Seletividade_alimentar_infantil_Uma_revisao_integr

Research, Society and Development, v. 12, n.
12, e130121244099, 2023

(CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v12i12.44099
Seletividade alimentar infantil: Uma revisão integrativa

Children’s food selectivity: An integrative review
Selectividad alimentaria infantil: Una revisión integrativa
Recebido: 09/11/2023 | Revisado: 17/11/2023 | Aceitado: 18/11/2023 | Publicado: 21/11/2023
Luana de Paula Ivnuk

ORCID: https://orcid.org/0009-0006-4492-1575
Centro Universitário UniOpet, Brasil
E-mail: [email protected]
Michele Cristine Ferreira
Osmarina Freitas de Farias
Sergio Ricardo De Brito Bello
Camila Tedeschi Pazello
Suelen Gonçalves dos Santos Rodrigues
Roxane Wirschum Silva
Resumo
Objetivo: O artigo teve como objetivo analisar as principais causas associadas a Seletividade Alimentar Infantil (SAI)
e discutir as estratégias de conduta utilizadas para o controle do quadro. Materiais e Métodos: Para a elaboração dessa
revisão integrativa, foram selecionados artigos científicos publicados em periódicos indexados em duas bases de
dados: SciELO (Scientific Electronic Library Online) e portal BVS (Biblioteca Virtual em Saúde). As buscas foram
realizadas a partir dos termos feeding difficulties, food selectivity e picky eaters, adjunto as palavras children e
childhood, no idioma inglês; e dificuldades alimentares, seletividade alimentar, exigências alimentares, adjunto as
palavras crianças e infância, para o idioma português; tendo como operadores booleanos AND e OR. Resultados: Os
resultados mostraram que as causas associadas a SAI incluem fatores genéticos, predisposições sensoriais e
preferências inatas por determinados sabores e texturas. Fatores ambientais, como a exposição limitada aos alimentos
na primeira infância e hábitos familiares, se mostraram relevantes. Essa condição pode ser controlada através da
associação entre estratégias nutricionais e comportamentais, pautadas na introdução gradual de novos alimentos e o
envolvimento da criança no processo de seleção e preparo das refeições. Conclusão: A SAI é um fenômeno
multifacetado, influenciado por fatores biológicos, socioeconômicos e culturais. Sua abordagem deve ser multimodal
e pautada na participação do profissional nutricionista, com o incentivo ao consumo de alimentos saudáveis e ainda,
educação parental.
Palavras-chave: Seletividade alimentar; Nutrição da criança; Transtornos de alimentação na infância.
Abstract
Objective: The article aimed to analyze the main causes associated with Children's Food Selectivity (CFS) and discuss
the behavioral strategies used to control the condition. Materials and Methods: To prepare this integrative review,
articles published in journals indexed in two databases were analyzed: SciELO (Scientific Electronic Library Online)
and the VHL portal (Biblioteca Virtual em Saúde). The searches were carried out using the terms feeding difficulties,
food selectivity and picky eaters, together with the words children and childhood, in the English language; and eating
1
Research, Society and Development, v. 12, n. 12, e130121244099, 2023
difficulties, food selectivity, dietary requirements, adjunct to the words children and childhood, for the Portuguese
language; using AND and OR as Boolean operators. Results: The results showed that the causes associated with CFS
include genetic factors, sensory predispositions and innate preferences for certain flavors and textures. Environmental
factors, such as limited exposure to food in early childhood and family habits, proved to be relevant. This condition
can be controlled through the association between nutritional and behavioral strategies based on the gradual
introduction of new foods and the child's involvement in the process of selecting and preparing meals. Conclusion:
CFS is a multifaceted phenomenon, influenced by biological, socioeconomic and cultural factors. Its approach must
be multimodal and based on the participation of a professional nutritionist, encouraging the consumption of healthy
foods and also parental education.
Keywords: Food fussiness; Child nutrition; Feeding and eating disorders of childhood.
Resumen
Objetivo: El artículo tuvo como objetivo analizar las principales causas asociadas a la Selectividad Alimentaria
Infantil (SAI) y discutir las estrategias conductuales utilizadas para controlar la condición. Materiales y Métodos: Para
elaborar esta revisión integradora, se seleccionaron artículos científicos publicados en revistas indexadas en dos bases
de datos: SciELO (Scientific Electronic Library Online) y el portal de la BVS (Biblioteca Virtual em Saúde). Las
búsquedas se realizaron utilizando los términos: dificultades en la alimentación, selectividad alimentaria y comensales
exigentes, junto con las palabras niños y infancia, en idioma inglés; y dificultades alimentarias, selectividad
alimentaria, necesidades dietéticas, adjunto a las palabras niños e infancia, para la lengua portuguesa; utilizando AND
y OR como operadores booleanos. Resultados: Los resultados mostraron que las causas asociadas con la SAI incluyen
