Amil_Adesao_Linha_Selecionada_Com_Coparticipacao
Amil_Adesao_Linha_Selecionada_Com_Coparticipacao
Amil_Adesao_Linha_Selecionada_Com_Coparticipacao
[email protected]
(11) 932187813
Valores
Amil S380 QC
0 a 18 1 R$437,54
Totais 1 R$437,54
Amil S380 QC
Idade Enf.
0 a 18 R$437,54
Rede
FLORIANÓPOLIS
FLORIANÓPOLIS
Hospitais
Hosp. São Sebastião - Casa Saúde São Sebastião HOSP
Laboratórios
Rede Própria
BLUMENAU
Hospitais
Laboratórios
Hemos Lab. Med. - Branco Medicina Laboratorial LAB
Ecomax Diag. Por Imagem - Un. Bom Retiro LAB
Rede Própria
CHAPECÓ
Laboratórios
Bioquimico Lab. De Analises E Pesquisas Clinicas LAB
CRICIÚMA
Laboratórios
Rede Própria
Clinigastro Medicina Integrada CRED.
GARUVA
Laboratórios
ITAPOÁ
Laboratórios
Ghanem Lab. E Saúde - Un. Itapoá LAB
JARAGUÁ DO SUL
Hospitais
Laboratórios
JOINVILLE
Hospitais
Laboratórios
Rede Própria
Clin. Progastro CRED.
MAFRA
Hospitais
TUBARÃO
Laboratórios
PORTO UNIÃO
Hospitais
BALNEÁRIO CAMBORIÚ
Hospitais
Laboratórios
Rede Própria
ITAJAÍ
Hospitais
Laboratórios
Rede Própria
LAGUNA
Hospitais
Bom Jesus Dos Passos Hosp. De Laguna - Hosp. De Caridade Senhor Bom Jesus Passos HOSP
PALHOÇA
Laboratórios
SÃO JOSÉ
Laboratórios
Lâmina Medicina Diag. - Un. Campinas LAB
Legendas: H - Internação Efetiva, PS - Pronto Socorro, M - Maternidade, AMB - Ambulatório, Sim - Possui atendimento
Amil S380 QC
Hospitais 20
Laboratórios 30
Centros Médicos 13
Reembolsos
Eletrocardiograma R$22,40
Carências
PRC 501: para beneficiários oriundos de qualquer Operadora da relação de congêneres, desde que comprovem permanência de 06 a 12 meses no plano anterior. PRC 503: para
beneficiários oriundos de qualquer Operadora da relação de congêneres, desde que comprovem permanência superior a 12 (doze) meses no plano anterior.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da
carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 30 dias.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da
acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 30 dias.
Ex-beneficiários de Amil, Dix, Lincx, Medial, Next e One Health de planos adesão (exceto ex-Qualicorp), empresarias ou pessoa física: a venda só pode ser feita através do
corretor após 01 dia da exclusão do sistema da Amil com relação a data de assinatura. Enviar junto à proposta carta de permanência da operadora com a data de exclusão.
Prazo limite para a contratação de um novo plano com redução de carência de ex-beneficiários do grupo Amil, de acordo com as regras acima, não poderá ser superior a 60 dias após
a data de exclusão do sistema da operadora, em relação ao início de vigência.
Lista de Procedimentos
Carência Carência PRC Carência
Procedimentos
Contratual 501 PRC 503
Urgencia e emergência 0 0 0
Consultas eletivas em consultórios, clínicas ou centros médicos 30 dias 24 horas 0
Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos 30 dias 24 horas 0
Exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados
180 dias 30 dias 0
abaixo:
a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica 180 dias 30 dias 0
b) Exames de ultrassonografia 180 dias 30 dias 0
c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia
180 dias 60 dias 0
intervencionista e exames de ressonância magnética
d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia 180 dias 60 dias 0
e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos 180 dias 30 dias 0
f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias 180 dias 120 dias 0
g) Quimioterapia e radioterapia 180 dias 150 dias 0
h) Procedimentos para litotripsia 180 dias 60 dias 0
i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutica diagnóstica ambulatorial 180 dias 90 dias 0
j) Artroscopia 180 dias 60 dias 0
k) Diálise ou hemodiálise 180 dias 120 dias 0
l) Hemoterapia 180 dias 30 dias 0
m) Cirurgias em regime de day hospital 180 dias 120 dias 0
Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes); 180 dias 120 dias Zero
Parto a Termo 300 dias 300 dias 300 dias
Atenção: Em nenhuma hipótese haverá redução do prazo de Cobertura Parcial Temporária (CPT) imputada em decorrência das doenças e lesões preexistentes declaradas no momento
na contratação, permanecendo inalterado o disposto nas Condições Gerais do Contrato.
Carências Odontológicas
Carências
Coberturas
Contratuais
Procedimentos de Urgência e Emergência 24 horas
Cirurgias, consultas, dentísticas, diagnósticos, disfunção temporo mandibular, endodontia, odontologia preventiva, periodontia, radiologia e ortodontia
60 dias
(instalação do aparelho fixo)
Procedimento de prótese, ortodontia (manutenção), clareamento e implante 180 dias
Operadoras Congêneres
Relação de operadoras congêneres: Agemed | GNDI (Grupo NotreDame Intermédica) | Paraná Clínicas | Saúde Sim | Allianz | Golden Cross | Plena
Saúde | SOMPO | Assim | Greenline (GNDI) | Porto Seguro | SulAmérica | Bio Saúde | Hapvida | Promed | Trasmontano | BlueMed (Alvorecer) | HBC Saúde | Samaritano
(PHS) | Unimeds | Bradesco | Med Tour | Santa Casa | Usisaúde | Caixa Saúde | Mediplan | São Cristóvão | Vitallis | CarePlus | Mediservice | São Francisco Saúde | Operadoras Grupo
Amil (Ana Costa, Santa Helena, SOBAM/APS) | Clinipam | Omint | Saúde Beneficência Operadoras Autogestão: Assefaz | CASSI | Petrobrás (todas) | Saúde BRB
Mais Informações
Área de Comercialização
Todo o estado
(Área 566)
Tabela válida em qualquer município do estado
Área de Utilização
Abrangência: Nacional
Telefones Úteis
08000212583 - SAC
30031333 - Ouvidoria
Taxa de Angariação
A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso (diferente) do valor mensal do
benefício contratado. A taxa de angariação não se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade. Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será
integralmente devolvida pelo angariador ao proponente titular.
