SUS - BA 2019

ESPECIALIDADES CIRURGICAS

1) Paciente, sexo masculino, 53 anos de idade, portador de pancolite com úlceras com
padrão em pedra de calçamento, apresenta-se à emergência com quadro de 4 dias de
febre, dor abdominal difusa, sudorese profusa e taquicardia. Ao exame físico, regular
estado geral, descorado 2+/4+, desidratado 2+/4+, temperatura axial: 38,2°C. BRNF em
2T, FC: 122 bpm, MVF sem RA. Abdome com distensão importante, hipertimpânico e
doloroso difusamente. Foram realizadas reposição volêmica vigorosa, SNG,
antibioticoterapia de amplo espectro, corticosteroides e ciclosporina sem melhora do
quadro. Exames laboratoriais apresentam, Hb: 8,6g/ℓ, leucócitos: 18000 com desvio à
esquerda, amilase: 76 U/ℓ (VR: 28-100 Uℓ), lípase: 28 U/ℓ (VR: <60 U/ℓ), ureia: 46 mg/dℓ
(VR: 10-50 mg/dℓ), creatinina: 1,1 mg/dℓ (VR: 0,6-1,2 mg/dℓ), sódio: 136 mEq/ℓ (VR: 135-
145 mEq/ℓ), potássio: 3,5 mEq/ℓ (VR: 3,5-4,5 mEq/ℓ), PCR: 160 (VR: <0,5), VHS: 90 mm/h
(VR: <15 mm/h). Frente ao quadro descrito, indique o diagnóstico mais provável desse
paciente.

2) Paciente, sexo masculino, 53 anos de idade, portador de pancolite com úlceras com
padrão em pedra de calçamento, apresenta-se à emergência com quadro de 4 dias de
febre, dor abdominal difusa, sudorese profusa e taquicardia. Ao exame físico, regular
estado geral, descorado 2+/4+, desidratado 2+/4+, temperatura axial: 38,2°C. BRNF em
2T, FC: 122 bpm, MVF sem RA. Abdome com distensão importante, hipertimpânico e
doloroso difusamente. Foram realizadas reposição volêmica vigorosa, SNG,
antibioticoterapia de amplo espectro, corticosteroides e ciclosporina sem melhora do
quadro. Exames laboratoriais apresentam, Hb: 8,6g/ℓ, leucócitos: 18000 com desvio à
esquerda, amilase: 76 U/ℓ (VR: 28-100 Uℓ), lípase: 28 U/ℓ (VR: <60 U/ℓ), ureia: 46 mg/dℓ
(VR: 10-50 mg/dℓ), creatinina: 1,1 mg/dℓ (VR: 0,6-1,2 mg/dℓ), sódio: 136 mEq/ℓ (VR: 135-
145 mEq/ℓ), potássio: 3,5 mEq/ℓ (VR: 3,5-4,5 mEq/ℓ), PCR: 160 (VR: <0,5), VHS: 90 mm/h
(VR: <15 mm/h). Frente ao quadro descrito, indique o exame mais adequado para
confirmar o diagnóstico.

3) Paciente, sexo masculino, 53 anos de idade, portador de pancolite com úlceras com
padrão em pedra de calçamento, apresenta-se à emergência com quadro de 4 dias de
febre, dor abdominal difusa, sudorese profusa e taquicardia. Ao exame físico, regular
estado geral, descorado 2+/4+, desidratado 2+/4+, temperatura axial: 38,2°C. BRNF em
2T, FC: 122 bpm, MVF sem RA. Abdome com distensão importante, hipertimpânico e
doloroso difusamente. Foram realizadas reposição volêmica vigorosa, SNG,
antibioticoterapia de amplo espectro, corticosteroides e ciclosporina sem melhora do
quadro. Exames laboratoriais apresentam, Hb: 8,6g/ℓ, leucócitos: 18000 com desvio à
esquerda, amilase: 76 U/ℓ (VR: 28-100 Uℓ), lípase: 28 U/ℓ (VR: <60 U/ℓ), ureia: 46 mg/dℓ
(VR: 10-50 mg/dℓ), creatinina: 1,1 mg/dℓ (VR: 0,6-1,2 mg/dℓ), sódio: 136 mEq/ℓ (VR: 135-
145 mEq/ℓ), potássio: 3,5 mEq/ℓ (VR: 3,5-4,5 mEq/ℓ), PCR: 160 (VR: <0,5), VHS: 90 mm/h
(VR: <15 mm/h). Frente ao quadro descrito, indique o tratamento de escolha para o
paciente, considerando a confirmação do diagnóstico mais provável.

4) Paciente, sexo feminino, 56 anos de idade, queixa-se de nódulo em região cervical, que
percebeu há 3 meses. Nega outras queixas, comorbidades ou história familiar semelhante.
Ao exame fisico, bom estado geral, FC: 82 bpm. Nódulo tireoidiano pálpavel de consitência
fibroelástica, indolor, móvel, com diâmetro de 1,2 cm. Sem outros nódulos cervicais
palpáveis. Traz exames de TSH: 3 mUI/dℓ (VR: 0,45-4,5 3 mUI/dℓ), T4 livre: 0,9 ng/dℓ (VR:
07-1,5 ng/dℓ), T3: 90 ng/dℓ. USG de tireoide mostra nódulo sólido de 1,2 x1,0 x1,0 cm, com
bordas regulares, homogêneo e hiperecogênico. Frente ao quadro descrito, indique o
diagnóstico mais provável.

5) Paciente, sexo feminino, 56 anos de idade, queixa-se de nódulo em região cervical, que
percebeu há 3 meses. Nega outras queixas, comorbidades ou história familiar semelhante.
Ao exame fisico, bom estado geral, FC: 82 bpm. Nódulo tireoidiano pálpavel de consitência
fibroelástica, indolor, móvel, com diâmetro de 1,2 cm. Sem outros nódulos cervicais
palpáveis. Traz exames de TSH: 3 mUI/dℓ (VR: 0,45-4,5 3 mUI/dℓ), T4 livre: 0,9 ng/dℓ (VR:
07-1,5 ng/dℓ), T3: 90 ng/dℓ. USG de tireoide mostra nódulo sólido de 1,2 x1,0 x1,0 cm, com
bordas regulares, homogêneo e hiperecogênico. Frente ao quadro descrito, indique a
conduta para investigação do nódulo tireoidiano.

