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Formas de avaliar a
composição corporal
do paciente
Avaliação da
2° passo
composição corporal
Independente da condição Deve ser

clínica, a avaliação da feita em
composição corporal é um todos os
pacientes?
artifício importante para
traçar metas e Cuidado.
acompanhar a evolução do
paciente.
Composição corporal: correlação com os sinais, sintomas
e exames bioquímicos.
Consulta on-line Consulta presencial
• Peso • Peso
• Altura • Altura
• Fotos • Circunferências
Vamos
• Circunferências? • Pregas/ BIA de
• Pregas/ BIA? pregas
ou BIA?
Independente da sua escolha: Consulta presencial

Consulta on-line associe os dados
antropométricos com os sinais,
sintomas e exames bioquímicos
IMC:
IMC: 33.56 kg/m2
- Peso: 101,6 kg
Obesidade grau 1
- Estatura: 1,74 cm
Explique
Elevação de LDL para o
SOP
paciente
DCV
Circunferência da cintura RCQ:
H < 102 cm H < 1,0
M < 88 cm M< 0,85
OMS (1998) OMS (1998)
Paciente: CC 103 cm
CQ: 105 cm
RCQ: 0,98 (risco alto)
Adiposidade visceral
DCV
SOP Mostre
DM2 cada
Dislipidemia dado.
HAS Explique.
Homens e mulheres
• Coletados em clínicas de obesidade, clubes espor7vos
• Idade = 17-72 anos
• Estatura = 150-193 cm
• Peso = 49,8-121,4 kg
Mostre
cada
dado.
Explique.
e exames bioquímicos. Alta % gordura corporal, especialmente a visceral
Correlação com sinais e sintomas

- Queda de cabelo
- Cabelo fino e sem vida
- Unhas frágeis e quebradiças
- Acne
- Derma7te
- Psoríase
- Diarreia, digestão lenta, distúrbios
gastrointes7nais, dor abdominal, flatulência
após as refeições
- Ansiedade, insônia, sonolência, compulsão
por doce
- Doença autoimune, irregularidades
menstruais
González-Muniesa, et al. Obesity. Nat Rev Dis Primers, 2017
Alta % gordura corporal, especialmente a visceral
Correlação com sinais e sintomas
DCV
SOP
DM2
Dislipidemia
HAS
Avaliação antropométrica
Bioimpedância ou pregas cutâneas
Peso e altura são fundamentais
Qual material você precisa?
Algumas balanças tem limite

máximo de 150kg: portanto,
cuidado
Balança

Estadiômetro
Pregas cutâneas
QUAL TÉCNICA ESCOLHER?
• O plicômetro deve ser mantido em
um ângulo de 90° em relação ao
local da dobra.
• A dobra deve ser pressionada pelo

polegar e indicador durante todo o
processo.
QUAL TÉCNICA ESCOLHER?
• É importante seguir um padrão
• Identificar sarconepia, redução de massa

muscular e distribuição de gordura na
menopausa e em idosos
• Um parâmetro importante para o

acompanhamento em cada consulta
Usar apenas o Σ das Dobras?
• Além de avaliar a % gordura total,
compare dobras cutâneas com dobras
cutâneas
• Também é importante avaliar onde está

mais localizada a gordura, quais são as
correlações metabólicas perante ao
aumento da circunferência da cintura,
razão cintura quadril
Além de avaliar a % de gordura total,
compare cada dobra cutâneas
Percentual de Gordura: 12.1% Percentual de Gordura: 16.0%

Massa Livre de Gordura: 75.7 Kg Massa Livre de Gordura: 77.7 Kg
Fita
Circunferências inelásAca
Podem ser uJlizadas tanto para

