EFPR I AULA II Parte 2

Universidade Metodista de Angola
ESTUDO DE FISIOPATOLOGIA RESPIRATÓRIA I

AULA II – PARTE 2
CARDIOPNEUMOLOGIA UMA 2023/2024 Prof. CPL. João Jorge
SEJAM BEM VINDOS!!!!!
O Juíz é Deus, o meu oponente

não existe!.....
RESPIRAÇÃO
 Processo mediante o qual se transporta O2 a todas as células do organismo,

que o utilizam para produzir energia
 Respiração faz-se com sucesso se:
Perfusão
Ventilação Difusão
Perfusão
Avaliação da função respiratória
 Consiste essencialmente no estudo da Tríade Vital:

– Ventilação
 Volumes e débitos (espirometria,pneumotacografia),
 Distribuição ventilatória (gases inertes, radioisótopos)
 Mecânica Ventilatória (forças e resistências implicadas nas variações de
débitos e volumes)
– Difusão
 Transferência alvéolo-capilar, oxi-ergometria
– Perfusão
 Cateterismo direito, radioisótopos
Estudo da mecânica ventilatória
 Inicia-se pelo estudo da variação de Volumes e Débitos, por espirometria
 Espirometria – Spiro (Respirar) + Metir (medir)
Parâmetros expiratórios e inspiratórios

Espirómetro
 Equipamento que mede o volume de ar inspirado e expirado (ou só

expirado)
– Pode ser de circuito aberto ou fechado (já quase em desuso)
Evolução dos espirómetros
Tipos de espirómetros
 Relação FEV1/VC (%)

Pneumotacógrafo
 As pressões medidas antes e depois dos tubos (ou rede), são transmitidas a um
eletromanómetro diferencial
 Quando existe débito, origina-se um gradiente de pressão, que dá origem a

um impulso eléctrico – configuração sinusoidal – pneumotacograma
 Variações de volume medidas indiretamente, por integração eletrónica

 Pode obter-se numa só manobra ou em manobras separadas

 Se calculada numa manobra forçada – denomina-se Capacidade Vital
Forçada (FVC)
 Valores de VC ou FVC < 80% - patológicos
Volumes pulmonares
Volumes pulmonares
 Estáticos – medidos “per si”, sem ter em linha de conta o factor tempo
 Dinâmicos – em função do tempo – Débitos
 Mobilizáveis – medidos directamente em cada ciclo respiratório
 Não mobilizáveis – medidos por métodos indiretos

Volumes pulmonares
Volumes pulmonares
 Volumes dinâmicos
– Volume Expiratório Máximo no 1º Segundo (VEMS ou FEV1)
– Relação FEV1/FVC = FEV1/FVC x 100
– Índice de Tiffeneau – FEV1/SVC x 100
– Débitos Expiratórios Máximos a 25, 50 e 75% da CV (DEM ou FEF 25, 50, e 75%)
– Ventilação Máxima por Minuto (VMM, MVV)

Definições
 Volume Corrente - VC ou VT – quantidade de ar mobilizado durante um ciclo

respiratório normal.
 Volume de Reserva Inspiratória - VRI ou IRV – Volume de ar mobilizado durante

uma inspiração máxima, a partir do volume corrente.
 Volume de Reserva Expiratória - VRE ou ERV –Volume de ar mobilizado durante

uma expiração máxima, a partir do volume corrente.
Definições
 Capacidade Vital - CV ou VC – Volume de ar que pode ser mobilizado entre uma

inspiração e uma expiração máximas
 Capacidade Vital Inspiratória – CI ou IC – Volume de ar que pode ser mobilizado

durante uma inspiração máxima, a partir do volume residual
 Capacidade Vital Expiratória – CE ou EC - Volume de ar mobilizado durante uma

expiração máxima, a partir da Capacidade pulmonar total
Definições
 Capacidade Residual Funcional – CRF ou FRC – também chamada VGIT –

Volume de ar contido no pulmão em posição de repouso, no final de uma
expiração normal
 Volume Residual - VR ou RV – Volume de ar que permanece no pulmão
após uma expiração máxima
 Capacidade Pulmonar Total – CPT ou TLC - Volume de ar contido no pulmão
após uma inspiração máxima
Definições
 Débito Expiratório Máximo Instantâneo –DEMI ou PEF (Peak Flow)

