Farmácia Hospitalar - Aula 1

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Farmcia Hospitalar

Aula 1

Histrico da Instituio Hospitalar


Sc VI a.C Indianos e Egpcios: Registro de primeiros
locais de isolamento de pessoas doentes
Roma: amar ao prximo como a ti mesmo Primeiro
Hospital
1543 Primeiro Hospital Brasil: Santa Casa de
Misericrdia de Santos
1590 primeiro Hospital So Paulo
1930 - modelo atual
1933 Primeiro curso de Administrao Hospitalar
Chicago EUA
1975 Incluso nos currculos a disciplina de Farmcia
Hospitalar
1980 Primeira Especializao em Farmcia Hospitalar
RJ

Hospital segundo Organizao Mundial


de Sade - OMS:
O Hospital parte do sistema
coordenado de sade, cuja funo
dispensar comunidade completa
assistncia sade Preventiva e Curativa,
incluindo servios extensivos, famlia em
seu domiclio e ainda em Centro de
formao para os que trabalham no
campo da sade e das pesquisas
biossociais.

Funes do Hospital segundo


Organizao Mundial de Sade OMS
1) Prevenir a doena
2) Restaurar a sade
3) Exercer funes educativas
4) Promover a pesquisa

Funes do Hospital
1) Prevenir a doena
-

Pr-natal e vigilncia no parto normal;


Vigilncia no crescimento normal da criana e do
adolescente;
Luta contra doenas transmissveis;
Preveno de doenas de longa durao;
Preveno da invalidez mental e fsica;
Educao Sanitria;
Higiene do Trabalho.

Funes do Hospital
2) Restaurar a sade
- Diagnstico nos servios ambulatoriais;
- Tratamento curativo das enfermidades (intervenes
cirrgicas e clnicas);
- Readaptao fsica, mental e social dos pacientes;
- Assistncia em casos de urgncia (provenientes de
acidentes ou complicaes).

Funes do Hospital
3) Exercer funes educativas
Oferecer suporte aos
- Estudantes de medicina;
- Enfermeiros;
- Administradores de sade;
- Assistentes sociais;
- Outras profisses afins.

Funes do Hospital
4) Promover a pesquisa
- Investigar aspectos fsicos, psicolgicos e
sociais da sade e da enfermidade;
- Mtodos tcnicos e administrativos do
hospital.

Nveis de Atendimento Sade


Nvel Primrio

Nveis de Atendimento Sade


- Nvel Secundrio (centros de
especialidades mdicas, instituies
detentoras de recursos bsicos de
diagnstico e tratamento)

Nveis de Atendimento Sade


Nvel tercirio (atendimentos +
complexos, mais materiais e recursos
humanos, como os hospitais regionais)

Nveis de Atendimento Sade


Nvel Quaternrio (instituies com
tecnologia de ponta p/ a realizao de
tratamentos especiais como por ex
transplante de rgos, neurocirurgia).

Requisitos Mnimos para


Configurao de um Hospital
Possuir no mnimo, 6 leitos para pacientes,
ocupados pelo mesmo paciente por mais de 24
horas;
Ser construdo, equipado e mantido para prestar
servios de Preveno, diagnsticos e
tratamentos dos pacientes internados;
Contar com apoio de profissionais habilitados,
com quantidade e qualidade compatveis com
as necessidades.

Classificao dos Hospitais:


1 - Regime jurdico:
Hospital Pblico: o hospital pertencente
rgos oficiais, da administrao direta ou
indireta que podem ser federais, estaduais e
municipais. Exemplo: Hospital Municipal
Hospital Privado: Trata-se de um hospital
pertencente uma pessoa jurdica de direito
privado. Exemplo: Hospital Cataratas

Classificao dos Hospitais:


2 Quanto ao Porte:

Pequeno: menos de 50 leitos


Mdio: entre 50 e 200 leitos
Grande: ente 200 e 500 leitos
Especial: acima de 500 leitos

Classificao dos Hospitais:


3 Quanto ao Tipo de Servio:
Hospital Geral: oferece duas ou mais
especialidades
Hospital Especializado: oferece apenas
uma especialidade

Classificao dos Hospitais:


4 Quanto ao Corpo Clnico:
Corpo Clnico Aberto: o hospital que permite
que os mdicos que no faam parte daquele
hospital passam atender nesse os seus
pacientes.
Corpo Clnico Fechado: o hospital que
apresenta corpo clnico efetivo sendo os
exerccios de outro profissionais, facultados
apenas em carter eventual mediante a
autorizao prvia.

