How Doctors Want

DEFINITION DOCTOR

ERWINWAHIDONE@YAHOO,COM March 17, 2013 Authored by: Erwin Wahid

How Doctors Want By Dr. Erwin Wahid M.D., M.S., Ph.D. student. D. UNISEL In a formal sense is a physician who has completed training in medical school (graduated and certified), and have a license to work as a doctor from the government. The other meaning of the notion doctor is the one who has the knowledge of medicine (clinical) and has the right and duty to practice knowledge and skills. Knowledge and skills to practice medicine on patients is often defined as providing medical aid. Medicine clinics in the application scope is in the process of healing. His deep knowledge deepening and necessary technology and expertise, specialization arises, that specializes in internal medicine, surgical specialties, specialties of obstetrics and diseases of the womb, and so on, which later evolved more towards specialist consultants. Many doctors are not working curative actually he is not practicing clinicians duty (MD), many of them become researchers, corporate executives, or officers of the Government. Due to the promotion of health sciences there. preventive, curative and rehabilitative. In addition to the hands of curative and non-physician clinicians other scholars such as medical sociology. This is a chaos where duty doctor or not the task, causing a mess, like political, social, economic and others. As legal scholars to change the face becomes a judge, a prosecutor and a lawyer, and is also a notary public. Profession professional doctor dynamic stasis in curative, doctor as work tasks and competence doctor. What is needed is an attitude or standby prepared to set up professional or mind and body in the attitude of medical professionals when dealing with patients, whoever they are, to take off for a moment of emotion and psychological situation before. After completion of work, they can go back on themselves in the family and society. In brief, the good doctor is a doctor who has a deep ethical consciousness accompanied by a strong ethical ethos.

Behavior manifestations of patients felt comfortable with itself, which led to satisfaction and praise from the community. Fostering a good doctor is the responsibility of educational institutions, public dare react publicly about the breach of ethics and a sense of dissatisfaction with the responsibility of professional organizations. There are no prerequisites or the ethical need for clinicians: 1. Knowledge and understanding of ethics (theories of ethics and code of ethics), 2. Ethical awareness, 3. Basic morality, 4. Ethical ethos and 5. Guidance and supervision by professional organizations. Declaration of Geneva (1948) states the doctor: Health patients will always be the first consideration. Interest of the patient is paramount for clinicians. Altruism is not possible without the support of the factors shaping it. Various factors that make up the concept of altruism may be mentioned here: 1. Virtue (good-natured). Done and works solely for the benefit of patients. 2. Primum non cere. Do not harm the patient, both in terms of physical, psychological, social and economic. 3. Mainfaind beneficial and confidentially. Doctors always think and do good and uphold the trust placed in him. 4. Compassion or respect for human live and dignity. 5. Respect for patient autonomy, 6. Justice and 7. Avoid deception and non-disclosure. Competence primary physician owned, leading educational institutions establish medical professionalism components different from other expert

professionalism that number, there were 14 items, while the doctor only 6 points, is a professional because always chaotic, the medical profession wants more but there's a limit, namely: 1 . Altruism. Doctors are obliged to follow the patient's best interest, not self-interest, 2. Accountability. The doctor responsible for the patient, the community and the profession, 3. Excellence. Physicians are required to engage in life-long learning, 4. Duty. Doctors should always be ready and responsibility when needed his help, is committed to providing professional services in the public want it, 5. Honor and integrity. Physicians must be committed to act fairly and be honest and straight in interacting with patients or the profession, 6. Respect for others. Doctors

