Six-Minute Walk Test

American Thoracic Society (2002). Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American ournal of !es"iratory and #ritical #are Medicine. $%%&$' $$$-$$(.

Description: The %-Minute Walk test is a sub maximal measure of aerobic capacity. The "erson may use an am)ulation aid and oxy*en if they do so normally. +The %MWT is a useful measure of functional capacity tar*eted at "eo"le ,ith at least moderately se-ere im"airment. The test has )een ,idely used for "reo"erati-e and "osto"erati-e e-aluation and for measurin* the res"onse to thera"eutic inter-entions for "ulmonary and cardiac disease.. (ATS' 2002) Equipment: stethosco"e' /0 cuff' /or* !01' dys"nea scale' sto",atch' ta"e measure' "orta)le chair Absolute contraindications: unsta)le an*ina durin* the "re-ious month myocardial infarction durin* the "re-ious month. Relati e contraindications: !estin* 2! 3 $20 S/0 3 $40 mm 2* 5/0 3 $00 mm 2* Terminate exercise if: An*ina' li*ht-headedness' confusion' ataxia' sta**erin* unsteadiness' "allor' cyanosis' nausea' marked dys"nea' unusual fati*ue' claudication or other si*nificant "ain' facial ex"ressions si*nifyin* distress. 6otify "hysician if test is terminated for any of the a)o-e reasons. !nstructions to t"e #articipant& 7The o)8ect of this test is to $alk as far as possible for % minutes. 9ou ,ill ,alk )ack and forth in this hall,ay. Six minutes is a lon* time to ,alk' so you ,ill )e exertin* yourself. 9ou ,ill "ro)a)ly *et out of )reath or )ecome exhausted. 9ou are "ermitted to slo, do,n' to sto"' and to rest as necessary. 9ou may lean a*ainst the ,all ,hile restin*' )ut resume ,alkin* as soon as you are a)le. 9ou ,ill )e ,alkin* )ack and forth around the cones. 9ou should "i-ot )riskly around the cones and continue )ack the other ,ay ,ithout hesitation. 6o, :;m *oin* to sho, you. 0lease ,atch the ,ay : turn ,ithout hesitation.7 (ATS' 2002) We ,ill a-oid ha-in* a con-ersation so that you can sa-e your ,ind for ,alkin*. 9ou can )e*in ,hen : say <*o=. %uidelines for t"e Tester: 5o not ,alk ,ith the "atient' ho,e-er if )alance is an issue' the tester may ,alk )ehind and to the side. After the first minute' tell the "atient the follo,in* (in e-en tones)& 79ou are doin* ,ell. 9ou ha-e > minutes to *o.7 !e"eat this messa*e at e-ery minute (?'@'2'$). 5o not use other ,ords of encoura*ement (or )ody lan*ua*e to s"eed u"). +:f the "atient sto"s ,alkin* durin* the test and needs a rest' say this& <9ou can lean a*ainst the ,all if you ,ould likeA then continue ,alkin* ,hene-er you feel a)le.= 5o not sto" the timer. :f the "atient sto"s )efore the % minutes are u" and refuses to continue (or you decide that they should not continue) B the chair o-er for the "atient to sit on' discontinue the ,alk' and note on the ,orksheet the distance' the time sto""ed' and the reason for sto""in* "rematurely.. (ATS' 2002) At the end of the % minutes& 2a-e "artici"ant sit do,n ("orta)le chair) :mmediately take -ital si*ns' startin* ,ith 2! ()ecause it dro"s more Cuickly than S/0) 2a-e "atient rate their /or* !ate of 0ercei-ed 1xertion (!01)' and dys"nea #alculate and record the distance ,alked. Ask& 7What' if anythin*' ke"t you from ,alkin* fartherD7 (ATS' 2002) Safety: Monitor -ital si*ns )efore after the test. :f there is an unex"ected -ital si*n res"onse' continue monitorin* and documentin* e-ery > minutes until S/0 and 2! returns to ,ithin a)out $0-20 of "re-exercise -alues. 6ote heart rhythm' es"ecially if it chan*es from a re*ular rhythm in "re-exercise to an irre*ular rhythm in "ost-exercise.
$$E2>E20$@ 0a*e $

