DOI: 10.1590/1413-812320182311.

24312016 3621

Imagem corporal de adolescentes do sexo feminino saudáveis

REVISÃO REVIEW
e sua associação com a atividade física: revisão sistemática

Body image of healthy adolescent women and its association

with physical activity: a systematic review

Roberta Luksevicius Rica 1

Danilo Sales Bocalini 1
Maria Luiza de Jesus Miranda 1
Vitor Engrácia Valenti 2
Eliane Florêncio Gama 1

Abstract The aim of this study was to evaluate Resumo O objetivo do trabalho foi analisar a
the related scientific production on body image produção cientifica relacionada à imagem corpo-
in healthy female adolescents and its association ral em adolescentes do sexo feminino saudáveis e
with physical activity. A systematic review of na- sua associação com a atividade física. Foi realiza-
tional and international journals was conducted da uma revisão sistemática da literatura de ar-
using the major electronic databases. The follow- tigos publicados em periódicos nacionais e inter-
ing inclusion criteria selection were used: sample nacionais. Os seguintes critérios de inclusão para
of female adolescents, with different results; pa- os artigos foram adotados: amostra composta por
pers in English, Spanish and Portuguese; papers adolescentes do sexo feminino e artigos publicados
published from 2005 to 2015. Eighteen studies no período de 2005 a 2015. Foram incluídos 18
were included and carefully analyzed. The most estudos com uma disparidade regional nas publi-
published paper concentrations were found in cações de estudos na Europa (61,2%). A maioria
Europe (61.2 %). Several studies (95%) used dos estudos (95%) utilizou questionários como
questionnaires as a research instrument to assess instrumentos de pesquisa para a atividade física e
physical activity and 55% studies used scales to 55% utilizou escalas para analisar a imagem cor-
analyze the body image. No increase was found in poral, cujos conteúdos variaram, assim como as
the production of literature involving body image definições operacionais de atividade física e ima-
study and physical active behavior in healthy fe- gem corporal, dificultando a comparação dos re-
male adolescents. In conclusion, the main findings sultados. Não observamos aumento na produção
of this review relate to the lack of parameters for da literatura. Concluindo, os principais achados
the measurement of physical activity and body da presente revisão referem-se à falta de padrão
1
Programa de Pós- image analysis. Thus, although it is a current the- na mensuração da atividade física e na análise da
Graduação em Educação matic area in the literature, it is possible to con- imagem corporal. Dessa forma, embora seja uma
Física, Universidade São sider that the diversity of methodological design temática presente na literatura, é possível conside-
Judas Tadeu. Avenida
Taquari 546, Mooca. 03166- between studies makes it difficult to compare the rar que a diversidade de delineamento metodoló-
000 São Paulo SP Brasil. data, making it imperative to standardize instru- gico entre os estudos dificulta a comparação entre
[email protected] ments and definitions. os dados, tornado imperativa a padronização de
2
Departamento de
Fonoaudiologia, Faculdade Key words Physical activity, Body image, Ado- instrumentos e definições essenciais.
de Filosofia e Ciências, lescents Palavras-chave Atividade física, Imagem corpo-
Universidade Estadual ral, Adolescentes
Paulista. São Paulo SP
Brasil.
3622
Rica RL et al.

