BAB I STATUS PASIEN I. Identitas Pasien Nama/Jenis Kelamin/Umur Pekerjaan Alamat : Tn. M / Laki-laki / 28 tahun : swasta : RT. Tanjun!

Ra"en

II. Latar Belakang Sosio-ekonomi-demografi-lingkungan-keluarga a. $. &. #tatus Perkawinan Jumlah anak/sau"ara #tatus ek%n%mi keluar!a ' Mam(u 2' Miskin ". e. +. K* K%n"isi Rumah :) :: : $aik : menikah : %ran! anak

K%n"isi Lin!kun!an Keluar!a : $aik : $aik

III. Aspek Psikologis di Keluarga IV. i!a"at Pen"akit #a$ulu%keluarga

Ti"ak a"a an!!%ta keluar!a ,an! sakit se(erti ini V. Kelu$an Utama &

Mata se$elah kiri terlihat merah sejak - hari ,an! lalu VI. i!a"at Pen"akit Sekarang : .aut%anamnesa'

) - hari ,an! lalu (asien men!eluh mata kiri merah. Pasien ju!a men!eluh mata kiri terasa !atal "an mata $erair sehin!!a (asien serin! men!!%s%k-!%s%k matan,a. Mata terasa $er(asir "an (an"an!an ka$ur. Pasien men!aku saat $an!un ti"ur ter"a(at k%t%ran mata ,an! &uku( $an,ak sehin!!a sulit untuk mem$uka

mata. Ti"ak a"a keluhan n,eri. Ti"ak a"a riwa,at trauma (a"a ke"ua matan,a. Riwa,at k%ntak "en!an (en"erita sakit mata .)'. VII. Pemeriksaan 'isik Keadaan Umum . Kea"aan sakit 2. Kesa"aran /. #uhu -. Tekanan "arah 2. Na"i 0. Perna+asan - 9rekuensi - :rama - Ti(e 6. Kulit - Tur!%r - Lem$a$ / kerin! - La(isan lemak Pemeriksaan (rgan . Ke(ala 2. Mata *entuk #imetri Kel%(ak 4%njun!ti<a #klera K%rnea Pu(il
)

: : tam(ak sakit se"an! : &%m(%s mentis : /01234 : 25/65 mm7! : 82 8/menit : 25 8/menit : re!uler : th%rak%a$"%minal : $aik : lem$a$ : a"a

: n%rm%&e(hal : simetris : .-' : n%rmal : anemis .-' : ikterik .-' : n%rmal : $ulat1 is%k%r1 re+le8 &aha,a : n%rmal1 keruh .-' : $aik

;8%(thalmus/en%(htal

/)

Lensa =erakan $%la mata /. 7i"un! : tak a"a kelainan

-. Telin!a 2. Mulut *i$ir *au (erna+asan =i!i !eli!i Palatum =usi #ela(ut Len"ir Li"ah 0. Leher

: tak a"a kelainan : lem$a$ : n%rmal : len!ka( : "e<iasi .-' : warna merah mu"a1 (er"arahan .-' : n%rmal : (utih k%t%r1 ulkus .-' K=* Kel.tir%i" J>P : tak a"a (em$en!kakan : tak a"a (em$esaran : 2 - 2 &m72? : simetris : ti"ak a"a ,an!

6. Th%ra8

*entuk Per!erakan "in"in! "a"a tertin!!al

Pulmo Pemeriksaan :ns(eksi Pal(asi Perkusi Kanan #tatis @ "inamis: simetris #tem +remitus n%rmal #%n%r *atas (aru-he(ar ::4# >: Auskultasi kanan AheeBin! .-'1 rh%nki .-' AheeBin! .-'1 rh%nki .-' Kiri #tatis @ "inamis :

simetris #tem +remitus n%rmal #%n%r

)antung

:ns(eksi Pal(asi Perkusi

:&tus &%r"is terlihat "i :4# > linea mi"&la<i&ula kiri :&tus &%r"is tera$a "i :4# > linea mi"&la<i&ula kiri *atas-$atas jantun! : Atas : :4# :: kiri Kanan : linea sternalis kanan Kiri : :4# >: linea mi"&la<i&ula kiri *J :/:: re!ular1 murmur .-'1 !all%( .-'