Tipo de Contratação
Regras de Coparticipação
É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações,
respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores indicado a seguir:
Amil S380 Amil S450
Procedimentos
Copart. Limite por Item Copart. Limite por Item
Consultas eletivas e clínicas 30% R$ 30,00 30% R$ 30,00
Consultas hospitalares - PS 30% R$ 60,00 30% R$ 60,00
Exames básicos 30% R$ 25,00 30% R$ 25,00
Exames especiais 30% R$ 110,00 30% R$ 110,00
Fisioterapia 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Fonoaudiologia 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Internação1 R$ 200,00 --- R$ 220,00 ---
Nutrição 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Procedimentos básicos 30% R$ 40,00 30% R$ 40,00
Procedimentos especiais 30% R$ 150,00 30% R$ 150,00
Psicoterapia 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Diálise ou hemodiálise 0% --- 0% ---
Quimioterapia 0% --- 0% ---
Radioterapia 0% --- 0% ---
1Cobrança por evento. Os valores de coparticipação serão reajustados anualmente, na mesma ocasião da aplicação do reajuste anual.
Venda Administrativa
Ex-beneficiários Amil, Next e One Lincx Qualicorp para Amil , Next e One Lincx Qualicorp: a venda só poderá ser feita através do corretor após 90 dias da exclusão do sistema da
Qualicorp com relação a data de vigência.
Regras Gerais
A comercialização de produtos Qualicorp em qualquer operadora é feita somente através da venda digital.
Para beneficiários acima de 65 anos 11 meses e 29 dias e ex-beneficiários Qualicorp de qualquer operadora, entrar em contato com a área técnica de sua plataforma.
A troca de operadoras dentro da Qualicorp pode ser feita através do corretor, desde que esteja cancelado ou com programação de cancelamento ou com a carta de solicitação de
cancelamento conforme modelo anexo, respeitando o critério de redução de cada operadora.
Atenção: Propostas protocoladas no último dia do fechamento que gerarem alguma pendência, não terão prazo de regularização para a mesma vigência.
Os dados bancários para reembolso são obrigatórios e devem ser conta corrente, em nome do titular ou responsável legal.
Para beneficiários titulares com idade inferior a 18 anos,serão aceitos como responsável legal apenas: pai, mãe e tutor legal.
A comercialização de produtos Qualicorp em qualquer operadora é feita somente através da venda digital.
Para beneficiários acima de 65 anos 11 meses e 29 dias e ex-beneficiários Qualicorp de qualquer operadora, entrar em contato com a área técnica de sua plataforma.
A troca de operadoras dentro da Qualicorp pode ser feita através do corretor, desde que esteja cancelado ou com programação de cancelamento ou com a carta de solicitação de
cancelamento conforme modelo anexo, respeitando o critério de redução de cada operadora.
Atenção: Propostas protocoladas no último dia do fechamento que gerarem alguma pendência, não terão prazo de regularização para a mesma vigência.
Os dados bancários para reembolso são obrigatórios e devem ser conta corrente, em nome do titular ou responsável legal.
Para beneficiários titulares com idade inferior a 18 anos,serão aceitos como responsável legal apenas: pai, mãe e tutor legal.
Transferência de Plano
A transferência de plano poderá ser solicitada para plano de categoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice coletiva, respeitadas as demais regras
vigentes neste benefício. A solicitação deverá ser feita com antecedência mínima de 20 dias.
Movimentação Cadastral
As solicitações de alterações cadastrais deverão ser feitas por escrito à Qualicorp, apresentadas com a documentação completa por meio dos canais de atendimento próprios, com
antecedência mínima de 15 dias, considerando-se sempre o dia correspondente ao início de vigência do benefício. Toda movimentação de inclusões, exclusões, cancelamento do
contrato, deve ser tratada diretamente na Administradora.
Periodo de Reajuste
Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total)
ou isolada, nas seguintes situações: 1. Reajuste financeiro; e 2. Por índice de sinistralidade. No mês subsequente ao aniversário do beneficiário: 1. Por mudança de faixa etária. O
contrato coletivo firmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que
não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Qualicorp a comunicação desse
fato, com antecedência mínima de 30 dias.
Vigência / Vencimento
Cancelamento do Contrato
O atraso de prazo superior a 30 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem dívida.
Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em
aberto. Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular. Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.
Taxa de Angariação
A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso (diferente) do valor mensal do
benefício contratado. A taxa de angariação não se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade. Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será
integralmente devolvida pelo angariador ao proponente titular.
Tipo de Contratação
Benefícios Opcionais
Amil Dental
Dental 200 Dental E300 Dental E500 Dental E700
R$ 31,72 R$ 140,82 R$ 135,79 R$ 179,98
Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.
Regras de Coparticipação
É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações,
respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores indicado a seguir:
Procedimentos Amil S380 Amil S450 Amil S580 Amil S750
Copart. ou Limite Valor Máx. Copart. ou Limite Valor Máx. Copart. ou Limite Valor Máx. Copart. ou Limite Valor Máx.