factores genéticos, predisposiciones sensoriales y preferencias innatas por ciertos sabores y texturas. Los factores
ambientales, como la exposición limitada a los alimentos en la primera infancia y los hábitos familiares, resultaron
relevantes. Esta condición puede controlarse mediante la asociación entre estrategias nutricionales y conductuales,
basadas en la introducción gradual de nuevos alimentos y la participación del niño en el proceso de selección y
preparación de las comidas. Conclusión: La EFS es un fenómeno multifacético, influenciado por factores biológicos,
socioeconómicos y culturales. Su abordaje debe ser multimodal y basado en la participación de profesionales
nutricionistas, incentivando el consumo de alimentos saludables y también la educación de los padres.
Palabras clave: Irritabilidad alimentaria; Nutrición del niño; Trastornos de ingestión y alimentación en la niñez.
1. Introdução
A seletividade alimentar infantil (SAI), consiste em uma complexa manifestação comportamental que se caracteriza
pela recusa persistente de determinados alimentos ou grupos alimentares, limitando, assim, a diversidade e a qualidade
nutricional da dieta da criança (Carruth, et al., 2004). O fenômeno tem sido objeto de estudos interdisciplinares, uma vez que
sua etiologia abrange aspectos biológicos, psicológicos, sociais e culturais (Birch, 1998; Dovey, et al., 2008).
A SAI é um comportamento comum na infância; especialmente entre os 2 e 6 anos de idade e pode impactar na
ingestão de nutrientes essenciais (Pereira, et al., 2022) e ainda, comprometer o desenvolvimento físico, cognitivo e emocional
(Stroher, et al., 2018) aumentando taxas de morbimortalidade (Santana & Alves, 2022).
Estudos conduzidos por Machado et al. (2017), demonstraram que de 20 a 60% das crianças avaliadas apresentavam
dificuldades alimentares relacionadas à recusa ou predileção por cores, cheiros, sabores, texturas e consistência dos alimentos.
O próprio Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) demonstrou que apenas 13% das crianças entre 2 e 4 anos
de idade consumiam frutas regularmente, enquanto que o consumo de alimentos ultraprocessados mostrou-se próximo a 90%
(Brasil, 2022).
Diante das complicações associadas a SAI, o objetivo da presente revisão de literatura foi levantar as principais
causas associadas e ainda, discutir sobre as estratégias de controle do problema.
2. Metodologia
Para este estudo, foi realizada uma revisão de literatura integrativa, caracterizada como uma metodologia de pesquisa
que abrange estudos experimentais e não-experimentais, e, ainda pode unir dados da literatura teórica e empírica, a fim de
compreender por completo o fenômeno a ser analisado (Souza, et al., 2010).
2
Para a seleção dos artigos científicos dessa revisão integrativa, foram utilizadas 2 (duas) bases de dados, sendo elas:
SciELO (Scientific Electronic Library Online) e portal BVS (Biblioteca Virtual em Saúde). Os termos utilizados para a
pesquisa no idioma inglês foram: feeding difficulties, food selectivity e picky eaters, adjunto as palavras children e childhood.
Já no idioma português foram utilizados: dificuldades alimentares, seletividade alimentar e exigências alimentares, adjunto as
palavras crianças e infância. Operou-se também à pesquisa operadores boleanos AND e OR.
Os critérios de inclusão selecionados foram: artigos científicos na íntegra, escolha por título e resumo que abordassem
a temática do projeto, com acesso livre (gratuito), datados a partir de 2010 e nos idiomas português, inglês e/ou espanhol. Já os
critérios de exclusão foram: título ou resumo fora do tema abordado, acesso pago, seletividade alimentar (SA) em outras faixas
etárias e SA associada a transtornos ou patologias. O fluxograma que sintetiza a seleção dos artigos científicos encontra-se
representado abaixo (Figura 1).
Figura 1 – Fluxograma do processo de busca e seleção dos artigos.
Fonte: Autores (2023).
As questões norteadoras que permitiram o desenvolvimento da presente revisão integrativa encontram-se estruturadas
da seguinte forma: Quais são as causas associadas a SAI? Quais as estratégias de controle deste problema? Para a análise dos
artigos foi elaborada uma tabela composta pelos seguintes tópicos: título do artigo científico, autores/ano de publicação,
periódico, objetivo, causas associadas a SAI e principais condutas.
Os artigos foram analisados em duas perspectivas: descritiva e avaliativa. Na análise descritiva foram considerados os
pontos estruturais dos artigos de forma a levantar informações sobre as publicações: título, autores, ano de publicação,
periódico em que foi publicado e objetivo do artigo. Na análise avaliativa, por sua vez, consideraram-se os componentes
metodológicos e conceituais: principais achados relacionados às causas da SAI; e definições teóricas relativas às condutas
diante deste problema.
3
3. Resultados
A seletividade alimentar infantil é um fenômeno relevante que tem despertado considerável interesse na pesquisa
científica devido às implicações diretas para a saúde, nutrição e crescimento das crianças. A SAI trata-se de uma manifestação
comportamental identificada pela recusa persistente a determinados alimentos ou grupos de alimentos, impactando na oferta de
