Aula Cálculo de Medicações-2017
Aula Cálculo de Medicações-2017
Aula Cálculo de Medicações-2017
com
2017
Objetivos
Preparar o discente para realizar:
Cálculos com medicações
Cálculos com heparina
Cálculos com insulina
Cálculos com penicilina cristalina
Transformação de soro
Para preparar e administrar medicamentos, é preciso considerar 11 saberes,
segundo Figueiredo et al (2003, p.173):
1l = 1.000 ml
1 g = 1.000 mg
8,2 g = 8.200 mg
Medidas:
1 ml= 20 gotas = 60 microgotas
1 gota possui 3 microgotas
1ml= 100 UI
1ml= 1cc (centímetro cúbico)
Conversão de medidas dentro do sistema
métrico
Grama(g): unidade de medida de peso utilizada para conhecer
concentração de medicamentos. O grama pode, ainda, apresentar-se
em doses fracionadas. 1g corresponde a 1000mg(miligrama)
Ex:
solução de glicose a 5%, solução de cloreto de sódio
0,9%, ringer lactato (275 mOsm)
Concentração ou resistência de soluções
Solução hipertônica: tem uma concentração de
solutos maior do que a do plasma, assim, aumenta a
osmolaridade do sangue retirando líquidos do
compartimento intracelular e interstiscial.
Ex:
soro glicosado a 10%, soro fisiológico 7,5%
Concentração ou resistência de soluções
Solução hipotônica: tem uma concentração de
solutos menor que a do plasma assim diminui a
osmolaridade do sangue e introduz líquido do
compartimento intravascular para o compartimento
intracelular e intersticial
Ex:
Solução de cloreto de sódio a 3% (103 mOsm), solução
glicosada 2,5% (126 mOsm)
Modo de apresentação das soluções
Porcentagem: indicando a parte do soluto e solvente.
Ex:
Em cada 100 partes de solvente temos 5, 10, 15, e 50 de soluto (g/l
ou mg/ml).
Proporção:
EX:
1:10: 1 parte de soluto em 10 partes de solvente
Medidas Caseiras
Equivalências no sistema métrico:
20 gotas: 1ml
1 colher de café: 3ml (3g)
1 colher de chá: 4-5 ml(de 4 a 5g)
1 colher de sobremesa: 8 – 10 ml (8g)
1 colher sopa: 15ml (15g)
1 xícara café: 50ml (180g)
1 xícara de chá: 180-200ml
1 copo (americano): 250ml (250g)
Cálculo de gotejamento
Nº de gts / minutos = volume total (ml)
nº de horas x 3
Tempo (em horas) = volume total
gotas x 3
Volume total= gotas x tempo x 3
Fórmula para microgotas:
Microgotas
1h=60min
50/60
= 100/5/6= 100x6/5= 120
Cálculo de gotejamento
Calcule: 1.000ml de SG5% para correr em 6 horas
1ª forma: Cálculo de gotejamento
20.000 ____360
X ____1 min
X= 55,5
Nºgotas= V/hx3
Nº gotas= 1000/3x6
Nº gotas= 55,55
2ª forma:Cálculo de gotejamento
Sabe-se que 1ml equivale a 20 gotas e 1 h=60min
1º passo: calcular o no de gotas em 1000ml
1ml _____20gotas
1.0000____X
X=20.000
13=100/hx3
H= 100/39
H= 2,56
Duas horas e.....
2ª forma: Cálculo do número de horas
Sabe-se que 1ml equivale 20 gotas e 1 h=60min
1º passo: calcular o número de gotas em 100ml
1ml ________20gotas
100ml_______X
X= 2000 gotas
2º passo: Calcular o tempo (em min) que levará a infusão:
1 min______13 gotas
X_________2000
X=153 min
3º passo: Transformar os minutos em horas
1h_____60min
X______153 min
153/60= 2, 33
X= 2h e trinta e três minutos
Numero de gotas
Foi prescrito a um paciente um volume de 1,5 litros de
soro fisiológico, com a duração de tratamento de 24
horas. Qual a velocidade de gotejamento?