Introdução Métodos

Sabe-se que durante as duas primeiras décadas A revisão sistemática foi conduzida em concor-
da vida, a principal atividade do organismo hu- dância com o Pre-ferred Reporting Items for Sys-
mano é crescer e desenvolver, sendo que esses tematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)
fenômenos ocorrem simultaneamente, e a velo- Statement10,11.
cidade está associada ao nível maturacional e as
experiências vivenciadas1. Ademais, as alterações Estratégia de pesquisa e seleção dos estudos
corporais características dessa fase da vida po-
dem também interferir na imagem corporal. A A revisão sistemática da literatura foi realiza-
Imagem corporal é um conceito multidimensio- da em bases de dados eletrônicas. A busca eletrô-
nal que inclui a dimensão perceptual, atitudinal, nica foi conduzida nas seguintes bases de dados:
afetiva e comportamental2. Slate e Tiggemann3 Medline/PubMed, Science Direct, Sports Discus
definem imagem corporal como “uma figura que e Scielo. Para selecionar os descritores foi feita
temos em nossa mente do tamanho e forma do uma análise no MeSh terms (“Medical Subject
seu corpo e o sentimento com relação às carac- Headings”) do PubMed e nos DeCs (Descrito-
terísticas e as constituições das partes do corpo”. res em Ciência da Saúde). Foram selecionadas
O desenvolvimento da imagem corporal é inti- as palavras Imagem Corporal e Adolescentes. A
mamente ligado à estruturação da identidade no princípio, o termo a ser utilizado era atividade
seio de um grupo social4. Sabe-se que, entre mu- motora, por ser um termo utilizado nos DeCs e
lheres da cultura ocidental, preocupações com a no MeSh Terms. Porém, foi percebido que quan-
imagem e o peso corporal são comuns5. do utilizamos o termo atividade motora, não fo-
Por mais que os estudos demonstrem que ram encontrados tantos artigos quanto quando
a preocupação com o corpo na adolescência é inserimos o termo Atividade Física. Portanto, ati-
grande, o sedentarismo é tão grave e a prevalên- vidade física foi selecionado por ter uma quan-
cia é tão alta, que as organizações científicas e
tidade maior de artigos nos resultados nas bases
médicas declararam que o sedentarismo e a inati-
de dados do que Atividade Motora. O termo ati-
vidade física como um dos maiores problemas de
vidade física é um sinônimo nos DeCs e um En-
Saúde Pública das grandes cidades6. Assim, maio-
try Terms do PubMed. A busca foi realizada em
res níveis de prática de atividade física parece ser
agosto e setembro de 2015.
um fator determinante da saúde, que por sua vez,
Cada termo foi inserido nas bases de dados e
poderá melhorar a percepção da qualidade vida7.
foram sendo associados a outras palavras chave.
A análise do papel da atividade física na ado-
Inicialmente foi realizada a análise dos títulos dos
lescência pode contribuir na melhor compreen-
manuscritos, seguido da leitura do resumo. Após
são sobre esta relação, propiciando um melhor
esta análise, todos os artigos que atenderam os
direcionamento das ações dos programas de
promoção da saúde. Alberto et al.8 demonstra- critérios de inclusão foram selecionados.
ram em uma revisão sistemática sobre nível de Os artigos selecionados deveriam preencher
atividade física e adolescentes no Brasil, que 81% os seguintes critérios de inclusão: artigos que dis-
dos artigos publicados foram de 2009 a 2011, de- criminam em seus resultados a variável imagem
monstrando o quanto o tema é atual e contem- corporal de adolescentes segundo o sexo (mas-
porâneo quando refere-se a publicações. Porém, culino e feminino); artigos em inglês, espanhol
a relação entre atividade física e imagem corporal e português; data de publicação de janeiro de
em indivíduos saudáveis ainda não é muito di- 2005 a 15 de setembro de 2015. Os critérios de
fundida na literatura, sendo a imagem corporal exclusão foram: pesquisas realizadas apenas com
pouco utilizada para analisar pessoas saudáveis9. indivíduos do sexo masculino; adolescentes diag-
Uma análise sistemática acerca do assunto em nosticados com patologias; apenas análises quali-
questão torna-se de interesse para pesquisadores tativas para imagem corporal, artigos de revisão,
e clínicos de diversas áreas, no que tange ao pro- dissertações e teses.
gresso de novos tratamentos e desenvolvimento Após esta seleção, todos os artigos seleciona-
de novos protocolos científicos. dos foram obtidos na íntegra e posteriormente
Desta forma, o objetivo deste estudo foi rea- examinados de acordo com os critérios de inclu-
lizar uma revisão sistemática e descrever itens de são e exclusão estabelecidos. Foram retirados 26
análise da produção científica relacionada a ima- artigos que estavam duplicados (em mais de uma
gem corporal em adolescentes do sexo feminino base eletrônica).
saudáveis e sua associação com a atividade física.
 3623

