HRS Aborto Trabalho

INSTITUTO MÉDIO POLITÉCNICO DOMINGOS THAIMO
HOSPITAL RURAL DO SONGO

CURSO: ENFERMEIRA DE SAUDE MATERNO INFANTIL
TEMA: ABORTO
ESTUDANTE: TUTORA:
SONGO, NOVEMBRO DE 2024

INTRODUÇÃO
Este presente trabalho vamos abordar acerca de aborto que e a

expulsão do feto antes de ser viável e também e uma pratica
bastante comum, e realizada no mundo em todo, entre as
mulheres que possuem uma gravidez indesejada e que não
pretendem da continuidade a gestação.
OBJECTIVOS
Geral:
 Falar de aborto.
Específicos:
 Definir aborto;
 Classificar os tipos de abortos;
 Mencionar os sinais e sintomas;
 Diagnosticar aborto;
 Tratar aborto.
CONCEITO
Aborto: é a expulsão ou extracção do produto da concepção que pesa menos
de 1000g ou com idade gestacional menor que 28 semanas completas.
Causas de abortos:
50% na fase embrionária são genéticos;
Infecções de transmissão sexual;
Hiperatenção arterial;
Diabetes;
Miomas, malformações uterinas;
Traumatismo uterinos(acidentes);
Fatores de risco
Incompatibilidade de RH;
Mulheres obesas;
Idade superior a 35 anos e inferior a 18 anos;
Perdas gestacionais recorrentes;
Tabagismo e álcool;
Diabetes Insulinodependente.
CLASSIFICAÇÃO DO ABORTO
Aborto Espontâneo:
Aborto Induzido.
Aborto Séptico.
Aborto de Repetição.
TIPOS DE ABORTOS
 Ameaça de aborto;
 Aborto inevitável;
 Aborto incompleto;
 Aborto completo;
 Aborto retido;
 Aborto recorrente
AMEAÇA DE ABORTO
É aquela em que a gestante se apresenta com dor pélvica e com ligeira

hemorragia vaginal. Não há saída de tecido amniótico.
Quadro clínico:
 Amenorreia com sintomas subjetivos de gravidez;
 Hemorragia discreta a moderada de cor vermelha;
Dor ligeira do tipo cólica no hipogástrico ou na região sacro-lombar

DIAGNÓSTICO
História clínica e observação ginecológica que consiste em:

Observação cuidadosa e suave, com espéculo para descartar outras
causas de sangramento.
Ao toque bimanual o colo uterino esta formado e fechado e o corpo
uterino aumentado de volume, correspondente ao tempo de
amenorreia.
CONDUTA
 Avaliar se há necessidade de internamento.
 Repouso absoluto ate parar sangramento (mínimo 5 dias).
 Não manter relações sexuais.
 Tocolíticos só nos casos de ameaça de aborto com mais de
15semanas.
 Evitar toques vaginais.
 Hidratação oral.
 Análises de rotina: urina II, Plasmódio, Hemograma,
Bioquimica, HIV e RPR.
ABORTO INEVITÁVEL
Aborto Inevitável: é quando há sangramento de origem intra-uterina

antes de 20 semanas de gestação, com dilatação de cérvix e ruptura
das membranas mais sem expulsão dos produtos da concepção.
Quadro clinico:
Hemoragia uterina abundante, com dores pélvicas tipo cólica, ao
exame físico colo curto, permeável. Sem nenhum matéria expelido.
Diagnostico: é clinico.
Conduta: administra-ta soro fisiológico ou ringer ou dextrose a 5%,
mas oxitocina 10UI,
Amoxicilina 500mg 1cp de 8/8h + metilergometrina 0,125mg, 1cp
8/8h(5dias)+ metronidazol 250mg 2cps de 8/8h+ salferroso
30mg12/12h 30dias.
ABORTO INCOMPLETO
Aborto Incompleto: é a expulsão de algumas partes do produto da
concepção.
Quadro clinico:
Hemorragia uterina abundante misturado com fragmentos do produto
da concepção, com cólicas misturadas, ao exame físico colo aberto
com parte do concerto, material expelido parcialmente
CONT...
Diagnostico: é clinico.
Conduta: aspiração ou curetagem uterina.