must show respect for patient and family, peers and team members, medical students, residents and followers. With no concept of time (Hippocrates) that respect human dignity (the dignity of the person or the dignity of human being) and new concepts (Sir William Osler) is a professional, due to the medical profession as a coin has two sides, one side uphold the human dignity and magnify the other side of the professionals, the doctors have caused sharp two-edged knife, because this endless criticism of the medical profession in the community and accused of malpractice, his deep understanding not really sharp edge of each blade is actually . Collection knowledge and skills in addition to a provision thought to function also as a barrier. Doctors are broad in scope, the doctor and family, automatically thought processes are not deep. While a specialist, because deep thought processes, tends to narrow its scope. Because the ability to have the knowledge and skills may be very limited or completely controlled, there was a process of specialization and referral process. Understanding also provides justification that the doctors who have little or no knowledge collection little gained knowledge and skills will be limited anyway thinking skills, according to the motto doctors must learn for life. The area of work is actually quite extensive and many if implemented carefully. What happens now is a general practitioner working curative processes that rely on collision with a specialist. In contrast, the specialist doctors too busy with work that is actually a portion of the general practitioner, as a result, specialists tend to be shallow so it does not meet people's expectations. Professional function specialists actually resolve all problems curative. In the book states medical dictionary definition of physician-noun-a person qualified to practice model of medicine, especially one who Specializes in diagnosis and medical treatment as distinct from surgery: our family physician

Terminology doctors give a predicate, responsibility, and other existential roles. Without forgetting the dominant process of learning and intellectual development, a doctor also, in principle, mandated to undertake these tasks and realize anthropology-social caliphate individual responsibility, realizing the truth and justice, which would not be released on the context and reality of where it is located. With fixed heed scientific tidy responsibility, then the entity should be able to bring together physicians medical conception of the world with the reality of today's society. So it is important to understand the true conception of reality and do the reading that occurs in front of their eyes. If they take the medical paradigm, the conception of the world is the humanization of medicine, socialism, respect for all life, learning and improving the quality of life, the balance of rights and obligations of medical personnel and patient. Duty of a doctor is include the following: 1. Perform checks on patients to diagnose patients quickly and provide fast and precise therapy. 2. Providing therapy to cure the patient's illness. 3. Provide medical services to patients actively at healthy and diseased. 4. Dealing with acute and chronic diseases. 5. Organizing medical records that meet the standards. 6. Taking action early stages of severe cases to be ready to be sent to the hospital. 7. Remains responsible for the patient be referred to a specialist doctor or treated in hospital and monitor patients who have been referred or consult. 8. Acting as a partner, advisor and consultant for their patients. 9. Provide advice for the care and maintenance as a preventative pain.

10. Along with the development of medical science, patients now have a comprehensive treatment, including promotion, preventive, curative and

rehabilitative. Doctors are entitled and obliged to act for the patient's health. Actions such as providing lectures promotion, preventive vaccination for example, give curative medicine / surgery, such as rehabilitative medical rehabilitation. 11. Foster families of patients to participate in improving standards of health, disease prevention, treatment and rehabilitation. 12. Introspective and personal development / lifelong learning and conduct research to develop medical science. 13. Tasks and exclusive right physicians to provide pain Certificate and Certificate of Regulated Health after an examination of the patient. Competency to be achieved a physician includes seven main areas of competence or competence first. The seven areas of competence is actually a basic ability of a doctor who did WFME (World Federation for Medical Education) called 'basic medical doctor:' 1. Effective communication skills. 2. Basic clinical skills. 3. Skills to implement the basics of biomedical sciences, clinical sciences, behavioral sciences and epidemiology in medical practice. 4. Management skills of health problems on the individual, family or community premises a comprehensive, holistic, continuous, coordinated and work together in the context of Primary Health Care. 5. Utilizing, critically assess and manage information. 6. Introspective and personal development / life-long learning. 7. Upholding ethics, moral and professionalism in practice.

Operationally, the definition of a doctor is a health worker (doctor) which became the first contact with the patient's physician to solve all the health problems faced irrespective of the type of disease, organology, ages, and gender, and as early as possible, as a whole, complete, continuous, and in coordination and collaboration with other health professionals, using the principle of effective and efficient services and uphold the responsibilities of professional, legal, ethical and moral. Services were held was limited to basic medical competence gained during medical education.