Numero de gotas
Volume: 1,5 litros= 1500militros
Tempo= 24 horas
Resolução:
N gotas= volume do medicamento =1500=
T(horas)x 3(constante) 24x3
Exercícios
a) Gentamicina 60 mg (2ml) em 50ml de SG5% para
correr em 15min. Quantas gotas e microgotas deverão
correr por minuto?
g/m= v.20= 52.20= 1040= 69,30
t.60 15
B) Penicilina cristalina (5ml) em 30ml de SG5%, para
correr em 20 min. Quantas gotas e microgotas deverão
correr por minuto?
g/min= 35.20= 35 gotas/m
20
Cálculo de microgotas
1 gota=3 microgotas
Basta calcular a velocidade de microgotejamento e
multiplicar o resultado por três.
Exemplos:
1. Devemos administrar 100ml de bicarbonato de sódio a 10
% em 30 min. Qtas gotas e microgotas deverão correr por
minuto?
g/m= 100x20= 2000= 66,66 gotas e 200 microgotas
30
2. Temos 50ml de SG5% para infundir em 30 min. Qual o
número de gotas e micricrogotas por minuto?
g/m= 50.20/30= 33,33 gotas e 100 microgotas.
CÁLCULO DE DOSES
Fórmula básica
Dose prescrita = X (a ser calculada)
Dose disponível
15 mg 5 ml
100 mg x ml
REGRA DE TRÊS
1ª linha ______________informação
2ª linha ______________pergunta (?)
Regra de Três
A disposição dos elementos para regra de três deve ser da seguinte forma:
1ª linha -> colocar a informação
2ª linha -> colocar pergunta
250 x X = 500 x 1
X= 500/250
X= 2
resposta: serão administrado 2 comprimidos.
Regra de três
DILUIÇÃO DE MEDICAMENTO (REGRA DE TRÊS)
Temos gentamicina 80 mg em ampolas de 2 ml. Foi
prescrito 60 mg, quanto administrar?
2 ml - 80 mg
X – 60 mg
X = 1,5 ml
Devo administrar 1,5 ml de gentamicina.
EXERCÍCIOS
1 – Foi prescrito para uma criança 48 mg de
paracetamol de 12/12 horas para ser administrado
em seringa oral. A apresentação do fármaco é
120mg/5ml. Quantos ml serão administrados em
cada dose ?
EXERCÍCIOS
Se 120 mg corresponde a 5 ml do paracetamol (conforme
a apresentação do fármaco), para calcular quantos ml
corresponde a 48 mg deste medicamento, teremos:
120 mg 5 ml
48 mg X ml
Portanto, 48 x 5
120
assim, 48 x 5 = 240, e, 240 dividido por 120 = 2 ou seja, X
corresponde a 2 ml que é cada dose do paracetamol que
deve ser administrada.
Exercício
Foi prescrito 5mg de Dexametasona. No posto só
existe frasco disponível de 2,5ml, com concentração
de 4mg/ml. Como proceder??
Resposta
Concentração total do medicamento por frasco é de
10mg. Ou seja:
4 x 2,5= 10 mg nos 2,5ml.
Logo:
10mg – 2,5 ml
5mg – Xml
Então:
X= 2,5 x 5= 1,25 ml
10
EXERCÍCIOS
Administrar ampicilina 500mg, VO, 6/6h.
Apresentação: ampicilina comp de 250mg.
EXERCÍCIOS
500mg ______________x comp
250mg_______________1 comp
250.x=500.1
X= 500/250
X= 2 comp
resposta: serão administrados 2 comprimidos.
