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Psicologia da saúde

Profa. Valenir Machado


Psicóloga clínica Hospitalar
8409 1936
Saúde Coletiva: Aspectos básicos

•Determinantes do processo saúde-doença:


conceito ampliado de saúde
•Atuação em promoção e prevenção da saúde
•Conhecimento acerca do SUS, Atenção
básica; UBS; Saúde coletiva x Saúde
Pública; Níveis 1o. , 2o. e 3o. de atenção; PSF
–Programa de Saúde da Família;
•Humanização da atenção
Psicologia da saúde

•Campo de especialização da
Psicologia que aplica seus
princípios, técnicas e conhecimentos
científicos para avaliar, diagnosticar,
tratar, modificar e previnir os
problemas físicos, mentais ou
qualquer outro relevante para os
processos de saúde e doença.
PSICOLOGIA DA SAÚDE: DEFINIÇÃO

❖ Psicologia da saúde é o conjunto de


contribuições educacionais, científicas e
profissionais específicas da Psicologia, utilizadas
para a promoção e manutenção da saúde,
prevenção e tratamento das doenças [...]
(Matarazzo, 1980)
PSICOLOGIA DA SAÚDE: ATUAÇÃO

Os psicólogos da área da saúde, em sua maioria,


atuam em hospitais, clínicas e departamentos
acadêmicos de faculdades e universidades, sendo
que estão tendo suas funções expandidas à
medida que o campo amadurece (ALMEIDA e
MALAGRIS, 2011).
Objetivo

•Compreender como os fatores


biológicos, comportamentais e
sociais influenciam na saúde e na
doença (American Psychological
Association -APA,2003)
PSICOLOGIA DA SAÚDE
•Surge em resposta às demandas sociais, o que
faz com que sua prática seja marcada por um
projeto político-ideológico.
•Considerar o contexto sócio-econômico-político
que constitui nossa prática
•Escutar o sofrimento psíquico que reflete as
consequências de um mundo competitivo onde
discriminação, segregação e estigmantização
são moedas correntes
•Conhecer as bases das políticas de saúde
Psicologia da saúde

•Ênfase às intervenções no âmbito


social e inclui aspectos que vão além
da psicologia hospitalar.

•Utiliza conhecimentos da psicologia


clínica e da psicologia social-
comunitária
Psicologia da Saúde

•Inicia-se a partir de movimentos de


forças sociais
•Lutas da população por saúde
•Questionamento das políticas
públicas
•Profissionais preocupados com a
situação da saúde da população
➔iniciativas do Estado
Psicologia da Saúde

➔iniciativas do Estado
(Objetivo: racionalizar custos com a
saúde)
AIS (Açoes integradas de saúde) 1983 =
Abre espaço para as equipes
multiprofissionais (psicólogos)
•Inicialmente: nível secundário/
terciário (ambulatórios e hospitais
psiquiátricos)
Psicologia da saúde/
Rede básica de saúde

•1986 = Implantação do SUS


•Psicólogo passa a ser absorvido
pela saúde pública
•Níveis de atenção: primário,
secundário e terciário
•Intervenções breves e focais
Portarias do SUS

• As portarias do Ministério da Saúde apontam para uma mudança de perspectiva no que


tange a Psicologia da Saúde:

• Preocupação com a qualidade


• Humanização da assistência
hospitalar
• Proposta de equipes multidisciplinares
• Promissor campo de traballho
• Especificam a inserção do psicólogo de forma clara
Psicologia da saúde/
Rede SUS

•Primário: Postos de Saúde= Profilaxia, prevenção

•Secundário: Ambulatório= Base, sem recursos


avançados

•Terciário: Hospitais = Nível tecnológico desenvolvido

=>Importância de conhecer estas determinações da


OMS e OPAS, no sentido de não assumir atividades
que não condizem com o objetivo daquela instituição.
Psicologia da saúde/
Rede SUS
•PRIMÁRIA:
-Educação: situações que podem levar ou
favorecer o surgimento da doença
•SECUNDÁRIA
- Tratamento de problemas agudos e de
crises, impedindo-os de se tornarem
crônicos
(O PSICÓLOGO atua de modo preventivo,
evitando o agravamento e a permanência de
determinados problemas) ➔Lugar e papel
do psicólogo frente ao paciente, familiar, a
equipe de saúde
Psicologia da saúde/
Rede SUS
Além dos hospitais, clínicas e postos de saúde,
contemplam a área de atuação do psicólogo da saúde
outros campos de atuação como:
❖ CAPs (Centros de Atenção Psicossocial) –realizam o
acompanhamento clínico e a reinserção social.
Psicologia da saúde / Rede SUS
CAPS= Centros de atenção psicossocial
atendimento emergencial=adulto (maiores de 18 a)
•Capsi = caps infantil (até 18 anos)
•Capsad = caps álcool e drogas