How Doctors Want By Dr Erwin Wahid M.D., M.S., student Ph. D. unisel Dalam pengertian formal dokter adalah orang yang telah

menyelesaikan pendidikan pada fakultas kedokteran (lulus dan berijazah), kemudian mempunyai surat izin bekerja sebagai dokter dari pemerintah. Makna lain dari pengertian dokter adalah orang

yang memiliki pengetahuan kedokteran (klinik) dan memiliki hak serta kewajiban untuk mengamalkan (mempraktekkan) ilmu dan keterampilannya. Mengamalkan ilmu dan keterampilan kedokteran pada pasien sering dirumuskan sebagai memberikan pertolongan medik. Ilmu kedokteran klinik ruang lingkupnya adalah dalam aplikasinya pada proses penyembuhan. Kerana ilmu makin

mendalam dan perlu teknologi dan keahlian khusus, timbullah spesialisasi, yaitu spesialisasi penyakit dalam, spesialisasi bedah, spesialisasi kebidanan dan penyakit kandungan, dan sebagainya, yang kemudian berkembang lagi kearah spesialis konsultan. Banyak dokter yang tidak bekerja kuratif, dia sebetul bukan mengamalkan tugas dokter klinik (MD), banyak di antara mereka menjadi peneliti, eksekutif perusahaan, atau pejabat pemeritah. Karena dalam ilmu kesehatan memang ada promotif. preventif, kuratif dan rehabilitatif. Selain kuratif dapat ditangan dokter dan bukan dokter misal sarjana lain seperti medical sociology. Inilah
7

menjadi

ricuh

mana

tugas

dokter

atau

yang

bukan

tugas,

menyebabkan kacau balau, ingin berpolitik, sosial, ekonomi dan lain-lain. Seperti sarjana hukum dapat berubah muka menjadi seorang hakim, seorang jaksa dan pengacara, dan juga menjadi notaris. Profesi profesional dokter itu stasis dinamis dalam kuratif, dokter ya bekerja tugas dan kompentensi dokter. Yang diperlukan adalah sikap bersiap diri atau siaga profesional atau to set up mind and body dalam sikap profesional kedokteran pada saat berhadapan dengan pasien, siapa pun mereka, dengan menanggalkan sejenak emosi dan situasi psikis sebelumnya. Setelah selesai bekerja, mereka dapat kembali pada diri mereka sendiri dalam keluarga dan masyarakat. Secara singkat dokter yang baik adalah dokter yang memiliki kesadaran etika yang dalam disertai dengan etos beretika yang kuat. Manifestasi perilakunya dengan sendirinya nyaman dirasakan pasien yang kemudian menimbulkan kepuasan dan pujian dari masyarakat. Membina menjadi dokter yang baik menjadi tanggung jawab institusi pendidikan, masyarakat berani bereaksi secara terbuka tentang adanya pelanggaran etika maupun rasa ketidak puasan serta menjadi tanggung jawab organisasi profesi. Ada beberapa prasyarat atau proses beretika yang perlukan bagi dokter: 1. Pengetahuan dan pemahaman etika (teori etika dan kode etika), 2. Kesadaran etika, 3. Moralitas dasar, 4. Etos beretika dan 5. Pembinaan dan pengawasan oleh organisasi profesi.

Deklarasi Geneva (1948) dokter menyatakan: Kesehatan pasien

akan selalu menjadi pertimbangan pertama. Kepentingan pasien merupakan terwujud hal yang terpenting bagi dokter. Altruisme tidak dukungan faktor-faktor yang membentuknya.

tanpa

Berbagai faktor atau konsep yang membentuk altruisme dapat disebut disini: 1. Virtue (baik hati). Berbuat dan bekerja sematamata demi kepentingan pasien. 2. Primum non cere (do not harm). Jangan merugikan pasien, baik dalam arti jasmani, psikologi, maupun sosial ekonomi. 3. Beneficience and mainfaind

confidentially. Dokter selalu berpikir dan berbuat kebajikan dan memegang teguh kepercayaan yang diberikan kepadanya. 4.