:f "artici"ant has con&esti e "eart failure "rofile (ankle edema' dys"nea at rest or ,ith minimal exertion)& auscultate the lun* )ases for ne, or increased crackles' and also auscultate the heart a"ically to see if you detect an S@ heart sound. A&in& of t"e 'ardio ascular system: !estin* 2! in the elderly does not -ary si*nificantly from restin* 2! in normal' youn* "o"ulation. :n the elderly "o"ulation' 2! res"onse to exercise can )e less )risk' and also ,ill not rise to as hi*h of a maximal 2! (com"ared to youn* normal)' For the "erson ,ith cardiac risk factors' if *raded exercise stress test results are not a-aila)le (the *old standard for esta)lishin* a tar*et 2!)' kee" the "eak exercise 2! under $20-$@0 )"m. Alternati-ely' only allo, a 2! rise of 20 )"m. :f "artici"ant is takin* a /1TA /GH#I1! it ,ill )lunt their 2! res"onse to exercise' therefore 2! is not a relia)le measure. !ely on !01 and dys"nea scales and their /0 res"onse. #ro&nosis: 0rediction formula for JH2 Max& #eak ()* K 0.0@ x distance (in meters) L @.M4
#ahalin G.0. ($MM%). The six minute ,alk test "redicts "eak oxy*en u"take and sur-i-al in "atients ,ith ad-anced heart failure. #hest $$0' @2>-@@2

#2F& %MW distances of + ,-- meters (M4?=) ha-e )oth a "oorer short term and lon* term sur-i-al rate.
.ittner/ (0 ($MM@). 0rediction of mortality and mor)idity ,ith a %-minute ,alk test in "atients ,ith left -entricular dysfunction. AMA 2(0& $(02-$(0(.

Norms for 6 Minute Walk Distances: 3 studies

/ro,n M. (un"u)lished). 1xercise S"ecificity in 0hysical Frailty.

Mean a*e of frail elder "artici"ants& 4?A 6um)er of "artici"ants& n K M> 1xcluded su)8ects if scored 3 @0 on the Modified 0hysical 0erformance Test (m00T) Also excluded if )lind' dementia' "ro*ressi-e neurolo*ical disease 1 minute $alk distance: Mean: *12 m0/ 3415 ft06 S5& M> m.' (@$@ ft.)

Gusardi M. (200@). Functional 0erformance in #ommunity Gi-in* Hlder Adults.

A*e %0-%M (0-(M 40-4M Gender (6) Male ($) Female (>) Male (M) Female ($0) Male (M) Female (2?) 6o Assist 5e-ice (2?) Assist 5e-ice (M) Male (2) Female ($>) 6o Assist 5e-ice (() Assist 5e-ice ($0)

ournal of Geriatric Physical Therapy 2%A@A$?-22

0artici"ants& (% (22 men' >? ,omen)A mean a*e& 4@ L 4 1xclusion criteria& unsta)le an*inaA cardiac e-ent' cardiac sur*ery last % moA use of H2 or inhalersA neuro disease 1 minute $alk distances:
Mean ?M4 m ?0> m ?(> m ?0% m @20 m 242 m @24 m $M( m 2M% m 2%$ m @2? m 22? m $%@? ft. $@2M ft. $>>4 ft. $@@2 ft. $0>0 ft. M22 ft. $0(% ft. %?% ft. M($ ft. 4>% ft. $0%@ ft. (@> ft. S5 $$0 m M@ m M> m 40 m $2@ m $02 m 42 m $> m 4$ m (0 m >$ m

M0-$0$

Steffen T.M. (2002). A*e and Gender !elated Test 0erformance in #ommunity-5,ellin* 1lderly 0eo"le& %MW Test' //S'
TNG' and Gait S"eed. Physical Therapy' Jol.42' 6o.2' Fe)' 2002

