Kaspofungin
Klinični podatki | |
---|---|
Blagovne znamke | Cancidas |
Sinonimi | (4R,5S)-5-[(2-aminoetil)amino]-N2-(10,12-dimetiltetradekanoil)- 4-hidroksi-L-ornitil-L-treonil-trans-4-hidroksi-L-prolil-(S)-4-hidroksi-4-(p-hidroksifenil)-L-treonil-treo-3-hidroksi-L-ornitil-trans-3-hidroksi-L-prolin ciklični (6→1) peptid [1]:185 1-[(4R,5S)-5-[(2-aminoetil)amino]-N2-(10,12-dimetil-1-oksotetradecil)-4-hidroksi-L-ornitin]-5-[(3R)-3-hidroksi-L-ornitin] pnevmokandin B0[2]:13 |
AHFS/Drugs.com | monograph |
Licenčni podatki |
|
Nosečnostna kategorija | |
Način uporabe | intravensko |
Oznaka ATC | |
Pravni status | |
Pravni status |
|
Farmakokinetični podatki | |
Biološka razpoložljivost | 100 % (intravensko) |
Vezava na beljakovine | ~ 97 % |
Presnova | Liver |
Razpolovni čas | 9–11 h |
Izločanje | s sečem (41 %) in blatom (3 5%) |
Identifikatorji | |
| |
Številka CAS | |
PubChem CID | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
CompTox Dashboard (EPA) | |
Kemični in fizikalni podatki | |
Formula | C52H88N10O15 |
Mol. masa | 1.093,33 g·mol−1 |
3D model (JSmol) | |
| |
|
Kaspofungín je protiglivno zdravilo iz skupine ehinokandinov za sistemsko zdravljenje.[3] Uporablja se za zdravljenje sistemskih glivnih okužb, kot sta invazivna aspergiloza in invazivna kandidioza.[4] Gre za prvo učinkovino iz skupine ehinokandinov, ki so jo odobrili za klinično uporabo.[5] Deluje tako, da zavira encim (1→3)-β-D-glukan sintazo in tako vpliva na tvorbo glivne celične stene.[6]
Uvrščen je na seznam osnovnih zdravil Svetovne zdravstvene organizacije, torej med najpomembnejša učinkovita in varna zdravila, potrebna za normalno zagotavljanje zdravstvene oskrbe.[7]
Klinična uporaba
[uredi | uredi kodo]Kaspofungin se uporablja z intravenskim infundiranjem pri sistemskih glivnih okužbah, ki jih povzročajo glive vrst Candida spp. in Aspergillus spp.[8] Nekateri podatki kažejo, da proti drugim glivam kaspofungin ni učinkovit oziroma učinkovitost proti tem patogenom ni bila ugotovljena.[4]
Neželeni učinki
[uredi | uredi kodo]Na splošno je kaspofungin v kliničnih raziskavah pokazal dober varnostni profil z redkimi z zdravilom povezanimi hudimi neželenimi učinki. Pri redkih bolnikih so morali zaradi neželenih učinkov prekiniti zdravljenje z zdravilom.[9]
Pri odraslih bolnikih so pogosti neželeni učinki znižanje hemoglobina, znižanje hematokrita, zmanjšano število belih krvničk; znižane ravni kalija v krvi (hipokaliemija), znižane vrednosti albumina v krvi; glavobol; flebitis (vnetje vene) na mestu apliciranja; dispnjeja; driska, slabost, bruhanje; zvišane vrednosti jetrnih testov; izpuščaj, srbenje, eritem, hiperhidroza; bolečine v sklepih; vročina, mrzlica.[4]
Poročali so o preobčutljivostnih reakcijah, vključno z anafilaksijo.[4]
Mehanizem delovanja
[uredi | uredi kodo]Kaspofungin je bil prva odobrena učinkovina iz skupine ehonokandidov, ki imajo drugačen mehanizem delovanja kot dotlej dostopna protiglivna zdravila. Delujejo namreč na glivno celično steno in ne celično membrano.[9] Deluje tako, da zavira encim (1→3)-β-D-glukan sintazo.[6] S tem zavira sintezo (1,3)-D- glukana, ki je bistvena sestavina celične stene številnih filamentoznih gliv in kvasovk, v sesalčjih celicah pa ni prisoten.[4]
Sklici
[uredi | uredi kodo]- ↑ »International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances (INN). RECOMMENDED International Nonproprietary names (Rec.INN): List 42« (PDF). World Health Organization. 1999. Pridobljeno 11. novembra 2016.
- ↑ »Cancidas (caspofungin acetate) for Injection, for Intravenous Use. Full Prescribing Information« (PDF). Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, NJ 08889, USA. Pridobljeno 11. novembra 2016.
- ↑ https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5522126/kaspofungin?query=kaspofungin&SearchIn=All Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 26. 6. 2022.
- ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 Povzetek glavnih značilnosti zdravila Cancidas, https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/cancidas-epar-product-information_sl.pdf, vpogled: 26. 6. 2022.
- ↑ Laurena N. Dongmo Fotsing; Tushar Bajaj. Caspofungin. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
- ↑ 6,0 6,1 Deresinski SC, Stevens DA (Junij 2003). »Caspofungin«. Clinical Infectious Diseases. 36 (11): 1445–1457. doi:10.1086/375080. PMID 12766841.
- ↑ World Health Organization (2021). World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021). Geneva: Svetovna zdravstvena organizacija. hdl:10665/345533. WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
- ↑ McCormack PL, Perry CM. Caspofungin: a review of its use in the treatment of fungal infections. Drugs. 2005;65(14):2049-68. doi: 10.2165/00003495-200565140-00009. PMID: 16162025.
- ↑ 9,0 9,1 Kartsonis NA, Nielsen J, Douglas CM. Caspofungin: the first in a new class of antifungal agents. Drug Resist Updat. 2003 Aug;6(4):197-218. doi: 10.1016/s1368-7646(03)00064-5. PMID: 12962685.