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TRABALHO COM EXPOSIÇÕES NA CLÍNICA
PSIC. JOÃO WEBBER

@JOAOWEBBER.PSICOLOGO
CRP 07/33627
muito prazer!
• Psicólogo Clínico do Grupo Wainer • Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental (Wainer)
• Supervisor clínico da esp. em TCC da • Mestrado em Psicologia Clínica (PUCRS)

Wainer
• Formação em Terapia do Esquema (Wainer)
• Supervisor dos estágios básico e
clínico (Wainer) • Certiﬁcação Standard da ISST
• Professor de cursos de pós-graduação • Membro do núcleo de estudos em ciência da religião (NUMINA

- PUCSP)
Sumário
O QUE SÃO EXPOSIÇÕES

QUAIS OS TIPOS
PARA QUE TIPOS DE DEMANDAS SÃO APLICADAS
CASO CLÍNICO
USO CRIATIVO DE EXPOSIÇÕES
“O medo de um nome só faz
aumentar o medo sobre a
própria coisa”
Ciclo de perpetuação das crenças
Situações iniciais Estratégia

geradoras de Compensatória
aprendizado Evitativa
Reforço do
aprendizado
Como funciona esse aprendizado?
ARQUITETURA COGNITIVA
Mente Humana é ESTRUTURADA e,
portanto, há uma série de PROCESSOS
que gerenciam a estrutura.
ESQUEMAS MENTAIS - REPRESENTAÇÕES DE ORGANIZAÇÃO DAS INFORMAÇÕES

TCC
MUITO BLÁ
BLÁ BLÁ.
O QUE ISSO
TUDO QUER
DIZER?
TCC
MUITO BLÁ O QUE VOCÊ ENTENDE POR
BLÁ BLÁ. PASTEL? O QUE VOCÊ
ENTENDE POR ÁRVORE?
O QUE VOCÊ ENTENDE POR

O QUE ISSO
PATERNIDADE? O QUE
TUDO QUER
ENTENDE POR PROFESSOR?
DIZER?
O que são exposições?
MÉTODO TERAPÊUTICO ATRAVÉS DO QUAL APROXIMAMOS O PACIENTE DO ESTÍMULO EVITADO.

“NEVILLE, O MENINO QUE VIVIA PERDENDO O SAPO, FUNGOU UMAS DUAS
VEZES.”
PF, CAPÍTULO 6.
NEVILLE PARA HARRY, RONY E SIMAS: “– BEM, MINHA VÓ ME CRIOU E ELA É BRUXA,
MAS A FAMÍLIA ACHOU DURANTE ANOS QUE EU ERA COMPLETAMENTE TROUXA.
MEU TIO-AVÔ ALGI VIVIA TENTANDO ME PEGAR DESPREVENIDO E ME FORÇAR A
RECORRER À MAGIA. ELE ME EMPURROU DA BORDA DE UM CAIS UMA VEZ, EU
QUASE ME AFOGUEI.
...
ACHAVAM QUE EU NÃO ERA BASTANTE MÁGICO PARA ENTRAR (EM HOGWARTS),
ENTENDEM..
“Sou insuﬁciente para
ser gostado”
Evitação nas relações

Para quem
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
TRANSTORNOS OBSESSIVO-COMPULSIVOS
TRAUMA E ESTRESSORES
TRANSTORNOS QUE ENVOLVEM EVITAÇÃO.
A EVITAÇÃO MANTÉM E AGRAVA O QUADRO

Risco
ENFRENTAR MEDOS É UM ATO QUE ENVOLVE UMA BOA DOSE DE DESCONFORTO
EXPONHA O SEU PACIENTE NA DOSE ERRADA E VOCÊ TERÁ, DE BRINDE, UM EX-PACIENTE

Modelo cognitivo
PENSAMENTOS "NÃO VALE A PENA"
AUTOMÁTICOS "AZAR, VOU FICAR NA MINHA"
CRENÇAS "SE EU ME EXPOR, NÃO SEREI O
INTERMEDIÁRIAS SUFICIENTE"
1. NÃO SOU O SUFICIENTE

CRENÇAS
2. NÃO SOU GOSTÁVEL
CENTRAIS
3. AS PESSOAS SÃO MÁS
dessensibilização sisitemática
EXPOSIÇÃO GRADATIVA + CONTRACONDICIONAMENTO
APROXIMAÇÃO A ALGO AVERSIVO PARA O PACIENTE, ENVOLVENDO TRÊS ETAPAS BÁSICAS:
1. TREINAMENTO DO CLIENTE AO RELAXAMENTO FÍSICO
2. ESTABELECIMENTO DE UMA HIERARQUIA DE ANSIEDADE EM RELAÇÃO AO ESTÍMULO FÓBICO
3. CONTRACONDICIONAMENTO DO RELAXAMENTO COMO UMA RESPOSTA AO ESTÍMULO
TEMIDO
SE ENTURMAR COM HARRY, HERMIONE E RONY