6) Paciente, sexo feminino, 56 anos de idade, queixa-se de nódulo em região cervical, que
percebeu há 3 meses. Nega outras queixas, comorbidades ou história familiar semelhante.
Ao exame fisico, bom estado geral, FC: 82 bpm. Nódulo tireoidiano pálpavel de consitência
fibroelástica, indolor, móvel, com diâmetro de 1,2 cm. Sem outros nódulos cervicais
palpáveis. Traz exames de TSH: 3 mUI/dℓ (VR: 0,45-4,5 3 mUI/dℓ), T4 livre: 0,9 ng/dℓ (VR:
07-1,5 ng/dℓ), T3: 90 ng/dℓ. USG de tireoide mostra nódulo sólido de 1,2 x1,0 x1,0 cm, com
bordas regulares, homogêneo e hiperecogênico. Frente ao quadro descrito, indique a melhor
conduta, após confirmada a principal hipótese diagnóstica.

7) Paciente, sexo masculino, 82 anos de idade, tabagista de 40 anos/maço, vem em

acompanhamento na UBS devido a hipertensão. Não apresenta queixas. Ao exame físico,
bom estado geral, PA: 126 X 88 mmHg, FC: 90 bpm, corado, hidratado, eupneico. BRNF
em 2T, MVF sem RA. Abdome flácido, indolor, com massa em quadrante inferior esquerdo,
pulsátil. Com base nesse quadro clínico, indique o diagnóstico mais provável.

8) Paciente, sexo masculino, 82 anos de idade, tabagista de 40 anos/maço, vem em

acompanhamento na UBS devido a hipertensão. Não apresenta queixas. Ao exame físico,
bom estado geral, PA: 126 X 88 mmHg, FC: 90 bpm, corado, hidratado, eupneico. BRNF
em 2T, MVF sem RA. Abdome flácido, indolor, com massa em quadrante inferior esquerdo,
pulsátil. Com base nesse quadro clínico, indique o exame inicial que deve ser solicitado
para confirmação do diagnóstico.

9) Paciente, sexo masculino, 82 anos de idade, tabagista de 40 anos/maço, vem em

acompanhamento na UBS devido a hipertensão. Não apresenta queixas. Ao exame físico,
bom estado geral, PA: 126 X 88 mmHg, FC: 90 bpm, corado, hidratado, eupneico. BRNF
em 2T, MVF sem RA. Abdome flácido, indolor, com massa em quadrante inferior esquerdo,
pulsátil. Com base nesse quadro clínico, indique a principal hipótese diagnóstica, quando
após tratamento cirúrgico da lesão, ainda internado, o paciente evolui com febre de 38,0° C,
distensão abdominal e diarreia sanguinolenta.

10) Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, hipertensa, iniciou, há 6 meses, com
lacrimejamento, vermelhidão, edema e dor ocular bilateral, com diminuição súbita da visão
temporária. Há 1 mês, associou-se ao quadro cefaleia, tontura, náuseas e vômitos. Há uma
semana relata diplopia e perda visual importante. Ao exame físico, bom estado geral, peso:
98 kg, altura:1,63 m, IMC: 36,8. BRNF em 2T sem sopros, PA:140 X 90 mmHg. Murmúrios
vesiculares fisiológicos sem ruídos adventícios, FR: 14 ipm com ritmo irregular. Abdome sem
alterações. Exame neurológico: pupilas fotorreagentes, isocóricas, estrabismo convergente
à esquerda, nuca livre e edema de papila bilateral, sem outras alterações. Realizou TC de
crânio sem alterações. Frente ao quadro clínico, indique o diagnóstico sindrômico da
paciente.

11) Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, hipertensa, iniciou, há 6 meses, com
lacrimejamento, vermelhidão, edema e dor ocular bilateral, com diminuição súbita da visão
temporária. Há 1 mês, associou-se ao quadro cefaleia, tontura, náuseas e vômitos. Há uma
semana relata diplopia e perda visual importante. Ao exame físico, bom estado geral, peso:
98 kg, altura:1,63 m, IMC: 36,8. BRNF em 2T sem sopros, PA:140 X 90 mmHg. Murmúrios
vesiculares fisiológicos sem ruídos adventícios, FR: 14 ipm com ritmo irregular. Abdome sem
alterações. Exame neurológico: pupilas fotorreagentes, isocóricas, estrabismo convergente
à esquerda, nuca livre e edema de papila bilateral, sem outras alterações. Realizou TC de
crânio sem alterações. Frente ao quadro clínico, indique a principal hipótese de diagnóstico
etiológico.

12) Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, hipertensa, iniciou, há 6 meses, com
lacrimejamento, vermelhidão, edema e dor ocular bilateral, com diminuição súbita da visão
temporária. Há 1 mês, associou-se ao quadro cefaleia, tontura, náuseas e vômitos. Há uma
semana relata diplopia e perda visual importante. Ao exame físico, bom estado geral, peso:
98 kg, altura:1,63 m, IMC: 36,8. BRNF em 2T sem sopros, PA:140 X 90 mmHg. Murmúrios
vesiculares fisiológicos sem ruídos adventícios, FR: 14 ipm com ritmo irregular. Abdome sem
alterações. Exame neurológico: pupilas fotorreagentes, isocóricas, estrabismo convergente
à esquerda, nuca livre e edema de papila bilateral, sem outras alterações. Realizou TC de
crânio sem alterações. Frente ao quadro clínico, indique o tratamento mais indicado para a
paciente.