Compassion or respect for human live and dignity. Kasih sayang, hormat kepada kemanusiaan. pasien, 6. 5. Respect Adil for dan autonomy. 7. Avoid

Menghormati

otonomi

Justice.

deception and non disclosure. Kompetensi institusi utama yang dimiliki dokter, menyebabkan profesinalisme

pendidikan

menetapkan

komponen

kedokteran yang berbeda jauh dengan profesionalisme ahli lain yang jumlah ada 14 butir, sedangkan dokter hanya 6 butir, ini yang memyebabkan professional selalu kacau balau, profesi kedokteran menginginkan lebih tapi ada batasannya, yaitu 1. Altruisme. Dokter berkewajiban untuk mengikuti kepentingan pasien yang terbaik, bukan kepentingan jawab diri sendiri, 2. Accountability. masyarakat dan Dokter kepada

bertanggung

terhadap

pasien,

profesinya, 3. Excellence. Dokter diwajibkan untuk berkomitmen dalam life-long learning, 4. Duty. Dokter harus selalu siap dan
9

reponsif bila diperlukan pertolongannya, memiliki komitmen untuk memberikan pelayanan dalam profesi mahupun masyarakat umum, 5. Honor and integrity. Dokter harus berkomitmen untuk bertindak adil dan berkata jujur serta lurus dalam berinteraksi dengan pasien atau profesinya, 6. Respect for others. Dokter harus

memperlihatkan rasa hormat untuk pasiendan keluarganya, teman sejawat dan anggota timnya, mahasiswa kedokteran, residen dan pengikutnya. Dengan ada konsep lama (Hippocrates) yaitu penghomatan terhadap martabat manusia (the dignity of the person or the dignity of human being) dan konsep baru (Sir William Osler) yaitu

profesional, akibat profesi dokter seperti mata uang logam yang mempunyai sisi dua, satu sisi menjunjung tinggi martabat manusia dan satu sisi lain mengagungkan besar profesional, akibat dokter mempunyai sisi pisau tajam bermata dua, sebab ini tak habis-habis profesi dokter di kritik masyarakat dan dituduh melakukan

malpraktek, kerana tak memahami betul-betul sisi tajam pisau masing-masing sebenarnya. Pembedaharaan ilmu dan keterampilannya selain sebagai bekal berpikir berfungsi juga sekaligus sebagai pembatas. Dokter yang ruang lingkupnya luas, yaitu dokter dan dokter keluarga, secara otomatis proses berpikirnya tidak mendalam. Sedangkan dokter spesialis, karena proses berpikirnya mendalam, ruang lingkupnya cenderung menyempit.
10

Karena

kemampuan

memiliki ilmu dan keterampilan sangat terbatas atau tidak mungkin menguasai seluruhnya, terjadilah proses spesialisasi dan proses rujukan. Pengertian tersebut juga memberikan pembenaran bahwa dokter yang perbendaraan ilmunya sedikit atau tidak pernah menambah pengetahuan dan keterampilan akan terbatas pula kemampuan berpikirnya, sesuai dengan moto dokter harus belajar seumur hidup. Daerah kerja tersebut sebenarnya cukup luas dan banyak apabila dilaksanakan dengan saksama. Yang terjadi sekarang adalah dokter umum bekerja mengandalkan proses kuratif sehingga berbenturan dengan dokter spesialis. Sebaliknya, para dokter spesialis menjadi terlalu porsi disibukkan umum, oleh pekerjaan para yang sebenarnya justru

dokter

akibatnya

spesialis

cenderung lebih dangkal sehingga kurang memenuhi harapan masyarakat. Fungsi profesional dokter spesialis sebenarnya

menyelesaikan segenap problem kuratif. Dalam buku medical dictionary menyatakan definition of physician -noun- a person qualified to practise medicine, especially one who specializes in diagnosis and medical treatment as distinct from surgery: our family physician Terminologi dokter memberikan sejumlah predikat, tanggung jawab, dan peranan-peranan eksistensial lainnya. Tanpa melupakan sisi dominan proses pembelajaran dan pengembangan intelektual, seorang dokter juga pada prinsipnya
11

diamanahkan

untuk

menjalankan

tugas-tugas

antropososial

dan

merealisasikan

tanggung jawab individual kekhalifaan, mewujudkan kebenaran dan keadilan, yang tentunya tidak akan terlepas pada konteks dan realitas dimana dia berada. Dengan tetap mengindahkan tanggung jawab disipilin keilmuan, maka entitas dokter haruslah mampu mempertemukan konsepsi dunia kedokterannya dengan realitas masyarakat hari ini. Maka adalah penting memahami secara benar konsepsi dan melakukan pembacaan terhadap realitas yang terjadi didepan mata mereka. Jika mereka bawa pada paradigma kedokteran, maka konsepsi dunia kedokteran adalah humanisasi, sosialisme,