Metilrergometrina 0,2mg. imediatamente.
Amoxicilina 500mg 1cp de 8/8h + metilergometrina 0,125mg, 1cp
8/8h(5dias)+ metronidazol 250mg 2cps de 8/8h+ salferroso
30mg12/12h 30dias.
ABORTO COMPLETO
Aborto completo: é a expulsão total do produto da concepção antes

de 28 semanas de gestação.
Quadro clinico:
Hemorragia mínima, com dor ligeira, após o aborto, útero contraído,
ao exame físico colo aberto útero vazio, todo matéria da concepção
expelido.
CONT...
Diagnostico: só pode ser confirmado na US pela equipe medica

(enfermeiras, médicos ou obstetras)
Conduta:
Aspiração uterina.
Amoxicilina 500mg 1cp de 8/8h + metronidazol 250mg 2cps de
8/8h + metilergometrina 0,125mg, 1cp 8/8h(5dias) + salferroso
30mg12/12h 30dias.
ABORTO RETIDO
É aquele em que o feto morre e fica retido no útero dias ou semanas.
Quadro clínico: Sintomatologia identica a da ameaça de aborto, com perda de

sangue escuro.
Ausência dos sinais e sintomas usuais da progressão da gravidez (tamanho do útero
e inferior a IG referida) e dor pélvica em geral ausente.
O diagnóstico é feito com base na história clínica e observação

ginecológica em que o colo esta fechado e tem sangramento
escasso e escuro.
Exame ecográfico se possível
Conduta:
Administração de prostaglandinas, por via vaginal (Misoprostol 3
cp) fazer a aspiração depois proceder como no aborto incompleto.
ABORTO SÉPTICO
Aborto séptico: é quando há uma infecção do útero e das estruturas adjacentes,
que resulta na extracção do produto da concepção.
Quadro clinico:
Hemorragias ligeiras, corrimento fétido, com dores intensas e continuas com
febres, ao exame físico colo de abertura variável, útero de volume variável de
consistência mole e doloroso a palpação hipotensão e taquicardia.
Diagnostico: é clinico
Conduta: Penicilina cristalizada 3.000.000UI EV.
Gentamicina 80mg 8/8h EV ou Kanaminicina 500mg IM.
Metronidazol 500mg EV.
ABORTO RECORRENTE
É quando uma mulher tem duas ou mais gravidezes consecutivas que
terminam em aborto.
Sinais e sintomas mais frequentes: pode estar associado a um colo do
útero incompetente ou a uma doença geral ou relacionados a aspectos
anatómicos do útero.
Diagnostico: clínico, historia clínica e observação ginecológica em
que se palpa o colo curto e entreaberto no inicio da gravidez.
Conduta: Enviar a paciente para uma unidade sanitária com
capacidade cirúrgica onde será submetida a uma ciclorrafia no caso de
incompetência cervical e tratar a causa de base noutras circunstâncias.
ABORTO INDUZIDO
Aborto induzido, também denominado aborto provocado, é interrupcão deliberada da

gravidez por razões médicas admitidas pela lei ou clandestinamente.
Pode acontecer pela ingestão de medicamentos ou por meio de métodos mecânicos.

Quando o aborto é realizado devido a uma avaliação médica é dito aborto terapêutico.
O aborto provocado por qualquer outra motivação é dito aborto electivo ou voluntário.
COMPLICAÇÕES DE ABORTO
Peritonite pélvica;
Abcesso pélvico;
Infertilidade;
Depressão materna;
Anemia, choque e morte;
CONCLUSÃO.
Terminado o trabalho podemos dizer que os abortos são classificados
em espontâneo (ameaça, inevitável, completo ou incompleto),
induzido, séptico e repetição.
E, a conduta num aborto depende das diferentes condições clínicas,
devendo se em qualquer das situações oferecer os cuidados imediatos
e pedir análise de rotina para investigar as possíveis causas e tratar
segundo os resultados.
22
BIBLIOGRAFIA.
MISAU. (2012). Manual de formação para técnicos de medicina
geral 2º. semestre saúde sexual e reprodutiva II: Obstetrícia.
Maputo.
MISAU. (2018). Manual de cuidados obstétricos e neonatais de

emergência. Maputo.
MONTENEGRO, C.A.B & FILHO,J. de R. (2014) Obstetrícia

Fundamental (13ª ed.). Rio de Janeiro.
23
OBRIGADA PELA ATENÇÃO
DISPENSADAǃ

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É aquela em que a gestante se apresenta com dor pélvica e com ligeira

 Amenorreia com sintomas subjetivos de gravidez;

 Hemorragia discreta a moderada de cor vermelha;

Dor ligeira do tipo cólica no hipogástrico ou na região sacro-lombar

História clínica e observação ginecológica que consiste em:

Aborto Inevitável: é quando há sangramento de origem intra-uterina

Conduta: aspiração ou curetagem uterina.

Aborto completo: é a expulsão total do produto da concepção antes

Diagnostico: só pode ser confirmado na US pela equipe medica

Quadro clínico: Sintomatologia identica a da ameaça de aborto, com perda de

O diagnóstico é feito com base na história clínica e observação

Aborto induzido, também denominado aborto provocado, é interrupcão deliberada da

Pode acontecer pela ingestão de medicamentos ou por meio de métodos mecânicos.

MISAU. (2018). Manual de cuidados obstétricos e neonatais de

MONTENEGRO, C.A.B & FILHO,J. de R. (2014) Obstetrícia

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