pregas quanto para bioimpedância
• Avaliar onde está mais localizada a

gordura, quais são as correlações Para todos os dados,
metabólicas perante ao aumento avaliar a evolução a
da circunferência da cintura, razão cada consulta
cintura quadril
Circunferências
× W !"#$%&'()*+,-
cintura:
≥ 0,85 nas mulheres
≥1,0 nos homens
Circunferências
circunferência
do quadril
Circunferências
>37,9 cm para
homens e >34,7 cm
Circunferências para mulheres para
identificar o
sobrepeso
> 40 cm para
homens e 36,5 cm
para mulheres para
obesidade
Bioimpedância
Avaliação da composição corporal
Qual eu escolho?
Para qual paciente?
Posso fazer os dois?
2° passo Avaliação da composição corporal
Mas... cuidado
17,0 – 18,49 Baixo peso 18,5 – 24,99 Normal 25,0 – 29,99 Pré-obeso
suave
Mas... cuidado
17,0 – 18,49 Baixo peso 18,5 – 24,99 Normal 25,0 – 29,99 Pré-obeso
suave
Portanto não é apenas avaliar a % total de
gordura, mas também a sua distribuição corporal
Circunferência da cintura
- Mulheres: ≥ 80 cm
- Homens: ≥ 94 cm
Relação cintura/ quadril

- Mulheres: ≥ 0,85
Circunferência do pescoço - Homens: ≥ 0,90
- Mulheres: ≥ 36,5 cm
- Homens: ≥ 39,5cm Acima de 1,0: o risco é ainda maior
Métodos de avaliação da composição corporal
Método direto
Dissecção de cadáver
Método indireto Método duplamente indireto

• Pesagem hidrostá\ca • Bioimpedância
• Ressonância magné\ca • Pregas cutâneas
• Tomagrafia computadorizada
• DEXA
• Ple\smografia
• Ultrassom
Pregas cutâneas
Avaliar o Mais de 100 equações

lado direito
do corpo
Fazer as
marcações
Fazer as pregas e
circunferências
Não sei vocês, mas
eu me sen8a assim
Como você
na faculdade...
anamnese cálculos
nutricionais na
faculdade?
Se sen8u segura/o?
Durnin & Womersley (1974)
Indivíduos moderadamente sedentários
Homens Mulheres
DC = 1,1765 – 0,0744*log10 (Σ tríceps, DC = 1,1567 – 0,0717*log10 (Σ tríceps,

bíceps, subescapular, crista ilíaca) bíceps, subescapular, crista ilíaca)
• n = 209 homens escoceses • n = 272 mulheres escocesas

• Coletados em clínicas de obesidade, clubes • Coletados em clínicas de obesidade, clubes
espor7vos esportivos
• Grupo étnico = não especificado • Grupo étnico = não especificado
• Idade = 17-72 anos • Idade = 16-68 anos
• Estatura = 150-193 cm • Estatura = 146-178 cm
• Peso = 49,8-121,4 kg • Peso = 42,3-121,5 kg
Brasileira
Jovens universitários
Homens (133 homens)

N= 206 (17 - 27 anos ) D = 1,1714 – 0,0671 Log10
(17-27 anos) (tríceps + supra-ilíaca + abdominal)
Mulheres (96 mulheres)

(18 - 30 anos ) D = 1,1665 – 0,0706 Log10
(coxa proximal + supra-ilíaca + subescapular)
Weltman et al. (1987, 1988)
Para indivíduos com sobrepeso e obesidade
Homens 24-68 anos

%G = 0,31457 [(cintura (cm) + abdominal (cm))/2] - 0,10969 (kg) + 10,8336
Mulheres 20-60 anos

%G = 0,11077 [(cintura (cm) + abdominal (cm))/2] - 0,17666 (estatura (cm))
+ 0,143554 (kg) + 51,03301

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Independente da condição Deve ser

Consulta on-line Consulta presencial

Independente da sua escolha: Consulta presencial

Correlação com sinais e sintomas

Correlação com sinais e sintomas

Algumas balanças tem limite

Bioimpedância ou pregas cutâneas

• A dobra deve ser pressionada pelo

• Identificar sarconepia, redução de massa

• Um parâmetro importante para o

• Também é importante avaliar onde está

Percentual de Gordura: 12.1% Percentual de Gordura: 16.0%

Podem ser uJlizadas tanto para

• Avaliar onde está mais localizada a

Relação cintura/ quadril

Método indireto Método duplamente indireto

Avaliar o Mais de 100 equações

DC = 1,1765 – 0,0744*log10 (Σ tríceps, DC = 1,1567 – 0,0717*log10 (Σ tríceps,

• n = 209 homens escoceses • n = 272 mulheres escocesas

Homens (133 homens)

Mulheres (96 mulheres)

Para indivíduos com sobrepeso e obesidade

Homens 24-68 anos

Mulheres 20-60 anos

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