KWSP 1

KUMPULAN WANG SIMPANAN PEKERJA

(MAJIKAN)

PERMOHONAN PENDAFTARAN MAJIKAN

PERCUMA

EMPLOYER REGISTRATION APPLICATION FORM

(A) JENIS PENDAFTARAN MAJIKAN / TYPE OF EMPLOYER REGISTRATION
SILA TANDAKAN SALAH SATU KOTAK SAHAJA / PLEASE TICK ANY ONE OF THE BOXES BELOW
1.KERAJAAN
GOVERNMENT

2.BERDAFTAR DENGAN SURUHANJAYA SYARIKAT MALAYSIA SEBAGAI:

REGISTERED WITH COMPANIES COMMISSION OF MALAYSIA AS A :

SYARIKAT
COMPANY

PERNIAGAAN
BUSINESS

PERKONGSIAN LIABILITI TERHAD

LIMITED LIABILITY PARTNERSHIP

3. BERDAFTAR SELAIN DENGAN SURUHANJAYA SYARIKAT MALAYSIA

REGISTERED NOT UNDER COMPANIES COMMISSION OF MALAYSIA

4. MAJIKAN KEPADA ORANG GAJI DOMESTIK

REGISTRATION AS AN EMPLOYER FOR DOMESTIC SERVANTS

NOTA : BAGI PENDAFTARAN MAJIKAN KEPADA ORANG GAJI DOMESTIK, SILA LENGKAPKAN RUANGAN (F), (G) DAN (H) SAHAJA.
NOTE : PLEASE COMPLETE SECTION (F), (G) AND (H) ONLY IF REGISTERING AS AN EMPLOYER FOR DOMESTIC SERVANT

(B) MAKLUMAT MAJIKAN / DETAILS OF EMPLOYER

NAMA PENUH
SYARIKAT /
PERNIAGAAN /
PERSATUAN

FULL NAME OF COMPANY /

BUSINESS / ASSOCIATION

A N A K

K I N C H A N G

C O N S T R U C T I O N

NOMBOR PENDAFTARAN PERNIAGAAN/

SYARIKAT/ PERSATUAN / PERKONGSIAN LIABILITI TERHAD

REGISTRATION NUMBER OF BUSINESS/ COMPANY / ASSOCIATION / LIMITED LIABILITY PARTNERSHIP

TARIKH PENUBUHAN
DATE OF INCORPORATION / BUSINESS REGISTRATION

TARIKH MULA MENGAMBIL PEKERJA

DATE ON WHICH FIRST EMPLOYEE IS EMPLOYED

SYARIKAT BERHAD

ENTITI PERNIAGAAN

KERAJAAN

SYARIKAT SENDIRIAN BERHAD

BUSINESS ENTITY

GOVERNMENT

PRIVATE LIMITED COMPANY

LIMITED COMPANY

PERKONGSIAN

PEMILIK TUNGGAL

PERKONGSIAN LIABILITI TERHAD

PARTNERSHIP

SOLE PROPRIETORSHIP

LIMITED LIABILITY PARTNERSHIP

LAIN-LAIN
OTHERS

JENIS PERNIAGAAN
NATURE OF BUSINESS

BILANGAN PEKERJA
NUMBER OF EMPLOYEES

BILANGAN PEKERJA

UNTUK
KEGUNAAN KWSP SAHAJA / FOR EPF USE ONLY
NUMBER OF EMPLOYEES

BULAN TANGGUNGAN
MENCARUM
KOD STANDARD
INDUSTRI

COP TARIKH TERIMA

Sila hubungi 03 8922 6000 untuk sebarang pertanyaan mengenai permohonan ini.
Please contact 03 8922 6000 for any query on this application.
V23092014

NAMA PENUH MAJIKAN (HURUF BESAR)

FULL NAME OF EMPLOYER (CAPITAL LETTERS)

(C) MAKLUMAT PERNIAGAAN / DETAILS OF BUSINESS

ALAMAT PERNIAGAAN
BUSINESS ADDRESS

POSKOD
POSTCODE

B
R

J A L A N

NEGERI

P E N D I N G

STATE

ALAMAT BERDAFTAR
(SEKIRANYA BERBEZA
DENGAN PERNIAGAAN)
REGISTERED ADDRESS
( IF DIFFERENT FROM BUSINESS
ADDRESS )