Auskultasi 8. A$"%men :ns(eksi Pal(asi

Catar1 skar .-'1 <enektasi .-'1 s(i"erne<i .-' N,eri tekan re!i% e(i!astrium .)'1 "e+ans mus&uler .-'1 he(at%me!ali .-'1 s(len%me!ali .-'1 n,eri ket%k &%st%<erte$ra .-/-' Tim(ani *isin! usus .)' n%rmal

Perkusi Auskultasi

D. ;kstremitas Atas ;"ema .-'1 akral han!at1 kekuatan %t%t 2 - 2 5. ;kstremitas $awah ;"ema .-'1 akral han!at.1 kekuatan %t%t 2 - 2 Status oftalmikus (# 0/0 #ekret .-' #entral Ke se!ala arah *entuk n%rmal1 ?"em .-' 7i(eremis .-'1 ?"em .-' Jernih Putih Calam :ris sha"%w .-' #entral1 re!ular1 / mm1 re+lek &aha,a .)' Jernih (S 0/0 #ekret .)' #entral Ke se!ala arah *entuk n%rmal1 ?"em .-' 7i(eremis .)'1 ?"em .-' Jernih Putih Calam :ris sha"%w .-' #entral1 re!ular1 / mm1 re+lek &aha,a .)' Jernih

Visus Sekret Kedudukan Pergerakan Palpe*ra Kon+ungti,a Kornea Sklera -(A Iris Pupil Lensa

VIII. #iagnosis & K%njun!ti<itis *akterial akut ?# I.. #iagnosis *anding: K%njun!ti<itis *akterial akut K%njun!ti<itis >iral K%njun!ti<itis Aler!ika

.. /ana+emen a. Pre<enti+ : - Men!hin"ari (en!%$atan "en!an meren"am mata "alam air ,an! "i$uat "ari "aun sirih - Men!!unakan ka&amata a!ar mata terhin"ar "ari "e$u - Menja!a ke$ersihan kulit muka "en!an men&u&i se$ersih mun!kin setia( man"i1 man"i "ua kali sehari $. Pr%m%ti+ : ;"ukasi ke(a"a (asien tentan! (en,akitn,a "an &ara-&ara (enularann,a ;"ukasi ke(a"a (asien men!enai ke$ersihan "iri "an lin!kun!an &. Kurati+ : N%n Me"ikament%sa E Mem$ersihkan mata "en!an air ,an! $ersih Tin!katkan "a,a tahan tu$uh "en!an makanan ,an! $er!iBi

Me"ikament%sa 4hl%ram+eni&%l e,e "r%(s /8 tetes Am%8i&illin ta$ /8

". Reha$ilitati+ - 7in"ari men!!%s%k-!%s%k kel%(ak mata "an "aerah "isekitar mata ,an! sakit jika terasa !atal 7in"ari men,entuh mata ,an! sehat selama masa (en!%$atan

- K%m(res (a"a kel%(ak mata ,an! $en!kak "an mata ,an! merah "en!an air han!at "ua kali sehari

#inas Kese$atan Kota )am*i Puskesmas (lak Kemang C%kter : Ce$i #isria

5 A(ril 25 R/ 4hl%ram+eni&%l tetes mata s/"" s/"" !tt ?# n%. F ta$ R/ am%8i&illin ta$ n%. :

Pr% Alamat

: Tn. M : Rt. Tanjun! Ra"en

Umur : 28 tahun

BAB II TIN)AUAN PUSTAKA

0.1

Anatomi Kon+ungti,a K%njun!ti<a meru(akan mem$ran ,an! menutu(i sklera "an kel%(ak

$a!ian $elakan! K%njun!ti<a men!an"un! kelenjar musin ,an! "ihasilkan %leh sel !%$let. Musin $ersi+at mem$asahi $%la mata terutama k%rnea.