13) Paciente, sexo masculino, 76 anos de idade, procura a emergência do Hospital Geral
queixando-se de dor em região abdominal inferior de forte intensidade, associada a parada
de eliminação de urina há 12 horas. Relata que apresentava, há 2 anos, hesitação na hora
de urinar, jato urinário fraco e urgência ocasional e estava em uso regular de medicamentos
há 10 meses, sem melhora do quadro. Ao exame físico, bom estado geral. Rítmo cardíaco
regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas sem sopros, murmúrios vesiculares fisiológicos
sem ruídos adventícios. Abdome doloroso com tumoração palpável em abdome inferior.
Exames laboratoriais apresentam Hb: 13,8 g/dℓ, leucócitos: 9800, Ht: 39%, glicose: 80
mg/dℓ, ureia: 26 mg/dℓ, creatinina: 0,6 mg/dℓ, sódio:139 mEq/ℓ,
K: 4,1 mEq/ℓ, PSA total: 6,1 ng/mℓ, PSA livre: 2 ng/mℓ. Frente ao quadro clínico, indique a
principal hipótese diagnóstica, completa, para o paciente.
14) Paciente, sexo masculino, 76 anos de idade, procura a emergência do Hospital Geral
queixando-se de dor em região abdominal inferior de forte intensidade, associada a parada
de eliminação de urina há 12 horas. Relata que apresentava, há 2 anos, hesitação na hora
de urinar, jato urinário fraco e urgência ocasional e estava em uso regular de medicamentos
há 10 meses, sem melhora do quadro. Ao exame físico, bom estado geral. Rítmo cardíaco
regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas sem sopros, murmúrios vesiculares fisiológicos
sem ruídos adventícios. Abdome doloroso com tumoração palpável em abdome inferior.
Exames laboratoriais apresentam Hb: 13,8 g/dℓ, leucócitos: 9800, Ht: 39%, glicose: 80
mg/dℓ, ureia: 26 mg/dℓ, creatinina: 0,6 mg/dℓ, sódio:139 mEq/ℓ, K: 4,1 mEq/ℓ, PSA total: 6,1
ng/mℓ, PSA livre: 2 ng/mℓ. Frente ao quadro clínico, indique a conduta que deve ser adotada
imediatamente.

15) Paciente, sexo masculino, 76 anos de idade, procura a emergência do Hospital Geral
queixando-se de dor em região abdominal inferior de forte intensidade, associada a parada
de eliminação de urina há 12 horas. Relata que apresentava, há 2 anos, hesitação na hora
de urinar, jato urinário fraco e urgência ocasional e estava em uso regular de medicamentos
há 10 meses, sem melhora do quadro. Ao exame físico, bom estado geral. Rítmo cardíaco
regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas sem sopros, murmúrios vesiculares fisiológicos
sem ruídos adventícios. Abdome doloroso com tumoração palpável em abdome inferior.
Exames laboratoriais apresentam Hb: 13,8 g/dℓ, leucócitos: 9800, Ht: 39%, glicose: 80
mg/dℓ, ureia: 26 mg/dℓ, creatinina: 0,6 mg/dℓ, sódio:139 mEq/ℓ, K: 4,1 mEq/ℓ, PSA total: 6,1
ng/mℓ, PSA livre: 2 ng/mℓ. Frente ao quadro clínico, indique o tratamento definitivo para o
paciente.

16) Paciente, 62 anos de idade, com história de hipertensão, em pós-operatório de

prostatectomia radical por adenocarcinoma de próstata. No primeiro dia pós-operatório
refere dispneia associada a tosse seca e dor em hemitórax esquerdo. Ao exame físico,
regular estado geral, hipocorado 1+/4+, afebril, hidratado, FC:109 bpm, taquipneico. Rítmo
cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. Murmúrios vesiculares
fisiológicos com estertores em região infraescapular esquerda. Abdome sem alterações.
Extremidades sem alterações. Exames laboratoriais apresentam Hb:10,2 g/dℓ, leucócitos:
9600 sem desvio, plaquetas:162000, ureia: 25 mg/dℓ, creatinina: 0,8 mg/dℓ, sódio: 138 mEq/ℓ,
potássio: 4,2 mEq/ℓ. ECG: ritmo sinusal. FC:110 bpm sem outras alterações. Raio X
conforme imagem a seguir. Diante desse quadro, indique o diagnósticomais provável.
17) Paciente, 62 anos de idade, com história de hipertensão, em pós-operatório de
prostatectomia radical por adenocarcinoma de próstata. No primeiro dia pós-operatório refere
dispneia associada a tosse seca e dor em hemitórax esquerdo. Ao exame físico, regular
estado geral, hipocorado 1+/4+, afebril, hidratado, FC:109bpm, taquipneico. Rítmo cardíaco
regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. Murmúrios vesiculares fisiológicos
com estertores em região infraescapular esquerda. Abdome sem alterações. Extremidades
sem alterações. Exames laboratoriais apresentam Hb:10,2g/dℓ, leucócitos: 9600 sem desvio,
plaquetas:162000, ureia: 25mg/dℓ, creatinina: 0,8mg/dℓ, sódio: 138mEq/ℓ, potássio:
4,2mEq/ℓ. ECG: ritmo sinusal. FC:110bpm sem outras alterações. Raio X conforme imagem
a seguir. Diante desse quadro, o exame que deve sersolicitado para confirmação diagnóstica.

18) Paciente, 62 anos de idade, com história de hipertensão, em pós-operatório de

prostatectomia radical por adenocarcinoma de próstata. No primeiro dia pós-operatório
refere dispneia associada a tosse seca e dor em hemitórax esquerdo. Ao exame físico,
regular estado geral, hipocorado 1+/4+, afebril, hidratado, FC:109bpm, taquipneico. Rítmo
cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. Murmúrios vesiculares
fisiológicos com estertores em região infraescapular esquerda. Abdome sem alterações.
Extremidades sem alterações. Exames laboratoriais apresentam Hb:10,2g/dℓ, leucócitos:
9600 sem desvio, plaquetas:162000, ureia: 25mg/dℓ, creatinina: 0,8mg/dℓ, sódio: 138mEq/ℓ,
potássio: 4,2mEq/ℓ. ECG: ritmo sinusal. FC:110bpm sem outras alterações. Raio X conforme
imagem a seguir. Diante desse quadro, indique o tratamentomais adequado para o paciente.

19) Paciente, sexo masculino, 47 anos de idade, 65kg, branco, etilista pesado (1 garrafa de
destilados por dia, durante 17 anos), refere dor de forte intensidade em epigastro e
hipocôndrio direito desencadeada pelas refeições. Está em tratamento com analgésicos,
sem melhora da dor. Refere um episódio de icterícia e colúria há 6 meses, com regressão
espontânea. Relata, também, diarreia nos últimos 6 meses e perda de 4kg no período. Ao
exame físico, bom estado geral, corado, ictérico, hidratado. Rítmo cardíaco regular em 2
tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. Murmúrios vesiculares fisiológicos sem ruídos.
Abdome doloroso em andar superior com massa palpável na mesma localização.
Extremidades sem alterações. Com base no quadro, indique a principal hipótese
diagnóstica.

