女子吃保健品 竟患腎衰竭4期 提早15年惡化 醫生揭忽略1事惹禍

吃保健品也會傷身？有腎臟科醫生分享病例指，一名70歲婆婆腎功能在5年內急劇惡化，確診慢性腎衰竭4期，原因與保健品有關。

提早15年惡化 患腎衰竭4期

腎臟科醫生洪永祥在Facebook專頁分享病例指，該名70歲婆婆已確診患上糖尿病5年，但腎功能突然急劇惡化，變為慢性腎衰竭4期，並出現嚴重蛋白尿、疲勞、貧血等症狀。

他指出，一般糖尿病患者的腎臟病變並不會發展如此急速：糖尿病開始引致腎臟受損，產生微白蛋白尿腎病變，大約需時15年；再由此階段演變成尿毒症，通常需要25至30年。醫生指出，該名婆婆在5年間已惡化成慢性腎衰竭4期，一定有其他因素令其病情加重。

【同場加映】慢性腎衰竭分多少個階段？何時要洗腎？

甚麼是慢性腎衰竭？

腎臟有何功能？

腎臟主要功能：為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物

腎臟主要功能：協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等

腎臟主要功能：製造紅血球激素及協助製造維他命D

如何演變為慢性腎衰竭？

腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，是會影響其功能。 身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題，此為慢性腎衰竭。

慢性腎衰竭病情可分為4大階段

慢性腎衰竭第1階段：腎功能不全，腎功能是正常的51%至80%

慢性腎衰竭第2階段：腎功能衰弱，只有25%至50%的腎功能

慢性腎衰竭第3階段：腎功能衰竭，只有15%至25%的腎功能

慢性腎衰竭第4階段：末期腎功能衰竭，腎功能少於10至15%

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

 

吃保健品忽略1事 變腎衰竭4期

為何腎功能加速惡化？經問診後發現，原來該婆婆認為西藥會傷害腎臟，因此沒有好好按時服藥。另外，婆婆長期服用保健品，多達10幾款。女兒曾勸她不要亂吃，但也無功而還。

洪醫生表示，該婆婆所服用的保健品成分五花八門，有些產品標籤甚至標示了50至60種成分，食品添加劑甚多，而且均為高磷和高鉀的保健產品。他強調，腎病患者飲食限制多，要以低磷、低鉀及低蛋白為主。若患者真的想吃保健品，務必挑選專門給慢性腎衰竭病人的產品。

最後，醫生處方了一些保護腎臟的藥物，請婆婆務必按指示地服用，並且停止食用所有正在吃的保健品。她嚴格遵照醫生的要求，接受3個月治療後，病情獲改善，腎功能恢復到第3期的程度。

腎病/慢性腎衰竭10大症狀 有蛋白尿代表患病？

 

初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，應注意小便出現以下變化：

腎病/腎衰竭初期症狀

腎病及慢性腎衰竭的初期徵狀並不明顯，不易被發現。

如果出現這些症狀，就可能患上初期的腎病或慢性腎衰竭。

小便帶血/茶色尿（血尿）

小便帶泡沫（蛋白尿）

小便混濁（尿感染）

小便赤痛、頻密

小便感困難、不暢順

小便排出小沙石

多尿、尿量減少、夜尿

腰腹疼痛

足踝或眼皮浮腫

血壓高

 

 

慢性腎衰竭初期症狀

與小便相關的症狀：

• 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
• 小便帶泡沫（蛋白尿）
• 小便混濁（尿感染）
• 小便赤痛、頻密
• 小便感困難、不暢順
• 小便排出小沙石
• 多尿、尿量減少、夜尿

