Centre d'Estudis Demogràfics

Este artículo recoge los planteamientos principales de un trabajo de investigación orientado por la pregunta: ¿cómo son construidos los cuerpos de las mujeres en el dis- curso de los derechos sexuales y reproductivos? En este sentido, se plantean diversas re exiones respecto a las diferencias que se articulan en estas construcciones, en términos de raza, género, religión, clase, orientación sexual y localización geopolítica. Para ello, se recurrió a una metodología cualitativa, inspirada por la etnografía institucional, que presta especial atención a las formas en las que los discursos institucionales se coordinan a través de los textos, así como a los efectos de esa coordinación en la construcción de los objetos de intervención de las instituciones de plani cación familiar.
Se propone una revisión conceptual de las herramientas teóricas que permiten pensar el cuerpo de las mujeres, tratando de superar la tensión entre naturaleza y cultura. También, se explican los resultados de la investigación y cómo ellos son síntomas de la multiplicidad ontológica desde la que son construidos los cuerpos femeninos en los discursos analizados.
Las conclusiones apuntan a demostrar que la imagen del cuerpo femenino moder- no permite articular los muy diferentes modos en los que el cuerpo es construido como objeto de intervención, y cómo eso posibilita procesos de coordinación entre saberes, prácticas e instituciones, que buscan el mismo objetivo de implementar el proyecto inter- nacionalista de los derechos sexuales y reproductivos. Así las cosas, la noción de cuerpo femenino moderno logra articular las diferencias entre el Primer y el Tercer Mundo, las tensiones entre un discurso de derechos sexuales y reproductivos y las exigencias de los deberes, la idea de un cuerpo salvado por la capacidad heroica de los médicos para im- plementar el proyecto de plani cación familiar, y una estrategia medicalizadora que se transmite a través de los proyectos de la educación sexual.

Este trabajo propone una reflexión sobre las diferentes formas en que Profamilia, como institución ejemplar de planificación familiar en Colombia, construye los cuerpos de las mujeres. A partir de un análisis del discurso, orientado metodológicamente por la etnografía institucional, se señalan las diferentes formas en que los cuerpos de las mujeres son construidos, y las rupturas y continuidades de estas construcciones en el marco del enfoque de los Derechos Sexuales y Reproductivos propuesto por la Conferencia del Cairo sobre Población y desarrollo, llevada a cabo en 1994.

Esta investigación cualitativa identifica cómo los cuerpos femeninos modernos que acuden a las clínicas de planificación familiar de Profamilia, son construidos por diferentes elementos discursivos ligados a las tensiones entre naturaleza y cultura, sexo y género, y sexualidad y reproducción. Para ello propone una mirada desde los Estudios Sociales de la Ciencia y la Tecnología, y los Estudios feministas y de género, a partir de la cual se plantea la noción de este cuerpo femenino como uno que es coordinado y distribuido a través de los mecanismos de la multiplicidad ontológica de la realidad, sensibles a las diferencias de clase, raza, género, sexo, orientación sexual y localización geopolítica.

La citología se constituyó a lo largo del siglo XX como la técnica de diagnóstico privilegiada para la detección del cáncer de cuello uterino. La historia de la citología y su práctica contemporánea entreteje las experiencias de muy diferentes mujeres, la de Andrómaca (Mary) Papanicoloau, quien fue la primera mujer en hacerse la citología; la de las enfermeras que la toman y a quienes también se la toman en algún momento de sus vidas, y la mía como paciente e investigadora. A partir de estas experiencias este trabajo reflexiona sobre la multiplicidad ontológica de la citología; para ello propone una vuelta a tres de los haceres cuidadosos de las enfermeras a la hora de tomar el examen. Por medio de una metodología cualitativa que combina el análisis de documentos, las entrevistas y las observaciones etnográficas, analiza la
forma en que en las prácticas cuidadosas de las enfermeras la citología, los instrumentos, y los cuerpos son enactuados de formas específicas.
De esta manera, plantea diferentes reflexiones sobre los haceres cuidadosos en la producción de conocimiento, sus efectos en nuestra relación con las materialidades humanas y más-que-humanas, los  límites del cuidado y sus consecuencias en los cuerpos, así como las implicaciones del cuidado en los procesos de investigación.