penghargaan atas setiap nyawa, pembelajaran dan peningkatan kualitas hidup, keseimbangan hak dan kewajiban tenaga medis dengan pasien. Tugas seorang dokter adalah meliputi hal-hal sebagai berikut: 1. Melakukan pemeriksaan pada pasien untuk mendiagnosa

penyakit pasien secara cepat dan memberikan terapi secara cepat dan tepat. 2. Memberikan terapi untuk kesembuhan penyakit pasien. 3. Memberikan pelayanan kedokteran secara aktif kepada pasien pada saat sehat dan sakit. 4. Menangani penyakit akut dan kronik. 5. Menyelenggarakan rekam medis yang memenuhi standar.
12

6. Melakukan tindakan tahap awal kasus berat agar siap dikirim ke Rumah Sakit. 7. Tetap bertanggung-jawab atas pasien yang dirujukan ke Dokter Spesialis atau dirawat di Rumah Sakit dan memantau pasien yang telah dirujuk atau di konsultasikan. 8. Bertindak sebagai mitra, penasihat dan konsultan bagi

pasiennya. 9. Memberikan nasihat untuk perawatan dan pemeliharaan sebagai pencegahan sakit. 10. Seiring dengan perkembangan ilmu kedokteran, pengobatan pasien sekarang harus komprehensif, mencakup promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Dokter berhak dan juga berkewajiban melakukan tindakan tersebut untuk kesehatan pasien. Tindakan promotif misalnya memberikan ceramah, preventif misalnya

melakukan vaksinasi, kuratif memberikan obat/ tindakan operasi, rehabilitatif misalnya rehabilitasi medis. 11. Membina keluarga pasien untuk berpartisipasi dalam upaya peningkatan taraf kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan dan rehabilitasi. 12. Mawas diri dan mengembangkan diri/ belajar sepanjang hayat dan melakukan penelitian untuk mengembangkan ilmu kedokteran.

13

13. Tugas dan hak eksklusif dokter untuk memberikan Surat Keterangan Sakit dan Surat Keterangan Berbadan Sehat setelah melakukan pemeriksaan pada pasien. Kompetensi yang harus dicapai seorang dokter meliputi tujuh area kompetensi atau kompetensi utama. Ketujuh area kompetensi itu sebenarnya adalah kemampuan dasar seorang dokter yang menurut WFME (World Federation for Medical Education) disebut basic medical doctor: 1. Keterampilan komunikasi efektif. 2. Keterampilan klinik dasar. 3. Keterampilan menerapkan dasar-dasar ilmu biomedik, ilmu klinik, ilmu perilaku dan epidemiologi dalam praktik kedokteran. 4. Keterampilan pengelolaan masalah kesehatan pada individu, keluarga ataupun masyarakat denga cara yang komprehensif, holistik, bersinambung, terkoordinasi dan bekerja sama dalam konteks Pelayanan Kesehatan Primer. 5. Memanfaatkan, menilai secara kritis dan mengelola informasi. 6. Mawas diri dan mengembangkan diri/belajar sepanjang hayat. 7. Menjunjung tinggi etika, moral dan profesionalisme dalam praktek. Secara operasional, definisi dokter adalah seorang tenaga kesehatan (dokter) yang menjadi tempat kontak pertama pasien
14

dengan dokternya untuk menyelesaikan semua masalah kesehatan yang dihadapi tanpa memandang jenis penyakit, organologi,

golongan usia, dan jenis kelamin, sedini dan sedapat mungkin, secara menyeluruh, paripurna, bersinambung, dan dalam koordinasi serta kolaborasi dengan profesional kesehatan lainnya, dengan menggunakan prinsip pelayanan yang efektif dan efisien serta menjunjung tinggi tanggung jawab profesional, hukum, etika dan moral. Layanan yang diselenggarakannya adalah sebatas

kompetensi dasar kedokteran yang diperolehnya selama pendidikan kedokteran.

15