POSKOD

NEGERI

POSTCODE

STATE

ALAMAT SURAT
MENYURAT
MAILING ADDRESS

POSKOD

NEGERI

POSTCODE

STATE

[email protected]

E-MEL
EMAIL

NAMA ORANG UNTUK

DIHUBUNGI

NAME OF PERSON TO CONTACT

JAWATAN
DESIGNATION

NO. TELEFON 1
TELEPHONE NO. 1

NO. TELEFON 2
TELEPHONE NO. 2

NO.TELEFON BIMBIT

NO. FAKSIMILI

MOBILE TELEPHONE NO.

FAX NO.

(D) MAKLUMAT PEMILIK / PENGARAH SYARIKAT / RAKAN KONGSI / PEMEGANG JAWATAN UTAMA
BUSINESS OWNER DETAILS
NAMA PEMILIK
SYARIKAT

C H R I S T I Z E R

A N A K

T I N D A

K I N C H A N G

OWNERS NAME

JAWATAN
DESIGNATION

NO. K.P/PASPORT
IC/PASSPORT NO.

WARGANEGARA
CITIZENSHIP

(E) NAMA DAN ALAMAT TEMPAT PERNIAGAAN LAIN ATAU CAWANGAN

OTHER BUSINESS OR BRANCH NAME AND PLACE OF BUSINESS
NAMA

ALAMAT

NAME

ADDRESS

NOTA: JIKA RUANGAN TIDAK MENCUKUPI, SILA GUNAKAN KERTAS LAIN DAN SERTAKAN LAMPIRAN BERSAMA PERMOHONAN INI
NOTE: IF THE ROWS PROVIDED ARE NOT SUFFICIENT, PLEASE FILL IN A SEPARATE PAPER AND ATTACH WITH THIS FORM .

Sila hubungi 03 8922 6000 untuk sebarang pertanyaan mengenai permohonan ini.
Please contact 03 8922 6000 for any query on this application. .

2
V23092014

NAMA PENUH MAJIKAN (HURUF BESAR)

FULL NAME OF EMPLOYER (CAPITAL LETTERS)

(F) MAKLUMAT MAJIKAN ORANG GAJI DOMESTIK / DETAILS OF EMPLOYER OF DOMESTIC SERVANT
NAMA MAJIKAN
EMPLOYERS NAME

NO. K.P/PASPORT
IC/PASSPORT NO.

ALAMAT KEDIAMAN/
PERNIAGAAN
RESIDENTIAL / BUSINESS
ADDRESS

POSKOD

NEGERI

POSTCODE

STATE

NO. TELEFON
RUMAH

NO. TELEFON
PEJABAT

HOME TELEPHONE NO.

OFFICE TELEPHONE NO.

NO. TELEFON BIMBIT

NO. FAKSIMILI

MOBILE TELEPHONE NO.

FAX NO.

SAYA SUDAH DIDAFTARKAN SEBAGAI SEORANG MAJIKAN.

NO. RUJUKAN MAJIKAN KWSP SAYA IALAH

BILANGAN ORANG
GAJI DOMESTIK

I AM REGISTERED AS AN EMPLOYER.AND MY REGISTRATION NUMBER IS

NO OF DOMESTIC SERVANTS

(G) MAKLUMAT ORANG GAJI DOMESTIK / DETAILS OF DOMESTIC SERVANT

NOTA : JIKA RUANGAN TIDAK MENCUKUPI, SILA GUNAKAN KERTAS LAIN DAN SERTAKAN BERSAMA PERMOHONAN INI
NOTE :

IF THE SPACE PROVIDED IS NOT SUFFICIENT, PLEASE FILL IN A SEPARATE PAPER AND ATTACH WITH THIS FORM

NAMA ORANG
GAJI DOMESTIK
NAME OF DOMESTIC SERVANT

NO. K.P/PASPORT
IC/PASSPORT NO.

