Пређи на садржај

Epidermoidna cista

С Википедије, слободне енциклопедије
Epidermoidna cista
Epidermoidna cista na ušnoj školjci

Epidermoidna cista je nekancerozna promena ispod nivoa kože, koja može nastati bilo gde na koži, ali je najčešće u regiji lica, vrata i trupa.[1]Epidermoidne ciste su spororastuće i najčešće bezbolne cistične promene, najčešće asimptomatske, jer retko izazivaju znake i simpotme bolesti koji bi zahtevali medicinski tretman. Cista se može ukloniti u slučaju iritativnih simptoma, bola, rupture ili infekcije.[2][3][4] [5]

Etiologija

[уреди | уреди извор]

Površni sloj kože (epidermis) sačinjen je od tankog, protektivnog sloja ćelija koje okružuje telo u kontinuitetu. Epidermoidne ciste nastaju kada ove ćelije, tranzitiraju u dublje slojeve ispod kože i započnu proces razmonožavaju, umesto da se deskvamiraju.[6]

Zid ciste sačinjen je od epidermalnih ćelija koje sekretuju protein keratin, tanku, žutu supstancu koja se ponekad drenira iz unutrašnjosti ciste. Patološki rast epidermalnih ćelija nastaje usled oštećenja folikula dlake ili sinteze uljanih supstanci u koži.

Epidermoidne ciste se najčešće stvaraju u vidu sebacealnih cista ili cisti dermisa čiji sadržaj čine keratin i loj. Zid takve ciste je obložen keratinizirajućim epitelom koji liči na epidermis, po čemu je ova cista i dobila naziv. Može nastati iz lojne ciste epidermalnom metaplazijom epitela, odnosno najčešće u žlezdama koje sekretuju lipofilnu (uljanu) supstancu koja je neophodna za hidrataciju kose i kože (sebacealne žlezde).

Faktori rizika

[уреди | уреди извор]

Kao mogući faktori rizika za nastanak epidermoidnih cista navode se:[7]

  • Prethodna istorija akni
  • Postpubertalni period
  • Povrede kože
  • Određena genetska oboljenja.[8]

Klinička slika

[уреди | уреди извор]

Epidermoidne ciste su sporo rastuće dobroćudne ciste, lokalizovane na vlasištu, ušnim školjkama, licu, leđima ili skrotumu. Prema unutrašnjem sadržaju koji ispunjava ciste, one mogu biti:[9]

  • rožnate — keratinske ili epidermalne ciste, “sebacealna” cista, milia,
  • folikularne — pilarna cista, sa dlakama,
  • lojne — koje sadržđe lojnati materijalom — steatocistom

Klinički simptomi manifestne epidermoidnih cista podrazumevaju:[10]

  • manje okrugle tumefakcije ispod nivoa kože (lice, vrat, trup)
  • sitne, tačkaste tvorevine sa centralno pasiranim otvorom ciste
  • manja količina žute tečnosti koja se drenira iz ciste
  • crvenilo, oticanje i osetljivost u regiji usled inflamcije ili infekcije

Dijagnoza

[уреди | уреди извор]
CT snimak epidermoidne ciste
Epidermoidna cista testisa

Kliničkim pregledom opipava se čvrsta cistična masa, okrugla, pomična i bezbolna; koja retko izaziva tegobe, osim ukoliko nije iznutra pukla, kada izaziva bolni apsces koji se brzo povećava.[11]

Keratinska cista, koja je najčešća, često na vrhu sadrži pukotinu ili poru. Njen sadržaj je sirast i obično neprijatnog mirisa (usled sekundarnog naseljavanja bakterija).

Milia su male, površne keratinske ciste koje se vide na licu.

Komplikacije

[уреди | уреди извор]

Moguće komplikacije kod epidermoidnih cista su:[12]

  • Zapaljenski proces, sa blago osetljiv i otečenom kožom ili bez izraženih znakova infekcije.
  • Ruptura ciste koja može voditi ka infekciji.
  • Genitalni diskomfor ako se radi o genitalnoj epidermoidnoj cista koja može usloviti bolan seksualni odnos i mikciju.
  • Karcinom kože (retko).[13]

Terapija

[уреди | уреди извор]
Hirurško uklanjanje epidermoidne ciste

Terapija cisti se pre svega zasniva na njihovom uklanjanju.[14] Prvo se obavi pražnjenje sadržaja ciste kroz mali rez (inciziju) kože. Nakon pražnjenja ciste vrši se uklanjanje njegovog zida koje kiretom ili hemostatom. Ako se to ne učini cista će se vratiti.[15][16][17][18]

Hirurška je ekscizija također adekvatna metoda lečenja, koja se zasniva na inciziji i drenaži cite; dren od gaze se uvodi i odstranjuje nakon 2–3 dana. Ukoliko nema celulitisa, antibiotici nisu potrebni.[16]

Milia se može odstraniti skalpelom br. 11.