K%njun!ti<a ter"iri atas ti!a $a!ian1 ,aitu : K%njun!ti<a tarsal ,an! menutu(i tarsus1 k%njun!ti<a tarsal sukar "i!erakkan "ari tarsus. K%njun!ti<a $ul$i menutu(i sklera "an mu"ah "i!erakkan "ari sklera "i$awahn,a. K%njun!ti<a +%rniks ,an! meru(akan tem(at (eralihan k%njun!ti<a tarsal "en!an k%njun!ti<a $ul$i. K%njun!ti<a memiliki ti!a +un!si utama : 2

Mem(ermu"ah (er!erakan $%la mata "ikarenakan ter"a(at hu$un!an le(as antara k%njun!ti<a $ul$i "en!an sklera1 "an ter"a(at &elah "i antara jarin!an k%njun!ti<a +%rniks ,an! men,e$a$kan $%la mata "a(at $er!erak $e$as kese!ala arah.

La(isan k%njun!ti<a ,an! lem$ut "an lem$a$ mem(erlan&ar "an mem(ermu"ah aliran sela(ut len"ir mukus tan(a menim$ulkan rasa sakit. Tear +ilm $er+un!si se$a!ai (elumas.

K%njun!ti<a $er+un!si se$a!ai (r%teksi terha"a( Bat-Bat (ath%!en karena "i$awah k%njun!ti<a (al(e$ra "an "i"alam +%rniks ter"a(at lim+%sit "an sel (lasma. Ju!a ter"a(at su$stansi anti$akterial1 immun%!l%$ulin1 inter+er%n "an (r%sta!lan"in ,an! mem$antu melin"un!i mata.

0.0

#efinisi K%njun!ti<itis meru(akan ra"an! k%njun!ti<a atau ra"an! sela(ut len"ir

,an! menutu(i $elakan! kel%(ak "an $%la mata. Reaksi in+lamasi ini "itan"ai "en!an "ilatasi <askular1 in+iltrasi seluler "an eksu"asi. K%njun!ti<itis "a(at "i$e"akan menja"i "ua $entuk :
12

K%njun!ti<itis akut ,aitu reaksi (era"an!an ,an! mun&ul ti$a-ti$a "an "iawali "en!an satu mata .unilateral' serta "en!an "urasi kuran! "ari min!!u.

K%njun!ti<itis kr%nis ,aitu reaksi (era"an!an ,an! "urasin,a le$ih "ari / G - min!!u.

0.2

Epidemiologi K%njun!ti<itis meru(akan kelainan (a"a mata "en!an +rekuensi ter$an,ak.

K%njun!ti<itis $akteri a"alah k%n"isi umum "i kalan!an kaum mu"a "an %ran! "ewasa "i seluruh Amerika #erikat. Menurut 9erriHs 4lini&al A"<is%r1 $e$era(a $entuk k%njun!ti<itis1 $akteri "an <irus1 "a(at "itemukan (a"a 10 (ersen menja"i 2 (ersen "ari semua $a,i ,an! $aru lahir "i Amerika #erikat. Mata $a,i ka"an!ka"an! mun!kin $isa terkena $e$era(a $akteri selama (r%ses kelahiran. K%njun!ti<itis $akteri ju!a "a(at mem(en!aruhi $a,i ,an! han,a $e$era(a min!!u. K%njun!ti<itis $akteri "a(at terja"i (a"a semua ras "an jenis kelamin. A"a kemun!kinan m%r$i"itas %kular ,an! si!ni+ikan "alam hal kemerahan "i mata1 %kular (ele(asan "an keti"akn,amanan $a!i anak-anak ,an! men"erita k%njun!ti<itis $akteri. Ke$an,akan %ran! Amerika !a!al untuk men!enali "an men!%$ati (en,akit ini. :ni serius "a(at men,e$a$kan menin!itis "an se(sis "an "a(at men!an&am n,awa. 0.3 Etiologi *an,ak hal ,an! "a(at men,e$a$kan k%njun!ti<itis. *isa "ise$a$kan %leh in+eksi se(erti $akteri1 <irus1 (arasit "an jamur1 $isa ju!a "ise$a$kan %leh n%n in+eksi se(erti aler!i1 iritasi ,an! lama (a"a mata1Bat-Bat ,an! $ersi+at t%ksik atau karena a"a kelainan sistemik lain se(erti #in"r%ma Steven Johnson. 12 K%njun!ti<itis ,an! "ise$a$kan %leh in+eksi terja"i aki$at k%ntaminasi lan!sun! "en!an mikr%%r!anisme (at%!en .se(erti k%ntak "en!an tan!an1 han"uk1 $erenan!'1 "itam$ah la!i "en!an a"an,a +akt%r (en"ukun! se(erti menurunn,a s,stem keke$alan tu$uh se$a!ai mekanisme (ertahanan terha"a( reaksi in+eksi in+lamasi akan mem(er$erat mun&ulan klinis k%njun!ti<itis.2

