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    Estagio Patologias Neurologicas

    Enviado por

    Priscila Scott Gomes
    O documento resume as principais patologias neurológicas abordadas no estágio de fisioterapia, incluindo acidente vascular cerebral, demência de Alzheimer, esclerose múltipla e doença de Parkinson.

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    Estagio Patologias Neurologicas

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    O documento resume as principais patologias neurológicas abordadas no estágio de fisioterapia, incluindo acidente vascular cerebral, demência de Alzheimer, esclerose múltipla e doença de Parkinson.

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    ESTAGIO PATOLOGIAS NEUROLOGICAS.pptx

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    de 49

    INSTITUTO SUPERIOR DE TEOLOGIA APLICADA INTA

    ESTGIO SUPERVISIONADO I EM FISIOTERAPIA

    PATOLOGIAS NEUROLOGICAS

    DISCENTES: ANTONIA PRISCILA LOPES GOMES


    ANTONIA JOCIANE GABRIEL MENDES
    PRECPTORA: HYARA OLIVEIRA
    ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
    O que o AVC?

    Sndrome neurolgica complexa envolvendo


    anormalidade usualmente sbita do
    funcionamento cerebral Resulta da restrio
    da irrigao sangunea ao crebro, causando
    leso celular e danos nas funes neurolgicas.
    Fisiopatologia
    Pode ser causado por 2 mecanismos distintos, por uma
    obstruo ou por uma hemorragia.

    AVC Isqumico: Ocorre pela obstruo ou reduo brusca do


    fluxo sanguneo em uma artria cerebral causando falta de
    circulao no seu territrio vascular.

    AVC Hemorrgico: O acidente vascular cerebral hemorrgico


    causado pela ruptura espontnea de um vaso.
    AVC Hemorrgico

    Extravazamento de sangue para o


    interior do crebro (hemorragia
    intracerebral).

    Espao subaracnideo (hemorragia


    subaracnide).
    Fatores de risco
    Sinais de alerta
    Diagnstico clinico
    Historia clinica
    Exame fsico
    Exames complementares
    Tomografia craniana
    Ressonncia nuclear magntica
    Angio-tomografia ou angio-ressonncia
    Hemograma
    Eletrocardiograma
    Tomografia de paciente do sexo feminino, 69 anos, com AVC
    isqumico agudo, antes do tratamento (A) e 24 horas aps o
    tratamento. Foto: Dr. Woong Yoon / AHA Journals.
    Quadro clinico

    Estgio flcido persistncia da hipotonia.

    Estgio de recuperao tnus normal.

    Estgio espstico evoluo hipertonia.


    Tratamento
    AVC Isqumico: Clnico/ Medicamentoso

    O tratamento mais
    eficaz para o AVC Aspirina
    aquele administrado Injeo
    imediatamente em at intravenosa
    trs horas aps o incio
    dos sintomas.
    Tratamento
    AVC Hemorrgico: Clnico

    Cirurgia para reparar


    os vasos sanguneos.
    Tratamento fisioteraputico
    Fase aguda

    Postural
    Cinesioterapia passiva
    Padro respiratrio
    Preveno de lceras por presso
    Tratamento fisioteraputico
    Fase sub-aguda

    Crioterapia
    Mobilizaes passivas
    Mtodo de Kabat
    Cinesioterapia respiratria
    Tratamento fisioteraputico
    Fase Crnica

    Mobilizaes passivas
    Cinesioterapia ativa
    Mtodo de Kabat
    Coordenao / equilbrio
    Eletroterapia (Estimulao Eltrica
    Neuromuscular)
    Marcha + Dispositivos para auxlio
    Uso de rteses
    DEMNCIA DE ALZHEIMER

    Em 1906 descreveu pela


    primeira vez os sintomas e
    as caractersticas
    neuropatolgicas da doena
    de Alzheimer.

    Alois Alzheimer
    O que Alzheimer?
    O mal de Alzheimer uma doena de lenta e progressiva
    evoluo, que destri as funes mentais importantes,
    levando o paciente demncia, um termo usado para
    indicar que o indivduo perdeu suas capacidades de
    raciocnio, julgamento e memria, tornado-o
    dependente de apoio nas suas atividades dirias. O mal
    de Alzheimer a causa mais comum de demncia,
    sendo responsvel por mais de 60% dos casos.
    Leses caractersticas

    Placas senis ou neurticas

    Emaranhados neurofibrilares

    Degenerao dos neurnios e sinapses


    Atrofia cerebral
    Fatores de risco
    Aps os 65 anos, o risco de desenvolver a
    doena dobra a cada cinco anos.