Su)8ects included needed to )e a)le to ,alk % minutes ,ithout shortness of )reath' chest "ain' or 8oint "ain in the le*s' neck' or )ack that ,ould limit %MW. Su)8ects ,ere excluded if& smokers' history of diOOiness' used an assisti-e de-ice 1 minute $alk distances:
A*e %0-%M (0-(M 40-4M Gender (6) Male ($>) Female (22) Male ($?) Female (22) Male (4) Mean >(2m ($'4(( ft.) >@4 m ($.(%> ft.) >2( m ($.(2M ft.) ?($ m ($'>?> ft.) ?$( m ($'@%4 ft.) S5 M2 m M2 m 4> m (> m (@ m 6ormal !an*e (2S5) @44-(>% m @>?-(22 m @>(-%M( m @2$-%2$ m 2($->%@ m
$$E2>E20$@ 0a*e 2

Female ($>)

@M2 m ($.24% ft.)

4> m

222->%2 m

1nam Menit N8i Walk American Thoracic Society ( 2002) . 0edoman 1nam Menit N8i Walk . Amerika ournal of !es"iratory #ritical #are Medicine . $%%&$ ' $$$-$$( . Ieteran*an & N8i alan % Menit adalah ukuran maksimal su) ka"asitas aero)ik . Hran* da"at men**unakan )antuan am)ulasi dan oksi*en 8ika mereka melakukannya secara normal . 7 %MWT adalah ukuran yan* )er*una ka"asitas fun*sional ditar*etkan "ada oran*-oran* den*an setidaknya "enurunan cuku" "arah . Tes telah )anyak di*unakan untuk e-aluasi "ra o"erasi dan "asca o"erasi dan untuk men*ukur res"on terhada" inter-ensi tera"i untuk "enyakit "aru dan 8antun* . 7 ( ATS ' 2002 ) 0eralatan & stetosko" ' /0 manset ' /or* !01 ' skala dys"nea ' sto",atch ' meteran ' kursi "orta)el Iontraindikasi a)solut & P an*ina tidak sta)il selama )ulan se)elumnya P infark miokard selama )ulan se)elumnya . Iontraindikasi relatif & P :stirahat S5M3 $20 P S/0 3 $40 mm2* P 5/0 3 $00 mm 2* 2entikan latihan 8ika & An*ina ' "usin* ' ke)in*un*an' ataksia ' ke*oyan*an men*e8utkan ' "ucat ' sianosis ' mual ' dys"nea ditandai ' kelelahan yan* tidak )iasa ' klaudikasio atau nyeri yan* si*nifikan lainnya ' eks"resi ,a8ah menandakan distress . /eritahu dokter 8ika tes dihentikan karena salah satu alasan di atas . :nstruksi ke"ada 0eserta & 7 Tu8uan dari tes ini adalah untuk )er8alan se8auh mun*kin selama % menit . Anda akan )er8alan )olak)alik di loron* ini . 1nam menit adalah ,aktu yan* lama untuk )er8alan ' sehin**a Anda akan men*erahkan diri sendiri. Anda mun*kin akan menda"atkan keha)isan na"as atau men8adi kelelahan . Anda dii8inkan untuk mem"erlam)at ' men*hentikan ' dan )eristirahat yan* di"erlukan . Anda da"at )ersandar ke dindin* saat )eristirahat ' ta"i melan8utkan )er8alan se*era setelah Anda mam"u . Anda akan )er8alan )olak-)alik di sekitar kerucut . Anda harus inden ce"at sekitar kerucut dan melan8utkan kem)ali ke arah lain tan"a ra*u-ra*u . Sekaran* aku akan menun8ukkan ke"ada Anda . Silahkan menonton cara saya )eru)ah tan"a ra*u-ra*u . 7 ( ATS 2002 ) Iami akan men*hindari "ercaka"an sehin**a Anda da"at menyim"an an*in Anda untuk )er8alan . Anda da"at mulai ketika saya men*atakan ; "er*i; . 0edoman Tester & an*an )er8alan den*an "asien ' namun 8ika keseim)an*an adalah masalah ' tester da"at )er8alan di )elakan* dan ke sam"in* . Setelah menit "ertama ' mem)eritahu "asien )erikut ( )ahkan nada ) & 7 . . Anda lakukan den*an )aik Anda memiliki > menit untuk "er*i 7 Nlan*i "esan ini "ada setia" menit ( ?'@'2'$ ) . an*an *unakan kata lain doron*an ( atau )ahasa tu)uh untuk mem"erce"at ) . 7 ika "asien )erhenti )er8alan selama tes dan )utuh istirahat ' men*atakan ini & 7 Anda da"at )ersandar di
$$E2>E20$@ 0a*e @