0.4

5e+ala Klinis =am$aran klinis ,an! terlihat (a"a k%njun!ti<itis "a(at $eru(a mata

merah "en!an kel%(ak mata len!ket aki$at (r%"uksi sekret ,an! menin!kat terutama (a"a (a!i hari. #elain itu ju!a "itemukan (h%t%+%$ia1 lakrimasi1 (seu"%(t%sis aki$at kel%(ak mata mem$en!kak1 kem%sis1 hi(ertr%(i (a(il1 +%likel1 mem$rane1 (seu"%mem$ran1 !ranulasi1 +likten1 mata merasa se(erti a"an,a $en"a asin!1 sensasi se(erti a"a tekanan "an rasa (anas serta ka"an! "i"a(atkan a"an,a a"en%(ati (reaurikular. Pa"a k%njun!ti<itis aler!i "itemukan rasa !atal (a"a mata ,an! le$ih "%minan.
12

Mata merah terja"i aki$at a"an,a <as%"ilatasi "ari (leksus su$e(itelial (em$uluh "arah k%njun!ti<a. 9%likel a"alah n%"ul lim+%i" "en!an <askularisasi ,an! meru(akan tan"a "ari in+eksi <irus atau(un reaksi aut%imun "i k%njun!ti<a. Pa(il a"alah "ilatasi1 telen!iektasi (em$uluh "arah "en!an sel-sel in+lamasi "i sekelilin!n,a1 jika (a(il "itemukan unilateral1 ini a"alah tan"a "ari in+eksi <irus1 se"an!kan jika (a(il "itemukan $ilateral meru(akan tan"a "ari in+eksi $akteri. Pseu"%mem$ran "itemukan (a"a in+eksi sta(h,l%&%&&us1 mem$rane "itemukan (a"a in+eksi "i+teri1 se"an!kan (likten ,an! meru(akan n%"ul "ari sel-sel in+lamasi kr%nis "itemukan (a"a in+eksi T*4 atau(un karena reaksi aler!i.Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 1 :

<irus #ekret Air mata =atal Mata merah N%"ul (reaurikuler Pewarnaan usa(an #akit (anas men,ertai ,an! #e"ikit men!u&ur #e"ikit Umum LaBim M%n%sit1 lim+%sit #ewaktu-

*akteri (urulen men!u&ur se"an! se"ikit umum jaran! *akteri1 PMN jaran!

Jamur n%n(urulen #e"ikit #e"an! L%kal LaBim *akteri1 PMN "an (arasit se"ikit se"ikit l%kal laBim ne!ati+ aler!i se"ikit se"an! men&%l%k umum e%sin%+il -

ten!!%r%k "an waktu

0.6 0.6.1

Patogenesis Kon+ungti,itis Akut K%njun!ti<itis $akteri meru(akan hasil "ari (ertum$uhan $akteri se&ara

$erle$ihan "an men!in+iltrasi la(isan e(itel k%njun!ti<a "an ka"an!-ka"an! su$stansia (r%(ia. #um$er in+eksi a"alah k%ntak lan!sun! "en!an sekret in"i<i"u terin+eksi atau .$iasan,a melalui k%ntak tan!an-mata' atau (en,e$aran in+eksi "ari %r!anisme ,an! $erk%l%nisasi "i muk%sa nasal "an sinus (asien terse$ut. ?$struksi "uktus nas%lakrimal1 "akri%sistitis1 "an kanalikulitis "a(at men,e$a$kan k%njun!ti<itis $akteri unilateral./ Aalau(un "a(at sem$uh sen"iri1 k%njun!ti<itis $akteri $isa $ermani+estasi he$at "an men!an&am (en!lihatan a(a$ila "ise$a$kan %leh s(esis $akteri <irulen se(erti N.gonorrhoeae atau S.pyogenes. Pa"a kasus ,an! jaran!1 ini "a(at mem$erikan tan"a (en,akit sistemik ,an! men!an&am n,awa1 se(erti k%njun!ti<itis ,an! "ise$a$kan %leh N.meningitides./ 0.6.0 Kon+ungti,itis Purulen Akut K%njun!ti<itis (urulen akut1 suatu $entuk k%njun!ti<itis $akteri1 "ikarakteristikkan se$a!ai akut .I / min!!u'1 in+eksi (a"a (ermukaan k%njun!ti<a ,an! sem$uh sen"iri ,an! menim$ulkan res(%n in+lamasi akut "en!an sekret (urulen. Kasus "a(at terja"i se&ara s(%ntan atau se&ara e(i"emik. Pat%!en (en,e$a$ ,an! (alin! utama a"alah S pneumonia, S aureus , "an Haemophilus influenza.

