CENTRO TCNICO TEMPLRIOS

Enf Verena Araujo Cabral

A crise convulsiva a manifestao de
uma irritao dos neurnios do tecido
cerebral;
caracterizada pela contrao da
musculatura, provocando movimentos
involuntrios e desordenados, com ou
sem perda da conscincia.

Geralmente os movimentos
incontrolveis duram de 2 a 4 minutos,
tornando-se, ento, menos violentos e o
indivduo vai se recuperando.
As convulses com agitao geral do
corpo so provocadas por descargas
incontrolveis dos neurnios que dirigem
os movimentos do corpo;
So originadas por uma leso ou pelo
defeito dos referidos neurnios, o que
provoca um curto-circuito entre eles.
Causas:
Febre alta: convulso febril;
Epilepsia;
Tumores e doenas cerebrais;
Meningite;
Traumas cranianos;
Uso de drogas.


Inconscincia;
Queda desamparada, onde a vtima
incapaz de fazer qualquer esforo para
evitar danos fsicos a si prpria;
Olhar vago, fixo e/ou revirar dos olhos;
Sudorese e palidez intensa;
Midrase;

Lbios cianticos;
Salivao abundante;
Morder a lngua e/ou lbios;
Corpo rgido e contrao do rosto;
Movimentos involuntrios/desordenados;
Perda de urina e/ou fezes;

Aps a crise o paciente pode adormecer
num sono profundo, chamado perodo
ps-crtico e, quando acorda ao fim de
pouco tempo, no se lembra de nada do
sucedido.
Grande mal e pequeno mal
Nem todas as crises convulsivas
apresentam grande agitao;
Convulses chamadas de grande mal
predominam a agitao de todo o corpo
(convulso generalizada) ou agitao de
parte do corpo, como brao, perna
(convulso focal).
Grande mal e pequeno mal
No grande mal o paciente cai
bruscamente no cho, permanece rgido
por alguns segundos, comea com
tremores que duram minutos, h
salivao abundante e perda de
conscincia;

Grande mal e pequeno mal
Convulses chamadas de pequeno
mal podem consistir simplesmente em
momentos de imobilidade total, com
olhar fixo, perda de fora muscular,
deixando cair aquilo que tem na mo.
Essas convulses duram apenas alguns
segundos.
Evitar que o paciente se machuque,
acomodando o mesmo no cho com a
cabea protegida, afrouxar as roupas,
afastar mveis;
Retirar da boca prteses dentrias;
No forar o maxilar cerrado em
espasmo, procurando abri-lo para inserir
uma mordaa;
Nunca tentar segurar o paciente durante
a crise, pois as contraes so fortes e a
conteno pode levar fratura;
Virar o rosto da vtima para o lado,
evitando assim a asfixia por aspirao de
vmitos ou secrees;
No colocar nenhum objeto rgido entre
os dentes da vtima.



Tentar introduzir um pano ou leno
enrolado entre os dentes para evitar
mordedura da lngua;
No jogar gua fria no rosto da vtima;
Quando passar a convulso, manter a
vtima deitada na "posio lateral de
segurana" (PLS) at que ela tenha
plena conscincia e autocontrole.

Permanecer junto vtima at que ela se
recupere totalmente;
Aps cessar a crise, inspecionar a vtima
a fim de verificar se ela apresenta algum
ferimento;
Conversar com a vtima e inform-la
onde est e com quem est para dar-lhe
segurana e tranqilidade.
Conduta medicamentosa imediata:
Diazepan;
Fenobarbital (Gardenal);
Fenitona (Hidantal);
Nos casos de convulses febris deve-se
administrar antipirticos, retirar
cobertas/roupas e realizar resfriamento.
Consiste em uma crise convulsiva
desencadeada por febre, que aparece
freqentemente durante a primeira
elevao da temperatura corprea;
3 a 4 % das crianas sofrero, pelo
menos uma vez no decorrer de sua
infncia, um episodio convulsivo;
Ocorre com maior freqncia entre as
idades de 6 meses 5 anos;
Durao de 5 10 minutos. At 1 hora
em situaes raras e criticas;
Em 15% dos casos ocorrer mais de um
episdio convulsivo no mesmo paciente;

A epilepsia uma alterao na atividade
eltrica do crebro que produz
manifestaes motoras, sensitivas,
sensoriais e psquicas.
Para ser considerada epilepsia, deve ser
excluda a convulso causada por febre,
drogas ou distrbios metablicos, j que
so classificadas diferentemente.
Para caracterizar a epilepsia,
indispensvel haver recorrncia
espontnea das crises com intervalo de
no mnimo 24 horas entre elas. Um
episdio nico no indicativo da
sndrome;