nutrientes e no estado nutricional do público infantil (Carruth, et al., 2004).
As causas associadas a SAI incluem fatores genéticos, predisposições sensoriais e preferências inatas por certos
sabores e texturas. Além disso, fatores ambientais, como a exposição limitada a diferentes alimentos durante a primeira
infância e a influência do ambiente familiar, também desempenham um papel importante na formação dos padrões seletivos de
alimentação (Ramos & Coelho, 2017).
Dentro dos fatores desencadeadores da SAI, encontra-se a introdução tardia de alimentos mastigáveis durante o
processo de introdução alimentar (Emmett, et al., 2018; Taylor & Emmett, 2019). Estudos conduzidos por Ergang et al. (2023)
avaliaram que a maior duração do aleitamento materno teve um efeito positivo no comportamento alimentar das crianças em
diversos aspectos, incluindo menor seletividade alimentar.
As consequências desse fenômeno podem ser observadas rapidamente ou a longo prazo, dependendo da resposta
metabólica da criança. As crianças que apresentam a SAI, podem ter dificuldades na obtenção de todos os nutrientes
necessários para o crescimento e desenvolvimento físico e intelectual adequado. Ressalta-se que carências nutricionais como
falta de vitaminas e minerais, acarretam baixa imunidade, maior suscetibilidade a infecções, baixo peso e estatura. Como
exemplo, a deficiência de ferro, a qual pode afetar diretamente a capacidade de aprendizado (Stroher, et al., 2018).
Crianças com SAI, geralmente consomem menos frutas, legumes e grãos integrais, o que pode impactar na ingestão
de fibras dietéticas. Nesses pacientes, são encontrados ainda, baixa ingestão de ferro, magnésio, zinco, vitaminas B1, B2, B3,
B6, A, C e E, condições essas que podem afetar a saúde e o desenvolvimento global do indivíduo. Em contrapartida, o
consumo de fontes proteicas e lipídeos, de modo geral, não é afetado pela presença da SAI (Samuel, et al., 2018).
Diante dos possíveis agravos relacionados, a implementação de estratégias nutricionais trata-se de uma ferramenta
importante no combate a SAI. Dentre essas estratégias, são consideradas intervenções nutricionais e comportamentais pautadas
na alimentação mais variada, com a introdução gradual dos novos alimentos e o envolvimento ativo das crianças no processo
de seleção e preparo das refeições. Além disso, o incentivo a um ambiente familiar e alimentar positivo é parte importante do
processo de mudança do hábito alimentar (Santana & Alves, 2022).
A seletividade alimentar é um fenômeno amplamente estudado e que apresenta desafios significativos para a saúde e
nutrição das crianças (Sampaio, et al., 2013). Nesta seção, são apresentados os principais resultados obtidos a partir da revisão
integrativa dos artigos científicos da área, que contribuíram para o desenvolvimento de uma compreensão aprofundada das
causas associadas à SAI, e das estratégias de controle desse problema.
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Quadro 1 - Descrição dos artigos por título, autores, ano de publicação e periódico
Título Autores/Ano de Periódico Objetivo Causas associadas a SAI Principais condutas
Publicação
Eating difficulties in early Tobon, et al., 2018 Revista mexicana Investigar as dificuldades Fatores como controle excessivo dos pais, Recomendar uma abordagem mais flexível e sensível por
childhood and its relation de trastornos alimentares na primeira recompensas e distrações durante as refeições podem parte dos pais ao lidar com as dificuldades alimentares das
to parental feed practices. alimentarios infância e sua relação com as contribuir para as dificuldades alimentares nas crianças, promovendo um ambiente positivo e tranquilo
práticas alimentares parentais. crianças. durante as refeições.
Seletividade alimentar: Sampaio, et al., Jornal Brasileiro Analisar a seletividade A SAI pode estar relacionada a fatores genéticos, A prevenção da SAI inicia na amamentação, quando a
uma abordagem nutricional 2013 de Psiquiatria alimentar e sua abordagem comportamentais e ambientais. Além disso, não criança tem o primeiro contato com os sabores e odores.
nutricional. receber leite materno, retardar a introdução alimentar Após isso, se expande para a IA e deve se manter ao longo
(IA), ou não introduzir alimentos mastigáveis durante da alimentação, apresentando as crianças texturas e
a IA, também estão relacionados às causas da SAI. consistências diversas. Com relação ao tratamento, a
abordagem nutricional deve incluir estratégias para expandir
o repertório alimentar, promover uma alimentação
equilibrada e oferecer suporte às famílias. Ofertar os
alimentos de formas diferentes também auxiliará.
Complementary feeding in Menezes, et al., CoDAS Avaliar a alimentação Lactentes prematuros apresentaram maior Fornecer orientação específica e suporte às famílias de
infants born prematurely 2018 complementar em lactentes probabilidade de receber alimentação complementar lactentes prematuros para promover uma alimentação
nascidos prematuramente. inadequada em comparação com lactentes nascidos a complementar adequada e prevenir a SAI no futuro.
termo, o que pode causar a SAI. Fatores como falta