其他身體症狀：

• 腰腹疼痛
• 足踝或眼皮浮腫
• 血壓高

4類人易患腎衰竭 糖尿病人風險高

根據本港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。

慢性腎衰竭成因+高危一族+檢查方法⬇⬇⬇

慢性腎衰竭成因及高危一族

甚麼人患慢性腎衰竭風險較高？

慢性腎衰竭高危一族：糖尿病患者

慢性腎衰竭高危一族：腎小球腎炎患者，包括紅斑狼瘡腎炎

慢性腎衰竭高危一族：高血壓患者

慢性腎衰竭高危一族：患先天性腎病、有腎病家族病歷人士

慢性腎衰竭成因是甚麼？

2016年本港末期腎功能衰竭新症病人的成因及分佈：糖尿病佔49%、腎小球炎佔22%

2016年本港末期腎功能衰竭新症病人的成因及分佈：高血壓佔11%、原因不明佔 9%

2016年本港末期腎功能衰竭新症病人的成因及分佈：其他原因佔3%、遺傳（如多囊腎）佔3%、尿道問問題佔3%

慢性腎衰竭檢查、診斷方法

何時要檢查腎臟？出現懷疑徵狀的人士，應向家庭醫生求診。由於腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，需要進行多項檢查。

慢性腎衰竭診斷方法1：檢查尿液

慢性腎衰竭診斷方法2：檢查腎功能。血液檢查：尿素、肌酸酐的濃度、蛋白、白蛋白質量

慢性腎衰竭診斷方法2：檢查腎功能。24小時小便：肌酸酐濃度、蛋白質量

慢性腎衰竭診斷方法3：X光、掃描檢查。超聲波檢查：可顯示腎臟的形狀及結構，偵測有否阻塞

慢性腎衰竭診斷方法4：靜脈腎盂造影。腎活組織檢查：在局部麻醉下以吸針抽取小片腎臟組織，放於顯微鏡下檢查，此方法有助更準確地確診腎病。

 

 

慢性腎衰竭成因是甚麼？甚麼人風險高？

本港醫管局指出，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

此外，2016年的醫管局統計資料顯示，糖尿病是香港末期腎功能衰竭新症病人的最主要成因。各種成因佔比分佈如下：

• 糖尿病：佔49% 
• 腎小球炎：佔22%
• 高血壓：佔11%
• 原因不明：佔9%
• 其他原因：佔3%
• 遺傳（如多囊腎）：佔3%
• 尿道問問題：佔3%

延伸閱讀：醫生推介5大補腎食物 更降膽固醇/防中風/防癌

5大護腎食物

第5名： 大豆芽菜

慢性腎衰竭患者的飲食須要限蛋白：蛋白質轉化成胺基酸，再變化尿素氮

因此攝取越多蛋白質，產生的尿毒素越高

產生較少尿毒素、傷害性最低的蛋白質就是豆蛋白

大豆芽菜是豆蛋白的來源，而且水分含量高，含有維他命C、E，膳食纖維含量高

第4名： 黑木耳

高鐵、高鈣，被稱為「膳食纖維之王」，每100g就有7.4g膳食纖維

膳食纖維可以將糖、油及尿毒素包覆住，從腸道排走，因此可以保護腎臟

第3名： 羽衣甘藍

被認定是抗癌、減重的超級食物，也被稱為「黃綠色蔬菜之王」

屬於十字花科蔬菜，富含維他命C、E，抗氧化力強；同時，含有高膳食纖維及β-胡蘿蔔素

第2名： 藍莓

花青素含量豐富，加上維他命C及E，抗氧化力是綠茶的10倍

可中和體內因新陳代謝產生的自由基，保護血管內皮細胞、預防冠狀動脈硬化、中風，降低患癌的風險。

第1名： 魚油

含有豐富的多元不飽和脂肪酸Omega-3，屬於好的油脂，有助促進血液循環、抗發炎、降壞膽固醇

避免腎小球發炎、硬化，再導致蛋白尿的問題

腎小球是一顆顆微血管球，每個腎臟就有約1百萬顆，死掉就不會再生

血液循環好，腎小球過濾率才會好

深海魚類可能有重金屬甲基汞的問題，反而越食越傷腎

選擇時，以手掌大小的魚為主，例如鯷魚、馬友、秋刀魚，重金屬含量較少

資料來源：洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法（獲授權轉載）、醫管局

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