FALAR INDIVIDUALMENTE COM ELES
PUXAR ASSUNTO COM DESCONHECIDO
TÉCNICA IMAGÉTICA SOBRE CONVERSA COM HARRY
PUXAR ASSUNTO COMIGO
ROLE-PLAY
VIR NA SESSÃO PRESENCIALMENTE
FALAR COM O UBER
IR NA LOTÉRICA PAGAR
*EXPOSIÇÃO A SENSAÇÃO DE QUE NÃO É
IMAGINAR DIÁLOGO CONTA
SUFICIENTE*
role-play
NESTA TÉCNICA TERAPEUTA PROPÕE AO PACIENTE QUE ELES DRAMATIZEM
UMA SITUAÇÃO
cartões lembrete
OBJETIVO: VISA LEMBRAR O PACIENTE DE RESOLUÇÕES/CONCLUSÕES/ PERGUNTAS
IMPORTANTES IDENTIFICADAS NA TERAPIA
NEM TODO
FAZER PARA: MUNDO PENSA
PERCEBER QUE O PENSAMENTO É EXTREMADO
IGUAL A MEUS
DISTANCIAR DA SITUAÇÃO E VERIFICAR O PENSAMENTO
FAMILIARES
PENSAR EM ALTERNATIVAS
PSIC. JOÃO WEBBER
@JOAOWEBBER.PSICOLOGO
CRP 07/33627

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TRABALHO COM EXPOSIÇÕES NA CLÍNICA

PSIC. JOÃO WEBBER

• Psicólogo Clínico do Grupo Wainer • Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental (Wainer)

• Supervisor clínico da esp. em TCC da • Mestrado em Psicologia Clínica (PUCRS)

• Professor de cursos de pós-graduação • Membro do núcleo de estudos em ciência da religião (NUMINA

O QUE SÃO EXPOSIÇÕES

Situações iniciais Estratégia

Mente Humana é ESTRUTURADA e,

portanto, há uma série de PROCESSOS

que gerenciam a estrutura.

ESQUEMAS MENTAIS - REPRESENTAÇÕES DE ORGANIZAÇÃO DAS INFORMAÇÕES

MUITO BLÁ O QUE VOCÊ ENTENDE POR

BLÁ BLÁ. PASTEL? O QUE VOCÊ

ENTENDE POR ÁRVORE?

O QUE VOCÊ ENTENDE POR

MÉTODO TERAPÊUTICO ATRAVÉS DO QUAL APROXIMAMOS O PACIENTE DO ESTÍMULO EVITADO.

MAS A FAMÍLIA ACHOU DURANTE ANOS QUE EU ERA COMPLETAMENTE TROUXA.

MEU TIO-AVÔ ALGI VIVIA TENTANDO ME PEGAR DESPREVENIDO E ME FORÇAR A

RECORRER À MAGIA. ELE ME EMPURROU DA BORDA DE UM CAIS UMA VEZ, EU

Evitação nas relações

TRANSTORNOS QUE ENVOLVEM EVITAÇÃO.

A EVITAÇÃO MANTÉM E AGRAVA O QUADRO

ENFRENTAR MEDOS É UM ATO QUE ENVOLVE UMA BOA DOSE DE DESCONFORTO

EXPONHA O SEU PACIENTE NA DOSE ERRADA E VOCÊ TERÁ, DE BRINDE, UM EX-PACIENTE

PENSAMENTOS "NÃO VALE A PENA"

AUTOMÁTICOS "AZAR, VOU FICAR NA MINHA"

CRENÇAS "SE EU ME EXPOR, NÃO SEREI O

1. NÃO SOU O SUFICIENTE

EXPOSIÇÃO GRADATIVA + CONTRACONDICIONAMENTO

APROXIMAÇÃO A ALGO AVERSIVO PARA O PACIENTE, ENVOLVENDO TRÊS ETAPAS BÁSICAS:

1. TREINAMENTO DO CLIENTE AO RELAXAMENTO FÍSICO

2. ESTABELECIMENTO DE UMA HIERARQUIA DE ANSIEDADE EM RELAÇÃO AO ESTÍMULO FÓBICO

3. CONTRACONDICIONAMENTO DO RELAXAMENTO COMO UMA RESPOSTA AO ESTÍMULO

SE ENTURMAR COM HARRY, HERMIONE E RONY

NESTA TÉCNICA TERAPEUTA PROPÕE AO PACIENTE QUE ELES DRAMATIZEM

OBJETIVO: VISA LEMBRAR O PACIENTE DE RESOLUÇÕES/CONCLUSÕES/ PERGUNTAS

IMPORTANTES IDENTIFICADAS NA TERAPIA

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