Velocidade máxima alcançada pelo ar expirado, durante uma expiração
máxima forçada – colaboração
 Débitos Expiratórios Máximos a 75, 50 e 25% da CV – (DEM 75 ou FEF 25)
– DEM 25 ou FEF 75
Falta expirar Já expirou

Definições
 Ventilação Máxima Minuto – VMM ou MVV –Volume de ar respirado,

realizando uma respiração rápida e de máxima amplitude durante 10 seg.
–Multiplica-se por 6 e dá o valor no minuto

–Pode ser medida em 12 seg. e multiplicado por 5
Determinação dos volumes
 Mobilizáveis
–Espirometria – curva Volume/tempo
–Pneumotacografia – Curva Débito/volume
–Peakflow Metter
 Não mobilizáveis
–Método de diluição de gases (Hélio, Azoto)
–Pletismografia Corporal Total
–Métodos radiológicos
Valores normais
 FVC
>80%
 FEV1
 Relação FEV1/FVC:
>70% pós BD - GOLD

>88% (homens) e 89% (mulheres)
FEV1/FVC medido/FEV1/FVC previsto

Valores normais
 80% < VR ou RV < 140%

Valores acima dos anteriores
 80% < CPT ou TLC < 120% significam presença de air
trapping ou insuflação
pulmonar
 80% < CRF ou FRC < 130%
Capacidades pulmonares
 Soma de 2 ou mais Volumes:
 Capacidade Vital (VC)

– VC = TV + ERV + IRV
 Capacidade Inspiratória (IC)
– IC = TV + IRV
 Capacidade Expiratória (EC) - (não muito utilizada)
– EC = TV + ERV
 Capacidade Residual Funcional (FRC)
– FRC = ERV + RV
 Capacidade Pulmonar Total (TLC)
– TLC = VC + RV
Volumes e capacidades pulmonares
BONS ESTUDOS!!!!!
O Juíz é Deus, o meu oponente

não existe!.....

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ESTUDO DE FISIOPATOLOGIA RESPIRATÓRIA I

O Juíz é Deus, o meu oponente

 Processo mediante o qual se transporta O2 a todas as células do organismo,

 Respiração faz-se com sucesso se:

 Consiste essencialmente no estudo da Tríade Vital:

 Inicia-se pelo estudo da variação de Volumes e Débitos, por espirometria

 Espirometria – Spiro (Respirar) + Metir (medir)

Parâmetros expiratórios e inspiratórios

 Equipamento que mede o volume de ar inspirado e expirado (ou só

 Relação FEV1/VC (%)

 Quando existe débito, origina-se um gradiente de pressão, que dá origem a

 Variações de volume medidas indiretamente, por integração eletrónica

 Pode obter-se numa só manobra ou em manobras separadas

 Dinâmicos – em função do tempo – Débitos

 Mobilizáveis – medidos directamente em cada ciclo respiratório

 Não mobilizáveis – medidos por métodos indiretos

– Ventilação Máxima por Minuto (VMM, MVV)

 Volume Corrente - VC ou VT – quantidade de ar mobilizado durante um ciclo

 Volume de Reserva Inspiratória - VRI ou IRV – Volume de ar mobilizado durante

 Volume de Reserva Expiratória - VRE ou ERV –Volume de ar mobilizado durante

 Capacidade Vital - CV ou VC – Volume de ar que pode ser mobilizado entre uma

 Capacidade Vital Inspiratória – CI ou IC – Volume de ar que pode ser mobilizado

 Capacidade Vital Expiratória – CE ou EC - Volume de ar mobilizado durante uma

 Capacidade Residual Funcional – CRF ou FRC – também chamada VGIT –

 Débito Expiratório Máximo Instantâneo –DEMI ou PEF (Peak Flow)

Falta expirar Já expirou

 Ventilação Máxima Minuto – VMM ou MVV –Volume de ar respirado,

–Multiplica-se por 6 e dá o valor no minuto

>70% pós BD - GOLD

FEV1/FVC medido/FEV1/FVC previsto

 80% < VR ou RV < 140%

 Soma de 2 ou mais Volumes:

 Capacidade Vital (VC)

O Juíz é Deus, o meu oponente

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