Palabras clave: Citología, Cuidado, Aperturas ontológicas, Análisis cualitativo, Estudios Sociales de la Ciencia

Background: People living a trans-life require access to equitable healthcare services, policies and research that address their needs. However, trans people have experienced different forms of violence, discrimination, stigma, and unfair access barriers when dealing with healthcare providers. Therefore, adapting sexual and reproductive health services with the purpose of providing more equitable, inclusive and discrimination-free healthcare services is an urgent need. The article presents an example of how operative research can be used in order to adjust sexual and reproductive healthcare services to trans people's needs, identities and circumstances. Methods: This is a qualitative study written from a constructivist perspective, and it is based on the voices and experiences of trans people in four major cities in Colombia. The research used a combination of focus groups of discussion (n = 6) and in-depth interviews with trans people (n = 13) in Barranquilla, Bogota, Cali and Medellin. This research had two specific objectives: i) identifying the main sexual and reproductive health needs of people living a trans-life; and ii) generating new evidence in order to guide the adaptation of sexual and reproductive health services centered to trans people's needs, identities, and circumstances. Qualitative data codification and analysis was using NVivo. Results: Once access barriers to sexual and reproductive health services, unmet sexual and reproductive health needs were identified, the research helped define strategies to adapt sexual and reproductive health services to the needs, identities, and circumstances of people living a trans-life in Colombia. Amongst the main barriers found were healthcare costs, lack of insurance, stigmatization, discrimination and abuse by health care providers. Perhaps among the most notable sexual and reproductive health needs presented were trans-specific services such as sensitive assistance for the transition process, endocrinology appointments, and sex reaffirmation surgeries.

Introduction: Colombia is the main receiving country of the Venezuelan migrant population. This has involved identifying the health needs of this population, such as the care and treatment of infectious diseases. Objective: To analyze the use of health services related to HIV/AIDS, malaria and viral hepatitis in Venezuelan migrants and refugees in Colombia during 2018 and 2019. Methodology: Mixed research study. Twelve focus groups were held with Venezuelan women and men and an analysis was made of the use of health services for HIV/AIDS, malaria, and viral hepatitis diagnoses during 2018 and 2019 in six cities with a high migration flow: Barranquilla,

Desde el 2019, Profamilia en alianza con la Oficina de los Estados Unidos de Asistencia para Desastres en el Extranjero (OFDA-USAID) está adelantando el proyecto: Salud y garantía de los derechos de la población migrante en el marco de la crisis humanitaria, el cual tiene el propósito de aumentar la prestación de servicios de salud a la población migrante y refugiada venezolana y a la comunidad de acogida en 12 departamentos de Colombia.
Como parte de este proyecto, entre noviembre de 2019 y enero de 2020, se llevó a cabo una investigación para identificar las necesidades, desigualdades y expectativas en el acceso a los servicios de salud de la población migrante y refugiada venezolana. La investigación se concentró en seis ciudades priorizadas por su alto flujo migratorio: Bogotá, Barranquilla, Cartagena, Cúcuta, Riohacha y Santa Marta. Con el fin de generar evidencia para mejorar la respuesta del sistema de salud a nivel local, esta investigación también indagó sobre el uso de servicios y desigualdades en la comunidad de acogida.

El sistema de salud colombiano se ha propuesto asegurar la atención en salud básica para la población migrante y refugiada. No obstante, en la práctica aún existen múltiples dificultades que tienen que ver con el complejo funcionamiento del sistema de salud, la falta de apropiación del marco legal en salud para atender a la población migrante y refugiada, los altos flujos migratorios que afectan áreas geográficas con altas necesidades insatisfechas y la exclusión social. Esto ofrece una oportunidad para repensar la preparación y la respuesta del sistema de salud a las necesidades de la población migrante y refugiada y de la comunidad de acogida, dentro de la emergencia humanitaria y sobre todo,
para avanzar en estrategias que garanticen la cobertura universal de la salud dentro del territorio colombiano

In 2019, Profamilia in partnership with the Office of US Foreign Disaster
Assistance Abroad (OFDA-USAID) started the Humanitarian crisis: Health and the guarantee of rights of the migrant population project. This project aims to increase the provision of health services to the Venezuelan migrants and refugees, as well as the host communities in 12 departments of Colombia.

Between November 2019 and March 2020 the project evaluated the needs, expectations, and inequalities regarding access to health services for Venezuelan migrants and refugees. The research focused on six prioritized cities with high immigration flow: Bogotá, Barranquilla, Cartagena, Cucuta, Riohacha and Santa Marta. In order to improve the response of the health system locally, this research also inquired about the use of services and inequalities within the host community.