Valor Fixo por Item Desconto Valor Fixo por Item Desconto Valor Fixo por Item Desconto Valor Fixo por Item Desconto
Consultas eletivas
30% R$ 30,00 --- 30% R$ 30,00 --- 30% R$ 30,00 --- 30% R$ 35,00 ---
e clínicas
Consultas
30% R$ 60,00 --- 30% R$ 60,00 --- 30% R$ 60,00 --- 30% R$ 70,00 ---
hospitalares - PS
Exames básicos 30% R$ 25,00 --- 30% R$ 25,00 --- 30% R$ 25,00 30% R$ 35,00 ---
Exames especiais R$ 110,00 R$ 110,00 R$ 110,00 R$ 130,00
30% --- 30% --- 30% --- 30% ---
Fisioterapia 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 35,00 ---
Fonoaudiologia 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 30% R$ 35,00 ---
Internação -
Cobrança R$ 200,00 R$ 220,00 R$ 220,00 R$ 370,00
p/evento
Nutrição 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 30% R$ 35,00 ---
Procedimentos
30% R$ 40,00 --- 30% R$ 40,00 --- 30% R$ 40,00 30% R$ 50,00 ---
básicos
Procedimentos R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 160,00
30% --- 30% --- 30% 30% ---
especiais
Psicoterapia 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 30% R$ 35,00 ---
Diálise ou
0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00
Hemodiálise
Quimioterapia 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00
Radioterapia 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00
*Os valores de coparticipação serão reajustados anualmente, na mesma ocasião da aplicação do reajuste anual.
Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.
Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Atendendo à Instrução Normativa da Receita Federal, todas as propostas deverão ser acompanhadas da cópia de documento com o número do CPF de todos os titulares com qualquer
idade, dependentes com idade igual ou superior a 08 anos na data da assinatura.
Corretor - para evitar devoluções preencha o Campo do Produtor com o nome legível, completo e o CPF.
Caso não seja cadastrado ainda na Allcare, enviar cópia legível do RG, CPF e comprovante de endereço para que possamos efetuar o cadastro.
Rasuras ou preenchimento incorreto - na data da vigência, e nome da Entidade não são aceitas, necessário refazer a proposta.
Para segurados com idade igual ou superior a 59 anos, entrar em contato com a nossa área técnica.
Transferência de Plano
A transferência de plano poderá ser solicitada para plano de categoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice coletiva, respeitadas as demais regras
vigentes neste benefício. A solicitação deverá ser feita com antecedência mínima de 20 dias.
Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da faixa etária antiga.
Quando o início de vigência for posterior ao mês de aniversário deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.
Movimentação Cadastral
As solicitações de alterações cadastrais deverão ser feitas por escrito à AllCare, apresentadas com a documentação completa por meio dos canais de atendimento próprios, com
antecedência mínima de 15 dias, considerando-se sempre o dia correspondente ao início de vigência do benefício. Toda movimentação de inclusões, exclusões, cancelamento do
contrato, deve ser tratada diretamente na Administradora.
Periodo de Reajuste
Vigência / Vencimento
Cancelamento do Contrato
O atraso de prazo superior a 30 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem dívida.
Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em
aberto. Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular. Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.
Taxa de Angariação
A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso (diferente) do valor mensal do
benefício contratado. A taxa de angariação não se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade. Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será
integralmente devolvida pelo angariador ao proponente titular.
Tipo de Contratação
Benefícios Opcionais
Amil Dental
Dental 200 Dental E300 Dental E500 Dental E700
R$ 31,72 R$ 140,82 R$ 135,79 R$ 179,98
Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.
Regras de Coparticipação
É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações,
respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores indicado a seguir:
Amil S380 Amil S450 Amil S580 Amil S750
Procedimentos Copart. ou Limite Valor Máx. Copart. ou Limite Valor Máx. Copart. ou Limite Valor Máx. Copart. ou Limite Valor Máx.
Valor Fixo por Item Desconto Valor Fixo por Item Desconto Valor Fixo por Item Desconto Valor Fixo por Item Desconto
Consultas eletivas
30% R$ 30,00 --- 30% R$ 30,00 --- 30% R$ 30,00 --- 30% R$ 35,00 ---
e clínicas
Consultas
30% R$ 60,00 --- 30% R$ 60,00 --- 30% R$ 60,00 --- 30% R$ 70,00 ---
hospitalares - PS
Exames básicos 30% R$ 25,00 --- 30% R$ 25,00 --- 30% R$ 25,00 30% R$ 35,00 ---
Exames especiais R$ 110,00 R$ 110,00 R$ 110,00 R$ 130,00
30% --- 30% --- 30% --- 30% ---
Fisioterapia 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 35,00 ---
Fonoaudiologia 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 30% R$ 35,00 ---
Internação -
Cobrança R$ 200,00 R$ 220,00 R$ 220,00 R$ 370,00
p/evento
Nutrição 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 30% R$ 35,00 ---
Procedimentos
30% R$ 40,00 --- 30% R$ 40,00 --- 30% R$ 40,00 30% R$ 50,00 ---
básicos
Procedimentos R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 160,00
30% --- 30% --- 30% 30% ---
especiais
Psicoterapia 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 --- 30% R$ 20,00 30% R$ 35,00 ---
Diálise ou
0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00
Hemodiálise
Quimioterapia 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00
Radioterapia 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00 0% --- R$ 0,00
*Os valores de coparticipação serão reajustados anualmente, na mesma ocasião da aplicação do reajuste anual.
Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.
Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Atendendo à Instrução Normativa da Receita Federal, todas as propostas deverão ser acompanhadas da cópia de documento com o número do CPF de todos os titulares com qualquer
idade, dependentes com idade igual ou superior a 08 anos na data da assinatura.
Corretor - para evitar devoluções preencha o Campo do Produtor com o nome legível, completo e o CPF.
Caso não seja cadastrado ainda na Allcare, enviar cópia legível do RG, CPF e comprovante de endereço para que possamos efetuar o cadastro.