0.6.2

Kon+ungti,itis 5onokokal ?r!anisme ,an! umum men,e$a$kan k%njun!ti<itis hi(er(urulen a"alah

N gonorrhoeae. K%njun!ti<itis !%n%k%kal a"alah (en,akit menular seksual hasil "ari (er(in"ahan !enital-mata1 k%ntak !enital-tan!an-%kular1 transmisi maternalne%natus sewaktu melahirkan (er <a!inam. 0.6.3 Kon+ungti,itis Klamidia Trak%ma a"alah (en,akit in+eksi ,an! terja"i (a"a k%muniti "en!an hie!ine ,an! $uruk "an sanitasi ,an! ina"ekuat. Ke$an,akan in+eksi "itularkan melalui mata ke mata. Penularan ju!a "a(at terja"i melaui lalat "an seran!!a

rumah tan!!a ,an! lain. #eran!!a ini ju!a men,e$arkan $akteri lain ,an! men,e$a$kan in+eksi $akteri sekun"er (a"a (asien trak%ma. 0.6.4 Kon+ungti,itis Viral K%njun!ti<itis <iral "a(at $erasal "ari "r%(let saluran na+as atau (er(in"ahan lan!sun! "ari tan!an ke mata. Ke$an,akan in+eksi <irus men!enai $a!ian e(itel1 $aik k%njun!ti<a mau(un k%rnea1 sehin!!a lesi (a"a in+eksi <irus khas $eru(a kerat%k%njun!ti<itis. Pa"a se$a!ian in+eksi <irus1 kerusakan k%njun!ti<a le$ih men%nj%l1 se(erti (a"a #etelah masa inku$asi kira-kira 2 G +%likel. 0.6.6 Kon+ungti,itis Alergi Meru(akan reaksi hi(ersensiti<itas ti(e : ,an! "i(erantarai :!;. Aller!en $iasan,a $ersi+at air$%rne1 masuk ke tear +ilm "an $erk%ntak "en!an sel mast k%njun!ti<a ,an! men,e$a$kan (e&ahn,a sel mast "an mele(askan histamine "an me"iat%r in+lamasi lain. >ernal kerat%&%njun&ti<itis : $erulan! (a"a musim tertentu "an (a"a "aerah tr%(is .(anas' $isa meneta(. Reaksi imun%l%!i "i(erantarai %leh reaksi hi(ersensi<itas ti(e : "an :>. At%(i& Kerat%&%njun&ti<itis : (a"a (asien "en!an riwa,at "ermatitis at%(i. AK4 meru(akan reaksi hi(rsensiti<itas ti(e :>. =iant Pa(illar, 4%njun&ti<itis : k%ntak lama "en!an anti!en tertentu se(erti lensa k%ntak1 $enan!1 "an (r%stese. 0.6.7 Kon+ungti,itis )amur K%njun!ti<itis jamur meru(akan jenis k%njun!ti<itis ,an! jaran! terja"i. K%njun!ti<itis Jamur $iasann,a "itemukan $ersamaan "en!an kerat%mi&%sis1 namun "a(at saja ti"ak mun&ul $ersamaan. Pen,e$a$ terserin! "ari k%njun!ti<itis jamur a"alah 4an"i"a al$i&ans. Pen,akit ini "itan"ai "en!an a"an,a $er&ak (utih "an "a(at tim$ul (a"a (asien "ia$etes "an (asien "en!an kea"aan sistem imun ,an! ter!an!!u. #elain 4an"i"a s(1 (en,akit ini ju!a "a(at "ise$a$kan %leh Sporothrix scehnckii1 Rhinosporidium serberi1 "an occidioides immitis. (har,n!%-&%njun&ti<al +e<er1 "an se$a!ian lainn,a lesi (a"a k%rnea le$ih jelas1 se(erti (a"a her(es sim(leks. 2 hari1 akan terja"i +ase akut ,an! menim$ulkan !ejala hi(erlakrimasi1 h,(eremia k%njun!ti<a "an (em$entukan