dindin* 8ika Anda in*in ' kemudian terus )er8alan setia" kali Anda merasa mam"u . 7 an*an )erhenti timer . ika "asien )erhenti se)elum % menit yan* naik dan menolak untuk melan8utkan ( atau Anda memutuskan )ah,a mereka tidak harus terus ) ... kursi le)ih )a*i "asien untuk duduk di ' men*hentikan kaki' dan catatan "ada lem)ar ker8a 8arak ' ,aktu )erhenti ' dan alasan untuk )erhenti se)elum ,aktunya. 7 ( ATS ' 2002 ) 0ada akhir % menit & P A"akah "eserta duduk (kursi "orta)el ) P Se*era men*am)il tanda-tanda -ital ' dimulai den*an 2! ( karena turun le)ih ce"at dari"ada S/0 ) P Memiliki tin*kat "asien mereka /or* Tin*kat 0erse"si 0en*usahaan ( !01 ) ' dan dys"nea P Men*hitun* dan mencatat 8arak )er8alan . P Tanyakan& 7 A"a' 8ika ada ' terus Anda dari )er8alan 8auh D 7 ( ATS ' 2002) Ieselamatan & Monitor tanda-tanda -ital se)elum sesudah tes . ika ada res"on tanda -ital yan* tak terdu*a ' terus memantau dan mendokumentasikan setia" > menit sam"ai S/0 dan S5M kem)ali ke dalam ,aktu sekitar $0-20 nilai "ra - latihan . 0erhatikan irama 8antun* ' terutama 8ika "eru)ahan dari irama yan* teratur dalam "ra - latihan untuk ritme yan* luar )iasa "asca - latihan . ika "eserta memiliki kon*estif "rofil *a*al 8antun* ("er*elan*an kaki edema ' dys"nea "ada saat istirahat atau den*an tena*a minimal) & Auskultasi dasar "aru-"aru untuk )aru atau menin*kat crackles ' dan 8u*a Auskultasi 8antun* a"ikal untuk melihat a"akah Anda mendeteksi )unyi 8antun* S@ . 0enuaan dari sistem kardio-askular & P 2! :stirahat "ada oran* tua tidak )er)eda secara si*nifikan dari )eristirahat S5M dalam normal' "o"ulasi muda. P 0ada "o"ulasi lansia ' res"on 2! untuk )erolahra*a )isa kuran* ce"at' dan 8u*a tidak akan naik sam"ai setin**i dari 2! maksimal ( di)andin*kan den*an yan* normal muda) ' P Nntuk oran* den*an faktor risiko 8antun* ' 8ika latihan hasil stress test dinilai tidak tersedia ( standar emas untuk meneta"kan tar*et S5M) ' men8a*a latihan 2! "uncak di )a,ah $20-$@0 )"m . Atau ' hanya memun*kinkan "enin*katan S5M dari 20 )"m . P ika "eserta adalah men*am)il /GH#I1! /1TA akan menum"ulkan res"on 2! mereka untuk )erolahra*a ' sehin**a S5M )ukan meru"akan ukuran yan* da"at diandalkan . Men*andalkan !01 dan dys"nea skala dan res"on /0 mereka. "ro*nosis & P 0rediksi rumus untuk JH2 Max & 0uncak JH2 K 0'0@ x 8arak (dalam meter ) L @'M4 #ahalin G.0. ( $MM%) . 1nam menit )er8alan u8i mem"rediksi "enyera"an oksi*en "uncak dan kelan*sun*an hidu" "ada "asien den*an *a*al 8antun* stadium lan8ut . 5ada $$0 ' @2>-@@2 P #2F & %MW 8arak Q @00 meter ( M4? ; ) memiliki kedua 8an*ka "endek miskin dan tin*kat kelan*sun*an hidu" 8an*ka "an8an* . /ittner ' J. ( $MM@) . 0rediksi mortalitas dan mor)iditas den*an tes )er8alan % menit "ada "asien den*an disfun*si -entrikel kiri . AMA 2(0 & $(02-$(0( . 6orma untuk % Menit /er8alan arak & @ "enelitian /ro,n M. ( tidak di"u)likasikan ) . Gatihan Iete*asan Ielemahan fisik . !ata-rata usia "eserta tua lemah & 4?A umlah "eserta & n K M> P su)yek 5ikecualikan 8ika mencetak *ol 3 @0 "ada Modifikasi Fisik N8i Iiner8a ( M00T ) P dikecualikan u*a 8ika )uta ' demensia ' "enyakit neurolo*is "ro*resif % menit )er8alan 8arak & !ata-rata & 2%? m' ( 4%> ft ) S5 & . M> m ' ( @$@ ft ) . Gusardi M. ( 200@) . Iiner8a fun*sional di Iomunitas Gi-in* 5e,asa Gama . ournal of Geriatric Tera"i Fisik 2% ' @' $?-22 0eserta & (% ( 22 "ria ' >? ,anita ) ' usia rata-rata & 4@ L 4 Iriteria eksklusi & an*ina tidak sta)il ' acara 8antun* ' o"erasi 8antun* terakhir % )ulan ' "en**unaan H2
$$E2>E20$@ 0a*e ?