de orientação adequada e dificuldades no processo de
alimentação deste público podem contribuir para a
SAI.
Pediatric feeding Hernández, et al., Revista Mexicana Determinar os principais Os reforços positivos (sistema de recompensa) ou Estabelecer a hierarquia de preferência alimentar, com a
problems: A field of 2016 de Trastornos métodos de avaliação e e negativos (retirada de algo que a criança gosta por apresentação simultânea de alimentos preferidos e não
application in behavior Alimentarios tratamento para problemas na determinado comportamento), podem gerar a SAI. preferidos, aumento gradual da exposição de alimentos não
analysis. alimentação pediátrica. Outro fator que pode influenciar a SAI é a conduta preferidos e não remoção do alimento recusado.
dos pais, quando reforçam as suas preferências
alimentares na alimentação da criança.
Dietary transition Pagliaro, et al., Jornal de Identificar a ocorrência de A SAI está relacionada com experiências de A introdução da alimentação complementar em idade
difficulties in preterm 2016 Pediatria dificuldades alimentares em internação precoce, abordagem invasiva, como compatível com o desenvolvimento neurológico
infants: critical literature crianças prematuras durante os intubação e imaturidade do desenvolvimento (preferencialmente aos seis meses de idade corrigida +
review primeiros anos de vida. neurológico e motor. sinais de prontidão), experiências sensoriais e estímulos
orais com diferentes texturas prepara e facilita a adaptação à
novos alimentos.
A Narrative Review of Samuel, et al., 2018 Nutrients Avaliar as preferências A falta de oferta de determinados alimentos, seja por Não estabeleceu condutas.
Childhood Picky Eating alimentares e/ou o quadro baixo estímulo ou até mesmo pela acessibilidade,
and Its Relationship to clínico e nutricional em pode causar a SAI ao longo da infância.
Food Intakes, Nutritional crianças com o comer
Status and Growth exigente.
Socioeconomic Position Galloway, et al., Frontiers in Avaliar se a posição A pressão dos cuidadores para que a criança se Promover estímulos suaves pode ser mais eficiente para
and Picky Eating Behavior 2018 Endocrinology socioeconômica, alimente pode dessensibilizar a criança dos seus encorajar as crianças a provarem novos alimentos.
Predict Disparate Weight comportamento alimentar sinais internos de fome e saciedade, e
Trajectories in Infancy exigente e práticas de consequentemente, gerar a SAI. Além disso, a baixa
alimentação dos pais condição socioeconômica da família também é
influenciam a mudança de considerada uma causa provável da SAI.
peso ao longo do tempo.
5
Picky eating in Swedish Sandvik, et al., The International Investigar a prevalência e Causas genéticas e ambientais encontram-se A variação de sabores e texturas, bem como um número
preschoolers of different 2018 Journal of comportamentos associadas a SAI. Considera-se ainda como causa maior de tentativas na oferta alimentar é capaz de promover
weight status: application Behavioral característicos em crianças dessa condição, a baixa oferta de um alimento diante melhor aceitabilidade aos diferentes alimentos.
of two new screening cut- Nutrition and com magreza, peso normal, da recusa inicial.
offs Physical Activity sobrepeso e obesidade, pré-
escolares com comer exigente
Effectiveness of the Lin, et al., 2018 Pediatrics and Determinar a aplicabilidade do A alimentação forçada, distraindo ou induzindo a Fornecer conselhos construtivos aos cuidadores da criança
IMFeD tool for the neonatology IMFeD na prática clínica em criança a comer causa a SAI de modo a promover maior aceitação e escolhas
Identification and Taiwan independentes de uma variedade de alimentos.
Management of Feeding A utilização da ferramenta IMFeD Malasia pode ser eficaz
Difficulties in Taiwanese no tratamento da SAI. Esta ferramenta atua ofertando
children educação aos pais; minimizando conflitos nas refeições e
trazendo orientações para as complicações decorrentes da
SAI.
Child and parent predictors Steinsbekk, et al., The International Promover um diagnóstico Crianças cujos pais com altos níveis de sensibilidade A percepção sensorial da criança, aliada à percepção
of picky eating from 2017 Journal of etiológico com relação à alimentar e baixos níveis de estruturação tendem a sensorial e estruturação dos pais é uma forma de controle do
preschool to school age Behavioral alimentação seletiva, em possuir maior taxa de seletividade alimentar. problema. Os profissionais de saúde também devem apoiar
Nutrition and crianças norueguesas de 4 a 6 os pais no processo de oferta constante de alimentos
Physical Activity anos de idade, envolvendo o desconhecidos e rejeitados pelas crianças, sem pressioná-las
temperamento infantil, e reconhecendo a autonomia das mesmas.
sensibilidade e interação entre
pais e filhos.
Association between Picky Kwon, et al., 2017 Nutrients Avaliar os comportamentos Uma das principais causas relacionadas a recusa por Combater a neofobia alimentar, uma vez que o medo em
Eating Behaviors and alimentares exigentes e o alimentos é a cor do mesmo. Da mesma forma, experimentar novas preparações pode induzir a recusa