TANDATANGAN ORANG GAJI DOMESTIK

TARIKH

SIGNATURE OF DOMESTIC SERVANT

DATE

(H) PENGESAHAN MAJIKAN / DECLARATION OF EMPLOYER

NOTA : RUANGAN INI PERLU DILENGKAPKAN BAGI SEMUA JENIS PENDAFTARAN MAJIKAN.
NOTE :

THIS SECTION MUST BE COMPLETED FOR ALL REGISTRATION TYPES OF EMPLOYERS

1. SAYA MENGESAHKAN BAHAWA SEMUA MAKLUMAT DAN DOKUMEN YANG DIBERIKAN ADALAH SAH DAN BENAR
I, THE UNDERSIGNED DO HEREBY DECLARE THAT ALL THE INFORMATION GIVEN IN THIS APPLICATION AND SUPPORTING DOCUMENTS ARE CORRECT AND TRUE

TANDATANGAN MAJIKAN / WAKIL MAJIKAN

JAWATAN

COP RASMI ORGANISASI

SIGNATURE OF EMPLOYER/ REPRESENTATIVE OF EMPLOYER

DESIGNATION

OFFICIAL STAMP OF BUSINESS

TARIKH
DATE

Sila hubungi 03 8922 6000 untuk sebarang pertanyaan mengenai permohonan ini. .
Please contact 03 8922 6000 for any enquiry on this application.

3
V23092014

KUMPULAN WANG SIMPANAN PEKERJA

PANDUAN MENGISI BORANG KWSP 1 DAN SENARAI SEMAK

DOKUMEN SOKONGAN BAGI PERMOHONAN PENDAFTARAN
MAJIKAN
1. ANDA DINASIHATKAN UNTUK MEMBACA DENGAN TELITI ARAHAN DI BAWAH SEBELUM MENGISI BORANG
1.1
1.2
1.3

Borang ini hendaklah dilengkapkan dengan menggunakan pen dakwat hitam dan ditulis dengan terang dan jelas
menggunakan HURUF BESAR.
Serahan borang di kaunter KWSP hendaklah dibawa bersama dokumen asal berserta salinan dokumen bagi tujuan
pengesahan oleh Pegawai KWSP (jika belum dibuat pengesahan dokumen)
Semua salinan dokumen sokongan hendaklah dibuat di dalam saiz A4 dan pastikan dokumen-dokumen yang
disertakan bersama-sama dengan borang permohonan diklipkan dan tidak menggunakan dawai kokot (staples)