Na grande maioria dos casos, as crises
desaparecem espontaneamente, mas a
tendncia que se repitam de tempos
em tempos;

A maioria das pessoas com epilepsia
aparenta levar uma vida normal, ainda
que no tenha cura definitiva;
A maioria dos ataques epilpticos no
causa leso cerebral;
Muitas pessoas com epilepsia
desenvolvem problemas emocionais e de
comportamento.
O tratamento da epilepsia indicado
apenas a partir da segunda crise.
O uso da medicao tem o objetivo de
bloquear as crises, eliminando a
atividade anormal do crebro, a fim de
assegurar boa qualidade de vida para o
paciente.
Para iniciar o tratamento medicamento
deve-se considerar a severidade do
quadro clnico e seu prognstico;
Muito importante ter em conta que a
medicao, aps instituda, dever ser
mantida durante muitos anos, por vezes
at o final da vida.
CENTRO TCNICO TEMPLRIOS
Enf Verena Araujo Cabral


Comprometimento abrupto da funo
cerebral causada por alteraes que
envolvem um ou vrios vasos
sanguneos;
Trata-se de uma emergncia mdica
que pode evoluir com sequelas ou morte,
sendo a rpida chegada no hospital
importante para a deciso teraputica.
Conhecido popularmente como "derrame
cerebral", o Acidente Vascular Cerebral
(AVC) ou Acidente Vascular Enceflico
(AVE);
a terceira causa de morte em vrios
pases do mundo e a principal causa de
incapacitao fsica e mental.
O suprimento sanguneo do crebro
reduzido ou interrompido como
consequncia de:
Ocluso parcial ou completa de um
vaso sanguneo;
Hemorragia devido lacerao de uma
parede vascular.
Causas:
Arteriosclerose (causa mais comum);
Alteraes hipertensivas;
Malformaes arteriovenosas;
Vasoespasmo;
Inflamao;
Embolia.
Fatores predisponentes:
Hipertenso arterial;
Diabetes;
Hiperlipidemias;
Tabagismo, obesidade;
Cardiomegalia;
Arritmias;
Classificao:

Acidente Isqumico Transitrio (AIT);

Acidente Vascular Isqumico;

Acidente Vascular Hemorrgico.
Disfuno de incio sbito, dura de
alguns minutos a poucas horas;
H uma perda sbita da funo motora,
sensorial ou visual, que no dura mais
de 24 horas;

Corresponde a uma isquemia
(entupimento) passageira que no chega
a constituir uma leso neurolgica
definitiva e no deixa sequela.
Pode servir como advertncia de um
AVE iminente. Uma elevada
porcentagem dos pacientes com AIT
apresentam um AVE nos dias
subseqentes.
Manifestaes:
Perda de viso em um olho;
Fraqueza muscular;
Alterao de sensibilidade;
Dificuldade em falar;
Confuso mental;
Sncope, vertigem;
Falta de coordenao motora.
O tecido cerebral torna-se privado de
circulao. Se o crebro no recebe
oxignio evolui para infarto (isquemia);
A privao de circulao em determinada
rea do crebro deve-se a ocluso de
um grande vaso, ocasionando necrose
no tecido cerebral e perda da funo
neurolgica.
o tipo de AVC mais comum, presente
em cerca de 80% dos casos;
Essa queda no fluxo sanguneo pode ser
decorrente de:
Obstruo arterial por um trombo ou
um mbolo;
Queda na perfuso sangunea
(choque);

Resulta do sangramento para dentro do
tecido cerebral ou para dentro de um
espao, como o espao subaracnidea.
As causas mais comuns so rupturas de
aneurismas e hipertenso arterial
descontrolada.
o AVE menos comum, presente em
20% dos casos.
O sangue em contato com o parnquima
nervoso tem ao irritativa.
A inflamao e o efeito de massa ou
presso exercida pelo cogulo de
sangue no tecido nervoso prejudica e
degenera o crebro e a funo cerebral.
Diminuio de fora e/ou sensibilidade
contralateral;
Afasia;
Apraxia: perda da habilidade de executar
movimentos e gestos;
Alterao de conscincia e confuso;
Diplopia, vertigem, nistagmo;
Desvio de comissura labial.
Diagnstico clnico:
Sinais e sintomas

Exame de imagem:
Tomografia computadorizada;
Ressonncia magntica.
O tratamento depende do estgio da
doena;
H trs estgios de tratamento:
Preveno;
Terapia imediatamente aps o AVC
(medicao);
Cirurgia;
Reabilitao (fisioterapia).
BOA NOITE!!

Durmam com os
anjos!!