20) Paciente, sexo masculino, 47 anos de idade, 65kg, branco, etilista pesado (1 garrafa de
destilados por dia, durante 17 anos), refere dor de forte intensidade em epigastro e
hipocôndrio direito desencadeada pelas refeições. Está em tratamento com analgésicos,
sem melhora da dor. Refere um episódio de icterícia e colúria há 6 meses, com regressão
espontânea. Relata, também, diarreia nos últimos 6 meses e perda de 4kg no período. Ao
exame físico, bom estado geral, corado, ictérico, hidratado. Rítmo cardíaco regular em 2
tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. Murmúrios vesiculares fisiológicos sem ruídos.
Abdome doloroso em andar superior com massa palpável na mesma localização.
Extremidades sem alterações. Com base no quadro, indique o principal diagnóstico
diferencial que deve ser descartado.

21) Paciente, sexo masculino, 47 anos de idade, 65kg, branco, etilista pesado (1 garrafa de
destilados por dia, durante 17 anos), refere dor de forte intensidade em epigastro e
hipocôndrio direito desencadeada pelas refeições. Está em tratamento com analgésicos,
sem melhora da dor. Refere um episódio de icterícia e colúria há 6 meses, com regressão
espontânea. Relata, também, diarreia nos últimos 6 meses e perda de 4kg no período. Ao
exame físico, bom estado geral, corado, ictérico, hidratado. Rítmo cardíaco regular em 2
tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. Murmúrios vesiculares fisiológicos sem ruídos.
Abdome doloroso em andar superior com massa palpável na mesma localização.
Extremidades sem alterações. Com base no quadro, indique o melhor exame para
diagnóstico da massa descrita.

22) Progenitora traz paciente, com 2 meses de vida, encaminhado para avaliação da
cirurgia plástica devido a fissura labial. Paciente não apresenta outras comorbidades e
tem apresentado bom ganho ponderal e desenvolvimento neuropsicomotor dentro do
esperado. Ao exame físico foi observada a alteração mostrada na foto. Considerando a
foto, indique a classificação da fenda desse paciente de acordo com Spina.

23) Progenitora traz paciente, com 2 meses de vida, encaminhado para avaliação da
cirurgia plástica devido a fissura labial. Paciente não apresenta outras comorbidades e
tem apresentado bom ganho ponderal e desenvolvimento neuropsicomotor dentro do
esperado. Ao exame físico foi observada a alteração mostrada na foto. Considerando a
foto, indique a cirurgia que deve ser indicada próximo a 12 meses de vida.

24) Progenitora traz paciente, com 2 meses de vida, encaminhado para avaliação da
cirurgia plástica devido a fissura labial. Paciente não apresenta outras comorbidades e
tem apresentado bom ganho ponderal e desenvolvimento neuropsicomotor dentro do
esperado. Ao exame físico foi observada a alteração mostrada na foto. Considerando a
foto, indique o melhor parâmetro clínico para avaliação do resultado dessa cirurgia.

25) Após passagem de cateter venoso central em veia jugular direita de paciente internado
por pneumocistose, o médico perfurou seu indicador direito com agulha de punção enquanto
reencapava a agulha. O médico utilizava luvas no momento e foi encaminhado para a CCIH
do hospital para atendimento emergencial. Apresentava títulos de Anti-HBs positivos em
exames prévios. De acordo com o quadro relatado, indique os exames que devem ser
solicitados ao paciente-fonte devido ao acidente pérfuro- cortante.

26) Após passagem de cateter venoso central em veia jugular direita de paciente internado
por pneumocistose, o médico perfurou seu indicador direito com agulha de punção enquanto
reencapava a agulha. O médico utilizava luvas no momento e foi encaminhado para a CCIH
do hospital para atendimento emergencial. Apresentava títulos de Anti-HBs positivos em
exames prévios. De acordo com o quadro relatado, considerando a positividade dos exames
solicitados do paciente-fonte, indique a conduta terapêutica a ser tomada imediatamente em
relação ao médico.
27) Após passagem de cateter venoso central em veia jugular direita de paciente internado
por pneumocistose, o médico perfurou seu indicador direito com agulha de punção enquanto
reencapava a agulha. O médico utilizava luvas no momento e foi encaminhado para a CCIH
do hospital para atendimento emergencial. Apresentava títulos de Anti-HBs positivos em
exames prévios. De acordo com o quadro relatado, considerando a positividade dos exames
do paciente-fonte e a conduta terapêutica a ser tomada em relação ao médico, cite 4
exames que devem ser solicitados para o médico, no momento.

28) Paciente, sexo masculino, 52 anos de idade, etilista de meia garrafa de destilados por
10 anos, vem ao Pronto-Socorro devido à queixa de dor abdominal difusa e febre de 38°
C com calafrios, intermitente, associada à hiporexia e astenia há 3 semanas. Ao exame
físico, bom estado geral, febril, corado, hidratado. Rítmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas normofonéticas sem sopros. Murmúrios vesiculares fisiológicos sem ruídos.
Abdome doloroso, pior em quadrante superior direito, hepatomegalia palpável. Exames
laboratoriais apresentam Hb:12 g/dℓ, leucócitos: 16500 com desvio à esquerda, amilase: 62
U/ℓ (VR: 28-100 U/ℓ), lípase: 33 U/ℓ (VR <60 U/ℓ), TGO: 45 U/ℓ (VR: 12-38 U/ℓ), TGP: 47
U/ℓ (VR: 7-41 U/ℓ), FA: 209 U/ℓ (VR: 40-129 U/ℓ), BT: 1,6 mg/dℓ (VR: 0,3-1,3 mg/dℓ), ureia: 23
mg/dℓ (VR: 10-50 mg/dℓ), creatinina: 0,6 mg/dℓ (VR: 0,6-1,2 mg/dℓ), sódio: 137 mEq/ℓ
(VR:135-145 mEq/ℓ), potássio: 3,6 mEq/ℓ (VR: 3,5-4,5 mEq/ℓ), PCR:160 (VR < 0,5) ,VHS:
90
mm/h (VR < 15 mm/h), teste de hemaglutinização indireto: negativo. Diante desse quadro
clínico, indique o diagnóstico mais provável.