Nutritional Status in Early crescimento de crianças de 1 a fatores como a recusa por grupos alimentares, permanente diante de determinados grupos alimentares.
Childhood: Performance of 5 anos da área metropolitana preferência por métodos específicos de preparação de
a Picky Eating Behavior de Seoul alimentos e comportamento neofóbico podem induzir
Questionnaire ao quadro de seletividade alimentar.
Picky eating in preschool Taylor, et al., 2016 Appetite Determinar a ingestão de A SAI tem como causa a rejeição de grupos Promover o uso de combinações de abordagens, tais como a
children: Associations with fibras dietéticas e a alimentares específicos conhecidos ou desconhecidos. oferta repetida de vegetais e a prática de uma alimentação
dietary fibre intakes and contribuição relativa das saudável.
stool hardness fontes de alimentos em
crianças em idade pré-escolar
identificadas com seletividade
alimentar comparando com as
crianças não seletivas; e
investigar a diferença da
constipação, verificando se a
ingestão de fibras altera o
quadro nos dois grupos.
Fatores associados aos Okuizumi, et al., Sci. med. Identificar fatores associados à A SAI encontra-se associada à idade atual da criança Não citou condutas
tipos de dificuldades 2020 prevalência dos diferentes e presença de histórico de prematuridade. Outros
alimentares em crianças tipos de dificuldade alimentar fatores podem prejudicar a alimentação da criança
entre 0 e 10 anos de idade: em crianças entre 0 e 10 anos. como: pouco apetite, desinteresse pelos alimentos,
um estudo retrospectivo refeições muito longas e aspectos relacionados ao
em um centro de referência comportamento, como agitação, distração e
brasileiro negociações.
6
Clinical use of a food Ribeiro, et al., 2018 Nutricion Clínica Comparar a variedade de A dificuldade alimentar está relacionada com a A orientação familiar é essencial e necessária para alinhar as
inventory to identify y Dietetica alimentos consumidos por subestimação da mãe sobre os alimentos que seus expectativas quanto às práticas de alimentação e preferência
maternal underreport on Hospitalaria crianças com dificuldade filhos aceitam. de seus filhos.
children’s food intake: alimentar.
experience of a reference
center in Brazil
Picky eating in children: Chilman, et al., Australian Descrever as tendências Falta de variedade de alimentos no ambiente Uma equipe multidisciplinar envolvendo médico,
Current clinical trends, 2023 Occupational clínicas atuais, práticas e doméstico; influência da exposição parental aos nutricionista, psicólogo, fonoaudiólogo, terapeuta
practices, and observations Therapy Journal observações relacionadas à alimentos; questões emocionais e comportamentais; ocupacional e enfermeiro, pode auxiliar tanto para a
within the Australian alimentação seletiva em características sensoriais dos alimentos; influência do melhora da SAI quanto para com o comportamento familiar.
health-care context crianças no contexto do ambiente social e cultural
sistema de saúde australiano
Picky eating in children: Taylor & Emmett, The Proceedings Investigar as causas e Fatores genéticos e hereditários; influência do Exploração das implicações nutricionais, sociais e
causes and consequences. 2019 of the Nutrition consequências da seletividade ambiente familiar e das interações parentais; psicológicas da alimentação seletiva em crianças; discussão
Society alimentar em crianças associação com distúrbios do neurodesenvolvimento; sobre as abordagens comportamentais, educacionais e
influência de experiências sensoriais precoces; terapêuticas para melhorar a aceitação de alimentos e
relação com problemas emocionais e promover uma alimentação saudável
comportamentais; papel da exposição repetida aos
alimentos e seus efeitos na ingestão de nutrientes
essenciais
Serum Trace Element Chao, et al., 2021 Nutrients Investigar a prevalência de A prática alimentar dos cuidadores interfere na Suplementar vitaminas e minerais em crianças com SAI
Levels and Their deficiências de oligoelementos alimentação da criança. Além disso, a recusa de pode ser benéfico para a sua saúde, uma vez que essas
Correlation with Picky (ferro, zinco e cobre) entre alimentos e a neofobia também são citados. crianças não conseguem obter esses nutrientes somente
Eating Behavior, crianças pequenas em Taiwan através da alimentação.
Development, and Physical e sua relação com
Activity in Early comportamentos alimentares
Childhood exigentes, desenvolvimento e
atividade física.
Patterns of Complementary Switkowski, et al., Nutrients Analisar os padrões de Os primeiros 1000 dias são importantes para a Estratégias alimentares saudáveis e diversificadas ao longo
Feeding Behaviors Predict 2020 comportamento alimentar definição de preferências alimentares, visto que o da infância são recomendadas. O aleitamento materno
Diet Quality in Early complementar em crianças e paladar das crianças começa a se desenvolver no 3º também é considerado uma estratégia de prevenção.
Childhood sua relação com a qualidade trimestre de gestação. Portanto, a alimentação
da dieta na primeira infância. parental possui papel fundamental neste processo,
desde a alimentação da mãe na gestação e aleitamento
