Immigrant Professionals

Failure to adapt is one of the most often cited reasons for the premature return of expatriate assignees. This chapter reviews and builds on research that suggests that the expatriate socialization process involves multiple stakeholders. We introduce new theory on the process of expatriate socialization by adopting the host country national’s perspective, and taking into consideration social cognitions and organizational practice as important interactive influences on host country coworkers’ decision to act as potentially important socializing agents for expatriate newcomers. We discuss the consequences for multiple stakeholders when the socializing potential of host country nationals is overlooked. Our research has significant implications for how organizations and expatriates should approach expatriate socialization, particularly that the host country nationals’ role in the process needs to be taken more seriously.

""(Abstract in English follow)

Résumé


Dans un contexte où les processus de production et de transfert des expertises techniques sont imbriqués dans une logique de marché à l’échelle mondiale, les systèmes de santé contemporains sont interpellés par de nombreux défis liés à la mobilité internationale des professionnels de la santé. Nous inspirant de diverses approches de l’anthropologie de la santé et de la sociologie des organisations, nous souhaitons examiner les dynamiques complexes qui se tissent entre des phénomènes globaux associés à la mondialisation des sociétés contemporaines et des enjeux locaux associés à la mobilité internationale des professionnels de la santé, plus spécifiquement, l’intégration de médecins diplômés à l’étranger sur le marché du travail québécois. Cet article vise à souligner la contribution d’une approche socio-anthropologique de la santé mondiale afin de mettre au jour l’interrelation entre des jeux de pouvoir locaux et des inégalités sociales à l’échelle mondiale.


Mots-clés : Migration, médecins diplômés à l’étranger, intégration professionnelle, santé mondiale, Québec – Canada.

Abstract


In a context where the processes of production and transfer of technical expertise are nested in a logic of global markets, current health care systems have to face many challenges related to the international mobility of health professionals. Inspired by theoretical approaches of anthropology of health and the sociology of organizations, we discuss the complex dynamics between global phenomena associated to the globalization of contemporary societies and local issues concerning the international mobility of health professionals and, in this specific case, the integration of international medical graduates in Quebec’s labor market. In this perspective, a socio-anthropological approach to Global Health sheds light on the interplay between local power strategies and global social inequalities.

Keywords: Migration, International Medical Graduates, Occupational integration, Global Health, Quebec – Canada.

We propose that social categorization can encourage particular forms of intergroup cooperation because it differentiates a group in need from a group that can give aid. Moreover, social categorization is most likely to occur when individuals perceive procedural justice (i.e., fair treatment) from authorities in a superordinate group that includes the individuals’ subgroup. Two field studies investigating relations between local and foreign coworkers tested not only this prediction, but also whether high social categorization and procedural justice would yield a dual identity, in which group members identify simultaneously with their social category and the superordinate group. Both studies supported our predictions: Local employees engaged a dual identity and offered knowledge to aid a foreign coworker’s adjustment more often when local-foreign categorization and procedural justice from organizational authorities were high than when these variables were low. These discoveries point to controllable mechanisms that enable intergroup cooperation, and our findings have important implications for intergroup aid, expatriate adjustment, immigration, and multiculturalism.

Les enjeux liés à l’intégration professionnelle des médecins diplômés à l’étranger (MDÉ) sont connus et font couler beaucoup d’encre. La figure du médecin immigrant chauffeur de taxi fait désormais partie de l’imaginaire populaire. Mais le portrait de l’intégration de ces médecins au marché du travail québécois se doit d’être nuancé. En effet, au Québec, 1641 MDÉ œuvrent dans notre système de santé (10,9 % des effectifs) (CMA, 2007a). Toutefois, pour ceux qui n’ont pas réintégré la profession, nous ne disposons d’aucune donnée quant à leur nombre et leur situation professionnelle.
Résultats. En fait, les parcours professionnels des MDÉ sur le marché du travail au Québec sont hétérogènes. Deux grands scénarios se dessinent. Une part d’entre eux exercent et ont rapidement été reconnus, c’est le cas des professeurs universitaires et des spécialistes sur permis restrictif. Pour ceux-ci, les démarches menant à l’exercice sont relativement rapides (1 à 2 ans). Pour d’autres, les parcours sont plus longs et onéreux, si même ils s’avèrent possibles (4 à 10 ans). C’est le cas des médecins généralistes en particulier – et d’autres spécialités moins en demande ou dont les structures académiques ne sont apparemment pas similaires à celles du Québec. En outre, la réorientation professionnelle peut être décidée d’entrée de jeu ou plus tard, considérant l’ampleur du parcours et son incertitude.
Au Québec, la présence de MDÉ ne peut aller qu’en s’accentuant étant donné que depuis 2002 la médecine n’est plus une profession exclue par le ministère de l’immigration. Or, nous assistons à un paradoxe où les politiques d’immigration visent l’attraction de migrants très qualifiés tandis que la régulation même du marché du travail ne permet qu’à une portion de ceux-ci d’accéder à un poste équivalent. Ce constat, associé à la pénurie grandissante de médecins, particulièrement en médecine familiale, soulève des enjeux sociopolitiques majeurs.
Méthode/conclusion. Dans le cadre d’une recherche qualitative,
près d’une quarantaine de personnes ont été rencontrées : des MDÉ - qui ont réintégré la médecine ou se sont réorientés – ainsi que des acteurs clés du milieu. Ceux-ci ont témoigné de leurs expériences sur la question via des entrevues semi-dirigées. Prenant comme toile de fond l’effet des politiques sur le marché du travail et sa réglementation, l’auteure analysera leurs parcours et exposera les stratégies d’intégration professionnelle qu’ils ont mobilisées.