EXERCÍCIOS
Ampicilina 250mg, VO, 6/6h. Apresentação:
Ampicilina comprimido de 1g
EXERCÍCIOS
1g= 1000mg ________1 comp
250mg ________X comp
1000.X= 250.1
X=250/1000
X= 0,25 comp
Resposta : Administrar ¼ do comprimido
EXERCÍCIOS
Gentamicina 40mg, IM, 12/12h. Apresentação:
Gentamicina ampola com 80mg/2ml
EXERCÍCIOS
40mg _______Xml
80mg _______2ml
80.X=40.2
X= 1ml.
Resposta: Administrar 1ml, ou seja, ½ ampola
EXERCÍCIOS
Gentamicina 80mg, IM, 12/12h. Apresentação:
gentamicina ampola com 40mg/1ml
EXERCÍCIOS
80mg _______Xml
40mg _______1ml
40.X=80.1
X= 80/40
X= 2 ml
Resposta: serão administrados 2ml, ou seja, 2
ampolas.
EXERCÍCIOS
Gentamicina 40mg, IM, 12/12h. Apresentação:
Gentamicina ampola com 60mg/2ml
EXERCÍCIOS
60 mg ________2ml
40 mg ________Xml
60.X=40.2
X= 80/60
X= 1,333
Dízima periódica, poderá ser acrescentada a ampola
de gentamicina uma quantidade de diluente que
permita aspirar um volume mais exato na seringa
EXERCÍCIOS
Por exemplo: adicionar + 1ml
`Portanto:
60mg ______2ml +1ml de diluente
40mg ______X ml
Assim:
60 mg ____ 3ml
40mg _____X ml
60.X=40.3
X=120/60 = 2ml
Resposta: Serão administrados 2ml de gentaminicina de
60mg, em cuja ampola foi acrescentado 1ml de diluente.
EXERCÍCIOS
Cefalotina sódica 1g, IV, 6/6h. Apresentação:
cefalotina sódica frasco-ampola com 250mg/5ml, em
pó liofilizado.
EXERCÍCIOS
1g=1000mg ________Xml
250mg ________5ml
250.X=1000.5
X= 5000/250
X= 20ml
Resposta: serão administrados 20ml e usados 4
frascos.
Penicilina Cristalina
Antibiótico utilizado em vários processos infecciosos,
apresenta-se no mercado em frasco ampola, seu
soluto é um pó que após reconstituição acrescenta
de 2 a 4 ml o volume no total do diluente: (Silva,
2008)
Penicilina Cristalina
400mg ___100ml
4mg _____X
X= 400/400 = ½ ampola.
2ª forma de resolver
0, 4%=0,4g de dexametasona em 100ml
Fazendo a conversão de unidades: 0,4g=400mg
Assim: há 400mg de dexametasona em 100ml
400mg ____100ml
X mg_____2ml
100.X=400.2
X=800/100
X=8mg
Portanto, dentro da ampola de 2ml de dexametasona a 0,4%, há 8mg do medicamento.
Assim:
8mg____2ml
4mg____Xml
8.X=4.2
X=1ml
Resposta: será aspirado 1ml de dexametasona ou seja, ½ ampola.
Diluição de comprimidos
Ácido acetilsalicílico, 50mg, VO, 12/12h.
No hospital só há comp de 85mg. Como administrar a
dose prescrita.
Dissolver para 5 ou 10ml.
1ª forma de resolver
85mg _____10ml
50mg _____X
X=50x10/85= 5.888 – 5.9: 2= 2,9ml
2ª forma de resolver
Qdo não for possível dividir o comp na dose prescrita,
dissolvê-lo
1º passo: sabe-se que a dose de um comp é 85mg
2º passo: dissolver o comp em 5ml de água e calcular
o volume correspondente a 50mg
85mg ______5ml
50mg ______X
X- 2,9ml.
Resposta: de 12/12 h administram-se 2,9ml da solução.
Exercícios
Oxacilina 0,25g IV. Sabe-se que um frasco contém
500mg (5ml).