2. PANDUAN MENGISI BORANG INI ADALAH MERUJUK KEPADA BAHAGIAN-BAHAGIAN UTAMA DI DALAM BORANG
PERMOHONAN
(A) JENIS PENDAFTARAN MAJIKAN
Tandakan ( / ) salah satu sahaja di dalam ruangan yang disediakan mengikut jenis majikan yang hendak didaftarkan
sebagaimana pilihan dan keterangan berikut :1. Kerajaan
Permohonan daripada pihak Kerajaan Malaysia seperti jabatan atau agensi kerajaan, badan berkanun dan pihak
berkuasa tempatan.
2. Berdaftar dengan Suruhanjaya Syarikat Malaysia
Permohonan daripada organisasi yang berdaftar dengan Suruhanjaya Syarikat Malaysia.
Syarikat
Perniagaan
Perkongsian Liabiliti Terhad
3. Berdaftar Selain dengan Suruhanjaya Syarikat Malaysia
Permohonan daripada organisasi yang berdaftar selain dengan Suruhanjaya Syarikat Malaysia.
4. Majikan kepada Orang Gaji Domestik
Permohonan daripada majikan yang menggaji pekerja domestik/tempatan sebagai pekerja seperti pemandu,
pembantu rumah dan seumpamanya .
(B) MAKLUMAT MAJIKAN (Tidak Perlu Diisi Bagi Pendaftaran Majikan Orang Gaji Domestik)
Lengkapkan maklumat majikan yang diperlukan di Bahagian (B) sebagaimana keterangan berikut : Nama Penuh Syarikat/Perniagaan/Persatuan - Isikan nama penuh majikan sebagaimana dinyatakan di dokumen
Syarikat/Firma/Persatuan
Nombor Pendaftaran Perniagaan /Syarikat / Persatuan / Perkongsian Liabiliti Terhad - Isikan nombor pendaftaran
perniagaan / syarikat / firma / persatuan / perkongsian liabiliti terhad / lain-lain
Tarikh Penubuhan - Isi tarikh syarikat/firma/persatuan / perkongsian liabiliti terhad ditubuhkan
Tarikh Mula Mengambil Pekerja - Isi tarikh mula mengambil pekerja pertama
Entiti Perniagaan - Tandakan ( / ) pada kotak yang berkenaan berdasarkan Sijil Pendaftaran Perniagaan
Jenis Perniagaan - Isikan jenis perniagaan berdasarkan pada Sijil Pendaftaran Perniagaan
Bilangan Pekerja - Isi/nyatakan bilangan perkerja yang digaji semasa pendaftaran dibuat
(C) MAKLUMAT PERNIAGAAN
Lengkapkan Bahagian (C) dengan maklumat perniagaan majikan
Alamat Perniagaan - Alamat di mana perniagaan dijalankan.
Alamat Berdaftar - Alamat yang didaftarkan pada Sijil Pendaftaran Perniagaan (sekiranya berbeza dengan alamat
perniagaan)
Alamat Surat Menyurat - Alamat untuk urusan surat menyurat (sekiranya berbeza dengan alamat perniagaan)
Emel Alamat emel rasmi perniagaan
Nama Orang untuk Dihubungi - Nama pegawai yang bertanggungjawab ke atas urusan KWSP organisasi berkenaan
termasuk penggunaan i-Akaun.
Jawatan - Isi jawatan pegawai yang bertanggungjawab ke atas urusan KWSP
Nombor Telefon 1 & 2 - Isi nombor telefon pegawai yang bertanggungjawab ke atas urusan KWSP
Nombor Telefon Bimbit - Isi nombor telefon bimbit pegawai yang bertanggungjawab ke atas urusan KWSP
Nombor Faksimili - Isi nombor faksimili perniagaan.
(D) MAKLUMAT PEMILIK / PENGARAH SYARIKAT / RAKAN KONGSI / PEMEGANG JAWATAN UTAMA
Lengkapkan Bahagian (D) dengan maklumat Pemilik / Pengarah Syarikat / Rakan kongsi / Pemegang jawatan utama
Nama Pemilik Syarikat - Isi nama Pemilik / Pengarah Syarikat / Rakan kongsi / Pemegang jawatan utama
Jawatan - Isi jawatan Pemilik / Pengarah Syarikat / Rakan kongsi / Pemegang jawatan utama
Nombor KP/Pasport - Isi no. KP/Pasport Pemilik / Pengarah Syarikat / Rakan kongsi / Pemegang jawatan utama
Warganegara Isi warganegara Pemilik / Pengarah Syarikat / Rakan kongsi / Pemegang jawatan utama
(E) NAMA DAN ALAMAT TEMPAT PERNIAGAAN LAIN ATAU CAWANGAN
Lengkapkan Bahagian (E) dengan maklumat nama dan alamat tempat perniagaan lain atau cawangan
Nama dan Alamat - Isi alamat surat-menyurat tempat perniagaan lain atau cawangan (jika ada)

Sila hubungi 03 8922 6000 untuk sebarang pertanyaan berkaitan permohonan ini.

(F)

MAKLUMAT MAJIKAN ORANG GAJI DOMESTIK

Lengkapkan Bahagian (F) dengan maklumat Majikan Orang Gaji Domestik
Nama majikan - Isi nama Majikan Orang Gaji Domestik
Nombor KP/Pasport - Isi nombor KP/Pasport Majikan Orang Gaji Domestik
Alamat Kediaman/Perniagaan
No. Telefon Rumah & Pejabat - Isi nombor telefon pegawai yang bertanggungjawab ke atas urusan KWSP
No. Telefon Bimbit - Isi nombor telefon bimbit pegawai yang bertanggungjawab ke atas urusan KWSP
No. Faksmili- Isi nombor faksimili .