Rasuras ou preenchimento incorreto - na data da vigência, e nome da Entidade não são aceitas, necessário refazer a proposta.
Para segurados com idade igual ou superior a 59 anos, entrar em contato com a nossa área técnica.
Transferência de Plano
A transferência de plano poderá ser solicitada para plano de categoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice coletiva, respeitadas as demais regras
vigentes neste benefício. A solicitação deverá ser feita com antecedência mínima de 20 dias.
Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da faixa etária antiga.
Quando o início de vigência for posterior ao mês de aniversário deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.
Movimentação Cadastral
As solicitações de alterações cadastrais deverão ser feitas por escrito à AllCare, apresentadas com a documentação completa por meio dos canais de atendimento próprios, com
antecedência mínima de 15 dias, considerando-se sempre o dia correspondente ao início de vigência do benefício. Toda movimentação de inclusões, exclusões, cancelamento do
contrato, deve ser tratada diretamente na Administradora.
Periodo de Reajuste
Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total)
ou isolada, nas seguintes situações: 1. Reajuste financeiro; e 2. Por índice de sinistralidade. No mês subsequente ao aniversário do beneficiário: 1. Por mudança de faixa etária. O
contrato coletivo firmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que
não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a AllCare a comunicação desse fato,
com antecedência mínima de 30 dias.
Vigência / Vencimento
Cancelamento do Contrato
O atraso de prazo superior a 30 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem dívida.
Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em
aberto. Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular. Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.
Taxa de Angariação
A Affix não interfere no valor da taxa de angariação acordada entre o corretor e o beneficiário, podendo esta taxa ser livremente negociada, desde que: o valor seja inferior e diverso da
mensalidade, bem como que esta taxa não se confunda com a mensalidade e o início de vigência do plano. Oriente adequadamente seu beneficiário.
Tipo de Contratação
Regras de Coparticipação
Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Caso a assinatura esteja divergente do documento enviado, não poderá assinar corretamente ao lado da assinatura anterior, a proposta deverá ser refeita.
Atendendo à Instrução Normativa da Receita Federal, todas as propostas deverão ser acompanhadas da cópia de documento com o número do CPF de todos os titulares com qualquer
idade, e dependentes com idade igual ou superior a 8 anos na data da assinatura.
Atenção: Propostas protocoladas no último dia do fechamento que gerarem alguma pendência, não terão prazo de regularização para a mesma vigência.
Venda Administrativa
Transferência de Plano
A solicitação de transferência do plano poderá ser realizada sempre no mês de julho, de acordo com o cronograma de movimentação, mediante a prévia autorização da operadora. A
alteração do plano somente ocorrerá quando solicitada pelo beneficiário titular e acarretará na transferência de todos os seus beneficiários dependentes. Para novos beneficiários, a
transferência para planos com categoria de rede e acomodação superiores acarretará no cumprimento de 180 (cento e oitenta) dias de carências a cumprir
Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da faixa etária antiga.
Quando o início de vigência for posterior ao mês de aniversário deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.
Movimentação Cadastral
As solicitações de alterações cadastrais deverão ser feitas por escrito à Administradora, apresentadas com a documentação completa por meio dos canais de atendimento próprios, com
antecedência mínima de 15 dias, considerando-se sempre o dia correspondente ao início de vigência do benefício. Caso a solicitação seja feita por e-mail, será necessário entrar em
contato para confirmar se o documento foi recebido.
Após a data e assinatura da proposta o prazo máximo de entrega da mesma é de 48 horas de segunda a sexta-feira.
Periodo de Reajuste
Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total)
ou isolada, nas seguintes situações: 1. Reajuste financeiro; e 2. Por índice de sinistralidade. No mês subsequente ao aniversário do beneficiário: 1. Por mudança de faixa etária. O
contrato coletivo firmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que
não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Administradora a comunicação
desse fato, com antecedência mínima de 30 dias.
Vigência / Vencimento
Vigência Vencimento
Dia 01 Todo dia 01
Dia 10 Todo dia 10
Dia 20 Todo dia 20
* Em caso de pagamento em débito em conta a Administradora concederá por mera deliberalidade 05 dias a contar da data de vencimento do boleto bancário para o débito em conta
corrente.
Cancelamento do Contrato
O atraso de prazo superior a 30 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem dívida.
Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em
aberto. Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular. Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.
As solicitações deverão ser encaminhadas através por e-mail para - [email protected].
Taxa de Angariação
A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso (diferente) do valor mensal do
benefício contratado. A taxa de angariação não se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade. Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será
integralmente devolvida pelo angariador ao proponente titular.
Tipo de Contratação
Diferenciais de Coberturas
RPG: Reeducação Postural Global (em todos os planos a partir do S60); Amil Ligue Saúde: Canal telefônico onde o beneficiário pode ser atendido a qualquer momento para tirar dúvidas
ou obter informações sobre: exames, medicamentos, prescrições, sintomas; Amil Ligue Saúde: Canal telefônico onde o beneficiário pode ser atendido a qualquer momento para tirar
dúvidas ou obter informações sobre: exames, medicamentos, prescrições, sintomas; Desconto farmácia: A Amil possui descontos nas Drogaria São Paulo (lojas físicas ou compras
online) com descontos de até 35%; Telemedicina; A partir do S450, opções de planos com cobertura extra Rol, (como transplantes: Fígado, pâncreas, Rim, Coração, Pâncreas-Rim e
Cardiopulmonar).
