U.C.M.

Estados da consciência

EGAS ASSANE
22.07.22
Bloco 1.3
O que é consciência?
Consciência
“estara par de si mesmo no tempo e no
espaco“
“habilidade do individuo responder
apropriadamente ao estimulo ambiental"
Consciência
A consciência permite ao indivíduo
responder às seguintes perguntas:

Quem sou eu ?
Onde estou neste momento ?
Qual é a data de hoje ?
Em que situação estou neste momento ?
 SNC
Encefalo: Cerebro, Cerebelo e Tronco
Encefálico
Medula Espinhal
SNC

A atividade cerebral é controlada por

sinais contínuos vindos do Tronco
Encefálico.
Existem 2 formas de ativação dos
hemisférios cerebrais:

Estimulação direta do nível basal da

atividade cerebral

Por estimulação sistemas neuro-hormonais

que liberam substancias facilitadoras ou
inibidoras em algumas áreas especificas do
cérebro.
Formação Reticular
ocupa parte central do tronco encefalico,
e projeta-se cranialmente para o
diencefalo, e caudalmente para a medula
espinhal.
Duas vias: uma ascendente e uma
descendente
Sistema activador reticular ascendente
(SARA):

É uma estrutura da formação reticular

presente na parte mais cranial,
principalmente no mesencefalo,e é
responsável pela ativação cortical e
consequente estado de vigília.
O SARA divide-se em 2 ramos grandes
na juncao do mesencéfalo e diencefalo:
Um vai para o talamo
O outro vai hipotalamo
Ambos ramos projectam-se no final, para o
cortex cerebral.
Lesão em um dos ramos leva a reducao da
consciencia.
Formação Reticular, cont…
Via Descendente: Para medula com a
finalidade:

◦ Aumentar o Tónus dos músculos

gravitacionais
◦ Controlar o nível de atividade dos reflexos
 Formação Reticular, cont…
Via Ascendente
A maioria dos sinais vão ao Tálamo, onde excitam neurónios
que transmitem sinais para todas áreas do Cortex cerebral

2 tipos de Sinais:
o Rápidos: neurónios grandes, conduzem sinais em
Milésimos de segundos. Ach

o Lentos: pequenos neurónios disseminamos na área reticular,

suas fibras de condução lenta terminam no Talamo: Núcleo
Intralaminar e Núcleo Reticular- que controlam a longo
prazo a nível basal de excitação do cérebro.
Como formação é controlada?
Numero e Tipo de sinais sensoriais vindos
da periferia;

Sinaisde feedback que retornam do

Cortex para SARA.
Funções da formação reticular:
Controla a consciencia
Modulam funções viscerais do nervo
vago (engolir, vomitar, ritmo respiratorio,
barorreceptoes, tosse, etc)
Movimentos dos olhos
Modulam os movimentos, postura, dor
 Controle Neuro-Hormonal da Atividade
Cerebral
Existem três(3) Sistemas:

 Sistema Norepinefrina(Locus cereleus): Excita o cérebro;

 Sistema Dopaminergico (Substancia negra): Libera

dopamina, Inibitório dos gânglios de base

Sistema Serotoninergico (Núcleos de Rafe): liberam

serotonina, potente inibidor e indutor do sono normal se
liberado no Córtex e diencéfalo.
Supre a dor se liberado na medula espinhal
Estados da consciencia:
Mudanças Fisiológicas da Consciência

O sono
É estado de inconsciência durante a qual a
pessoa pode ser despertada por estímulos.

Distingue-se do coma do qual a pessoa não

pode ser despertada
Estágios do Sono
distinguem-se 2 tipos que possuem
qualidades diferentes :

sono das ondas lentas (Não REM)

sono REM ( rapid eye movement)
Sono Ondas Lentas

maior parte do sono nocturno (75%)

sono profundo
repousante
durante a primeira hora do sono
as ondas cerebrais são muito lentas
Sono Ondas Lentas
redução do tónus vascular
redução da pressão arterial 10-30%
 redução da frequência respiratória
diminução do metabolismo basal
Pode haver sonhos, não serão lembrados
porque não há consolidacao da memoria
Sono REM ou Paradoxal
ocorrem movimentos rápidos dos olhos
apesar da pessoa permanecer adormecida

episódios do sono REM ocorrem com

intervalos de 90 minutos durante a noite de
sono
Sono REM
a duração dos episódios é de 5 até 30 min.
os sonhos são lembrados
é muito mais difícil acordar a pessoa por
meio de estímulos sensoriais do que
durante o sono das ondas lentas
Há diminuição excessiva do Tónus
muscular devido a forte inibição das áreas
do controle da medula espinhal
Sono REM
a frequência cardíaca e a respiração ficam
irregulares
apesar da inibição extrema dos músculos,
ocorrem movimentos rápidos
o cérebro fica muito ativo durante o sono
REM
As ondas cerebrais são semelhantes ao
estado de vigilia.
Alterações Patológicas da Consciência

A consciência pode ser avaliada pelo

conteudo da consciência, de acordo com a
resposta apropriada a um estimulo.
 Estados da consciencia Alterada

Letargia
Obnubilacao
Delirio
Estupor
Coma: o coma é um estado de inconsciência
que o individuo não pode ser despertado por
estimulos.
Escala de Coma de Glasgow
Escala de coma de Glasgow:
Abertura ocular (1-4)
Resposta verbal (1-5)
Resposta motora (1-6)

Interpretacao:
15: normal
14-11:coma superficial
10-7: coma intermediario
6-4: coma profundo
3- coma profundo , estado vegetativo
O coma pode ter origem metabolica
(ruptura dos processos metabolicos dos
neuronios)ou estrutural (destruicao
anatomica das areas do tronco cerebral ou
hemisferios cerebrais),
Causas Toxicas
Sono ou coma???
Bibliografia:
Principle
of neurocience
Textbook of neurocience
NMS nervous sistem
www.uptodate.com
Porque melhor é a sabedoria do que os
rubins; e tudo o que se deseja nada se
pode comparar com ela.
Provérbios 8:1
Obrigado!!!