29) Paciente, sexo masculino, 52 anos de idade, etilista de meia garrafa de destilados por
10 anos, vem ao Pronto-Socorro devido à queixa de dor abdominal difusa e febre de 38° C
com calafrios, intermitente, associada à hiporexia e astenia há 3 semanas. Ao exame físico,
bom estado geral, febril, corado, hidratado. Rítmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas
normofonéticas sem sopros. Murmúrios vesiculares fisiológicos sem ruídos. Abdome
doloroso, pior em quadrante superior direito, hepatomegalia palpável. Exames laboratoriais
apresentam Hb:12 g/dℓ, leucócitos: 16500 com desvio à esquerda, amilase: 62 U/ℓ (VR: 28-
100 U/ℓ), lípase: 33 U/ℓ (VR <60 U/ℓ), TGO: 45 U/ℓ (VR: 12-38 U/ℓ), TGP: 47U/ ℓ (VR: 7-41
U/ℓ), FA: 209 U/ℓ (VR: 40-129 U/ℓ), BT: 1,6 mg/dℓ (VR: 0,3-1,3 mg/dℓ), ureia: 23 mg/dℓ (VR:
10-50 mg/dℓ), creatinina: 0,6 mg/dℓ (VR: 0,6-1,2 mg/dℓ), sódio: 137 mEq/ℓ (VR:135-145
mEq/ℓ), potássio: 3,6 mEq/ℓ (VR: 3,5-4,5 mEq/ℓ), PCR:160 (VR < 0,5) ,VHS: 90 mm/h (VR <
15 mm/h), teste de hemaglutinização indireto: negativo. Diante desse quadro clínico, indique
o exame com maior sensibilidade a ser solicitado para continuar ainvestigação diagnóstica.

30) Paciente, sexo masculino, 52 anos de idade, etilista de meia garrafa de destilados por
10 anos, vem ao Pronto-Socorro devido à queixa de dor abdominal difusa e febre de 38° C
com calafrios, intermitente, associada à hiporexia e astenia há 3 semanas. Ao exame físico,
bom estado geral, febril, corado, hidratado. Rítmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas
normofonéticas sem sopros. Murmúrios vesiculares fisiológicos sem ruídos. Abdome
doloroso, pior em quadrante superior direito, hepatomegalia palpável. Exames laboratoriais
apresentam Hb:12 g/dℓ, leucócitos: 16500 com desvio à esquerda, amilase: 62 U/ℓ (VR: 28-
100 U/ℓ), lípase: 33 U/ℓ (VR <60 U/ℓ), TGO: 45 U/ℓ (VR: 12-38 U/ℓ), TGP: 47 U/ℓ (VR: 7-41
U/ℓ), FA: 209 U/ℓ (VR: 40-129 U/ℓ), BT: 1,6 mg/dℓ (VR: 0,3-1,3 mg/dℓ), ureia: 23mg/dℓ (VR: 10-
50 mg/dℓ), creatinina: 0,6 mg/dℓ (VR: 0,6-1,2 mg/dℓ), sódio: 137 mEq/ℓ (VR:135-145 mEq/ℓ),
potássio: 3,6 mEq/ℓ (VR: 3,5-4,5 mEq/ℓ), PCR:160 (VR < 0,5) ,VHS: 90 mm/h (VR < 15
mm/h), teste de hemaglutinização indireto: negativo. Diante desse quadro clínico, indique
duas condutas terapêuticas adequadas para resolução do quadro.

31) Paciente, 14 anos de idade, refere surgimento de nódulo em região cervical após
episódio de infecção de vias aéreas superiores já resolvido há 4 meses. Inicialmente, o
nódulo era doloroso e apresentava leve hiperemia na pele sobrejacente. Uma semana após
resolução do episódio de IVAS, o nódulo regrediu de tamanho e tornou-se indolor. Nega
outras queixas. Ao exame físico, bom estado geral. Bulhas normofonéticas em 2 tempos
sem sopros. Murmúrios vesiculares fisiológicos sem ruídos. Abdome sem
alterações.Extremidades sem edemas. Palpação cervical demonstra nódulo arredondado
com 1 cm de diâmetro, indolor, de consistência cística e paredes lisas, localizado no terço
médio do pescoço, próximo à borda anterior do músculo esternocleidomastoideo. Em
relação a esse quadro, indique o diagnóstico mais provável.

32) Paciente, 14 anos de idade, refere surgimento de nódulo em região cervical após
episódio de infecção de vias aéreas superiores já resolvido há 4 meses. Inicialmente, o
nódulo era doloroso e apresentava leve hiperemia na pele sobrejacente. Uma semana após
resolução do episódio de IVAS, o nódulo regrediu de tamanho e tornou-se indolor. Nega
outras queixas. Ao exame físico, bom estado geral. Bulhas normofonéticas em 2 tempos
sem sopros. Murmúrios vesiculares fisiológicos sem ruídos. Abdome sem
alterações.Extremidades sem edemas. Palpação cervical demonstra nódulo arredondado
com 1 cm de diâmetro, indolor, de consistência cística e paredes lisas, localizado no terço
médio do pescoço, próximo à borda anterior do músculo esternocleidomastoideo. Em
relação a esse quadro, indique dois diagnósticos diferenciais.

33) Paciente, 14 anos de idade, refere surgimento de nódulo em região cervical após
episódio de infecção de vias aéreas superiores já resolvido há 4 meses. Inicialmente o
nódulo era doloroso e apresentava leve hiperemia na pele sobrejacente. Uma semana após
resolução do episódio de IVAS o nódulo regrediu de tamanho e tornou-se indolor. Nega
outras queixas. Ao exame físico, bom estado geral. Bulhas normofonéticas em 2 tempos
sem sopros. Murmúrios vesiculares fisiológicos sem ruídos. Abdome sem alterações.
Extremidades sem edemas. Palpação cervical demonstra nódulo arredondado com 1 cm de
diâmetro, indolor, de consistência cística e paredes lisas, localizado no terço médio do
pescoço, próximo à borda anterior do músculo esternocleidomastoideo. Em relação a esse
quadro, indique a melhor conduta terapêutica.

34) Paciente, 37 anos de idade, branca, copeira, diabética e hipertensa, procurou a UBS
com queixa de que suas unhas estariam ficando feias há 1 ano. Refere, ocasionalmente,
abscessos na região lateral das unhas que se resolvem, espontaneamente, após drenagem
do pus. Nega outras queixas. Ao exame físico, bom estado geral, peso: 80 kg, altura: 1,63
m, IMC: 30. Pregas periungueais dos dedos da mão retraídas, hipertróficas e levemente
eritematosas, sem pontos de flutuação. Unhas distróficas. Em relação ao quadro, indique o
diagnóstico da paciente.