Regras de Coparticipação
É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações,
respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores indicado a seguir:
Amil S380 Amil S450
Procedimentos
Copart. Limite por Item Copart. Limite por Item
Consultas eletivas e clínicas 30% R$ 30,00 30% R$ 30,00
Consultas hospitalares - PS 30% R$ 60,00 30% R$ 60,00
Exames básicos 30% R$ 25,00 30% R$ 25,00
Exames especiais 30% R$ 110,00 30% R$ 110,00
Fisioterapia ou Fonoaudiologia 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Internação (Cobrança por evento) Valor fixo R$ 200,00 Valor fixo R$ 220,00
Nutrição 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Procedimentos básicos 30% R$ 40,00 30% R$ 40,00
Procedimentos especiais 30% R$ 150,00 30% R$ 150,00
Psicoterapia 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Diálise ou Hemodiálise 0% --- 0% ---
Quimioterapia ou Radioterapia 0% --- 0% ---
*Os valores de coparticipação serão reajustados anualmente, na mesma ocasião da aplicação do reajuste anual.
Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.
Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Caso a assinatura esteja divergente do documento enviado, não poderá assinar corretamente ao lado da assinatura anterior, a proposta deverá ser refeita.
Atendendo à Instrução Normativa da Receita Federal, todas as propostas deverão ser acompanhadas da cópia de documento com o número do CPF de todos os titulares com
qualquer idade, e dependentes com idade igual ou superior a 8 anos na data da assinatura.
Venda Administrativa
A venda será considerada administrativa para beneficiários acima de 64 anos, 11 meses e 29 dias.
Transferência de Plano
A transferência de plano poderá ser solicitada para plano de categoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice coletiva, respeitadas as demais regras
vigentes neste benefício.
A solicitação deverá ser feita com antecedência mínima de 20 dias.
Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da faixa etária antiga.
Quando o início de vigência for posterior ao mês de aniversário deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.
Movimentação Cadastral
As solicitações de alterações cadastrais (inclusões, exclusões, cancelamento do contrato), deverão ser tratadas diretamente com a Evon, por escrito ou apresentar a documentação
completa por meio dos canais de atendimento próprios, com antecedência mínima de 20 dias, considerando-se sempre o dia correspondente ao início de vigência do benefício.
Periodo de Reajuste
Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total)
ou isolada, nas seguintes situações: 1. Reajuste financeiro; e 2. Por índice de sinistralidade. No mês subsequente ao aniversário do beneficiário: 1. Por mudança de faixa etária. O
contrato coletivo firmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que
não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Administradora a comunicação
desse fato, com antecedência mínima de 30 dias.
Vigência / Vencimento
Cancelamento do Contrato
O atraso de prazo superior a 60 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão ou através da RN 412 acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em
aberto constituem dívida.
Taxa de Angariação
A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso (diferente) do valor mensal do
benefício contratado. A taxa de angariação não se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade. Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será
integralmente devolvida pelo angariador ao proponente titular.
Tipo de Contratação
Regras de Coparticipação
Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Atendendo à Instrução Normativa da Receita Federal, todas as propostas deverão ser acompanhadas da cópia de documento com o número do CPF de todos os titulares com qualquer
idade, dependentes com idade igual ou superior a 08 anos na data da assinatura.
Corretor - para evitar devoluções preencha o Campo do Produtor com o nome legível, completo e o CPF.
Caso não seja cadastrado ainda na Qualicorp, enviar cópia legível do RG, CPF e comprovante de endereço para que possamos efetuar o cadastro.
Rasuras ou preenchimento incorreto - na data da vigência, e nome da Entidade não são aceitas, necessário refazer a proposta.
Para segurados com idade igual ou superior a 59 anos, entrar em contato com a nossa área técnica.
Transferência de Plano
A transferência de plano poderá ser solicitada para plano de categoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice coletiva, respeitadas as demais regras
vigentes neste benefício. A solicitação deverá ser feita com antecedência mínima de 20 dias.
Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da faixa etária antiga.
Quando o início de vigência for posterior ao mês de aniversário deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.
Movimentação Cadastral
As solicitações de alterações cadastrais deverão ser feitas por escrito à Corpe, apresentadas com a documentação completa por meio dos canais de atendimento próprios, com
antecedência mínima de 15 dias, considerando-se sempre o dia correspondente ao início de vigência do benefício. Toda movimentação de inclusões, exclusões, cancelamento do
contrato, deve ser tratada diretamente na Administradora.
Atenção: Os fechamentos são da Administradora, verifique data e horário do fechamento da sua plataforma/corretora no calendário/início.
Periodo de Reajuste
Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total)
ou isolada, nas seguintes situações: 1. Reajuste financeiro; e 2. Por índice de sinistralidade. No mês subsequente ao aniversário do beneficiário: 1. Por mudança de faixa etária. O
contrato coletivo firmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que
não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Corpe a comunicação desse fato,
com antecedência mínima de 30 dias.
Vigência / Vencimento
Cancelamento do Contrato
O atraso de prazo superior a 30 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem dívida.
Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em
aberto. Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular. Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.
Taxa de Angariação
A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso (diferente) do valor mensal do
benefício contratado. A taxa de angariação não se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade. Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será
integralmente devolvida pelo angariador ao proponente titular.
Tipo de Contratação
Regras de Coparticipação
coparticipação é uma modalidade em que o usuário paga, além do valor mensal do plano, uma taxa a cada vez que utilizar (consultas, exames, procedimentos e outros). O valor da
coparticipação é de 30% do custo do serviço, mas existe um limite de desconto estabelecido para cada grupo de procedimento e plano, garantindo maior previsibilidade nos valores
coparticipados. Confira os exemplos abaixo:
Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Atendendo à Instrução Normativa da Receita Federal, todas as propostas deverão ser acompanhadas da cópia de documento com o número do CPF de todos os titulares com qualquer
idade, dependentes com idade igual ou superior a 08 anos na data da assinatura.
Corretor - para evitar devoluções preencha o Campo do Produtor com o nome legível, completo e o CPF.
Caso não seja cadastrado ainda na Administradora, enviar cópia legível do RG, CPF e comprovante de endereço para que possamos efetuar o cadastro.