(G)

MAKLUMAT ORANG GAJI DOMESTIK

Lengkapkan Bahagian G dengan maklumat Orang Gaji Domestik seperti Nama, No. K/P atau pasport dan
tandatangan Orang Gaji Domestik

(H)

PENGESAHAN MAJIKAN
Turunkan tandatangan majikan / wakil majikan, jawatan , cop rasmi organisasi dan tarikh

3. Pastikan semua salinan dokumen sokongan pendaftaran majikan seperti di bawah telah disahkan oleh pegawai pengesah
yang dibenarkan oleh KWSP (lengkap dengan nama, jawatan dan cop rasmi pengesah).
3.1
3.2
3.3

Salinan Kad Pengenalan Diri / Polis / Tentera / Pasport. Salinan kad pengenalan PERLU dibuat di kedua-dua
bahagian (depan & belakang) di atas sekeping kertas saiz A4
Salinan dokumen-dokumen sokongan yang dikemukakan PERLU dibuat di atas sekeping kertas saiz A4
Bagi Permohonan Pendaftaran Majikan Awam
3.3.1 Borang KWSP 1
3.3.2 Satu (1) salinan kad pengenalan atau pasport Pengarah/ Ketua Jabatan.

3.4

Bagi permohonan Pendaftaran Majikan Swasta/Syarikat Sdn Bhd ATAU Berhad

3.4.1. Borang KWSP 1(mesti ditandatangani oleh salah seorang Pengarah Syarikat atau wakilnya)
3.4.2. Satu (1) salinan kad pengenalan atau pasport majikan.
3.4.3. Salinan Borang 49 dan Borang 9 Pendaftaran Syarikat
3.4.4. Sertakan CEK atau DRAF BANK atas nama KWSP untuk bayaran caruman pertama (jika terdapat
bulan-bulan yang tertunggak, jelaskan bayaran sehingga bulan yang terkini bagi majikan yang
mengambil pekerja lebih awal dari tarikh pendaftaran dengan KWSP).

3.5

Bagi permohonan Perkongsian ATAU Pemilik Tunggal

3.5.1. Borang KWSP 1 (mesti ditandatangani oleh salah seorang pemilik atau rakan kongsi atau wakilnya)
3.5.2. Satu (1) salinan kad pengenalan atau pasport majikan.
3.5.3. Salinan borang pendaftaran Syarikat ( Borang D dan Borang A)
3.5.4. Sertakan CEK atau DRAF BANK atas nama KWSP untuk bayaran caruman pertama (jika terdapat
bulan-bulan tertunggak,jelaskan bayaran sehingga bulan yang terkini bagi majikan yang mengambil
pekerja lebih awal dari tarikh pendaftaran dengan KWSP).

3.6

Bagi permohonan Pendaftaran Badan Profesional/Pertubuhan/Persatuan/Koperasi / lain-lain

3.6.1. Borang KWSP 1 (mesti ditandatangani oleh salah seorang pemilik atau wakilnya)
3.6.2. Satu (1) salinan kad pengenalan atau pasport majikan.
3.6.3. Salinan Sijil Pendaftaran Badan Profesional/Pertubuhan/Persatuan/Koperasi dan lain-lain
3.6.4. Senarai keanggotaan Jawatankuasa Badan Profesional/Pertubuhan/Persatuan/Koperasi / lain-lain

3.7

Bagi permohonan majikan Orang Gaji Domestik:

3.7.1. Borang KWSP 1
3.7.2. Borang KWSP 16 (2 salinan)
3.7.3 Satu (1) salinan kad pengenalan atau pasport majikan.
3.7.4 Satu (1) salinan kad pengenalan pekerja domestik/tempatan atau pasport

4. Senarai dokumen dan nama Pegawai Pengesah yang dibenarkan adalah seperti berikut:-

DOKUMEN
Salinan Kad Pengenalan
Dokumen-dokumen sokongan

NAMA PEGAWAI PENGESAH

a. Pegawai KWSP yang terdiri daripada
- Pegawai KWSP Gred 18 ke atas
- Pegawai Kaunter KWSP
b. Ahli Parlimen
c. Ahli Dewan Undangan Negeri
d. Kumpulan Pengurusan/Profesional Kerajaan
e. Penghulu atau Pengawa
f. Jaksa Pendamai
g. Pesuruhjaya Sumpah

Sila hubungi 03 8922 6000 untuk sebarang pertanyaan berkaitan permohonan ini.