Neuro. 11 - Reabilitação Neuropsicológica

REABILITAÇÃO
NEUROPSICOLÓGICA
Profa. Dra. Luciana Pietro
Objetivos
• Melhorar a deficiência intelectual, as habilidades sensoriais, psicomotoras e
comportamentais para aumentar os níveis de autogestão e independência do indivíduo
• Trabalhar processos Globais e Dinâmicos
• Trabalhar a Recuperação das alterações físicas e psicológicas
• Trabalhar a Inclusão Social
Reabilitação
É dinâmica e ampla, possibilita não apenas o treino cognitivo,
mas considera o paciente com dificuldades cognitivas, como
também é caracterizada desde os aspectos biológicos,
Física comportamentais, sociais, psicológicos e ambientais.
(ABRISQUETA,2012)
Psicossocial
Neuropsicológica
Reabilitação
Conhecimento do diagnóstico para elaboração dos treinos
Em alguns casos, aplicação da avaliação neuropsicológicas para conhecimentos das áreas

comprometidas e preservadas
Se possível, entrevista com paciente e informantes para coleta de informações.
Elaboração de metas de longo e curto prazo
Treinos Cognitivos e comportamentais: individual ou em grupo

Tipos de Intervenções
Estimulação Cognitiva
Treino Cognitivo
Reabilitação Cognitiva
Reabilitação Neuropsicológica
• Neuropsicólogo; • Fonoaudiólogo;
• Médico; • Enfermeiro;
• Terapeuta Ocupacional; • Educador Físico;
• Fisioterapeuta; • Assistente Social;
• Farmacêutico; • Advogado;
• Nutricionista; • Podólogo.
Áreas Trabalhadas nos Treinos
Auto
Atenção Planejamento
Monitoramento
Concentração Julgamento Conscientização
Resolução de Velocidade de
Memória
Problemas Processamento
Comunicação Raciocínio Linguagem Prazia
Habilidades
Compreensão Percepção Função Executiva
visuoespaciais
Reabilitação Cognitiva
• Reabilitação cognitiva é capacitar, PACIENTES, FAMILIARES a conviver

com as alterações cognitivas em seu cotidiano.
(WILSON, 2012)
Papéis
Ocupacionais
Relações
Sociais
Desempenho Contexto
Ocupacional Ambiental
Terapia
Ocupacional
Tomada de decisões,
Capacitar para o melhor assegurando a
uso das habilidades conscientização de
remanescentes nas AVD; alternativas e
possibilidades;
Terapia Postergar a incapacidade

Estimular o
autoconhecimento e
autocuidado, melhorando a
Ocupacional funcional do paciente; autoestima, repercutindo nas
relações sociais com
autonomia e independência;
Melhorar o desempenho,
enfatizando as áreas de
autocuidado, laborais ou
não, lazer, manutenção dos
seus direitos e papéis
sociais. FERRARI (2011)
Terapia Ocupacional na DA
• Diagnóstico diferencial, situacional e avaliações específicas:
• Bateria Breve de Rastreio Cognitivo:
• mini Exame do Estado Mental
• teste do Relógio
• fluência Verbal
• teste de Memória de Figuras
• Avaliação Funcional
• Escala de Katz / Lawton
• Comportamental
• Escala Geriátrica de Depressão
• Histórico Ocupacional
Caso Clínico
• IDENTIFICAÇÃO: MMC, destra,79 anos, branca, divorciada, católica, ensino médio
completo, aposentada, natural de Sobral, reside em Fortaleza – Ceará.
• QUEIXA PRINCIPAL: perda da memória e irritabilidade (família)
• HISTÓRICO OCUPACIONAL
• DIAGNÓSTICO: doença de Alzheimer
• INÍCIO DO ACOMPANHAMENTO EM T.O : 12/10/2013

Programa de Reabilitação em Terapia
Ocupacional
• OBJETIVOS GERAIS:
• Retardar a progressão da doença;
• Manter os aspectos funcionais, cognitivos e sociais (independência e autonomia);
• Minimizar / controlar / conviver com as alterações comportamentais;
• Integrar e educar familiar/cuidador no processo de reabilitação;

Aspectos Cognitivos
• Implantação do quadro de atividade semanal - organização da rotina
• Prática ROT
• Folha de orientação diária
• Estratégia compensatória
• Implantação do treinamento das funções cognitivas
• Exercícios atencionais;
• Atenção seletiva
• Atenção sustentada
• Atenção dividida
Aspectos Cognitivos
Exercícios de F.E;
Exercícios de memória;
 Estratégias mnemônica/repetição/ aprendizagem  Jogos de mesa / regras;

SE/reminiscência;
 Prática supervisionada com auxílio externo;
 Estratégia compensatória – Internas e externas
 Sequência lógica de atividades.
 Exercícios dirigidos;
 Exercícios de categorização;
 Atividade produtiva;
 Generalização.
Aspectos Funcionais
Treinamento e prática supervisionada em ambiente externo;
 Simulação da AIVD com auxílio externo.
Treinamento e prática supervisionada em ambiente domiciliar;

 Simulação da AVD com auxílio externo.
 Análise qualitativa da AVD.
 Treinamento e uso de pistas visuais e verbais.
 Comando verbal.
Prática do condicionamento funcional, gerontomotricidade e cinesioatividade em ambiente plano e

aquático.
Aspecto Comportamental
Aplicação da Estimulação Multissensorial Controlada;
 Categoria do estímulo
 Controle dos registros
 Natureza da resposta
Prática do relaxamento progressivo;

Cinesioatividade em ambiente aquático;
 Alongamento
 Aquecimento
 Deslocamento
 Relaxamento
Desenvolvimento do mapa monitoramento diário.

Aspectos Sociais
Reunião de família;
 Conscientização e enfrentamento diário do diagnóstico.
 Divisões de tarefas.
 Treinamento do cuidador com abordagem comportamental.
Prática do acompanhamento terapêutico.

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REABILITAÇÃO

Em alguns casos, aplicação da avaliação neuropsicológicas para conhecimentos das áreas

Se possível, entrevista com paciente e informantes para coleta de informações.

Elaboração de metas de longo e curto prazo

Treinos Cognitivos e comportamentais: individual ou em grupo

Concentração Julgamento Conscientização

Comunicação Raciocínio Linguagem Prazia

• Reabilitação cognitiva é capacitar, PACIENTES, FAMILIARES a conviver

Terapia Postergar a incapacidade

• QUEIXA PRINCIPAL: perda da memória e irritabilidade (família)

• DIAGNÓSTICO: doença de Alzheimer

• INÍCIO DO ACOMPANHAMENTO EM T.O : 12/10/2013

• Manter os aspectos funcionais, cognitivos e sociais (independência e autonomia);

• Minimizar / controlar / conviver com as alterações comportamentais;

• Integrar e educar familiar/cuidador no processo de reabilitação;

 Estratégias mnemônica/repetição/ aprendizagem  Jogos de mesa / regras;

Treinamento e prática supervisionada em ambiente domiciliar;

Prática do condicionamento funcional, gerontomotricidade e cinesioatividade em ambiente plano e

Prática do relaxamento progressivo;

Desenvolvimento do mapa monitoramento diário.

 Conscientização e enfrentamento diário do diagnóstico.

 Treinamento do cuidador com abordagem comportamental.

Prática do acompanhamento terapêutico.

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