Ciência & Saúde Coletiva, 23(11):3621-3630, 2018

Resultados camentos, atividades domésticas e ocupacionais)
ou esportes conforme demonstrado no fluxogra-
Foram incluídos artigos de pesquisa de um ou ma (Figura 1).
mais domínios da atividade física (lazer, deslo-

Pubmed, MedLine, Science Direct, SportDiscus, Scielo

"Adolescent" e "Body Image"
Identificação

53791
Artigos encontrados

19750
Artigos selecionados após os filtros
"Adolescent" ou "Body Image" ou PhysicalActivity"

9079
Artigos selecionados após o filtro
"Entre 2005 a 2015"

1ª Triagem
Título

1801 7278
Artigos selecionados Artigos excluídos
(sem relação com o tema e revisões)
Triagem

1547
2ª Triagem
Artigos excluídos
Resumo
(sem relação com o tema)

254 Artigos selecionados

Inclusão
(Adolescentes mulheres na amostra artigos em
3º Triagem inglês espanhol e português)
Critérios de inclusão e
exclusão Exclusão
(Homens que não estejam distribuídos por sexo,
Elegibilidade

presença de diagnóstico de patologias, somente

análises qualitativas para imagem corporal)
26 Duplicadas removidas
Inclusão

18 Artigos incluídos na
análise

Figura 1. Fluxograma da seleção de artigos.

3624
Rica RL et al.

Combinando-se todos os métodos de busca, uma elevação em 2011 com 4 artigos publicados.
foram identificados 18 artigos preenchendo os Para mensurar a imagem corporal, 5 artigos
critérios de inclusão conforme visualizado na criaram métodos próprios, sendo 40% escalas e
Tabela 1. 60% questionários. Em relação aos demais (13
Na Tabela 2 estão descritos os estudos em artigos) 55%utilizaram escalas e 34% utilizaram
relação aos seguintes itens: ano de publicação, questionários.
periódico e seu fator de impacto, país onde foi Em relação ao método de mensuração de ati-
realizado o estudo, o tipo de estudo, característi- vidade física, quase todos os estudos (95%) uti-
cas da amostra, e os instrumentos que analisaram lizaram questionários. Entre os 17 estudos que
a Atividade Física e a Imagem Corporal. utilizaram questionários, 41% foram conduzidos
Os estudos selecionados possuíam uma amos- com instrumentos criados pelos autores, 11,7%
tra de 11 a 17 anos, com idade média de 14 ± 2 adaptaram questionários já existentes e apenas 1
anos. Sobre as revistas em que foram publicados, artigo (5%) realizou intervenção.
podemos dizer que houve grande variação na sele-
ção de periódicos com poucos estudos publicados
em periódicos especializados ao tema. Foram en- Discussão
contradas 14 revistas com os artigos, sendo a maior
proporção de 2 artigos por revista (Figura 2). Esta revisão analisou a literatura a respeito dos
Foi observada uma disparidade continental instrumentos de avaliação do nível de atividade
nas publicações, a maioria dos estudos foram reali- física e da imagem corporal e suas relações em
zados na Europa (61,2%) e os demais foram distri- adolescentes do sexo feminino. Essa análise po-
buídos entre os continentes Americano (16,6%), derá auxiliar no planejamento de novas pesqui-
Asiático (11,1%) e Oceania (11,1%). Porém, quan- sas referente as escolhas de instrumentos ade-
do analisamos qual país pertence a revista de pu- quados para análises da imagem corporal, pois
blicação, a diferença ainda é maior, sendo 83,33% oferece um panorama sintético das variáveis e
de revistas europeias, 11,11% de revistas america- instrumentos utilizados nesses estudos.
nas (sendo todas dos EUA) e 5,56% asiáticas. Não Alguns aspectos metodológicos da presente
foi encontrado nenhum estudo em revistas brasi- revisão devem ser considerados. A definição ope-
leiras e nenhuma revista da Oceania considerando racional adotada foi a exclusão de monografias,
os bancos de dados e o período analisado neste dissertações e teses. Apesar de fazerem parte do
estudo. Sobre o fator de impacto das revistas en- escopo do conhecimento científico da área, seria
contradas, 5% não havia fator de impacto. A média inviável logisticamente realizar uma busca siste-
da pontuação foi de 1,81 ± 1,02. Até 1 ponto obti- mática desse material.
vemos 3 revistas (18%), de 1 a 2 pontos 8 revistas A análise dos domínios da atividade físi-
(47%) e mais de 2 pontos 6 revistas (35%). ca também diferiu entre os estudos. Seguindo
Sobre os anos de publicação (Figura 3), pode- a tendência da literatura internacional, o lazer
mos perceber que nos 10 anos pesquisados houve é o domínio mais frequentemente investigado.
uma estabilidade nas publicações, havendo apenas Entretanto, observa-se crescente interesse pelas