35) Paciente, 37 anos de idade, branca, copeira, diabética e hipertensa, procurou a UBS
com queixa de que suas unhas estariam ficando feias há 1 ano. Refere, ocasionalmente,
abscessos na região lateral das unhas que se resolvem, espontaneamente, após drenagem
do pus. Nega outras queixas. Ao exame físico, bom estado geral, peso: 80 kg, altura: 1,63
m, IMC: 30. Pregas periungueais dos dedos da mão retraídas, hipertróficas e
levemente eritematosas, sem pontos de flutuação. Unhas distróficas. Em relação aoquadro,
indique duas medidas importantes para prevenção da doença.

36) Paciente, 37 anos de idade, branca, copeira, diabética e hipertensa, procurou a UBS
com queixa de que suas unhas estariam ficando feias há 1 ano. Refere, ocasionalmente,
abscessos na região lateral das unhas que se resolvem, espontaneamente, após drenagem
do pus. Nega outras queixas. Ao exame físico, bom estado geral, peso: 80 kg, altura: 1,63
m, IMC: 30. Pregas periungueais dos dedos da mão retraídas, hipertróficas e levemente
eritematosas, sem pontos de flutuação. Unhas distróficas. Em relação ao quadro, indique o
melhor tratamento para a doença.

37) Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, branca, vem ao ambulatório encaminhada
da UBS devido a queixa de dor e aumento de volume abdominal há 7 meses, associada a
constipação. Nega hiporexia, perda ponderal, astenia, febre ou outras queixas. Refere
diabetes melito tipo 2, em uso de metformina. Gesta 0. Nega doenças na família. Tabagista
de 20 maços-ano, atualmente fuma 1 carteira por dia. Refere última menstruação aos 46
anos. Exame físico, bom estado geral, altura: 1,62 m, peso: 88 kg, IMC: 33. Ritmo cardíaco
regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. Abdome globoso, indolor, sem
outras alterações. Extremidades bem perfundidas e sem edemas. Toque vaginal mostra
útero em AVF, móvel e de pequeno tamanho. Anexo esquerdo palpável, fixo e com bordas
irregulares, doloroso ao toque. Diante desse quadro, indique o diagnóstico mais provável
para a paciente.

38) Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, branca, vem ao ambulatório encaminhada
da UBS devido a queixa de dor e aumento de volume abdominal há 7 meses, associada a
constipação. Nega hiporexia, perda ponderal, astenia, febre ou outras queixas. Refere
diabetes melito tipo 2, em uso de metformina. Gesta 0. Nega doenças na família. Tabagista
de 20 maços-ano, atualmente fuma 1 carteira por dia. Refere última menstruação aos 46
anos. Exame físico, bom estado geral, altura: 1,62 m, peso: 88 kg,
IMC: 33. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. Abdome
globoso, indolor, sem outras alterações. Extremidades bem perfundidas e sem edemas.
Toque vaginal mostra útero em AVF, móvel e de pequeno tamanho. Anexo esquerdo
palpável, fixo e com bordas irregulares, doloroso ao toque. Diante desse quadro, indique
três fatores de risco, para essa doença, apresentados pela paciente.

39) Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, branca, vem ao ambulatório encaminhada
da UBS devido a queixa de dor e aumento de volume abdominal há 7 meses, associada a
constipação. Nega hiporexia, perda ponderal, astenia, febre ou outras queixas. Refere
diabetes melito tipo 2, em uso de metformina. Gesta 0. Nega doenças na família. Tabagista
de 20 maços-ano, atualmente fuma 1 carteira por dia. Refere última menstruação aos 46
anos. Exame físico, bom estado geral, altura: 1,62 m, peso: 88 kg, IMC: 33. Ritmo cardíaco
regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. Abdome globoso, indolor, sem
outras alterações. Extremidades bem perfundidas e sem edemas. Toque vaginal mostra
útero em AVF, móvel e de pequeno tamanho. Anexo esquerdo palpável, fixo e com bordas
irregulares, doloroso ao toque. Diante desse quadro, cite os dois exames mais importantes
na investigação inicial do quadro.

40) Paciente, sexo masculino, 66 anos de idade, apresentou queda da própria altura ao
escorregar em tapete em sua casa. Após o evento não conseguiu se levantar e foi levado
ao Pronto Socorro por sua filha que estava com ele na hora da queda. Refere que caiu de
lado batendo o quadril. Nega outros traumas. No hospital, o paciente realizou radiografia.
Após ser submetido a tratamento definitivo da lesão, no 1º dia pós- operatório, já na UTI,
iniciou quadro súbito de dispneia e taquipneia que progrediu com obnubilação. Ao exame
físico, regular estado geral, taquidispneico, corado, hidratado. PA:130X80mmHg, FR: 35ipm,
FC: 130bpm. MV com crepitações bilaterais difusas. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas normofonéticas sem sopros, ausência de estase jugular. Abdome sem alterações.
Extremidades bem perfundidas. Petéquias subconjuntivais e em tronco. Realizou gasometria
arterial com pH: 7,45 pCO₂: 27mmHg, pO₂: 58mmHg, HCO₃: 19,4mmol/ℓ, BE: –3mmol/ℓ,
SatO₂: 92%. Foi intubado devido a rebaixamento do nível de consciência e a insuficiência
respiratória. Raio X de tórax, após intubação, resultou em infiltrado instersticial difuso com
cefalização do fluxo pulmonar. A seguir a radiografia realizada pelo paciente, no hospital.
Frente a esse quadro, indique o diagnóstico mais provável para o paciente.