atau inhaler A "enyakit neuro % menit )er8alan kaki 8arak & Nsia Gender ( 6 ) !ata-rata S5 %0-%M 0ria ( $ ) 0erem"uan ( > ) ?M4 m $%@? ft ?0> m $@2M ft $$0 m (0-(M 0ria ( M ) Wanita ( $0 ) ?(> m $>>4 ft ?0% m $@@2 ft M@ m M> m 40-4M 0ria ( M ) Wanita ( 2? ) Tidak ada 0eran*kat Assist ( 2? ) Mem)antu "eran*kat ( M ) @20 m $0>0 ft 242 m M22 ft @24 m $0(% ft $M( m %?% ft 40 m $2@ m $02 m 42 m M0-$0$ 0ria ( 2 ) Wanita ( $> ) Tidak ada 0eran*kat Assist ( ( ) Mem)antu 0eran*kat ( $0 ) 2M% m M($ ft 2%$ m 4>% ft @2? m $0%@ ft 22? m (@> ft $> m 4$ m (0 m >$ m Steffen T.M. ( 2002 ) . Nsia dan enis Ielamin N8i Iiner8a Terkait di Iomunitas - 5,ellin* Gansia & N8i %MW ' //S ' TNG ' dan Iece"atan Ii"rah . Tera"i Fisik ' Jol.42 ' 6o.2' Fe)ruari 2002 P Su)yek termasuk yan* di"erlukan untuk )isa )er8alan % menit tan"a sesak na"as ' nyeri dada ' atau nyeri sendi di kaki ' leher ' atau "un**un* yan* akan mem)atasi % MW. P Su)yek dikeluarkan 8ika & "erokok ' ri,ayat "usin* ' di*unakan alat )antu % menit )er8alan kaki 8arak & usia enis Ielamin ( 6 ) !ata-rata S5 normal !an*e ( 2S5 ) %0-%M Gaki-laki ( $> ) Wanita ( 22 ) >(2m ( $.4(( ft ) >@4 m ( $'(%> ft ) M2 m M2 m @44-(>% m @>?-(22 m (0-(M Gaki-laki ( $? ) Wanita ( 22 ) >2( m ( $'(2M ft ) ?($ m ( $.>?> ft ) 4> m (> m @>(-%M( m @2$-%2$ m 40-4M Gaki-laki ( 4 ) Wanita ( $> ) ?$( m ( $.@%4 ft )
$$E2>E20$@ 0a*e >

@M2 m ( $'24% ft ) (@ m 4> m 2($->%@ m 222->%2 m

$$E2>E20$@

0a*e %