Tabela 1. Distribuição dos artigos elegíveis para a revisão por base de dados segundo aplicação dos critérios de
seleção.
Descritores
Após retirada
Leitura dos
Adolescente Adolescente, IC das duplicadas
2005 - 2015 títulos e
+ IC + AF e aplicação dos
abstract
critérios
Pub Med 7341 569 375 15 5
Med Line 6039 279 214 46 4
Science Direct 40053 18813 8409 169 5
Sport Discus 347 88 81 24 4
Scielo 11 1 0 0 0
Total 53791 19750 9079 254 18
IC: imagem corporal. AF: atividade física.
Tabela 2. Síntese dos artigos selecionados.
Autor Periódico Fator de Tipo de estudo Amostra Idade Faixa Instrumento de Análise Instrumento de análise de IC
impacto feminina etária da AF
Slater e J Adolescence 1,957 Não relatado pelo 332 14,47 ± 0,62 12 a 16 anos Questionário próprio Body Shame Scale, uma subscala
Tiggemann, 20113 (Inglaterra) autor do Objectified Body Consciousness
(Australia) Scale
Abbot e Barber, Psychol Sport Exerc 1,900 Transversal 1002 14,6 ± 1,08 12 a 16 anos Questionário próprio Embodied Image Scale
201112 (Dinamarca)
(Australia)
Altintas et al., Ann Hum Biol 1,273 Transversal 1012 15,01 ± 1,88 11 a 18 anos Weekly Body Image Satisfaction Scale (BIS)
201413 (Turquia) (Inglaterra) ActivityChecklist
Burgess et al., Body Image 2,042 Não relatado pelo 50 13,5 ± 0,3 13 a 14 anos Intervenção de 6 The Body Attitudes Questionnaire
200614 (Holanda) autor (intervenção de semanas de aeróbica e (BAQ)
(Inglaterra) 6 semanas de aeróbica) aplicação
de CY-PSPP (antes,
durante e depois)
Dyremyhr et al., J Environ Public 2,063 Transversal 1291 NM NM Questionário Questionário próprio (baseado na
201415 Health (Suiça) próprio (baseado na Organização Mundial da Saúde)
(Noruega) Organização Mundial
da Saúde)
Finne et IJBNPA 4,110 Não relatado pelo 3238 NM 11 a 17 anos Questionário próprio Body dissatisfaction (BDS),
al., 201116 (Alemanha) autor perguntaram se eles se acham:
(Alemanha) “magra demais”, “um pouco magra
demais”, “exatamente o peso certo”,
“um pouco gorda demais”, ou
“muito gorda demais”
Haugen et al., Pediatr Exerc Sci 1,452 Transversal 889 NM 15 anos Questionário próprio Physical Appearance (APP)
201317 (Noruega) (EUA)

Jankauskiené e Medicina (Kaunas) 0,494 Não relatado pelo 405 16,9 ± 0,4 NM Questionário próprio Questionário próprio
Kardelis, (Lituania) autor
200418 (Lituania)
Kantanista et al., Body Image 2,042 Não relatado pelo 1702 15,05 ± 0,82 14 a 16 anos Physical Activity Feelings and Attitudes Towards the
201519 (Polonia) (Holanda) autor Screening Measure Body Scale
continua
3625

Ciência & Saúde Coletiva, 23(11):3621-3630, 2018

 Rica RL et al.
3626

Tabela 2. Síntese dos artigos selecionados.