41) Paciente, sexo masculino, 66 anos de idade, apresentou queda da própria altura ao
escorregar em tapete em sua casa. Após o evento não conseguiu se levantar e foi levado
ao Pronto Socorro por sua filha que estava com ele na hora da queda. Refere que caiu de
lado batendo o quadril. Nega outros traumas. No hospital, o paciente realizou radiografia.
Após ser submetido a tratamento definitivo da lesão, no 1° dia pós- operatório, já na UTI,
iniciou quadro súbito de dispneia e taquipneia que progrediu com obnubilação. Ao exame
físico, regular estado geral, taquidispneico, corado, hidratado. PA: 130 X 80 mmHg, FR: 35
ipm, FC: 130 bpm. MV com crepitações bilaterais difusas. Ritmo cardíaco regular em 2
tempos, bulhas normofonéticas sem sopros, ausência de estase jugular. Abdome sem
alterações. Extremidades bem perfundidas. Petéquias subconjuntivais e em tronco. Realizou
gasometria arterial com pH: 7,45 pCO₂: 27 mmHg, pO₂: 58 mmHg, HCO₃: 19,4 mmol/ℓ, BE:
–3 mmol/ℓ, SatO₂: 92%. Foi intubado devido a rebaixamento do nível de consciência e a
insuficiência respiratória. Raio X de tórax, após intubação, resultou em infiltrado instersticial
difuso com cefalização do fluxo pulmonar. A
seguir a radiografia realizada pelo paciente, no hospital. Frente a esse quadro, cite dois
diagnósticos diferenciais para o quadro.

42) Paciente, sexo masculino, 66 anos de idade, apresentou queda da própria altura ao
escorregar em tapete em sua casa. Após o evento não conseguiu se levantar e foi levado
ao Pronto Socorro por sua filha que estava com ele na hora da queda. Refere que caiu de
lado batendo o quadril. Nega outros traumas. No hospital, o paciente realizou radiografia.
Após ser submetido a tratamento definitivo da lesão, no 1° dia pós- operatório, já na UTI,
iniciou quadro súbito de dispneia e taquipneia que progrediu com obnubilação. Ao exame
físico, regular estado geral, taquidispneico, corado, hidratado. PA: 130 X 80 mmHg, FR: 35
ipm, FC: 130 bpm. MV com crepitações bilaterais difusas. Ritmo cardíaco regular em 2
tempos, bulhas normofonéticas sem sopros, ausência de estase jugular. Abdome sem
alterações. Extremidades bem perfundidas. Petéquias subconjuntivais e em tronco. Realizou
gasometria arterial com pH: 7,45 pCO₂: 27 mmHg, pO₂: 58 mmHg, HCO₃: 19,4 mmol/ℓ, BE:
–3 mmol/ℓ, SatO₂: 92%. Foi intubado devido a rebaixamento do nível de consciência e a
insuficiência respiratória. Raio X de tórax, após intubação, resultou em infiltrado instersticial
difuso com cefalização do fluxo pulmonar. A seguir a radiografia realizada pelo paciente, no
hospital. Frente a esse quadro, indique a melhor conduta terapêutica para o paciente.

43) Paciente, 29 anos de idade, é trazido ao Pronto Socorro após atropelamento por
automóvel, em via de alta velocidade, em frente ao hospital. À entrada A: vias aéreas
pérvias, colocado colar cervical; B: murmúrio vesicular fisiológico bilateral e simétrico,
FR:17 ipm, SatO₂: 98%; C: PA: 122 X 94 mmHg, FC: 96 bpm. Refere muita dor à
palpação de região subescapular esquerda. Pelve estável; D: Glasgow: 15; E: Sem
alterações. Realizado TC de abdome e pelve, cujas imagens estão apresentadas a seguir.
Frente ao quadro, indique o achado apontado pela seta na TC e a classificação da lesão
apresentada.

44) Paciente, 29 anos de idade, é trazido ao Pronto Socorro após atropelamento por
automóvel, em via de alta velocidade, em frente ao hospital. À entrada A: vias aéreas
pérvias, colocado colar cervical; B: murmúrio vesicular fisiológico bilateral e simétrico,
FR:17 ipm, SatO₂: 98%; C: PA: 122 X 94 mmHg, FC: 96 bpm. Refere muita dor à
palpação de região subescapular esquerda. Pelve estável; D: Glasgow: 15; E: Sem
alterações. Realizado TC de abdome e pelve, cujas imagens estão apresentadas a seguir.
Frente ao quadro, indique a melhor conduta emergencial.