    Outros possveis: baixa escolaridade, pouca


    atividade mental (leitura, jogos de memria,
    etc.) , traumatismos cranianos.
    Diagnstico
    Avaliao
    Histria clnica, exame clnico,
    neurolgico e psiquitrico .
    Exame de imagem
    Tomografia, ressonncia do
    magntica.
    Testes especficos
    MEEM, teste do relgio, fluncia
    verbal.
    Estgios dos sintomas

    1. Primeiro estgio (procura do diagnstico)


    2 a 4 anos.
    2. Segundo estgio 2 a 10 anos aps o
    diagnstico.
    3. Terceiro estgio
    4. Quarto estgio Dependncia total
    5. Quinto estgio ou estgio terminal Paciente
    acamado
    Tratamento

    No existe tratamento especfico ou


    preventivo
    Tratamento farmacolgico
    Tratamento no farmacolgico
    Multidisciplinar
    Ateno ao CUIDADOR
    Tratamento fisioteraputico
    A partir da fase intermediria da DA, o portador
    comea a apresentar importantes deficincias
    motoras e alterao da marcha. Neste contexto, o
    tratamento fisioteraputico passa a ter grande
    importncia para retardar a progresso das perdas
    motoras, evitar encurtamentos e deformidades e
    incentivar a independncia do doente (MELO e
    DRIUSSO, 2006).
    Tratamento fisioteraputico
    Incentivar e promover o funcionamento
    motor e mobilidade
    Orientao sobre as posturas corretas
    Treino do padro da marcha
    Manter ou recuperar a independncia
    funcional nas atividades de vida diria.
    Exerccios indicados para Alzheimer

    Exerccios para propriocepo e equilbrio.


    Realizar atividades em que se estimule o
    raciocnio do paciente, como atividades de
    escrever, decorar palavras, nomear objetos,
    que levam a um estmulo da memria.
    Esclerose Mltipla

    A esclerose mltipla uma doena


    inflamatria crnica desmielinizante e
    degenerativa, do sistema nervoso central
    que interfere na capacidade de controlar a
    viso, a locomoo, a bexiga, o intestino e o
    equilbrio.
    Fisiopatologia
    uma inflamao no tecido cerebral que
    fica infiltrado de linfcitos plasmcitos.

    Substncia branca;

    Desmielizao.
    Epidemiologia
    Acomete aproximadamente 2,5 milhes de
    indivduos no mundo
    Inicia-se entre 30 e 40 anos
    Mulheres

    Raa branca
    Quadro Clinico
    Sinais e sintomas

    Inicia-se com um surto


    Motor
    Cerebelares
    Sensitivos
    Psiquitrico
    Fadiga
    Causas
    Fatores ambientais e genticos
    Vrus
    Aspectos imunolgicos
    Diagnstico
    Observao dos sinais clnicos;

    Ressonncia magntica;

    Tomografia computadorizada;
    Liquido cefalorraquidiano;

    Raio x
    Tipos de Esclerose Mltipla
    EM Recorrente-remitente

    EM Primariamente Progressiva

    EM Secundariamente Progressiva
    Tratamento
    Uso de medicamentos;

    Tratamento multidisciplinar
    Fisioterapia.
    Doena de Parkinson

    Parkinson uma doena progressiva do sistema


    neurolgico que afeta principalmente o crebro.
    Este um dos principais e mais comuns distrbios
    nervosos da terceira idade e caracterizado,
    principalmente, por prejudicar a coordenao
    motora e provocar tremores e dificuldades para
    caminhar e se movimentar.
    Tipos de Parkinsonismo

    Parkinson primria

    Parkinson secundrio
    Fatores de Risco

    Idade
    Hereditariedade
    Gnero
    Exposio a toxinas
    Sinais e Sintomas
    Movimento lento (bradicinesia)

    Rigidez muscular

    Perda de movimentos automticos

    Alteraes de fala

    Sintomas no motores.
    Escala de Hoehn e Yahr (UPDRS)

    1 Estgio:
    Sintomas em apenas um dos lados
    Leve intensidade; apenas incmodo

    2 Estgio:
    Sintomas bilaterais
    Postura e equilbrio afetados

    3 Estgio:
    Lentido significativa dos movimentos
    Dificuldade em caminhar ou manter-se em p
    Disfuno generalizada
    4 Estgio:
    Sintomas severos
    Incapacidade de viver sozinho
    Rigidez e bradicinesia

    5 Estgio:
    Invalidez completa
    Incapaz de caminhar ou manter-se em p
    Necessidade de cuidados constante
    Diagnstico
    Clinico

    Analise de sintomas

    A assimetria dos sintomas, a presena do


    tremor de repouso e a boa resposta terapia
    dopaminrgica so indicadores objetivos.
    Tratamento
    Medicamentos

    Cirrgia

    Talomotomia

    Palidotomia

    Fonoaudiolgia

    Fisioterapia
    Tratamento da Fisioterapia
    Preveno do aparecimento de complicaes
    secundrias.
    Mxima manuteno das capacidades cognitivas.

    Manobras de alongamentos, fortalecimento


    muscular e tudo isso ligado com exerccios
    respiratrio.
    Referncia Bibliogrfica

    OSULLIVAN, S.B. Fisioterapia e Avaliao e Tratamento.


    4.edio,Manole,So paulo, 2006.
    Obrigada

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