Classificao dos Hospitais:


5 Quanto a Estrutura Fsica:
Hospital Pavilhonar: aquele cujos servios esto
distribudos em edificaes isoladas de pequeno porte
que podem estar ou no interligados;
Hospital Monobloco: servios concentrados em um
nico bloco;
Hospital Multiblocos: aquele cujos servios esto
distribudos por edificaes de mdio ou grande porte,
que podem estar interligados ou no;
Hospital Horizontal: aquele cujos servios num
edifcio cuja construo tem a predominncia horizontal
Hospital Vertical: quando a predominncia vertical
em relao horizontal.

Classificao dos Hospitais:


6 Quanto a Permanncia:
Hospital de longa permanncia: entre 30 e
60 dias.
Hospital de agudos ou de curta
permanncia: at 30 dias.

A Entidade Pblica e a Privada


Pblicas: Administrao direta (federal,
estadual ou municipal) ou de administrao
indireta (fundaes e autarquias);
Privadas: Lucrativas e no lucrativas.
Hospital Filantrpico: um hospital particular,
no lucrativo que desloca uma parte de sua
locao para atender pessoas, que no tem
nenhuma assistncia mdica.
Hospital Beneficente: um hospital particular
destinado a atender um grupo de pessoas, e
mantido pela contribuio das pessoas que
utilizam.

Organizao Administrativa:
Administrao Superior: representada pela
diretoria estabelece, implanta e controla as
polticas administrativas, salariais, econmicas e
de recursos;
Direo executiva: Representada pelo
administrador, com delegao a gerentes.
Organizao de um Hospital: feita pela
instituio de departamentos unidades
administrativas.

Organizao Administrativa:
Cada unidade administrativa conta com uma
autoridade delegada pelo administrador
Gerente.
Para entende melhor a organizao usa se um
organograma (representao grfica da
estrutura administrativa).
Cada unidade administrativa deve possuir um
regimento interno (normas e rotinas ou POPs)

Como o paciente entra no Hospital:


Pronto Socorro (emergncias no d para
esperar consulta);
Define-se por "emergncia" a constatao
mdica de condies de agravo sade que
impliquem em risco iminente de morte ou
sofrimento intenso, exigindo, portanto,
tratamento mdico imediato.
Define-se por "urgncia" a ocorrncia
imprevista de agravo sade com ou sem risco
potencial vida, cujo portador necessita de
assistncia mdica imediata.

Como o paciente entra no Hospital:


Cirurgias eletivas;
Pelo ambulatrio ou Hospital dia:
(quimioterapia, hemodilise).
Pronto atendimento: ambulatrio em que
se realizam consultas ou at mesmo
pequenas cirurgias, aps a consulta
clnico geral pode encaminhar o paciente
a especialistas.

Lista de especialidades: Cardiologia, cirurgia


plstica, dermatologia, endocrinologia,
ginecologia, imunologia, infectologia, etc.
Servios mdicos exclusivos de hospital:
Anestesistas, intensivistas, neonatologistas.
PA e PS: depois da avaliao do mdico o
paciente pode ser: liberado, ficar em
observao ou ser internado.
Assistncia Farmacutica: Atravs de uma
farmcia satlite, a falta de medicamentos para
urgncias pode implicar a bito do paciente
carrinho de emergncia.

