5 Síndrome Metabólica

Dietoterapia na
Síndrome Metabólica
UNIRP - Curso de Nutrição

Patologia da Nutrição e Dietoterapia II
Profa. Fabiane Oliveira
SM -Definição
 Conjunto de fatores de
risco cardiovascular
geralmente relacionados
à deposição central da
gordura e a resistência à
insulina.
 Associação entre a SM e
DCV: ↑ mortalidade em
1,5 vezes
SmM-Definição
 OMS
- Avaliação da resistência à insulina ou

do distúrbio do metabolismo da glicose
o que dificulta sua utilização.
Síndrome Metabólica
Síndrome Metabólica -
Definição
 NCEP-ATP III – (National Cholesterol Education
Program’s Adult Treatment Panel III )
- Combinação de pelo menos três componentes

apresentado na tabela 1
- Devido a sua simplicidade e praticidade é a

definição recomendada pela I Diretriz Brasileira
de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome
Metabólica ( I- DBSM)
Componentes da SM
Componentes da SM
Componentes Níveis
Obesidade Abdominal (CA)
Homens > 102cm
Mulheres > 88 cm
Triglicerídeos > 150mg/dL
HDL - colesterol
Homens < 40mg/dL
Mulheres < 50mg/dL
Pressão arterial > 130mmHg ou > 85mm/Hg
Glicemia de jejum > 100mg/dL
Síndrome Metabólica -
Definição
– Paciente que está em uso de

medicamento anti-hipertensivo ou de
hipolipemiante, assim como diagnóstico
prévio de diabetes: apresentam SM
Diagnóstico clínico e
avaliação laboratorial
da SM
História clínica
 Idade  História pregressa de

HA, DM, Diabetes
 Tabagismo
gestacional, ACE, DAC,
 Pratica de atividade
doença hepática
física gordurosa não alcoólica
 História familiar de  Uso de medicamentos
HAS, DM, DCV hiperglicemiantes
(corticóides, diuréticos)
Exame físico
 Medida da Circunferência Abdominal:
metade da distância entre a crista ilíaca e o
rebordo costal inferior
 Níveis de pressão arterial: no mínimo 2

medidas da pressão por consulta, na posição
sentada, após 5 min de repouso
Exame físico
 Peso e altura: para o cálculo do IMC

 Exame de pele: pesquisa de acantose
nigricans. Examinar o pescoço e as dobras
cutâneas.
 Exame cardiovascular
Acantose nigricans:
caracterizada pela presença
de hiperqueratose e
hiperpigmentação
Exames Laboratoriais
 Glicemia de jejum
 Dosagem do HDL-colesterol e dos
triglicerídeos
 Outros exames adicionais:
– Colesterol total, LDL-colesterol, creatinina, ácido
úrico, microalbuminúria, proteína C-reativa, teste
de tolerância à glicose, insulina de jejum,
eletrocardiograma
Exames Laboratoriais
HOMA = Glicemia jejum x 0,0555 x Insulina jejum
22,5
Valor de referência < 3,40
Valores de referênciado HOMA-IR

(Laboratório Fleury)
IMC < 25 kg/m²: 0,4 a 2,9

IMC 25 e 30 kg/m²: 0,4 a 4,3
IMC > 30 kg/m²: 0,7 a 8,2
http://www.fleury.com.br
Prevenção Primária
 É um desafio mundial → importante
repercussão para a saúde
Genética + alimentação inadequada +

sedentarismo
principais fatores de
risco para a SM
COMPOSIÇÃO DO PLANO ALIMENTAR
RECOMENDADO PARA A SM
METAS PARA O TRATAMENTO DA
SÍNDROME METABÓLICA
100mg/dL

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- Avaliação da resistência à insulina ou

- Combinação de pelo menos três componentes

- Devido a sua simplicidade e praticidade é a

– Paciente que está em uso de

 Idade  História pregressa de

 Níveis de pressão arterial: no mínimo 2

 Peso e altura: para o cálculo do IMC

Valores de referênciado HOMA-IR

IMC < 25 kg/m²: 0,4 a 2,9

Genética + alimentação inadequada +

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