Introdução: Composição do sangue,

conteúdo celular e características gerais

Aula 1
HEMATOLOGIA ?
Haimas SANGUE

HEMATOLOGIA
Logos ESTUDO

Portanto: Hematologia: Estudo do Sangue

A Hematologia estuda, principalmente, os elementos figurados do sangue:

hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas.
Estuda, também, a produção desses elementos e os órgãos onde eles são
produzidos (órgãos hematopoiéticos): medula óssea, baço e linfonodos e
fígado.
 Sangue
Tecido fluído que desempenham várias funções
fundamentais para a vida:

 Transporte de gases;
 Defesa do organismo;
 Coagulação;
 Veiculação de nutrientes para os diversos tecidos
e órgãos;
 Regulação térmica e hídrica do organismo;
 Manutenção do equilíbrio aquoso, ácido-básico e
iônico;
 Volume médio
• Em um homem, há uma média de ±62,4mL/kg,
portanto, um homem de 70kg tem um volume
aproximado de 5000mL de sangue;

• Em uma mulher, há uma média de ±61,9mL/kg,

portanto, uma mulher de 55kg tem um volume
aproximado de 3500mL de sangue;
 Componentes do sangue e suas proporções

Água 91%
Proteínas
Plasma Carboidratos
8%
(Parte líquida) Lipídeos
Sangue total ± 55% Hormônios
pH ± 7,4 Sais
1%
Eletrólitos
Viscosidade 4,5
Densidade 1048-1066
Glóbulos Vermelhos 99%
Parte celular
± 45%
Glóbulos Brancos
Plaquetas 1%
 Composição do sangue
• O plasma é constituído basicamente por
água, onde estão dissolvidas as
substâncias orgânicas e inorgânicas. As
principais substâncias orgânicas, estão a
albumina, as imunoglobulinas e as
proteínas de coagulação;
 Hemácias
• Os glóbulos vermelhos, células que dão a
coloração avermelhada ao sangue, constituem
quase a totalidade da parte celular da
composição sanguínea.
 Hemácias
 Eritrócitos: também chamados de glóbulos vermelhos, possuem forma bicôncava,
são anucleados e não possuem organelas.

 Apresentam a hemoglobina, proteína responsável pela captura de moléculas de

oxigênio e pelo seu transporte para todos os tecidos.

 Transporte esse propiciado pela forma característica das hemácias.

 O achatamento dessa célula faz com que a hemoglobina fique próxima da

membrana plasmática por onde o gás é difundido.

 Os eritrócitos vivem aproximadamente 120 dias. Após esse tempo são fagocitados
pelo baço.
 Leucócitos
• Glóbulos brancos, também conhecidos como
leucócitos, apresentam características
morfológicas específicas. Existem várias tipos de
leucócitos, sendo que cada um é especializado;
Os leucócitos dividem-se em: basófilos,
neutrófilos, eosinófilos, linfócitos e monócitos.
 Leucócitos
Classificam-se em granulócitos: contém
grânulos em seu citoplasma e agranulócios:
não possuem grânulos.

 A Diferença de coloração é bem visível em

alguns casos. Os corantes usados na coloração
de rotina ajudam nessa diferenciação
Granulócitos
 Neutrófilos
Representam cerca de 60% a 70% dos leucócitos do sangue humano.

Nas colorações de rotina apresentam-se rosa pálido.

Estão relacionados à infecções bacterianas e pequenos processos inflamatórios.

Darão origem ao pus;

 Sua principal função é a fagocitose de bactérias e outros microrganismos que

invadem o corpo. Outro fator contribuinte para tal função é sua mobilidade que o
deixa sair dos vasos sangüíneos, espremer-se pelos espaços intercelulares e
chegar ao tecido infeccionado.

Neutrófilos Apresentam o núcleo lobulado.

 Eosinófilos
 Constituem de 2% a 4% dos leucócitos, podem sair da circulação sangüínea e
entrar no tecido conjuntivo. Isso tem a ver com a função deles que é combater
parasitas.

 Ao receberem estímulo liberam as proteínas tóxicas contidas em seus grânulos.

 Provocam a liberação da histamina dos basófilos.

 Agem quando há partículas grandes demais para serem fagocitadas. Estão

predominantemente na mucosa intestinal. Devido à sua localização, atuam infecções
parasitárias. Estão relacionados, também, com reações alérgicas;

Eosinófilos ou acidófilos apresentam um núcleo bilobado.

  Basófilos Encontram-se presentes
em apenas 0,5% a 1% na composição
do sangue.
Basófilos
 São células de núcleo irregular e
com muitos grânulos citoplasmáticos.

 Atuam como mediadores químicos

para histamina e heparina. São
importantes em choques anafiláticos.

 Liberam histamina quando há

reações alérgicas, acarretando edema
(inchaço) e vermelhidão no local
afetado.
Agranulócitos
 Monócitos
 Fazem parte de 3% a 8% dos leucócitos.
 São importantes na resposta imune
 Sua permanência na circulação é pequena pois logo entram
no tecido conjuntivo onde se diferenciam em Macrófagos, ativos
na fagocitose de bactérias.

Monócitos em geral, apresentam

núcleo oval, sem grânulos
 Linfócitos
 Participam das defesas do corpo e são subdivididos em dois grupos:

 Existem dois tipos: T e B. Circulam pelo sistema linfáticos. Tem papel

fundamental no sistema imune e na síntese de anticorpos.