Galerija

[уреди | уреди извор]
MRI intrakranijalne epidermoidne ciste
Patohistologija epidermoidne ciste

Izvori

[уреди | уреди извор]
  1. ^ „Epidermal inclusion cyst information Diseases Database”. www.diseasesdatabase.com (на језику: енглески). 17. 2. 2020. 
  2. ^ Kasahara R, Tajiri R, Kobayashi K, Yao M, Kitami K (2019). „Squamous Cell Carcinoma Developing from a Testicular Epidermal Cyst: A Case Report and Literature Review”. Case Rep Urol. 2019: 9014301. 
  3. ^ Birge, O.; Erkan, M. M.; Serin, A. N. (април 2019). „Case report: epidermoid inclusion cyst of the clitoris as a long-term complication of female genital mutilation”. J Med Case Rep. 13 (1): 109. 
  4. ^ Kim, S. J.; Kim, W. G. (април 2019). „Clinical and Imaging Features of a Ruptured Epidermal Inclusion Cyst in the Subareolar Area: A Case Report”. Am J Case Rep. 20: 580—586. 
  5. ^ Bashaireh, K. M.; Audat, Z. A.; Jahmani, R. A.; Aleshawi, A. J.; Al Sbihi AF (август 2019). „Epidermal inclusion cyst of the knee”. Eur J Orthop Surg Traumatol. 29 (6): 1355—1358. 
  6. ^ Balasundaram P, Garg A, Prabhakar A, Joseph Devarajan LS, Gaikwad SB, Khanna G (април 2019). „Evolution of epidermoid cyst into dermoid cyst: Embryological explanation and radiological-pathological correlation”. Neuroradiol J. 32 (2): 92—97. 
  7. ^ Ma J, Jia G, Jia W. Primary intradiploic epidermoid cyst: A case report with literature review. Clin Neuropathol. 2019 Jan/Feb. 38  (1):  28-32
  8. ^ Levine, D. J.; Robertson, D. B.; Varma, V. A. (јануар 1987). „Familial subconjunctival epithelial cysts associated with the nevoid basal cell carcinoma syndrome”. Arch Dermatol. 123 (1): 23—4. .
  9. ^ Prior A, Anania P, Pacetti M, Secci F, Ravegnani M, Pavanello M, Piatelli G, Cama A, Consales A (децембар 2018). „Dermoid and Epidermoid Cysts of Scalp: Case Series of 234 Consecutive Patients”. World Neurosurg. 120: 119—124. .
  10. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0.
  11. ^ Silver SGHo VCY. Benign epithelial tumors. Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, et al, eds. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 6th ed. New York: McGraw-Hill; 2003. 778-
  12. ^ Frank E, Macias D, Hondorp B, Kerstetter J, Inman JC (2018 Jan-Apr). „Incidental Squamous Cell Carcinoma in an Epidermal Inclusion Cyst: A Case Report and Review of the Literature”. Case Rep Dermatol. 10 (1): 61—68.  Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ).
  13. ^ Publishing, Harvard Health. „Epidermoid Cyst”. Harvard Health. Приступљено 2021-01-25. 
  14. ^ Yang HJ, Yang KC. A new method for facial epidermoid cyst removal with minimal incision. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 May 3.
  15. ^ Mehrabi, D.; Leonhardt, J. M.; Brodell, R. T. (август 2002). „Removal of keratinous and pilar cysts with the punch incision technique: analysis of surgical outcomes”. Dermatol Surg. 28 (8): 673—7. .
  16. ^ а б Suliman, M. T. (децембар 2005). „Excision of epidermoid (sebaceous) cyst: description of the operative technique”. Plastic and Reconstructive Surgery. 116 (7): 2042—3. .
  17. ^ Li J, Qian M, Huang X, Zhao L, Yang X, Xiao J (децембар 2017). „Repeated recurrent epidermoid cyst with atypical hyperplasia: A case report and literature review”. Medicine (Baltimore). 96 (49). e8950. [PMC free article] [PubMed]
  18. ^ THOMAS J. ZUBER, M.D. „Minimal Excision Technique for Epidermoid (Sebaceous) Cysts”. American Family Physician. 65 (7): 1409—1412. април 2002. .

Literatura

[уреди | уреди извор]
  • Lopez-Rios F, Rodriguez-Peralto JL, Castano E, Benito A (април 1999). „Squamous cell carcinoma arising in a cutaneous epidermal cyst: case report and literature review”. Am J Dermatopathol. 21 (2): 174—7. 
  • Ogata, K.; Ikeda, M.; Miyoshi, K.; et al. (септембар 2001). „Naevoid basal cell carcinoma syndrome with a palmar epidermoid cyst, milia and maxillary cysts”. British Journal of Dermatology. 145 (3): 508—9. 
  • Perse, R. M.; Klappenbach, R. S.; Ragsdale, B. D. (октобар 1987). „Trabecular (Merkel cell) carcinoma arising in the wall of an epidermal cyst”. Am J Dermatopathol. 9 (5): 423—7. 
  • Tanaka M, Terui T, Sasai S, Tagami H (септембар 2003). „Basal cell carcinoma showing connections with epidermal cysts”. J Eur Acad Dermatol Venereol. 17 (5): 581—2. 
  • Swygert, K. E.; Parrish, C. A.; Cashman, R. E.; Lin, R; Cockerell, C. J. (децембар 2007). „Melanoma in situ involving an epidermal inclusion (infundibular) cyst”. Am J Dermatopathol. 29 (6): 564—5. 
  • Egawa K, Kitasato H, Honda Y, Kawai S, Mizushima Y, Ono T (март 1998). „Human papillomavirus 57 identified in a plantar epidermoid cyst”. British Journal of Dermatology. 138 (3): 510—4. 

Spoljašnje veze

[уреди | уреди извор]
Klasifikacija
Spoljašnji resursi
Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Epidermoidna_cista&oldid=28377916”