DENSITOMETRIA ÓSSEA
Marlei Dourado
DENSITOMETRIA ÓSSEA
Conceito: método diagnóstico que utiliza pequenas doses de
radiação para avaliar o grau de mineralização óssea do
esqueleto ou de segmentos do esqueleto.
Seus resultados são comparados com a densidade mineral
óssea (DMO) da media populacional.
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DMO
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DENSITOMETRIA ÓSSEA
• O estudo por segmentos é mais frequente, sendo
comum a avaliação da densidade óssea da coluna
lombar e do quadril direito.
• A densidade mineral óssea é expressa em g/cm² e
representa a massa de cálcio expressa em gramas
em uma área de 1 centímetro quadrado de tecido.
DENSITOMETRIA ÓSSEA
• Os valores obtidos junto a população e que
representam a média populacional são
importantes para as analises referenciais.
• Esses valores precisam ser significativos, e isto
requer cuidados na amostragem.
• Esses valores devem ser distribuídos por faixa
etária e peso e as características regionais da
população sejam consideradas.
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DENSITOMETRIA ÓSSEA
• Os valores de DMO usados como referência
foram obtidos com base nos valores da
população feminina americana.
• A quantidade de exames no Brasil ainda é muito
baixa para se traçar um perfil confiável de DMO
de sua média populacional.
DENSITOMETRIA ÓSSEA
•Densito:
Densidade
•Metria: Estudo
• Óssea: Relativo
a osso
Avaliação da
Densidade de
Massa Óssea
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INDICAÇÕES PRINCIPAIS
O exame de densitometria está especialmente
indicado na avaliação da:
Osteoporose - estado em que os ossos perdem o
cálcio + que 30% de massa óssea.
Osteopenia – estado em que ocorre redução do
números de osteócitos no tecido ósseo.
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Aplicações na Área Médica
Prevenção – pacientes que possuem
fatores de risco mas não apresentam a
doença.
Diagnóstico – pacientes sintomáticas para
osteopenia ou osteoporose.
Monitoração - auxílio no tratamento da
osteoporose/osteopenia.
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DIAGNÓSTICO PRECOCE DA PERDA DE MASSA
ÓSSEA
A medida da densidade do osso pode ser feita por um
aparelho especial que utiliza Raios X para medir o densidade
mineral óssea e comparada com padrões para idade e sexo.
Os objetivos do exame são:
1. Avaliar o grau de osteoporose
2. Indicar a probabilidade de fratura
3. Possibilitar a obtenção da curva de perda óssea através do
tempo (quando a avaliação é feita periodicamente)
4. Auxiliar no tratamento médico.
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DENSITOMETRIA
-O exame separa o tecido ósseo dos moles.
-Valores encontrados são comparados com os das pessoas normais
com mesmo peso, altura, idade e sexo.
MÉTODOS DE ESTUDO QUANTITATIVO
DE MASSA ÓSSEA
-Densitometria por single photon (SPA)
-Densitometria por dual photon (DPA)
-Densitometria por X-Ray dual energy (DEXA)
DEXA e DPA – métodos atualmente escolhidos para
avaliação de massa óssea – são os que mais se
destacam.
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• Cameron & Sorenson, década de 60 – primeiros
equipamentos de SPA
• Base técnica – atenuação de um feixe de fótons com um
único nível de energia
• Atenuação causada pelas partes moles não é corrigida, o
que limita o seu emprego ao esqueleto apendicular sendo
utilizado para o estudo de ossos pequenos (rádio, ulna,
metacarpo e calcâneo) – quantidade de tecidos moles é
mínima. – não indica estados metabólicos dos locais típicos
para fratura = técnica limitada – falta de sensibilidade para
diagnóstico precoce de massa óssea.
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-Últimas duas décadas = DPA
-Baseia-se na análise de atenuação de um feixe
puntiforme de radiação de uma fonte externa com
dois níveis de energia
-Feixe atravessa o indivíduo em sentido póstero-
anterior captado por um detector de cintilação.
-Atenuação entre os dois picos de energia permite
corrigir para a contribuição das partes moles,
possibilitando o acesso à medição da massa
óssea de regiões de maior interesse clínico
(coluna lombar e fêmur proximal)
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DEXA
-Medição da densidade mineral óssea por dois fótons.
-Baseia-se na análise computadorizada da atenuação
integrada de um feixe puntiforme de radiação.
-Um detector move-se juntamente com a fonte de radiação
que mostram os fótons que passam através do corpo do
paciente.
-O programa calcula a densidade de cada amostra a partir
da radiação que alcança o detector em cada pico de energia
de acordo com a equação de transmissão de fótons.
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DEXA
-O sistema é calibrado para expressar os resultados em
grama por centímetro quadrado (g/cm2;gramas de mineral
ósseo/cm2 de área analisada ).
-Exame mais rápido
-Menor erro de precisão (1%)
-Menor dose de radiação
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Impressora
Braço
escaneador
Monitor
Computador
Teclado
Mesa de exame
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Tubo de raios x
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Hardware: parte física
1. Mesa de exame– suprimentos de força, circuitos
elétricos, fonte de raios x.
2. Braço escaneador – condutor entre o detector e a
mesa, possui o painel de controle
3. Computador- armazena e analisa os dados
4. Monitor- permite visualizar as imagens
5. Teclado – permite comunicação com o
computador
6. Impressora - impressão das informações do
exame.
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RESULTADO – GRÁFICO
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