The Colombian health system has set out to ensure basic health care for the migrant population. However, running a complex health system and pandemic response present difficulties such as the absence of healthcare guidelines established for migrants and refugees, high migration flows affecting geographic areas that already have inadequate services, and social exclusion. Thus, this offers an opportunity to develop strategies that ensure universal health coverage nationwide, and to reform the preparedness and response of the health system to the needs of migrants, refugees  and the host community.

La investigación “Acceso al aborto seguro para hombres trans y personas no binarias: un estudio exploratorio en Colombia” es un acercamiento a una realidad muchas veces ignorada: el aborto en hombres trans y personas no binarias con capacidad de gestar. Esta investigación constituye un esfuerzo por visibilizar el derecho que tienen todas las personas con capacidad de gestar a un aborto seguro cuando y donde sea necesario, teniendo en cuenta que hace parte del acceso universal al derecho a la salud y que esto conlleva a asegurar la cobertura de los servicios de salud a todas las poblaciones en igualdad de condiciones, con especial énfasis en poblaciones vulnerables históricamente discriminadas y marginadas.

Garantizar el acceso al aborto seguro, oportuno y legal es un derecho humano y una de las metas esenciales de la agenda de desarrollo sostenible 2030 y de la igualdad de género. Limitar estos derechos tiene innumerables implicaciones para la salud y el bienestar de las personas, en particular para las mujeres, las niñas, sus familias y comunidades.

Profamilia está comprometida con el logro de la agenda de desarrollo sostenible, en particular con la meta 3.8 de lograr la cobertura universal en salud sexual y reproductiva, el acceso a la planificación y educación sexual integral, sobre todo para los y las adolescentes. Este compromiso incluye asegurar el acceso a los servicios de aborto legal libre de estigma, sin barreras, y en condiciones de seguridad y calidad. Así mismo, se deben tener en cuenta las necesidades, identidades y circunstancias de las personas, en particular de las mujeres y las niñas en condición de vulnerabilidad, lo cual incluye a las víctimas del conflicto armado, desplazadas y migrantes.

La presente investigación indaga sobre los conocimientos de la población en general frente al aborto, a la vez que profundiza en las necesidades y oportunidades que tienen las personas usuarias y potencialmente usuarias para acceder a los servicios de aborto. Mediante una metodología mixta, esta investigación contribuye con nueva evidencia sobre las necesidades y oportunidades en el acceso al aborto seguro en tres ciudades de Colombia: Bucaramanga, Popayán y Tunja.

A partir del proyecto Buenaventura: cero violencia, la sexualidad
es mi derecho, ejecutado con el apoyo de Open Society (OSI)
entre 2018 y 2020, la Asociación Profamilia, en alianza con la
Asociación de Parteras Unidas de Pacífico (Asoparupa) y la Red
Mariposas de Alas Nuevas, ha venido desarrollando distintos
espacios de formación y diálogo con el objetivo de contribuir a la
sensibilización, prevención y reducción de las violencias basadas
en género en Buenaventura (Valle del Cauca), mediante el uso de
estrategias artísticas y tradicionales, con un enfoque étnico y de
derechos humanos.
Asoparupa y la Red Mariposas de Alas Nuevas cuentan en el
territorio con una importante experiencia en los procesos de
implementación de círculos de la palabra de mujeres, hombres
y comunidad diversa como espacios autónomos y sagrados de
información, educación, reflexión y sanación de las violencias
obstétricas y machistas; así como de empoderamiento para
desnaturalizar las acciones violentas y generar medidas preventivas
de denuncia pública y legal. Estas experiencias hacen parte del
trabajo comunitario de las organizaciones aliadas de este proceso
y que fueron transmitidas e implementadas en algunos de los
espacios de formación desarrollados durante la ejecución de este
proyecto.
La idea de crear un violentómetro ancestral surgió de la necesidad
de visibilizar las violencias que de forma particular atraviesan
los cuerpos de las mujeres negras, afrocolombianas, raizales y
palenqueras, reconociendo que los efectos de la violencia se viven
de una forma desproporcionada dada la pertenencia a un grupo
étnico, es decir, el ser una mujer negra, afrocolombiana, raizal,
palenquera o indígena complejiza la situación de violencia, dado
que estas mujeres no solo son víctimas de violencias basadas en
género, sino también de violencias racistas.