Tração

Fratura
Fratura é a quebra ou
ruptura dos ossos
causada por um
impacto de intensidade
variável.
Fraturas podem se
classificadas de acordo
com sua exteriorização e
com a lesão no osso
afetado.
E são denominadas Chamamos de
“fechadas ou não fraturas “expostas
expostas” quando ou abertas”,
sente-se que o quando rompem-
osso está apenas se a pele e tecidos
“desnivelado” mas expondo o osso ao
não rompeu a pele. ambiente exterior.
Tipos de tratamento :
Imobilização em gesso, Tala funcional, Tração,

Redução Aberta e Fixação interna e externa.
TRAÇÃO
A tração baseia-se na aplicação de uma

força, de modo a evitar espasmos musculares,
imobilizar, reduzir e alinhar fraturas.
Pode-se obter a força de tração pela força

resultante da aplicação de duas forças de
tração em diferentes direções.
Princípios da
tração efetiva:
• Para que se obtenha uma

tração efetiva, é preciso que
exista uma força de contra
tração, que geralmente é o
próprio peso do paciente.
• A enfermagem deve orientar o
paciente sobre o procedimento,
explicando seus objetivos;
• A tração deve ser contínua
para ser efetiva, não deve ser
interrompida;
• Promover contra tração com o
posicionamento correto do leito:
Membros inferiores: leito em
Trendelemburg
(Pacientes com trauma cranioencefálico,

insuficiência cardíaca congestiva ou com
problemas respiratórios não devem ser
mantidos em Trendelemburg);
Deve-se evitar situações que diminuam

ou limitem a tração (exemplo: mau
posicionamento do paciente; o paciente
deve estar alinhado no centro do leito.);
As cordas devem estar bem esticadas, desobstruídas e sem nós;
Os pesos devem pender livremente, sem encostar no chão ou na cama.
A tração é usada principalmente como uma intervenção de curto prazo

até que sejam possíveis outras modalidades, como a fixação externa ou
interna. Isso reduz o risco da síndrome do desuso e minimiza a duração
da hospitalização, permitindo frequentemente que o paciente seja
cuidado no ambiente domiciliar.
Tipos de Tração
A tração pode ser aplicada na pele (tração cutânea)
ou diretamente no esqueleto ósseo (tração
esquelética).
A modalidade de aplicação é determinada pela

finalidade da tração. A tração pode ser aplicada
com as mãos (tração manual).
Esta é a tração temporária que pode ser aplicada

durante a realização de uma imobilização gessada,
sempre realizando os cuidados cutâneos.
Tração Cutânea
A tração cutânea é empregada para controlar

o espasmo muscular e para imobilizar a área
antes de uma cirurgia.
A tração cutânea é realizada com pesos

sobre a fita da tração ou uma bota de
espuma presa a pele. A quantidade de peso
aplicada não deve exceder a tolerância da
pele (em geral 2 a 3,5 quilos).
Tração de Buck: É a
extensão unilateral de
Buck realizada na parte
inferior da perna. É muito
utilizada em grandes
fraturas em membros
inferiores e quadril, antes
de fixação cirúrgica.
•Cuidados cutâneos: Observar ruptura
do tecido cutâneo, lesões ou
abrasões, principalmente próximo ao
local de inserção das fixações
(adesivos), deve-se atentar para a
Cuidados formação de úlceras nas regiões de
maior pressão.
da tração
cutânea •Cuidados Nervosos: A tração pode
pressionar terminações nervosas
periféricas, é importante avaliar
qualquer alteração na sensação ou
comprometimento na movimentação
das extremidades expostas a tração.
•Cuidados Circulatórios: A tração
pode pressionar o leito
circulatório da região onde é
fixada, é importante avaliar
qualquer alteração de
sensibilidade ou coloração do
membro com a tração
(enchimento capilar).
Tração esquelética
A tração esquelética é aplicada diretamente no

osso. Esse método de tração é aplicada com maior
frequência para tratar de fraturas de fêmur, da
tíbia, do úmero e da coluna vertebral cervical.
•A tração é aplicada
diretamente no osso
através de um pino ou fio
metálico, o qual é
inserido através do osso
distal à fratura, evitando-
se nervos, grandes vasos,
músculos, tendões e
articulações. A
colocação dos pinos é
realizada através de ato
cirúrgico necessitando de
anestesia (geral).
•Os pesos são presos
aos pinos através de
um arco por um
sistema de cabos e
roldanas, que exercem
quantidade e direção
apropriada de força
para a tração efetiva.
A tração
esquelética é
conhecida
como tração
balanceada,
suportando o
membro
afetado e
permitindo
algum
movimento ao
paciente,
facilitando sua
independênci
a e aos
cuidados de
enfermagem.
Cuidados com a tração
esquelética
•Cuidados com o pino:

Observar atentamente o
local de inserção do pino.
A meta deve ser sempre
voltada para a prevenção
de infecções
(osteomielite).
•Realizar curativos estéreis,

orientação ao paciente
sobre o pino e observar
alterações e secreções.
TRAÇÃO HALO-
CRANIANA
• Método de tração pré-

operatória para permitir
correção gradual das
deformidades acentuadas
da coluna vertebral e
submetidos ao tratamento
cirúrgico.
• A tração foi iniciada 24
horas após a inserção dos
pinos com 1 kg por dia.
• A permanência na tração
variou de 14 a 106 dias.
TRAÇÃO HALO-CRANIANA
• Método de tração pré-operatória para permitir correção gradual das

deformidades acentuadas da coluna vertebral e submetidos ao
tratamento cirúrgico
• A tração foi iniciada 24 horas após a inserçaão dos pinos com 1 kg por
dia
• A permanência na tração Halo- craniana variou de 14 a 106 dias

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Fratura

Imobilização em gesso, Tala funcional, Tração,

A tração baseia-se na aplicação de uma

Pode-se obter a força de tração pela força

• Para que se obtenha uma

(Pacientes com trauma cranioencefálico,

Deve-se evitar situações que diminuam

Os pesos devem pender livremente, sem encostar no chão ou na cama.

A tração é usada principalmente como uma intervenção de curto prazo

A modalidade de aplicação é determinada pela

Esta é a tração temporária que pode ser aplicada

A tração cutânea é empregada para controlar

A tração cutânea é realizada com pesos

A tração esquelética é aplicada diretamente no

•Cuidados com o pino:

•Realizar curativos estéreis,

• Método de tração pré-

• Método de tração pré-operatória para permitir correção gradual das

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