Autor Periódico Fator de Tipo de estudo Amostra Idade Faixa Instrumento de Análise Instrumento de análise de IC
impacto feminina etária da AF
Kirchengast e Coll Antropol 0,610 Transversal 354 14,6 ± 2,3 11 a 18 anos Entrevista própria Entrevista baseada no questionário
Marosi, (Croacia) de Buddeberg-Fischer (2000)
200820
(Austria)
Kololo et al., Hum Movement Sci 1,598 Não relatado pelo 1191 NM 15 anos MVPA indicator Body Image Subscale –sub escalas
201221 (Polonia) (Holanda) autor que compõem o Body Investment
Scale.
Markland, Psychol Sport Exerc 1,900 Transversal 48 16,88 ± 0,79 NM Behavioral Regulation Figure Rating Scale
Ingledew, 200722 (Dinamarca) in Exercise e Leisure
(Inglaterra) Time Exercise
Questionnaire
(LTEQ)
Questionnaire-2
(BREQ-2)
Niven et al., Pediatr Exerc Sci 1,452 Transversal 208 11,83 ± 0,39 NM Physical Children
200723 (Escocia) (EUA) Activity Questionnaire and Youth’s Physical Self-Perception
for children (PAQ-C) Profile (CY-PSPP)
Ryan et al., 200924 I J Fitness x Não relatado pelo 485 NM 11 a 16 anos Questionário Escala de Silhueta já utilizada em
(EUA) (India) autor modificado por dois artigos anteriores, porém não
Hallinanand Schüler especificam os autores
(1993)
Savage et al., IJBNPA 4,110 Longitudinal 166 15 ± 0,8 15 a 16 anos The Leisure-Time The Body Areas Satisfaction Scale
200925 (Alemanha) Exercise Questionnaire (BASS)
(EUA) (LTEQ)
Wahida et al., Mal J Nutr (Malásia) 0,068 Transversal 197 NM 13 a 14 anos The Physical Activity Contour Drawing Rating Scale
201126 (Malasia) Questionnaire for Knowledge Inventory (WMKI)
Older Children
(PAQ-C)
continua
 3627

Ciência & Saúde Coletiva, 23(11):3621-3630, 2018

atividades físicas realizadas como meio de deslo-

sobre mim por causa do meu peso?”

peso” (baixo peso, peso normal, um

verdade, um pouco de verdade, não

pouco acima do peso, muito acima
Avaliada através de dois perguntas:
camento, trabalho e atividades domésticas, anali-

Instrumento de análise de IC

do peso) e b) “Eu me sinto mal

sadas de forma separada ou formando um escore

a) “Como você descreveria seu

Uma foto com cinco silhuetas

é verdade, não posso dizer)
geral de atividades físicas29. Na presente revisão,
17 artigos avaliaram exclusivamente a atividade
física realizada durante a semana, contabilizando
a sua frequência e não especificando onde qual
atividade física foi realizada, apenas 1 estudo rea-

diferentes.
lizou intervenção.