materno, até a introdução alimentar, e, quando pouco
variada, pode causar a SAI.
Characteristics of picky Yalcin, et al., 2022 BMC Pediatrics Caracterizar crianças seletivas Segundo os autores, a alimentação forçada ou Os hábitos parentais são importantes para evitar a SAI, ou
eater children in Turkey: a alimentares na Turquia em um alimentação com permissividade excessiva pode seja, os pais precisam evitar a alimentação forçada ou muito
cross-sectional study estudo transversal causar a SAI. A resistência à experimentação também permissiva, monitorar os hábitos familiares, tempo de sono
pode ser uma herança genética. Pouco tempo de sono, da criança e ainda, dependência de telas. Recomenda-se
uso excessivo de telas e inatividade física, também ainda a prática de atividade física e alimentação saudável.
aumentam os riscos da SAI.
Fonte: Autores (2023).
7
4. Discussão
De acordo com Samuel et al. (2018), as preferências alimentares seletivas podem limitar a variedade de nutrientes
ingeridos, o que pode promover impactos duradouros no desenvolvimento infantil. Entretanto, acredita-se que a etiologia da
SAI seja multifatorial, sendo assim, existem outros fatores que podem influenciar no padrão de seletividade alimentar da
criança.
Em uma perspectiva social, estudos investigaram a influência da posição socioeconômica no comportamento seletivo
de alimentação durante a infância. Ao examinar as interações complexas entre fatores socioeconômicos e comportamentos
alimentares, os pesquisadores revelaram que a posição econômica desempenha um papel crucial na formação das preferências
alimentares (Galloway, et al., 2018; Samuel, et al., 2018; Steinsbekk, et al., 2017). Suas descobertas tornaram notório que,
muitas vezes, as limitações financeiras ou a disponibilidade de recursos podem moldar as opções alimentares disponíveis para
as famílias, impactando diretamente a qualidade e a diversidade da dieta das crianças.
É importante ressaltar que a Neofobia, ou o medo de experimentar novos alimentos, está presente na maior parte dos
casos de seletividade alimentar (Lin, et al., 2018; Samuel, et al., 2018; Sandvik, et al., 2018). Denota-se ainda que pressionar,
distrair ou induzir a criança a comer pode ser prejudicial, atrapalhando seu desenvolvimento cognitivo e dessintonizando seu
apetite (Galloway, et al., 2018; Hernández, et al., 2016; Yalcin, et al., 2022).
Diante disso, ressalta-se ainda que o controle parental sob a alimentação das crianças se apresenta como fator
significativo inserido nas causas da SAI, o que pode ser evidenciado por diversos estudos científicos (Chao et al., 2021;
Galloway et al., 2018; Hernández, et al., 2016; Kwon, et al., 2017; Lin, et al., 2018; Ribeiro, et al., 2018; Sandvik, et al., 2018;
Tobon, et al., 2018; Yalcin, et al., 2022).
Internacionalmente, o estudo de Lin, et al. (2018) forneceu uma valiosa compreensão sobre abordagens práticas
destinadas ao manejo das dificuldades alimentares em crianças. O foco dessa pesquisa recaiu sobre a avaliação da eficácia da
ferramenta IMFeD Malasia (Identificação e Manejo de Dificuldades na Alimentação) no contexto das crianças taiwanesas. O
estudo de Lin et al. preencheu uma lacuna que até então parecia indissolúvel.
Os resultados obtidos por Lin, et al. (2018), não apenas ressaltam a importância das intervenções personalizadas para
combater a seletividade alimentar, mas também destacam a necessidade de considerar a diversidade cultural ao implementar
essas estratégias. As abordagens eficazes não podem ser tratadas como universais; ao contrário, devem ser adaptadas com
sensibilidade à cultura e ao contexto específico de cada comunidade. A pesquisa demonstra, assim, que um entendimento
profundo das normas culturais, tradições alimentares e percepções locais é fundamental para desenvolver intervenções
impactantes.
Okuizumi, et al. (2020) conduziram um estudo retrospectivo em um centro de referência, investigando os fatores
associados a diferentes tipos de dificuldades alimentares em crianças. Suas conclusões, baseadas em evidências de um estudo
que contempla aspectos culturais e sociais, destacam que as preferências alimentares das crianças são influenciadas por uma
série de fatores interligados. Além das questões ligadas à nutrição, a cultura, as dinâmicas sociais e o ambiente familiar
emergem como determinantes igualmente cruciais na formação dos hábitos alimentares. Dessa maneira, tal estudo confirma a
percepção evidenciada por Lin, et al. (2018).
É importante ressaltar que a prevenção da SAI também é de responsabilidade social e profissional atribuídas à equipe
multidisciplinar (Chilman, et al., 2023; Switkowski, et al., 2020). Alguns estudos demonstraram também que o aleitamento
materno é um fator de extrema importância na prevenção da SAI (Sampaio, et al., 2013; Switkowski, et al., 2020), bem como
seguido de uma introdução alimentar adequada para crianças nascidas à termo ou prematuramente (Menezes, et al., 2018;
Okuizumi, et al., 2020; Pagliaro, et al., 2016; Sampaio, et al., 2013; Switkowski, et al., 2020).
8
Ao explorar as estratégias de controle da seletividade alimentar, observou-se que intervenções nutricionais e