45) Paciente, 29 anos de idade, é trazido ao Pronto Socorro após atropelamento por
automóvel, em via de alta velocidade, em frente ao hospital. À entrada A: vias aéreas
pérvias, colocado colar cervical; B: murmúrio vesicular fisiológico bilateral e simétrico,
FR:17 ipm, SatO₂: 98%; C: PA: 122 X 94 mmHg, FC: 96 bpm. Refere muita dor à
palpação de região subescapular esquerda. Pelve estável; D: Glasgow: 15; E: Sem
alterações. Realizado TC de abdome e pelve, cujas imagens estão apresentadas a seguir.
Frente ao quadro, indique a conduta que deve ser realizada para evitar riscos infecciosos
tardios.
1) Doença de Crohn complicada por megacólonntóxico OU Megacólon tóxico.
GABARITO PÓS OFICIAL: Radiografia de abdome OU Raio X de abdome OU Rotina
de abdome agudo.
2) Radiografia de abdome OU Raio X de abdome OU Rotina de abdome agudo.
3) Colectomia à Hartmann OU Colectomia E ileostomia OU Colectomia subtotal E
ileostomia.
4) Adenoma tireoidiano OU Adenoma folicular OU Nódulo benigno de tireoide.
5) PAAF OU Punção aspirativa por agulha fina OU Punção por agulha fina.
6) Acompanhamento clínico com ultrassonografia(USG) em 6-18 meses OU USG de
tireoide seriada OU Repetir ultrassonografia(USG) de tireoide após 6-18 meses OU
USG de tireoide seriada OU ultrassonografia de tireoide seriada.
7) Aneurisma de aorta abdominal OU Aneurisma de aorta OU Dilatação aneurismática
da aorta abdominal OU Aneurisma Aortoilíaco OU Aneurisma de aorta abdominal
infrarrenal.
8) Ultrassonografia abdominal OU USG abdominal OU USG de abdome OU Ultrassom
de abdome.
9) Colite isquêmica OU isquemia do colon OU isquemia colônica OU Isquemia
mesentérica OU Trombose de artéria mesentérica.
10) Síndrome de hipertensão intracraniana.
11) Pseudo tumor cerebral OU Hipertensão intracraniana idiopática OU Hipertensão
intracraniana benigna.
12) Derivação liquórica OU Derivação lomboperitoneal OU Derivação
ventriculoperitoneal.
13) Retenção urinária aguda por hiperplasia prostática benigna OU Retenção urinária
aguda por hiperplasia da próstata OU Retenção urinária aguda por HPB OU
Obstrução urinária aguda por hiperplasia da próstata OU Obstrução urinária
aguda por hiperplasia prostática benigna OU Obstrução urinária aguda por
hiperplasia prostática benigna OU Bexigoma por HPB OU Bexigoma por
hiperplasia prostática benigna.
14) Sondagem vesical de demora OU Passagem de sonda vesical de demora OU
Passagem de SVD.
15) Ressecção transuretral da próstata OU Ressecção prostática OU Prostatectomia
OU Adenectomia prostática OU RTU de próstata.
16) Tromboembolismo pulmonar OU TEP.
17) Angiotomografia de tórax OU Tomografia de tórax com contraste OU Angio-TC
OU TC de tóraxcom contraste.
18) Anticoagulação plena OU Heparina não fracionada em dose plena OU
 Enoxaparina em dose plena OU Heparina não fracionada 1mg/kg 12/12h OU
enoxaparina 12/12h.
19) Pseudocisto pancreático OU Pseudocisto pancreático complicando pancreatite
crônica OU Pancreatite crônica com pseudocisto pancreático.
20) Carcinoma pancreático OU Adenocarcinoma de pâncreas OU Tumor pancreático
OU Tumor Periampular.
21) Tomografia computadorizada com contraste OU TC contastrada OU TC de
abdome com constraste OU Tomografia computadorizada de abdome com
contraste.
22) Fenda transforame unilateral completa OU Fenda transforame unilateral OU
Fendatransforame OU Transforame.
23) Palatoplastia OU Correção cirúrgica do palatoOU Palatoplastia com veloplastia.
24) Fala normal OU Avaliação da Fala OU Fala OU Fonação.
25) Sorologia para HIV OU Anti-HIV OU Anticorpos contra o HIV OU Elisa para HIV E
Sorologia para HCVOU Anti-HCV OU Anticorpos contra HCV OU Elisa para HCV.
26) Profilaxia pós exposição com 3 drogas OU Profilaxia antiretroviral com 3 drogas
OU Esquema antiretroviral com 3 drogas OU Zidovudina E Lamivudina E Nelfinavir
OU Zidovudina E Lamivudina E Indinavir + Ritonavir OU AZT E 3TC E Nelfinavir OU
AZT E 3TC E Indinavir + Ritonavir .
27) Citar 4 dos seguintes: • Anti-HIV OU Anticorpos contra o HIV OU Elisa para HIV OU
Sorologia para HIV • Anti-HCV OU Anticorpos contra HCV OU Elisa para HCV OU
Sorologia para HCV • Glicose OU glicemia • hemograma completo OU hemograma
• Transaminases OU Aminotransferases OU TGO E TGP OU AST E ALT OU
transaminase glutâmico-oxalacética E transaminase glutâmico-pirúvica • Ureia •
Creatinina
28) Abscesso hepático OU Abscesso hepático piogênico OU Abscesso hepático
bacteriano.
29) Tomografia computadorizada com contraste OU Tomografia computadorizada OU
TC.
30) Antibioticoterapia OU Antibioticoterapia de amplo espectro OU Antibióticos de
amplo espectro OU Aminoglicosídeos e metronidazol OU Cefalosporina de terceira
geração e metronidazol E Drenagem percutânea do abscesso OU Drenagem do
abscesso guiada por USG OU Drenagem guiada por imagem OU Drenagem
percutânea OU Drenagem guiada por USG.
31) Cisto branquial OU Remanescente branquial OU Remanescente da fenda
branquial OU Seio branquial.
32) Citar 2 dos diagnósticos diferencias: • Adenomegalia cervical OU Adenomegalia
reativa OU Linfadenopatia OU Adenomegalia OU Linfadenomegalia. • Linfangioma
 OU Higroma cístico • Malformação vascular OU Malformação venosa • Cisto
dermóide •Lipoma • Linfoma • Cisto sebáceo • Linfonodo reativo.
33) Ressecção completa da lesão OU Resseção do cisto OU Exérese do cisto OU
Ressecção da lesão.
34) Paroníquia crônica OU Perioníquia crônica.
35) Citar duas medidas das seguintes: • Uso de luvas no trabalho OU Uso de luvas OU
Evitar contato direto da mão com detergentes OU Evitarcontato direto da mão com
sabão • Secar adequadamente as mãos OU Manter as mãos secas. • Controle do
diabetes OU Controle de glicemia • Cortar unhas cuidadosamente.
36) Corticoides tópicos OU Corticosteroides tópicos OU Pomada decorticoide.
37) Tumor maligno de ovário OU Adenocarcinoma de ovárioOU Câncer de ovário.
38) Citar 3 dos seguintes fatores de riscos: • Nuliparidade OU zero gestações OU
Ausências de gestações • Etnia branca OU Cor branca OU Etnia OU Raça OU Raça
branca • Tabagismo OU Tabagista de 20 maços-ano • Obesidade OU IMC:33 Idade.
39) USG doppler OU Ultrassonografia com doppler OU Ultrassonografia de abdome
total e transvaginal E 2-CA 125.
40) Embolia gordurosa secundária a fratura de pelve OU Embolia gordurosa.
41) Citar 2 dos seguintes diagnósticos diferenciais: • Tromboembolismo pulmonar OU
TEP • Embolia séptica OU êmbolos sépticos • Traumatismo carnioencefálico OU
TCE OU Trauma de crânio • Síndrome da angustia respiratória do adulto OU SARA
• Edema agudo pulmonar • Acidente Vascular Cerebral • Pneumonia
broncoaspirativa • Infecção do trato respiratório • Edema Agudo de Pulmão.
42) Terapia de suporte OU Suporte clínico OU Suporte intensivo. Todos podem vir
ou não acompanhados de corticoterapia OU corticóides e/ou anticoagulação.
43) Extravasamento de contraste no hilo esplênico OU Extravasamento de contraste
no baço E GrauV OU Grau IV.
44) Esplenectomia OU Exérese cirúrgica do baço.
45) Imunização antipneumocócica + antihemófilos + anti meningocócica OU
Vacinação antipneumocócica + antihemófilos + anti meningocócica OU Aplicação
de vacina pneumocócica polivalente (PPV23) + H. influenzae tipo b conjugada +
vacina meningocócicapolissacarídi