 Linfócitos B – são produzidos na medula óssea. Sua especialização é

a produção de proteínas denominadas anticorpos. Reconhecem e
combatem os invasores que entram no corpo.

 Linfócitos T – Originam-se também na medula óssea, porém migram

para o timo, onde amadurecem.

Linfócitos: têm um núcleo redondo ou

com uma pequena reentrância, com
pouca ou nenhuma granulação no
citoplasma.
 Plaquetas
• Plaquetas são células que
atuam na coagulação. Quando
há um acesso ao meio exterior,
ajudam no primeiro estágio de
cicatrização, ao isolar o lúmen
venoso do meio exterior.
 Hematopoese
• O sistema
hematopoético é
composto por
órgãos como:
fígado, baço,
linfonodo, timo e
medula óssea.
Estes são
responsáveis pela
proliferação,
diferenciação e
maturação das
células sanguíneas.
Hematopoese
Resumo da parte celular
Resumo da parte celular
 Sistema ABO e fator Rh
• É um sistema de diferenciação sanguínea. O que
determina o fator, é a presença do aglutinogênio
(A, B, A e B) ou ausência(O). Esse aglutinogênio é
uma proteína presente na membrana da célula
sanguínea, e é a mesma que vai conferir
compatibilidade, ou não, com outros tipos
sanguíneos. O aglutinogênio age como um
antígeno em outros corpos.
• A reação ocorre quando as aglutininas encontram
antígenos estranhos. Portanto, é necessário
utilizar o mesmo tipo sanguíneo em alguma
transfusão, por exemplo.
Tipo Sanguíneo Aglutinogênio Aglutininas Compatibilidade
Tipo A A Anti-B AeO
Tipo B B Anti-A BeO
Tipo AB AeB Não possui A, B, AB e O
Tipo O Não Possui Anti-A e Anti-B O

> O Sangue tipo AB é conhecido como receptor

universal, pois não possui aglutininas, impossibilitando
o sistema orquestrar qualquer reação de rejeição
> O Sangue tipo O é conhecido como doador universal,
pois, por não possuir aglutinogênios, não reagem com
outro sangue que possui aglutininas.
 Sistema ABO e fator Rh
• O fator Rh é uma proteína presente ou não nas
células sanguíneas. O Rh positivo significa a
presença dessa proteína, sendo que a mesma
atua como antígeno, também. A pessoa que é Rh-
produz anticorpos contra o Rh+.
• A maior importância clínica é a rejeição entre
mãe e feto. Uma mãe Rh- com um pai Rh+
podem gerar um feto Rh+. Desse modo, o sangue
da mãe poderia “atacar” o do feto, causando até
sua morte. A doença é conhecida como
eritroblastose fetal.
Eritroblastose fetal
 Fator Rh

Tipo de Sangue Anticorpos

Com fator Rh Não possui
(Rh+)
Sem fator Rh Anti-Rh
(Rh-)
Tabela Doador x Receptor
 Como ler um Hemograma ??

1º Passo: Entender o glossário !!!

É necessário que saibamos o significado de cada

sigla, pois a alteração nos valores, quando
comparados aos valores de referência, pode
indicar uma doença, muitas vezes grave !

2º Passo: somente nas próximas aulas...

Série Parâmetro Diminuição Aumento Observações

Quantidade de hemácias.
Hemácias eritropenia eritrocitose
Variação de acordo com o sexo e idade

Hb, hemoglobina Ver anemia junto com a anamnese

Vermelha ou Eritrocitária

Volume de série vermelha em relação ao sangue

Ht, hematocrito
total; parâmetro na triagem do banco de sangue
VCM
Microcítica Macrocítica Tamanho das hemácias
Volume corpuscular médio
CHCM É a concentração da hemoglobina dentro das
Hipocrômica Hipercromica
[Hb] Corpuscular media hemácias
RDW Divergência do volume eritrocitário de uma
----------------- Anisocitose
Desvio de tamanho mesma pessoa
Leucócitos Leucopenia Leucocitose Indica infecção até 30.000
Acima possibilidade de uma leucemia
Neutrófilos Neutropenia Neutrofilia Indica infecção por bactéria
Branca ou Leucocitária

Linfócitos Linfopenia ou Linfocitose Indica infecção viral

Linfocitopenia Muito ↑↑↑ suspeita de um tipo de leucemia LLC
Monócitos Monocitopenia Monocitose Indica infecção viral
Muito ↑↑↑ suspeita de um tipo de leucemia LMC
Eosinófilos Eosinopenia Eosinofilia 2 Processos: aumento leve processo alérgico
Muito ↑↑↑ infecção parasitária
Basófilos -------------------- Basofilia Geralmente indica processo alérgico
 Plaquetopenia ↑
Contagem de Plaquetas  Plaquetose ↓
Plaquetária
(Trombocitária) Megaplaquetas ou
Tamanho  Regenerativas
 Referência Bibliográfica
• JUNQUEIRA, Luiz de Carlos e CARNEIRO, José. Histologia Básica, Rio de
Janeiro, Guanabara Koogan, 2005.
• NEVES, David Pereira. Parasitologia humana. São Paulo, 11° Ed.
• LORENZI, Therezinha. Manuel de hematologia, propedêutica e Clinica,
Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 4ª Edição.