Balanço Hidrico

Enfermeira e Professora: Dr Carla Gomes
Balano hdrico o processo de observao e registro da quantidade de lquidos administrados e eliminados pelo paciente no perodo de 24 horas, com o objetivo de verificar perdas e/ou ganhos de lquidos e eletrlitos;
A gua corporal refere-se ao fluido corporal no qual os eletrlitos esto dissolvidos;
A manuteno da quantidade adequada de lquidos no organismo e de seus elementos so fatores essenciais para a vida;
Os lquidos correspondem aproximadamente 50 a 70% do peso corporal exercendo um papel importante no organismo, como: **Transporte de oxignio e nutrientes para a clula e remoo dos produtos de degradao. **Manuteno do equilbrio fsico e qumico.
A eliminao de lquidos denominada perda sensvel (mensurvel) e perda insensvel (no mensurvel).
A gua eliminada do organismo pela pele, pelos rins, pelo intestino e pelos pulmes.
Aproximadamente 300 a 500 ml so eliminados pelos pulmes em 24 horas e aproximadamente 500ml/dia de gua so eliminados pela pele atravs da transpirao. A quantidade de perda insensvel, em um adulto, de aproximadamente 500 a 1.000 ml/dia;
As perdas por via gastrintestinal so apenas de 100 a 200 ml/dia aproximadamente, devido reabsoro da maior parte do lquido que ocorre no intestino delgado.
O aumento de perdas pelo trato gastrintestinal pode ocorrer em casos de diarria ou fstula.
Perdas significantes pela transpirao ocorrem se a temperatura do paciente excede 38,3C ou se a temperatura ambiental for superior a 35C. O interior do organismo necessita manter a homeostase, para isso, o ganho e perda de lquidos deve ser relativamente iguais em indivduos saudveis;
O controle dirio de peso de pacientes com desequilbrios hdricos de fundamental importncia.

A medida verificada do peso corporal o melhor indicador de ganhos e perdas realizado no balano hdrico. Uma perda ou um ganho de 1Kg reflete uma perda ou ganho de 1 litro de gua corporal.
O que entra no balano?

Lquidos administrados:
Soros; Medicaes EV (mesmo que seja 0,2 ml !!!); Diluio de medicaes (EV e VO); Sangue e derivados; Medicaes VO lquidas (nistatina, leo mineral); Controle de lquidos fornecido pela copa (ver coerncia em relao aceitao); Sonda nasoenteral: dieta e lavagem;
Lquidos eliminados: Urina; Fezes (diarria); Vmitos; Drenagens Sangramentos;
Anotar na folha de sinais:

Aspecto(acolia, melena) e quantidade das fezes (P,M,G) Medir as diarrias;
Quantidade e aspecto da diurese. Pesar as fraldas;

Em caso de vmito, anotar o aspecto (borrceo, alimentar, sialorria, etc.); Aspecto das drenagens: Se mais de dois drenos, especificar a drenagem de cada um; Pesar os curativos quando houver sangramentos ou ascite volumosos; Todas as medicaes EV devem ser registradas;
Quando fechar o Balano Hdrico?

O balano hdrico parcial deve ser fechado sempre as 06, 12, 18 e 24 horas. O balano hdrico total deve ser fechado as 24 horas pelo enfermeiro responsvel.
Como fechar o balano parcial?

Devemos somar todos os lquidos administrados e somar todos os lquidos eliminados. Aps fazer a subtrao dos lquidos eliminados dos lquidos administrados. Colocaremos o sinal de + se o lquido administrado for maior que o lquido eliminado. Colocaremos o sinal de - se o lquido eliminado for maior que o lquido administrado.
Onde anotar?
Devemos anotar os valores corretamente na folha de sinais vitais.
Devemos anotar os valores corretamente na folha de sinais vitais.
Lq administrados
VO
HR
I
Sang/der outros
lq. Eliminados
Diurese vmito Drenagem fezes outros
obs
SNG/SNE
VP
LA=
LE=
BHP=
ASPECTOS GERAIS
ACEITAO DA DIETA
PROCEDIMENTOS REALIZADOS

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O controle dirio de peso de pacientes com desequilbrios hdricos de fundamental importncia.

O que entra no balano?

Anotar na folha de sinais:

Quantidade e aspecto da diurese. Pesar as fraldas;

Quando fechar o Balano Hdrico?

Como fechar o balano parcial?

Devemos anotar os valores corretamente na folha de sinais vitais.

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