0.6.8

Kon+ungti,itis Parasit K%njun!ti<itis Parasit l%a1 "a(at "ise$a$kan %leh in+eksi ThelaBia L%a As&arislum$ri&%i"es1 Tri&hinellas(iralis

&alli+%rniensis1 0.6.9

1#&hist%s%mahaemat%$ium1 Taenias%lium1 "an Pthirus (u$is. Kon+ungti,itis Kimia atau Iritatif K%njun!ti<itis Kimia atau :ritati+ a"alah k%njun!ti<itis ,an! terja"i %leh (emajanan su$stansi iritan ,an! masuk ke sakus k%njun!ti<alis. #u$stansisu$stansi iritan ,an! masuk ke sakus k%njun!ti<alis "an "a(at men,e$a$akan k%n!jun!ti<itis. #u$stansi ,an! "a(at $ersi+at iritati+ se(erti asam1 alkali1 asa( "an an!in. =ejala ,an! "a(at tim$ul "a(at $eru(a n,eri1 (ele$aran (em$uluh "arah1 +%t%+%$ia1 "an $le+ar%s(asme. #elain itu (en,akit ini ju!a "a(at "ise$a$kan %leh (em$erian %$at t%(i&al jan!ka (anjan! se(erti "i(i<e+rin1 mi%tik1 ne%mi&,n1 "an %$at-%$at lain "en!an $ahan (en!awet ,an! t%ksik atau menim$ulkan iritasi. 0.7 #iagnosis Cia!n%sis "a(at "ite!akkan $er"asarkan anamnesa1 (emeriksaan +isik "an (emeriksaan klinis "en!an men!!unakan slit lam( "an (emeriksaan la$%rat%rium. Anamnesis ,an! (entin! (a"a (asien k%njun!ti<itis a"an,a riwa,at k%ntak "en!an (en"erita ,an! sama1 riwa,at aler!i1 riwa,at hie!ienitas1 "an riwa,at k%ntak "en!an $ahan iritan. Cisam(in! itu ju!a (erlu "ilakukan (emeriksaan "ia!n%stik se(erti : Ketajaman (en!lihatan Pemeriksaan slit lam( Pewarnaan sekret mata "en!an =iemsa "an Met,len *lue untuk men!etahui (en,e$a$n,a $akteri atau <irus "an (em$erian K?7 untuk ,an! "i&uri!ai "ise$a$kan jamur Kultur ker%kan k%njun!ti<a

0.8 Pemeriksaan Penun+ang 0.8.1 lain & Pe!arnaan sekret dengan 5iemsa: prosedur "ang dilakukan antara

Am$il sekret ,an! menum(uk "i k%njun!ti<a +%niks1 letakkan "i %$je&t !lass1 kerin!kan sli"e "en!an u"ara selama 2 menit 9iksasi "en!an methan%l D2J selama 2- 5 menit Kerin!kan *uat &am(uran "en!an men&am(urkan setia( 2 tetes larutan =iemsa ke"alam setia( milimeter air sulin! $u++er. Ren"am sli"e ke"alam&am(uran selama 2 menit

4u&i ke"alam air sulin! $u++er Kerin!kan Pe!arnaan gram dengan 5entian Violet

0.8.0 -

9iksasi sli"e "en!an (ewarnaan rin!an .a(i' Aliri "en!an =entian >i%let . 2 "etik ' *ilas "en!an air men!alir Aliri "en!an !ramKs i%"in /lu!%l . 2 "etik' *ilas "en!an air men!alir Aliri "en!an alk%h%l D0J sekilas *ilas "en!an air men!alir Kerin!kan