comportamentais podem ser eficazes na promoção de uma alimentação mais variada e saudável (Santana & Alves, 2022).
Dentre as abordagens nutricionais, destacam-se a introdução gradual de novos alimentos e o envolvimento ativo das crianças
no processo de seleção e preparo das refeições. Já as estratégias comportamentais enfatizam a importância de um ambiente
familiar positivo, no qual a pressão excessiva e as recompensas não sejam utilizadas para incentivar a aceitação de alimentos
não preferidos (Tobon, et al., 2018).
5. Conclusão
Os resultados demonstram a importância de uma abordagem integrada na prevenção e tratamento da seletividade
alimentar. Nesse contexto, compreender as causas subjacentes a esse comportamento e implementar estratégias adequadas
pode auxiliar no desenvolvimento de hábitos alimentares saudáveis desde a infância, contribuindo para a promoção de um
crescimento adequado, bem-estar emocional e uma relação positiva com a alimentação.
Ademais, é possível compreender a seletividade alimentar infantil como um fenômeno multifacetado, influenciado por
fatores biológicos, socioeconômicos e culturais. Evidencia-se ainda a importância da atualização profissional de nutricionistas
acerca da SAI, que incentivem o consumo de alimentos saudáveis, variados e atuem, principalmente, na educação parental. Por
fim, sugere-se a realização de mais estudos que possibilitem refletir e compreender melhor as consequências da SAI. Propõe-se
também a realização de pesquisas qualitativas que abordem a perspectiva dos pais em relação a tais comportamentos.
Referências
Birch, L. L. (1998). Symposium: The Effects of Childhood Diet on Adult Health and Disease Psychological Influences on the Childhood Diet 1. Em J. Nutr,
128, 407S-410S.
Carruth, B. R., et al. (2004). Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers’ decisions about offering a new food. Journal of the
American Dietetic Association, 104, 57–64. https://doi.org/10.1016/j.jada.2003.10.024
Chao, H. C., et al. (2021). Serum Trace Element Levels and Their Correlation with Picky Eating Behavior, Development, and Physical Activity in Early
Childhood. Nutrients, 13(7). https://doi.org/10.3390/NU13072295
Chilman, L. B., et al. (2023). Picky eating in children: Current clinical trends, practices, and observations within the Australian health-care context. Australian
Occupational Therapy Journal, 70(4), 471–486. https://doi.org/10.1111/1440-1630.12869
Dovey, T. M., et al. (2008). Food neophobia and ‘picky/fussy’ eating in children: A review. Appetite, 50(2–3), 181–193.
https://doi.org/10.1016/J.APPET.2007.09.009
Emmett, P. M., et al. (2018). Antecedents of picky eating behaviour in young children. Appetite, 130, 163. https://doi.org/10.1016/J.APPET.2018.07.032
Ergang, B. C., et al, (2023). Duração da amamentação e comportamentos alimentares na primeira infância: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de
Saúde Materno Infantil, 23. https://doi.org/10.1590/1806-9304202300000074
Galloway, A. T., et al. (2018). Socioeconomic Position and Picky Eating Behavior Predict Disparate Weight Trajectories in Infancy. Frontiers in
Endocrinology, 9, 528. https://doi.org/10.3389/FENDO.2018.00528
Hernández E., et al. (2016). Pediatric feeding problems: A field of application in behavior analysis. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios, 7(2), 144–
156. https://doi.org/10.1016/J.RMTA.2016.07.001
Kwon, K. M., et al. (2017). Association between Picky Eating Behaviors and Nutritional Status in Early Childhood: Performance of a Picky Eating Behavior
Questionnaire. Nutrients, 9(5). https://doi.org/10.3390/NU9050463
Lin, C. C., et al. (2018). Effectiveness of the IMFeD tool for the Identification and Management of Feeding Difficulties in Taiwanese children. Pediatrics and
neonatology, 59(5), 507–514. https://doi.org/10.1016/J.PEDNEO.2018.01.001
Machado, R. H. V., et al. (2017). Maternal Feeding Practices among Children with Feeding Difficulties—Cross-sectional Study in a Brazilian Reference
Center. Frontiers in Pediatrics, 5, 4. https://doi.org/10.3389/FPED.2017.00286
Menezes, L. V. P., et al. (2018). Complementary feeding in infants born prematurely. CoDAS, 30(6), e20170157. https://doi.org/10.1590/2317-
1782/20182017157
9
Okuizumi, A. M., et al. (2020). Fatores associados aos tipos de dificuldades alimentares em crianças entre 0 e 10 anos de idade: um estudo retrospectivo em