Rasuras ou preenchimento incorreto - na data da vigência, e nome da Entidade não são aceitas, necessário refazer a proposta.
Para segurados com idade igual ou superior a 59 anos, entrar em contato com a nossa área técnica.
Venda Administrativa
Transferência de Plano
A transferência de plano poderá ser solicitada para plano de categoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice coletiva, respeitadas as demais regras
vigentes neste benefício. A solicitação deverá ser feita com antecedência mínima de 20 dias.
Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da faixa etária antiga.
Quando o início de vigência for posterior ao mês de aniversário deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.
Movimentação Cadastral
As solicitações de alterações cadastrais deverão ser feitas por escrito e apresentadas com a documentação completa por meio dos canais de atendimento próprios, com antecedência
mínima de 15 dias, considerando-se sempre o dia correspondente ao início de vigência do benefício. Toda movimentação de inclusões, exclusões, cancelamento do contrato, deve ser
tratada diretamente na operadora. As solicitações deverão ser encaminhadas através do e-mail - ([email protected]), ou pela Central de Atendimento. Caso a solicitação
seja feita por e-mail, será necessário entrar em contato para confirmar se o documento foi recebido
Após a data e assinatura da proposta o prazo máximo de entrega da mesma é de 48 horas de segunda a sexta-feira.
Periodo de Reajuste
Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total)
ou isolada, nas seguintes situações: 1. Reajuste financeiro; e 2. Por índice de sinistralidade. No mês subsequente ao aniversário do beneficiário: 1. Por mudança de faixa etária. O
contrato coletivo firmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que
não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Administradora a comunicação
desse fato, com antecedência mínima de 30 dias.
Vigência / Vencimento
Cancelamento do Contrato
O atraso de prazo superior a 30 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem dívida.
Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em
aberto. Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular. Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.
Taxa de Angariação
A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso (diferente) do valor mensal do
benefício contratado. A taxa de angariação não se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade. Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será
integralmente devolvida pelo angariador ao proponente titular.
Tipo de Contratação
Diferenciais de Coberturas
RPG: Reeducação Postural Global (em todos os planos a partir do S60); Amil Ligue Saúde: Canal telefônico onde o beneficiário pode ser atendido a qualquer momento para tirar dúvidas
ou obter informações sobre: exames, medicamentos, prescrições, sintomas; Amil Ligue Saúde: Canal telefônico onde o beneficiário pode ser atendido a qualquer momento para tirar
dúvidas ou obter informações sobre: exames, medicamentos, prescrições, sintomas; Desconto farmácia: A Amil possui descontos nas Drogaria São Paulo (lojas físicas ou compras
online) com descontos de até 35%; Telemedicina; A partir do S450, opções de planos com cobertura extra Rol, (como transplantes: Fígado, pâncreas, Rim, Coração, Pâncreas-Rim e
Cardiopulmonar).
Regras de Coparticipação
É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações,
respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores indicado a seguir:
Amil S380 Amil S450
Procedimentos
Copart. Limite por Item Copart. Limite por Item
Consultas eletivas e clínicas 30% R$ 30,00 30% R$ 30,00
Consultas hospitalares - PS 30% R$ 60,00 30% R$ 60,00
Exames básicos 30% R$ 25,00 30% R$ 25,00
Exames especiais 30% R$ 110,00 30% R$ 110,00
Fisioterapia ou Fonoaudiologia 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Internação (Cobrança por evento) Valor fixo R$ 200,00 Valor fixo R$ 220,00
Nutrição 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Procedimentos básicos 30% R$ 40,00 30% R$ 40,00
Procedimentos especiais 30% R$ 150,00 30% R$ 150,00
Psicoterapia 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Diálise ou Hemodiálise 0% --- 0% ---
Quimioterapia ou Radioterapia 0% --- 0% ---
*Os valores de coparticipação serão reajustados anualmente, na mesma ocasião da aplicação do reajuste anual.
Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.
Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Caso a assinatura esteja divergente do documento enviado, não poderá assinar corretamente ao lado da assinatura anterior, a proposta deverá ser refeita.
Atendendo à Instrução Normativa da Receita Federal, todas as propostas deverão ser acompanhadas da cópia de documento com o número do CPF de todos os titulares com
qualquer idade, e dependentes com idade igual ou superior a 8 anos na data da assinatura.
Venda Administrativa
A venda será considerada administrativa para beneficiários acima de 64 anos, 11 meses e 29 dias.
Transferência de Plano
A transferência de plano poderá ser solicitada para plano de categoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice coletiva, respeitadas as demais regras
vigentes neste benefício.
A solicitação deverá ser feita com antecedência mínima de 20 dias.
Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da faixa etária antiga.
Quando o início de vigência for posterior ao mês de aniversário deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.
Movimentação Cadastral
As solicitações de alterações cadastrais (inclusões, exclusões, cancelamento do contrato), deverão ser tratadas diretamente com a Evon, por escrito ou apresentar a documentação
completa por meio dos canais de atendimento próprios, com antecedência mínima de 20 dias, considerando-se sempre o dia correspondente ao início de vigência do benefício.
Periodo de Reajuste
Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total)
ou isolada, nas seguintes situações: 1. Reajuste financeiro; e 2. Por índice de sinistralidade. No mês subsequente ao aniversário do beneficiário: 1. Por mudança de faixa etária. O
contrato coletivo firmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que
não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Administradora a comunicação
desse fato, com antecedência mínima de 30 dias.
Vigência / Vencimento
Cancelamento do Contrato
O atraso de prazo superior a 60 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão ou através da RN 412 acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em
aberto constituem dívida.
Taxa de Angariação
A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso (diferente) do valor mensal do
benefício contratado. A taxa de angariação não se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade. Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será
integralmente devolvida pelo angariador ao proponente titular.