7asil ,an! terlihat "i$awah mikr%sk%( a"alah : Pa"a (emeriksaan !ram untuk mem$e"akan !ram (%siti+ atau !ram ne!ati+1 se"an!kan untuk (emeriksaan !iemsa untuk mem$e"akan in+eksi <irus atau $akteri. 0.9 Penatalaksanaan *ila k%njun!ti<itis "ise$a$kan %leh mikr%%r!anisme1 (asien harus "iajari $a!aimana &ara men!hin"ari k%ntraminasi mata ,an! sehat atau mata %ran! lain. Perawat "a(at mem$erikan intruksi (a"a (asien untuk ti"ak men!!%s%k mata ,an! sakit "an kemu"ian men,entuh mata ,an! sehat1 men&u&i tan!an setelah

setia( kali meme!an! mata ,an! sakit1 "an men!!unakan kain la(1 han"uk1 "an sa(u tan!an $aru ,an! ter(isah untuk mem$ersihkan mata ,an! sakit. Asuhan khusus harus "ilakukan %leh (ers%nal asuhan kesehatan !una men!in"ari (en,e$aran k%njun!ti<itis antar (asien. Pen!%$atan s(esi+ik ter!antun! "ari i"enti+ikasi (en,e$a$. K%njun!ti<itis karena $akteri "a(at "i%$ati "en!an sul+%nami"e .sul+a&etami"e 2 J' atau anti$i%tika .=entam,&ine 51/ JE &hl%ram(eni&%l 512 J'. K%njun!ti<itis karena jamur san!at jaran! se"an!kan k%njun!ti<itis karena <irus (en!%$atan terutama "itujukan untuk men&e!ah terja"in,a in+eksi sekun"er1 k%njun!ti<itis karena aler!i "i %$ati "en!an antihistamin .antaBi"ine 512 J1 ra(aB%line 5152 J' atau k%rtik%ster%i" .misaln,a "e8ametaB%ne 51 J'. Penan!anann,a "imulai "en!an e"ukasi (asien untuk mem(er$aiki hi!iene kel%(ak mata. Pem$ersihan kel%(ak 2 sam(ai / kali sehari "en!an arti+isial tears "an sale( "a(at men,e!arkan "an men!uran!i !ejala (a"a kasus rin!an. Pa"a kasus ,an! le$ih $erat "i$utuhkan ster%i" t%(ikal atau k%m$inasi anti$i%tik-ster%i". #ikl%(le!ik han,a "i$utuhkan a(a$ila "i&uri!ai a"an,a iritis. Pa"a $an,ak kasus Pre"nis%l%n asetat .Pre" +%rte'1 satu tetes1 L:C &uku( e+ekti+1 tan(a a"an,a k%ntrain"ikasi. A(a$ila eti%l%!in,a "i&uri!ai reaksi #ta(h,l%&%&&us atau a&ne r%sasea1 "i$erikan Tetra&,&line %ral 225 m! atau er,thr%m,&in 225 m! L:C P?1 $ersama "en!an (em$erian sale( anti$i%tik t%(ikal se(erti $a&itra&in atau er,thr%m,&in se$elum ti"ur. Metr%ni"aB%le t%(ikal .Metr%!el' "i$erikan (a"a kulit T:C ju!a e+ekti+. Karena tetra&,&line "a(at merusak !i!i (a"a anak-anak1 sehin!!a k%ntrain"ikasi untuk usia "i $awah 5 tahun. Pa"a kasus ini1 "i!anti "en!an "%8,&,&line 55 m! T:C atau er,thr%m,&in 225 m! L:C P?. Tera(i "ilanjutkan 2 sam(ai - min!!u. Pa"a kasus ,an! "i&uri!ai1 (emeriksaan F-ra, "a"a untuk men,in!kirkan tu$erkul%sis. 0.1; #iagnosis Banding Cia!n%sis $an"in! k%njun!ti<itis $er"asarkan !am$aran klinis : Tan"a :njeksi k%njun!ti<itis *akterial Men&%l%k >iral Aler!ik #e"an! Rin!anse"an! T%ksik TR:4 Rin!an- Rin!anse"an! se"an!