um centro de referência brasileiro. Sci. med. (Porto Alegre, Online), 35530–35530.
https://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/scientiamedica/article/view/35530
Pagliaro, C. L., et al. (2016). Dietary transition difficulties in preterm infants: critical literature review. Jornal de Pediatria, 92(1), 7–14.
https://doi.org/10.1016/J.JPED.2015.05.004
Pereira, E. D. M., et al. (2022). Seletividade alimentar em crianças pré-escolar. Research, Society and Development, 11(14), https://doi.org/10.33448/rsd-
v11i14.36894
Ramos, D. C., & Coelho, T. C. B. (2017). Representação social de mães sobre: Alimentação e uso de estimulantes do apetite em crianças: Satisfação,
normalidade e poder. Physis, 27(2), 233–254. https://doi.org/10.1590/s0103-73312017000200004
Ribeiro, L. W., et al. (2018). Clinical use of a food inventory to identify maternal underreport on children’s food intake: Experience of a reference center in
Brazil. Nutricion Clinica y Dietetica Hospitalaria, 38(1), 81–89. https://doi.org/10.12873/381LRIBEIRO
Sampaio, A. B. de M., et al. (2013). Seletividade alimentar: uma abordagem nutricional. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 62(2), 164–170.
https://doi.org/10.1590/S0047-20852013000200011
Samuel, T. M., et al. (2018). A Narrative Review of Childhood Picky Eating and Its Relationship to Food Intakes, Nutritional Status, and Growth. Nutrients,
10(12). https://doi.org/10.3390/NU10121992
Sandvik, P., et al. (2018). Picky eating in Swedish preschoolers of different weight status: application of two new screening cut-offs. The International Journal
of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 15(1). https://doi.org/10.1186/S12966-018-0706-0
Santana, P. da S., & Alves, T. C. H. S. (2022). Consequências da seletividade alimentar para o estado nutricional na infância: uma revisão narrativa. Research,
Society and Development, 11(1). https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.25248
Secretaria de Atenção à Saúde (2022). Departamento de Atenção Básica. Protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN. Relatórios
de consumo alimentar.
Souza, M. T. D., et al. (2010). Integrative review: what is it? How to do it? Einstein, 8 (1), 102-106. https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134
Steinsbekk, S., et al. (2017). Child and parent predictors of picky eating from preschool to school age. The International Journal of Behavioral Nutrition and
Physical Activity, 14(1). https://doi.org/10.1186/S12966-017-0542-7
Stroher, C., et al. (2018). A seletividade e o comportamento alimentar infantil. https://lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/188703/001084671.pdf?sequenc
Switkowski, K. M., et al. (2020). Patterns of Complementary Feeding Behaviors Predict Diet Quality in Early Childhood. Nutrients, 12(3).
https://doi.org/10.3390/NU12030810
Taylor, C. M., & Emmett, P. M. (2019). Picky eating in children: causes and consequences. The Proceedings of the Nutrition Society, 78(2), 1.
https://doi.org/10.1017/S0029665118002586
Taylor, C. M., et al. (2016). Picky eating in preschool children: Associations with dietary fibre intakes and stool hardness. Appetite, 100, 263.
https://doi.org/10.1016/J.APPET.2016.02.021
Tobon, L. A. C., et al. (2018). Eating difficulties in early childhood and its relation to parental feeding practices. Revista mexicana de trastornos alimentarios,
9(2), 196–207. https://doi.org/10.22201/FESI.20071523E.2018.2.489
Yalcin, S., et al. (2022). Characteristics of picky eater children in Turkey: a cross-sectional study. BMC Pediatrics, 22(1). https://doi.org/10.1186/S12887-022-
03458-0
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Research, Society and Development, v. 12, n.

12, e130121244099, 2023

Seletividade alimentar infantil: Uma revisão integrativa

Recebido: 09/11/2023 | Revisado: 17/11/2023 | Aceitado: 18/11/2023 | Publicado: 21/11/2023

Luana de Paula Ivnuk

Figura 1 – Fluxograma do processo de busca e seleção dos artigos.

Fonte: Autores (2023).

Fonte: Autores (2023).

Ao explorar as estratégias de controle da seletividade alimentar, observou-se que intervenções nutricionais e

Stroher, C., et al. (2018). A seletividade e o comportamento alimentar infantil. https://lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/188703/001084671.pdf?sequenc

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