61 - 82. psikologis pada usia 2. J anak Psychol Psychiatry. 2006; 47: 213 - 22.
31. Luka bakar LH. konseling seksual dan infertilitas. Dalam: Covington SN, Luka bakar
LH, editor. Infertilitas konseling. Sebuah buku pegangan komprehensif untuk dokter. 37. Kirkman M, Rosenthal D, Johnson L. Keluarga bekerja keluar: Remaja ' pandangan
Cambridge: University Press; 2006. tentang berkomunikasi tentang konsepsi bantuan donor. Hum Reprod. 2007; 22:
p. 212 - 35. 2318 - 24.
32. Petok W. Psikologi Gender-Spesifik Infertilitas Diagnosa. Dalam: Covington SH, 38. Beeson DR, Jennings PK, Kramer W. Offspring mencari donor sperma mereka:
Luka bakar LH, editor. Infertilitas konseling. Sebuah buku pegangan komprehensif bagaimana tipe keluarga membentuk proses. Human Reproduction 2011, E-Pub
untuk clinicans. Cambridge: University Press; 2006. p. 37 - 60. depan cetak.
39. Dancet EAF, Nelen WLDM, Sermeus W, De Leeuw L, Kremer JAM, D ' Hooghe TM. para
33. Gianotten W, Schade A. Seksualitas dan kesuburan masalah. Dalam: de Haan pasien ' perspektif tentang perawatan kesuburan: Sebuah tinjauan sistematis. Hum
N, Terbilang M, Gobe R, editor. Reproductive Medicine: Sebuah buku untuk Reprod Update. 2010; 00: 1 - 21.
paramedis. Amsterdam: Elsevier; 2006. p. 167 - 78. 40. Luka bakar LH. Konseling keluar. Int Congr Ser. 2004; 1266: 264 - 9.
izin Reproducedwith dari pemilik hak cipta. izin reproductionprohibitedwithout lanjut.