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    Controle de Via Áerea E Ventilação: Enfermagem Emergencial Profa. MS. Jonalba Mendes

    Enviado por

    Eliane dos santos rodrigues
    [1] O documento discute a importância do controle da via aérea e da ventilação no atendimento de pacientes traumatizados para prevenir lesões secundárias. [2] Ele descreve possíveis causas de obstrução das vias aéreas e técnicas para desobstruí-las, como manobras manuais e uso de dispositivos. [3] Também aborda a avaliação primária e secundária destes pacientes, com foco no controle hemorrágico, ventilação e perfusão.

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    Controle de Via Áerea E Ventilação: Enfermagem Emergencial Profa. MS. Jonalba Mendes

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    Eliane dos santos rodrigues
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    [1] O documento discute a importância do controle da via aérea e da ventilação no atendimento de pacientes traumatizados para prevenir lesões secundárias. [2] Ele descreve possíveis causas de obstrução das vias aéreas e técnicas para desobstruí-las, como manobras manuais e uso de dispositivos. [3] Também aborda a avaliação primária e secundária destes pacientes, com foco no controle hemorrágico, ventilação e perfusão.

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    [1] O documento discute a importância do controle da via aérea e da ventilação no atendimento de pacientes traumatizados para prevenir lesões secundárias. [2] Ele descreve possíveis causas de obstrução das vias aéreas e técnicas para desobstruí-las, como manobras manuais e uso de dispositivos. [3] Também aborda a avaliação primária e secundária destes pacientes, com foco no controle hemorrágico, ventilação e perfusão.

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    Controle de Via Áerea E Ventilação: Enfermagem Emergencial Profa. MS. Jonalba Mendes

    Enviado por

    Eliane dos santos rodrigues
    [1] O documento discute a importância do controle da via aérea e da ventilação no atendimento de pacientes traumatizados para prevenir lesões secundárias. [2] Ele descreve possíveis causas de obstrução das vias aéreas e técnicas para desobstruí-las, como manobras manuais e uso de dispositivos. [3] Também aborda a avaliação primária e secundária destes pacientes, com foco no controle hemorrágico, ventilação e perfusão.

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    CONTROLE DE VIA ÁEREA

    E VENTILAÇÃO

    Enfermagem Emergencial
    Profa. MS. Jonalba Mendes
    INTRODUÇÃO:

    Quando não se mantém a oxigenação e a ventilação, ocorre


    uma LC secundária que agrava a LC primária causada pelo
    trauma;

     Assegurar a permeabilidade das vias aéreas, manter a


    oxigenação e a ventilação de suporte são etapas cruciais na
    redução da lesão cerebral global e na probabilidade de
    melhor prognóstico.
    FISIOPATOLOGIA TRAUMA-
    OXIGENAÇÃO:

    1. A hipoventilação pode resultar da falta de estímulo do centro


    respiratório após LCT;
    2. A hipoventilação pode ser causada por obstrução da via aérea
    superior;
    3. A hipoventilação pode ocorrer devido à diminuição da expansão
    pulmonar;
    4. A hipóxia pode ocorrer devido ao hipofluxo sanguíneo para os
    tecidos;
    5. A hipóxia pode ocorrer por incapacidade do ar de chegar aos
    capilares, por acúmulo de líquido nos alvéolos.
    OBSTRUÇÃO
    DAS VIAS
    AÉREAS POR
    QUEDA DA
    LÍNGUA:

    Fonte: Google
    Imagens
    OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS
    POR SECREÇÕES:

    Fonte: Google Imagens


    CONTROLE DA VIA AÉREA:

    • Desobstrução manual da via aérea:


    - O decúbito lateral, quando não contra-indicado, permite que
    a gravidade auxilie a eliminação de secreções.

    Fonte: Google Imagens


    MANOBRA DE ELEVAÇÃO DO
    MENTO NO TRAUMA:

    Utilizada para desobstrução das vias aéreas em indivíduos que respiram


    espontaneamente

    Fonte: PHTLS
    MANOBRA DE CHIN-
    LIFT:

    Fonte: Google Imagens


    TRAÇÃO DA
    MANDÍBULA
    NO TRAUMA:

    •Fonte: PHTLS
    Fonte: Google Imagens

    ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS SUPERIORES


    COM PRÉ-OXIGENAÇÃO:

    • Bolsa-válvula-máscara, a 15 l/min;
    • SaO2 > 95%.
    A S P I R AÇ Ã O D E V I A S A É R E A S
    S U P E R I O R E S CO M P R É - O X I G E N A Ç Ã O :

    • Pré-oxigenar o doente com 100% de O2;


    • Preparar o equipamento e manter a técnica estéril;
    • Introduzir o cateter sem aspirar;
    • Aspirar continuamente por 15 a 30 s durante a retirada do cateter;
    • Oxigenar novamente o doente e realizar pelo menos 5 ventilações
    controladas;
    • Repetir, dando tempo para que ocorra reoxigenação entre os
    procedimentos.