(muito
Os dados da presente revisão não indicam
crescimento da pesquisa em imagem corporal,
atividade física em adolescentes saudáveis, o que
Instrumento de Análise

é um achado importante. Por outro lado, discre-

National Health and
Health Enrichment
Multi-Site Studies

pâncias são evidentes quando nos referimos a

adaptado de Girls

Nutrition Survey
da AF

região de origem dos estudos. Como exemplo, ci-

Questionário

tamos a maior concentração de estudos europeus,

(GEMS)

tornado carente a compreensão do fenômeno nas

demais regiões é preocupante, visto que a imagem
corporal, os níveis de atividade física e fatores as-
sociados podem variar de acordo com a localiza-
etária
Faixa

ção geográfica, limitando a generalização dos re-

sultados das pesquisas. Curiosamente, não foi en-
NM

NM

contrado nenhum estudo nacional sobre imagem

corporal, nível de atividade física em adolescentes
11,9 ± 1,0

15,20 ± 1,60

saudáveis. Tal investigação seria importante para

Idade

que fosse possível comparar com outros países.

Outro aspecto a ser destacado é que a maior
parte dos estudos avaliou a atividade física de for-
ma descritiva ou transversal, mostrando carência
feminina
Amostra

de estudos com outros delineamentos – coorte,

252

3457

caso-controle e intervenção, resultados similares

foram encontrados por outros estudos30,31.
Nesta perspectiva é possível considerar que
a alta predominância da utilização de questio-
Tipo de estudo

nários deve-se a facilidade na coleta bem como

ao baixo custo do instrumento. Por outro lado,
esses apresentam limitações quanto a precisão na
Transversal

Transversal

lembrança da duração, freqüência e intensidade,

sendo mais suscetíveis a viés mesmo que alguns
estudos apresentem evidências de validade e con-
Fator de
impacto

fiabilidade para esse método32-35.

2,26

1,550

Também são necessários estudos sobre os

efeitos em longo prazo da prática de atividade
física sobre a imagem corporal. Com relação aos
Tabela 2. Síntese dos artigos selecionados.

BMC Public Health

instrumentos de mensuração de atividade física

Periódico

e imagem corporal, os questionários e escalas

Zach et al., 201328 Eur J Sport Sci
(Inglaterra)

(inglaterra)

subsequentes foram os métodos mais utilizados.

NM: não mencionado pelos autores.

Apesar de vantagens importantes, como o bai-

xo custo e a rapidez na obtenção dos dados, os
questionários e escalas são métodos subjetivos
e, portanto, com maior margem de erro quando
comparados a medidas mais diretas. Além disso,
Autor

Wang et al.,

os questionários empregados deveriam ser pre-

(Israel)
(EUA)

ferencialmente validados, para minimizar erros

200927

de mensuração. Outro ponto de extrema impor-

3628
Rica RL et al.

Publicações (nº) 2

0
PES IJF IJPNPA JA MJN PH EJSS PSE AHB BI JEPH MK CA HMS
Revistas

Figura 2. Revistas publicadas. PES: Pedriatric Exercise Science, IJF: International Journal Fitness, IJBNPA:
International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, MJN: Malays J Nutri, PH: BMC-Public
Health, EJSS: Eur J Sport Exer, AHB: Ann Hum Biol, BI: Body Image, JEPH: J Environ Public Health, MK:
Medicine Kaunas, CA: Coll Antropol, HMS: Hum Movement Science.

3
Publicações (nº)

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Ano

Figura 3. Ano das publicações.

tância corresponde a validação dos instrumentos física e na análise da imagem corporal analisados
utilizados pelos estudos analisados, a maioria simultaneamente, onde muitos artigos criaram
destes estudos utilizaram questionários não vali- métodos próprios, sem validações científicas.
dados, e os dados sobre validade e reprodutibili- Apesar da relevância desses estudos, a compa-
dade dos instrumentos são raramente apresenta- ração com dados de outros estudos se torna in-
dos e discutidos nos artigos. viável. Dessa forma, é possível considerar que a
diversidade de delineamento metodológico entre
os estudos dificultam a comparação entre os da-
Considerações finais dos, tornado imperativa a padronização de ins-
trumentos e definições essenciais para o avanço
Os principais achados da presente revisão refere- científico da área.
se a falta de padrão na mensuração da atividade
 3629

Ciência & Saúde Coletiva, 23(11):3621-3630, 2018

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