7em%ra!i Kem%sis ;ksu"at

) ) )) )/Purulen atau Jaran!1 muk%(urulen air

)) )/*ersera$ut .len!ket'1 (utih ) )

)/*ersera$ut .len!ket' )/)

Pseu"%mem$ran )/Pa(il )/9%likel N%"us (reaurikuler Panus

)/)

0.11

Prognosis Mata "a(at terkena $er$a!ai k%n"isi. $e$era(a "iantaran,a $ersi+at (rimer

se"an! ,an! lain $ersi+at sekun"er aki$at kelainan (a"a sistem %r!an tu$uh lain1 ke$an,akan k%n"isi terse$ut "a(at "i&e!ah $ila ter"eteksi awal "an "a(at "ik%ntr%l sehin!!a (en!lihatan "a(at "i(ertahankan. *ila se!era "iatasi1 k%njun!ti<itis ini ti"ak akan mem$aha,akan. Namun jika $ila (en,akit ra"an! mata ti"ak se!era "itan!ani/"i%$ati $isa men,e$a$kan kerusakan (a"a mata/!an!!uan "an menim$ulkan k%m(likasi se(erti =lauk%ma1 katarak mau(un a$lasi retina. BAB III ANALISA KASUS

a.

7u$un!an "ia!n%sis "en!an kea"aan rumah (asien "an lin!kun!an sekitar *er"asarkan anamnesis "i"a(atkan ti"ak a"a hu$un!an antara k%njun!ti<itis "en!an kea"aan rumah "an lin!kun!an sekitar.

$.

7u$un!an "ia!n%sis "en!an kea"aan keluar!a "an hu$un!an keluar!a *er"asarkan anamnesis "i"a(atkan ti"ak a"a hu$un!an antara k%njun!ti<itis "en!an kea"aan keluar!a "an hu$un!an keluar!a.

&.

7u$un!an "ia!n%sis "en!an (erilaku kesehatan "alam keluar!a "an lin!kun!an sekitar Cari anamnesis "i"a(atkan (asien men"erita k%njun!ti<itis "ari temann,a. Karena mata !atal "an serin! $erair (asien serin! men!%s%k-!%s%k mata "en!an tan!ann,a.

".

Analisis kemun!kinan $er$a!ai +akt%r resik% atau eti%l%!i (en,akit (a"a (asien ini A"an,a riwa,at k%ntak "en!an (en"erita ,an! sama.

e.

Analisis untuk men!uran!i (a(aran/ memutus rantai (enularan "en!an +akt%r resik% atau eti%l%!i (a"a (asien ini *ila k%njun!ti<itis "ise$a$kan %leh mikr%%r!anisme1 (asien harus "iajari $a!aimana &ara men!hin"ari k%ntraminasi mata ,an! sehat atau mata %ran! lain. (asien ti"ak men!!%s%k mata ,an! sakit "an kemu"ian men,entuh mata ,an! sehat1 men&u&i tan!an setelah setia( kali meme!an! mata ,an! sakit1 "an men!!unakan kain la(1 han"uk1 "an sa(u tan!an $aru ,an! ter(isah untuk mem$ersihkan mata ,an! sakit. Pasien ti"ak men!%$ati mata "en!an meren"am mata "en!an air ren"aman sirih. #A'TA PUSTAKA

. :l,as #. :lmu (en,akit mata. ;" /. Jakarta: *alai (ener$it 9KU:. 255D 2. :l,as1 #i"arta1 TanBil1 MuBakkir1 #alamun1 ABhar1 Mainal. Sari !lmu "enyakit #ata. *alai Pener$it 9KU:1 Jakarta: 2555. /. >%u!han1 Caniel =1 As$ur,1 Ta,l%r. Ri%r"an-;<a1 Paul. $ftalmologi %mum &'eneral $phthalmology(. ;". -. Ai",a Me"ika1 Jakarta : 2555. -. Aijana1 Nana #.C. !lmu "enyakit #ata. A$a"i Te!al1 Jakarta: DD/. -2-25. -. :l,as1 7. #i"arta Pr%+. "r. #(M. Ilmu Penyakit Mata. Jakarta: 9KU:E 255/1 hal 21 /-. 2. PutB1 R. @ Pa$st R. Sobotta. Jili" . ;"isi 2 . Jakarta: ;=41 2555