Tipo de Contratação
Diferenciais de Coberturas
Coberturas Adicionais, serviços Adicionais para todos os planos: Amil Ligue Saúde; Programas de Gestão de Saúde; Desconto farmácia e Telemedicina.
Coberturas Adicionais:
Amil S380: Transplantes Extra ROL (Fígado, Pâncreas, Rim, Coração, Pâncreas-rim e Cardiopulmonar) e RPG sem limite.
Amil S450: Transplantes Extra ROL (Coração, Pulmão, Fígado, Pâncreas, Cardiopulmonar e Pâncreas-rim) e RPG sem limite.
Regras de Coparticipação
A coparticipação é a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias e internações, respeitadas as
resoluções e instruções normativas da ANS.
Procedimentos Amil S380 Amil S450
% Valor % Valor
Consultas eletivas e clínicas 30% R$ 30,00 30% R$ 30,00
Consultas hospitalares - PS 30% R$ 60,00 30% R$ 60,00
Exames básicos 30% R$ 25,00 30% R$ 25,00
Exames especiais 30% R$ 110,00 30% R$ 110,00
Procedimentos básicos 30% R$ 40,00 30% R$ 40,00
Procedimentos especiais 30% R$ 150,00 30% R$ 150,00
Fisioterapia 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Fonoaudiologia 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Nutrição 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Psicoterapia 30% R$ 20,00 30% R$ 20,00
Diálise ou hemodiálise 0% --- 0% ---
Quimioterapia 0% --- 0% ---
Radioterapia 0% --- 0% ---
Internação R$ 200,00 R$ 220,00
Regras para Vendas Online
Para iniciar o processo de venda on-line é necessário primeiramente efetuar o cadastro do corretor/produtor:
Corretor/produtor – Envio de Nome, CPF, Data de nascimento, Telefone Celular, E-mail e Endereço completo, para a área técnica da plataforma cadastrar o Corretor/produtor;
Área técnica – digitação dos dados do Corretor/produtor no site da TecGroup;
Corretor/produtor – Recebimento do token enviado pela TecGroup, e envio para a área técnica da plataforma para autorizar a finalização do cadastro;
Área técnica – Finalização do cadastro do Corretor/produtor;
Corretor/produtor - envio por e-mail do formulário de dados do cliente preenchido, juntamente com toda documentação (relação informada nos "Documentos Necessários, Critérios de
Redução de Carências e Contratos e Aditivos Vigentes”). Atenção: Não é necessário o envio de ficha de filiação assinada, pois a assinatura é on line juntamente com a proposta;
Área técnica – digitação e upload dos arquivos no site da TecGroup que irá enviar um link via SMS/e-mail para o cliente;
Cliente - Receberá da TecGroup, um link com a declaração de saúde para preenchimento, juntamente com um token para “assinatura” da proposta;
Área técnica – Após a conclusão do cliente, a área técnica efetuará a transmissão da proposta e enviará o scanner da mesma para que o corretor/produtor possa arquivar, pois não há
processo físico;
Caso o corretor opte em fazer a contratação diretamente no site da TecGroup, será necessário informar para a área técnica o número da proposta para cadastro.
Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Atendendo à Instrução Normativa da Receita Federal, todas as propostas deverão ser acompanhadas da cópia de documento com o número do CPF de todos os titulares com qualquer
idade, dependentes com idade igual ou superior a 08 anos na data da assinatura.
Corretor - para evitar devoluções preencha o Campo do Produtor com o nome legível, completo e o CPF.
Caso não seja cadastrado ainda na Qualicorp, enviar cópia legível do RG, CPF e comprovante de endereço para que possamos efetuar o cadastro.
Rasuras ou preenchimento incorreto - na data da vigência, e nome da Entidade não são aceitas, necessário refazer a proposta.
Para segurados com idade igual ou superior a 59 anos, entrar em contato com a nossa área técnica.
Transferência de Plano
A transferência de plano poderá ser solicitada para plano de categoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice coletiva, respeitadas as demais regras
vigentes neste benefício. A solicitação deverá ser feita com antecedência mínima de 20 dias.
Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da faixa etária antiga.
Quando o início de vigência for posterior ao mês de aniversário deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.
Movimentação Cadastral
As solicitações de alterações cadastrais deverão ser feitas por escrito à Administradora, apresentadas com a documentação completa por meio dos canais de atendimento próprios, com
antecedência mínima de 15 dias, considerando-se sempre o dia correspondente ao início de vigência do benefício. Toda movimentação de inclusões, exclusões, cancelamento do
contrato, deve ser tratada diretamente na Administradora.
Periodo de Reajuste
Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total)
ou isolada, nas seguintes situações: 1. Reajuste financeiro; e 2. Por índice de sinistralidade. No mês subsequente ao aniversário do beneficiário: 1. Por mudança de faixa etária. O
contrato coletivo firmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que
não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Administradora a comunicação
desse fato, com antecedência mínima de 30 dias.
Vigência / Vencimento
Cancelamento do Contrato
O atraso de prazo superior a 30 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem dívida.
Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em
aberto. Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular. Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.
Taxa de Angariação
A taxa de angariação deve ser paga ao corretor pelo próprio beneficiário no ato da assinatura da proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso
(diferente) do valor mensal do benefício contratado. A taxa de angariação não se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade. Em caso de não aceitação da
proposta, essa taxa deverá ser integralmente devolvida ao beneficiário pelo corretor.
