Atividade12_11_2024 (1) (1)

ROTEIRO DE ATIVIDADE DE ESTAGIO
CURRICULAR OBRIGATÓRIO
(Roteiro 2)
Disciplina: Estágio Supervisionado – Estágio Supervisionado em Análises

Clínicas II
Temática: Educação Continuada em Análises Clínicas.
Professor: NELTON ANDERSON BESPALEZ CORREA
e-mail: [email protected]
Data de entrega: 07/12/2024
1. Dr. Walter White solicitou no Hospital em que trabalha, na cidade de Albuquerque,

testes para diagnóstico de sífilis do paciente Vince Gilligan, utilizando um Fluxograma
recomendado pelo Ministério da Saúde, iniciando com um teste não treponêmico e
confirmando com um teste treponêmico.
Assinale a alternativa que contém os testes, na ordem em que o Dr. Walter White
solicitou:
A. Teste 1 VDRL e Teste 2 FTA-Abs; (Correta)
B. Teste 1 ELISA e Teste 2 FTA-Abs;
C. Teste 1 TR e Teste 2 ELISA;
D. Teste 1 VDRL e Teste 2 RPR;
2. Assinale a correta:
a. O diagnóstico laboratorial do treponema consiste em pesquisa direta do Treponema

(pesquisa em campo escuro), pesquisa após coloração (Fontana e giemsa). (Correta)
b. A sensibilidade do FTA-abs é maior na sífilis secundária e do VDRL na sífilis terciária.
c. Os testes treponêmicos permitem acompanhar a terapêutica, pela queda, ascensão ou

até negativação de títulos.
d. Idosos, gestantes, viciados em drogas podem ter VDRL falso negativo de até 80%.
e. Os testes não treponêmicos são mais sensíveis e mais específicos que os testes
treponêmicos.
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3. O VDRL contém como antígenos em sua composição, exceto:
a. Triglicerídeos (Correta)
b. Colesterol
c. Lecitina
d. Cardiolipina
4. Um paciente de 45 anos não apresenta sinais ou sintomas de sífilis. O resultado

laboratorial foi VDRL não-reativo e FTA-ABS positivo. A situação que melhor explica este
resultado é:
a. O paciente tem sífilis.
b. O VDRL é incorreto, deveria ser positivo como o FTA-ABS.
c. O paciente já teve sífilis no passado, mas no momento não está infectado. (Correta)
d. O resultado do FTA-ABS é incorreto, deveria ser negativo se o VDRL foi não reativo.
5. Uma das doenças sexualmente transmissíveis que atualmente tem sido diagnosticada
com frequência é a sífilis, causada pela bactéria Treponema pallidum. Nos laboratórios de
análises clínicas, diferentes testes podem ser utilizados para o diagnóstico de anticorpos
específicos para o Treponema pallidum ou mesmo anticorpos não específicos, sendo
chamados de testes treponêmicos ou testes não treponêmicos. Diante do exposto,
assinale a alternativa que apresenta o teste realizado para triagem dessa doença e
também como acompanhamento da resposta terapêutica.
a) FTA-abs.
b) VDRL. (Correta)
c) Hemaglutinação.
d) ELISA.
e) Nefelometria.
6. Homem de 48 anos de idade, enfermeiro de Pronto Socorro sofreu ferimento acidental

da região palmar com cateter sobre agulha de grosso calibre (Abocath 18), quando
tentava instalar acesso venoso periférico em um paciente com agitação psicomotora que
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estava sob efeito de drogas e álcool. Apresentou, na ocasião, sangramento local
moderado.
O teste rápido do paciente fonte mostrou resultado positivo para HIV, sendo o enfermeiro
orientado a iniciar profilaxia com medicamentos antirretrovirais, conforme recomendado
pelo Ministério da Saúde. Doze dias depois o profissional de saúde passou a apresentar
febre seguida de mialgia, adenopatia cervical, faringite, exantema e cefaleia.
Considerando os estágios de Fiebig e o período de janela imunológica para os diferentes

ensaios, qual é o teste mais indicado para investigar a infecção aguda pelo HIV?
A) Western blot.
B) Carga viral (HIV RNA PCR). (Correta)
C) Antigenemia p24.
D) Imunoensaio de terceira geração.
7. Homem de 52 anos de idade é atendido no Pronto Socorro com queixas de diminuição

acentuada do volume urinário (oligúria) nos últimos três dias, inchaço nas pernas e
tornozelos, e cansaço extremo.
Ele tem histórico de hipertensão arterial mal controlada e recentemente foi tratado com
antiinflamatórios não esteroides (AINEs) para dor lombar crônica.
Paciente também relata náuseas após a última refeição, há cerca de 2 horas, e uma
sensação de confusão mental.
Não há histórico de doenças renais na família.
Os exames laboratoriais revelam os seguintes resultados:

Glicose sérica = 120 mg/dL
Creatinina sérica =4,5 mg/dL (normal: 0,6-1,2 mg/dL)
Ureia sérica = 90 mg/dL (normal: 10-40 mg/dL)
Potássio sérico = 5,8 mEq/L (normal: 3,5-5,0 mEq/L)
Sódio sérico = 135 mEq/L (normal: 135-145 mEq/L)
Exame sumário de urina: presença de cilindros granulosos e proteinúria leve.
Qual é o diagnóstico mais provável e o mecanismo fisiopatológico envolvido?
A)Glomerulonefrite aguda, uma condição inflamatória dos glomérulos renais que pode
levar à insuficiência renal aguda, frequentemente associada a infecções estreptocócicas
prévias.
B)Síndrome nefrótica, condição decorrente de lesões glomerulares primárias ou
secundárias, em que está presente o edema, além de outras manifestações .
C)Nefropatia por AINEs, caracterizada por lesão renal aguda devida à inibição da síntese
de prostaglandinas, resultando em vasoconstrição renal e redução do fluxo sanguíneo
renal. (Correta)
D)Nefropatia diabética, uma complicação crônica do diabetes mellitus que leva à lesão
progressiva dos glomérulos renais, resultando em insuficiência renal crônica.
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8. Mulher de 48 anos de idade foi encaminhada ao serviço de Gastroenterologia pelo
achado casual de alterações na cinética do ferro.
A paciente encontrava-se completamente assintomática e o exame físico não
demonstrava qualquer alteração clínica.
O teste genético para hemocromatose por reação de cadeia de polimerase detectou
homozigose para a mutação C282Y, compatível com a doença.
Foi realizada biópsia hepática percutânea que revelou fígado de estrutura normal, porém
com hepatócitos repletos de pigmento granuloso acastanhado.
Qual é o parâmetro laboratorial que frequentemente encontra-se reduzido em casos

como este?
A)Ferritina.
B)Índice de saturação da transferrina.
C)Capacidade total de ligação do ferro (TIBC). (Correta)
D)Ferro sérico.
9. Mulher de 25 anos de idade apresenta dor abdominal aguda no quadrante inferior

direito há aproximadamente 24 horas.
A dor começou de forma difusa, ao redor do umbigo, e migrou para o quadrante inferior
direito, tornando-se intensa e contínua.
A paciente relata náuseas, vômitos e falta de apetite.
Ao exame físico há sensibilidade à palpação no ponto de McBurney, além de defesa
muscular localizada. A paciente apresenta febre e taquicardia.
Além da leucocitose com aumento de bastonetes, quais são os achados mais prováveis no
hemograma?
A)Granulações tóxicas, corpúsculos de Döhle e vacúolos citoplasmáticos. (Correta)

B)Vacúolos citoplasmáticos, corpos de Heinz e corpúsculos de Howell-Jolly.
C)Corpos de Heinz, corpúsculos de Howell-Jolly e hastes de Auer.
D)Corpúsculos de Döhle, vacúolos citoplasmáticos e corpos de Heinz.
Referências:
BROOKS, G. F., JAWETZ, MELNICK e ADELBERG; Microbiologia médica, 21. ed., Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan.
FERREIRA, A.W.; ÁVILA, S.L.M. Diagnóstico laboratorial: avaliação de métodos de

diagnóstico das principais doenças infecciosas parasitárias e auto-imunes, correlação
clínico laboratorial. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
4
HENRY, J. B. Diagnósticos clínicos & tratamento por métodos laboratoriais. 19ªedição.
São Paulo: Manole.
LIMA, A. O. et al. Métodos de laboratório aplicados a clínica: técnica e interpretação

Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
NEVES, D.P.; DE MELO, A.L.; GENARO. O.; LINARDI ,P.M. Parasitologia humana. São Paulo:
Atheneu.
ROITT, I.M. Imunologia. São Paulo: Manole.
STRASINGER,S.K. Uroanalise e fluidos biologicos. São Paulo: Premier.
VERRASTRO, T. Hematologia, hemoterapia: fundamentos da morfologia, fisiologia e

patologia clínica. São Paulo: Atheneu.

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1. Dr. Walter White solicitou no Hospital em que trabalha, na cidade de Albuquerque,

A. Teste 1 VDRL e Teste 2 FTA-Abs; (Correta)

B. Teste 1 ELISA e Teste 2 FTA-Abs;

C. Teste 1 TR e Teste 2 ELISA;

D. Teste 1 VDRL e Teste 2 RPR;

a. O diagnóstico laboratorial do treponema consiste em pesquisa direta do Treponema

b. A sensibilidade do FTA-abs é maior na sífilis secundária e do VDRL na sífilis terciária.

c. Os testes treponêmicos permitem acompanhar a terapêutica, pela queda, ascensão ou

4. Um paciente de 45 anos não apresenta sinais ou sintomas de sífilis. O resultado

a. O paciente tem sífilis.

b. O VDRL é incorreto, deveria ser positivo como o FTA-ABS.

6. Homem de 48 anos de idade, enfermeiro de Pronto Socorro sofreu ferimento acidental

Considerando os estágios de Fiebig e o período de janela imunológica para os diferentes

7. Homem de 52 anos de idade é atendido no Pronto Socorro com queixas de diminuição

Os exames laboratoriais revelam os seguintes resultados:

Qual é o diagnóstico mais provável e o mecanismo fisiopatológico envolvido?

Qual é o parâmetro laboratorial que frequentemente encontra-se reduzido em casos

9. Mulher de 25 anos de idade apresenta dor abdominal aguda no quadrante inferior

A)Granulações tóxicas, corpúsculos de Döhle e vacúolos citoplasmáticos. (Correta)

FERREIRA, A.W.; ÁVILA, S.L.M. Diagnóstico laboratorial: avaliação de métodos de

LIMA, A. O. et al. Métodos de laboratório aplicados a clínica: técnica e interpretação

ROITT, I.M. Imunologia. São Paulo: Manole.

STRASINGER,S.K. Uroanalise e fluidos biologicos. São Paulo: Premier.

VERRASTRO, T. Hematologia, hemoterapia: fundamentos da morfologia, fisiologia e

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