Servios Hospitalares Administrativos


Recursos Humanos: recrutamento, folha de
pagamento, servio de ponto controle da freqncia e
ficha disciplinar (advertncias).
CPD Centro de processamentos de dados:
aperfeioar sistemas, desenvolver programas, implantar
e manter redes de informtica.
Departamento financeiro: controle financeiro, obteno
de recursos monetrios, avaliao de eficincia com a
qual os setores aplicam tais recursos (contabilidade,
tesouraria, contas a pagar, contas a receber);
Faturamento: processamento de todas as despesas
executadas pelos pacientes, internos ou ambulatoriais;

Servios Hospitalares Administrativos


Servios Gerais: Limpeza, recepo, segurana,
manuteno, engenharia, transportes, comunicaes,
etc.
Servios especializados em Segurana e medicina
do trabalho (SESMT): segurana do trabalho
(engenheiro, enfermeiro do trabalho, tcnico em
segurana do trabalho, mdico do trabalho), CIPA Comisso Interna de Preveno de acidentes do
trabalho;
Departamento de Suprimentos ou Gerncia de
Materiais: Responsvel pelo suprimento de todo e
qualquer material, medicamento ou correlato dentro do
Hospital, (compras, almoxarifado, etc) o setor de
suprimentos pode ou no englobar o servio de farmcia
( depende da ptica da administrao).

Servios Hospitalares Tcnicos:


Diretoria Clnica: Responsvel pela administrao
tcnica e funcional do corpo clnico;
Servio de Enfermagem: Acompanhamento direto do
paciente, sendo o principal rgo executor das
prescries mdicas e da administrao de
medicamentos;
Servio de nutrio e diettica: preparo da
alimentao dos pacientes, funcionrios, lactrio,
nutrio clnica;
Servios de arquivamento Mdico e estatstico
(SAME): Arquiva pronturio e fornece as estatsticas de
interesse hospitalar;

Servios Hospitalares Tcnicos:


Servio de Assistncia Social: Fornece apoio aos
pacientes carentes e aos seus familiares;
Servios Auxiliares de Diagnstico e tratamento
(SADT): Radiologia RX, laboratrio de anlises clnicas,
banco de sangue, ultra sonografia, endoscopia,
anatomia patolgica, etc;
Servios diversos: Fisioterapia, fonoaudiologia,
psicologia, etc;
Servio de Farmcia: CRF resoluo 492- 11/2008:
Regulamento o exerccio profissional em farmcia de
hospital.

Conceito de Farmcia Hospitalar: Unidade


clnica de assistncia tcnicas e administrativas,
dirigida por profissional farmacutico, integrada
funcional e hierarquicamente s atividades
hospitalares.
Funes da Farmcia Hospitalar: Garantir a
qualidade de assistncia prestada ao paciente
por meio de uso seguro e racional de
medicamentos e correlatos.
Objetivo da Farmcia Hospitalar: Fazer com
que o medicamento CERTO, chegue at ao
paciente CERTO, na hora CERTA.

Competncias da Farmcia Hospitalar na


rea de Assistncia
Assumir a coordenao tcnica;
Cumprir normas e disposies gerais
relacionadas ao armazenamento, controle de
estoques e distribuio de mat/md e correlatos;
Estabelecer sistema de distribuio de
medicamentos;
Dispor de setor de farmacotcnica (frmulas
magistrais, antineoplsicos, diluio de
germicidas, reconstituio de medicamentos,
preparo de NPT, fracionamento de doses, etc);
Elaborar manuais tcnicos;

Competncias da Farmcia Hospitalar na


rea de Assistncia
Manter membro em comisses de sua
competncia (CFT, suporte nutricional);
Atuar na central de esterilizaes;
Participar de estudos e ensaios clnicos e do
programa de Farmacovigilncia do Hospital;
Promover cursos e palestras, criar um centro de
informao de medicamentos;
Estimular a implantao de Farmcia Clnica;
Exercer atividades de pesquisa;

Ao farmacutico Responsvel Tcnico


compete:
cumprir e fazer cumprir a legislao;
Organizar, supervisionar e orientar
tecnicamente os setores que compem a
farmcia hospitalar.

BIBLIOGRAFIA Recomendada:
FARMCIA HOSPITALAR
Um enfoque em sistemas
de sade.
MRIAM ELIAS CAVALLINI;
MARCELO POLACOW BISSON Editora Manole

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