Tipo de Contratação
Regras de Coparticipação
É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações,
respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores indicado a seguir:
Amil Fácil S80
Procedimentos
Coparticipação Limite por Item
Consultas eletivas e clínicas 30% R$ 25,00
Consultas hospitalares - PS 30% R$ 50,00
Exames básicos 30% R$ 20,00
Exames especiais 30% R$ 100,00
Fisioterapia 30% R$ 15,00
Fonoaudiologia 30% R$ 15,00
Nutrição 30% R$ 15,00
Procedimentos básicos 30% R$ 35,00
Procedimentos especiais 30% R$ 140,00
Psicoterapia 30% R$ 15,00
Diálise ou Hemodiálise 0% ---
Quimioterapia 0% ---
Radioterapia 0% ---
Internação – Cobrança p/ evento R$ 180,00
Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Atendendo à Instrução Normativa da Receita Federal, todas as propostas deverão ser acompanhadas da cópia de documento com o número do CPF de todos os beneficiários (titulares
ou dependentes) com idade igual ou superior a 8 anos.
Atenção: Propostas protocoladas no último dia do fechamento que gerar alguma pendência, não terá prazo de regularização para a mesma vigência.
Corretor: Para a sua primeira venda é necessário o preenchimento da ficha cadastro.
Transferência de Plano
A transferência de plano poderá ser solicitada para plano de categoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice coletiva, respeitadas as demais regras
vigentes neste benefício. A solicitação deverá ser feita com antecedência mínima de 20 dias.
Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da faixa etária antiga.
Quando o início de vigência for posterior ao mês de aniversário deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.
Movimentação Cadastral
As solicitações de alterações cadastrais deverão ser feitas por escrito à Administradora, apresentadas com a documentação completa por meio dos canais de atendimento próprios, com
antecedência mínima de 15 dias, considerando-se sempre o dia correspondente ao início de vigência do benefício. Toda movimentação de inclusões, exclusões, cancelamento do
contrato, deve ser tratada diretamente na Administradora.
Toda proposta deve ser entregue até no máximo 48 horas da data de assinatura.
Periodo de Reajuste
Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total)
ou isolada, nas seguintes situações: 1. Reajuste financeiro; e 2. Por índice de sinistralidade. No mês subsequente ao aniversário do beneficiário: 1. Por mudança de faixa etária. O
contrato coletivo firmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que
não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Administradora a comunicação
desse fato, com antecedência mínima de 30 dias.
Vigência / Vencimento
Cancelamento do Contrato
O atraso de prazo superior a 30 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem dívida.
Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em
aberto. Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular. Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.
Taxa de Angariação
A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso (diferente) do valor mensal do
benefício contratado. A taxa de angariação não se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade. Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será
integralmente devolvida pelo angariador ao proponente titular.
Tipo de Contratação
Diferenciais de Coberturas
Todos os plano: - Cobertura de RPG, na rede credenciada ou por meio de reembolso, conforme previsto em contrato. - Drogaria São Paulo e Drogaria Pacheco, desconto de até 20%
em medicamentos genéricos e 5% em perfumaria. - Cobertura de transplante cardiopulmonar, de fígado, pâncreas, coração, pulmão e pâncreas-rins, além daqueles previstos no rol da
ANS, e para as despesas hospitalares com doador vivo, desde que identificada a compatibilidade sanguínea.
Regras de Coparticipação
Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Atendendo à Instrução Normativa da Receita Federal, todas as propostas deverão ser acompanhadas da cópia de documento com o número do CPF de todos os titulares com qualquer
idade, dependentes com idade igual ou superior a 08 anos na data da assinatura.
Corretor - para evitar devoluções preencha o Campo do Produtor com o nome legível, completo e o CPF.
Caso não seja cadastrado ainda na Administradora, enviar cópia legível do RG, CPF e comprovante de endereço para que possamos efetuar o cadastro.
Rasuras ou preenchimento incorreto - na data da vigência, e nome da Entidade não são aceitas, necessário refazer a proposta.
Para segurados com idade igual ou superior a 59 anos, entrar em contato com a nossa área técnica.
Transferência de Plano
A transferência de plano poderá ser solicitada para plano de categoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice coletiva, respeitadas as demais regras
vigentes neste benefício. A solicitação deverá ser feita com antecedência mínima de 20 dias.
Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da faixa etária antiga.
Quando o início de vigência for posterior ao mês de aniversário deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.
Movimentação Cadastral
As solicitações de alterações cadastrais deverão ser feitas por escrito à Administradora, apresentadas com a documentação completa por meio dos canais de atendimento próprios, com
antecedência mínima de 15 dias, considerando-se sempre o dia correspondente ao início de vigência do benefício. Toda movimentação de inclusões, exclusões, cancelamento do
contrato, deve ser tratada diretamente na Administradora.
Atenção: Os fechamentos são da Administradora, verifique data e horário do fechamento da sua plataforma/corretora no calendário/início.
Periodo de Reajuste
Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total)
ou isolada, nas seguintes situações: 1. Reajuste financeiro; e 2. Por índice de sinistralidade. No mês subsequente ao aniversário do beneficiário: 1. Por mudança de faixa etária. O
contrato coletivo firmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que
não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Administradora a comunicação
desse fato, com antecedência mínima de 30 dias.
Vigência / Vencimento
Vigência Vencimento
Dia 01 Todo dia 05 de cada mês
Dia 10 Todo dia 15 de cada mês
Dia 20 Todo dia 25 de cada mês
Cancelamento do Contrato
O beneficiário titular poderá, a qualquer tempo, solicitar ser excluído do contrato, bem como de qualquer de seus dependentes, sem prejuízo do cumprimento de eventuais obrigações
previstas na proposta de adesão. a) O pedido de exclusão deverá ser formalizado nos canais de atendimento da Hubcare Administradora, que providenciará o respectivo processamento,
junto a Operadora, em até 30 dias do recebimento do pedido. b) Processado o pedido pela Hubcare Administradora, ele terá efeito imediato, sendo considerado este, para todos os
efeitos, o momento de exclusão do beneficiário.
IMPORTANTE
As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva
operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos
responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras sem prévio aviso. Para maiores informações sobre a
rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras
dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.
Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas (exceto quando informado).