Trykksymptomer

• Hodepine
• Oppkast
• Uklart syn
• Redusert bevissthet/tretthet
• Kognitiv reduksjon

Det er sjelden at alle symptomene er tilstede samtidig.

En rekke sykdommer og medisinske tilstander kan resultere i høyt hjernetrykk, for eksempel hjerneødem, hjernehinnebetennelse, hjernesvulster, vannhode (hydrocephalus), hjerneslag, hodeskader, hjernebetennelse, sinusvenetrombose, hyponatremi, hyperglykemi, høydesyke mm.

Ved lett eller moderat forhøyet hjernetrykk er det ofte ingen funn ved klinisk undersøkelse. Ved høyt trykk i hjernen tilkommer ofte en viss kompensatorisk blodtrykksstigning for å opprettholde blodsirkulasjon i hjernen. Ved undersøkelse av øyebunnen (oftalmoskopi) kan man av og til se papilleødem. Om hjernetrykket er svært høyt man hos kritisk syke, bevisstløse pasienter kunne observere utvidet (stor) pupille på en eller begge sider, som tegn på klemskade mot hjernestammen. Slike utvidede pupiller reagerer ikke på lys, dvs de trekker seg ikke sammen dersom man lyser på dem med en lommelykt. Hos kritisk syke, bevisstløse pasienter der begge pupiller er blitt utvidet kan man observere Cushings triade; svært høyt blodtrykk, lav puls og uregelmessig pustemønster. Dette skjer ofte når hjernetrykket er så høyt at det er like før hjernetamponade, noe som innebærer at trykket i hjernen blir like høyt som blodtrykket. Da opphever sirkulasjon av blod i hjernen og pasienten blir hjernedød.

Ved bildediagnostikk (CT/MR) vil man kunne se indirekte tegn til høyt trykk i hjernen eller diagnostiere prosesser som gir opphav til det høye trykket. Man kan måle trykk i cerebrospinalvæsken ved spinalpunksjon, men nøyaktig måling av hjernetrykk krever måling via et borehull i kraniet.