Qtos ml da solução serão administradas?
1ª forma de resolver
0,25mg _____ 500mg
X _____250mg
X= 0,25.250/500
X= 500mg ___5ml
250mg __ X
X= 250 x 5/ 500
X= 0,5ml da solução, ou seja 2,5 ml (cuidado com
respostas)
2ª forma de resolver
1º passo: converter g em mg
0,25g – 250mg
2º passo:calcular a quantidade de frasco necessário
1 frasco 500mg
3º passo: dissolver a oxacilina em X ml de diluente e
verificar o volume final
Acrescentar o diluente até completar 5ml
500mg _____5ml
250mg ______x
X= 0,5ml
Resposta: serão administrados 0,5ml da solução de
oxacilina
INSULINA
Regular : rápida
NPH: lenta
Mistura de dois tipos de insulina
Recomendações:
Sempre aspire primeiro a insulina regular
Sempre aspire a insulina NPH por último, porque
quimicamente ela contém uma substância proteica.
(Silva, 2008)
INSULINA
100 UI = 1ml
EX: Insulina NPH 5UI, SC:
Fórmula: X= Seringa.Prescrição
Insulina(frasco)
EX:
Prepare 500ml de SG 10%. Na farmácia tem 500ml de
SG 5% e Glicose a 50%. Como proceder para preparar
SG no volume e concentração prescritos?
Transformação de Concentração
de soluções
1º passo: No centro do X coloque a concentração
desejada (C,f), no caso 10%:
10% (CF)
Transformação de Concentração
de soluções
2º passo: Na linha diagonal à esquerda coloque a
menor concentração disponível, que é 5%, e na linha
diagonal à esquerda e abaixo, coloque a maior
concentração disponível C2, que é 50%
5% (C1)
50% (C2)
3º passo: Efetue as subtrações da concentração menor com
a desejada e anote a diferença na linha diagonal à direita e
abaixo ( no caso a diferença é 5%), e da concentração
maior com a desejada e anote a diferença na linha
diagonal à direita e acima (no caso a diferença é 40%)
5% 40
10%
50% 5
Transformação de Concentração
de soluções
4º passo: Calcule o somatório das subtrações, 40 mais
5 igual a 45:
5% 40
10%
50% 5
Transformação de Concentração
de soluções
5º passo:
Divida o volume solicitado (Vf), que é 500ml pelo
resultado do somatório = 45
500: 45 = 11,11
Transformação de Concentração
de soluções
6º passo: O resultado da diferença de concentração,
entre o soro de menor concentração disponível (C1) e
o de concentração final (Cf), será multiplicado pelo
quociente obtido no 5 passo, ou seja, 11, 11 que
resultará em 55, 55. Efetue o mesmo processo com a
concentração do soro de maior concentração
disposnível (C2) com a concentração final, cujo valor
é 40 e multiplique pelo quociente obtido no 5 passo
que dará 444, 4.
Transformação de Concentração
de soluções
5% 40
10%
50% 5
45
500:45= 11, 11
40 x 11, 11= 444,4
5 x 11, 11= 55, 55
Transformação de Concentração
de soluções
7 ºpasso: Assim sendo, tem-se o seguinte resultado:
(Utyama, 2003)
3ª Regra de três
Ci.Vi= Cf.Vf
50%.Vi= 10.1000
Vi= 1000.10 = 200ml
50
Resposta: 200ml de glicose 50% e 800ml de SG5%
Exemplo 1) TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÕES:
Para as transformações será usado como padrão o frasco de 500
ml de soro.
_______________________.Cálculo e administração de
medicamentos na enfermagem. São Paulo: Martinari, 2008
3. PM S.G10%.
Disponível: SG5% e ampolas de glicose a 50%.
(Utyama, 2003, pg 71)
Transformação de Concentração
de soluções
Método A: dedução a partir da utilização de regra de três