    Fonte: Google Imagens


    ACESSÓRIOS PARA MANUTENÇÃO
    DE VIA AÉREA PÉRVIA:

    Fonte: Google Imagens


    OXIGENOTERAPIA NO APH:

    • Ar ambiente: 17%;
    • Boca-a-boca: 21%;
    • BVM sem conexão de O2: 21%
    • BVM + Fonte O2 15 l/min: 40-60%;
    • BVM + Fonte + Reservatório: 80-100%

    Fonte: PHTLS, 2013


    DISPOSITIVOS DE VENTILAÇÃO:
    CATETER NASAL

    Fonte: Google Imagens

    5l = 37-40%

    6l = 40-44%
    DISPOSITIVOS DE VENTILAÇÃO:
    MÁSCARA DE VENTURI

    Fonte: Google Imagens

    4-8l = 24-40%

    10-12l = 40-50%
    DISPOSITIVOS DE VENTILAÇÃO:
    BVM + RESERVATÓRIO

    6l = 60% Fonte: Google Imagens

    7l = 70%

    10l – 15l = 100%


    INTUBAÇÃO TRAQUEAL:

    • Método preferível para se conseguir o controle máximo da via aérea em


    doentes traumatizados que estejam apnéicos ou necessitando de ventilação
    assistida.

    Fonte: Google Imagens


    ATENDIMENTO INICIAL AO
    PACIENTE TRAUMATIZADO
    IDENTIFICAÇÃ
    O DA CENA;

    AT E N D I M E N T O I N I C I A L
    AVALIAÇÃO
    PRIMÁRIA;
    A O T R A U M AT I Z A D O :

    AVALIAÇÃO
    SECUNDÁRIA.
    X - CONTROLE DE
    HEMORRAGIAS;

    A – VIAS AÉREAS COM


    CONTROLE CERVICAL;

    B – VENTILAÇÃO;
    AVALIAÇÃO
    PRIMÁRIA:
    C – CIRCULAÇÃO;

    D – DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA;

    E – EXPOSIÇÃO E AMBIENTE.
    X – CONTROLE DE
    SANGRAMENTOS

    • Conter sangramentos:
    Pressão Direta;
    Torniquetes.
    A – V I A S A É R E A S C O M C O N T R O L E C E RV I C A L :

    VIA AÉREA:
    • Permeabilidade;
    • Abertura (Elevação do mento e tração da
    mandíbula);
    • Intubação.

    CONTROLE CERVICAL:
    • Controle manual;
    • Colocação de colar cervical;
    IMPORTANTE:

    “Durante toda a abordagem da vítima o


    controle cervical deve ser mantido. Suspeitar de
    lesão de coluna cervical em toda vítima de
    trauma”.

    (SANTOS, 2007)
    E S TA B I L I Z A Ç Ã O
    MANUAL DA
    CABEÇA:

    •Fonte: PHTLS, 2004


    COLOCAÇÃO
    DE COLAR
    C E RV I C A L :

    Fonte: PHTLS, 2004


    B - VENTILAÇÃO

    Fonte: Google Images


    OXÍMETRO DE PULSO:

    Fonte: Google Images


    C – CIRCULAÇÃO:

    • Avaliar a perfusão: Pulso;

    • Avaliar a pele: Cor, temperatura, umidade, tempo de enchimento


    capilar.
    D – DISFUNÇÃO
    NEUROLÓGICA:

    • Avaliação da função cerebral e nível de consciência;


    • Um nível de consciência diminuído deve alertar o socorrista para:

    1. Oxigenação cerebral diminuída;


    2. Lesão do SNC;
    3. Intoxicação por álcool e drogas;
    4. Distúrbio metabólico (DM, convulsão, PCR)
    AVALIAÇÃO DAS PUPIL AS:

    •Fonte: Google Images


    ESCALA DE COMA DE
    GLASGOW:

    Fonte: Google Images


    E –
    EXPOSIÇÃO
    AO
    AMBIENTE:

    •Fonte: PHTLS, 2004


    • Identificar e tratar as lesões com
    risco de vida;
    AO
    FINAL DA
    • Reanimar;
    AVALIAÇÃO
    PRIMÁRIA O
    SOCORRISTA • Transportar;
    DEVE:
    • Iniciar reposição volêmica.
    TRATAMENTO
    DEFINITIVO:

    Fonte: PHTLS, 2015


    AVALIAÇÃO
    SECUNDÁRIA:

    Avaliação da cabeça aos pés;


    Identificar problemas que não foram identificados no exame primário;
    - Sinais vitais; S - sintomatologia
    A – alergias;
    M – medicamentos em uso;
    - História AMPLA P – passado médico e antecedente
    cirúrgico;
    L – líquidos e alimentos ingeridos;
    A – ambiente que levou ao trauma
    OBRIGADA!

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