➔pessoas com comportamentos desviantes e


transtornos mentais (psicoses e neuroses graves)
•Equipe multiprofissional= enfermeiro, assistente
social, psiquiatra, TO

•NAPS= Núcleos de atenção psicossocial


Psicologia da saúde / Rede SUS
❖ CERSAMs (Centro de Referência em Saúde Mental) -
atendimento de urgências psíquicas, o
acompanhamento de pacientes de saúde mental em
crise.
❖ CEPAI (Centro Psíquico da Adolescência e da
Infância) – acolhimento, o tratamento e a inclusão
social de crianças e adolescentes.
Psicologia da saúde/
Rede SUS

De acordo com Almeida et al. (2010, p.113),


na formulação dos novos espaços das comunidades
terapêuticas, como o CAPS, espera-se que os pacientes
possam estabelecer relações em suas comunidades de
origem e com suas famílias, desenvolvendo laços de
convivência, ultrapassando a alienação a que eram
submetidos nos hospitais psiquiátricos.
❖ Centro Mineiro de Toxicomania (CMT):

- Leitos para permanência diurna dos pacientes;


- Auditório;
- Consultório;
- Áreas de interação social;
- Biblioteca.
❖ Centro Mineiro de Toxicomania (CMT):

- Nas áreas de interação social são oferecidas oficinas terapêuticas;

- Além do espaço do CMT, o Parque Municipal é utilizado pelos


profissionais para desenvolvimento de atividades com os
dependentes.
❖ Associação Família de Caná:
- No primeiro momento reunião conjunta com
familiares e dependentes.

- Posteriormente é realizada uma divisão em três


grupos: familiar, dependentes em tratamento ou se
preparando para internação, e dependentes que já
passaram pelo tratamento de internação sem êxito
absoluto.
❖ Associação Família de Caná (dependentes):
- Acompanhamento de dependentes que estão se
preparando para internação e os que já são
internos.
- Tal reunião é realizada com intuito de promover
ajuda mútua entre os pacientes.

Capela internato feminino


Internato adolescentes
Fazenda Recanto de Canã
Psicologia da saúde / Rede SUS

•Centros de Saúde
•Ambulatórios
•Hospitais
•Núcleos de atenção psicossocial
(NAPS/CAPS)
Psicologia da saúde/ Rede SUS

➔CAPS (serviço de saúde aberto e


comunitário do SUS)
•Atenção diária evitando as internações
em hospitais psiquiátricos
•Paciente com transtornos mentais, em
crise
•Acolhimento psicológico (avaliação)
•Psiquiatra (medicação)
•Hospital dia (casos graves são
direcionados para o hospital
psiquiátrico)
Psicologia da saúde/ Rede SUS

•Oferece atendimento à população de sua


área de abrangência
•Realiza atendimento clínico e a
reinserção social
•Substitui as internações em hospitais
psiquiátricos
Psicologia da saúde/ Rede SUS

•Hospitais psiquiátricos
•Inserção do psicólogo deu-se num
momento de crítica ao modelo asilar e
as equipes de saúde formada
basicamente por médicos
•Crítica ao manicômio: constante luta
antimanicomial

Espaços de reconstrução da relação


e não de exclusão
Psicologia da saúde/ Rede SUS

•Cada área tem características e


exigências próprias

•Sair do lugar da reprodução e


repetição de modelos
•Adotar postura de ampliação de
conhecimentos
Psicologia Clínica #Saúde

•Profissional Liberal
•Consultório privado
•Grupos sociais das classes média e
alta
•Atendimento diádico
•Status social
Psicologia Clínica

•Interseção do clínico com o social


•Sai de dentro do consultório
•Chamados trabalhos clínicos
sociais comunitários
•Dirigidos a coletividade
•Área da saúde
•Sujeito é visto na sua relação com
o contexto
Psicologia da saúde/Hospitalar

•Área que cresce a cada dia


•Prática depende da especificidade
de cada clínica. Ex:
Ped.,Mat.(relação mãe/bebê,
oncologia , paciente terminal
(morte)…
Psicologia da saúde

❖ Promoção da saúde e prevenção da doença

❖ Facilitaçãoe potenciação do diagnóstico e


tratamento médicos

❖ Avaliação e tratamento de problemas de


saúde
Psicologia da saúde
Outras instituições

•Extensão universitária: Prevenção


da AIDS, doenças sexualmente
transmissíveis
•Escolas de adolescentes: oficinas
de “sexo seguro”
•Centro de estudos e assistência a
família: atender a cr. No nível biopsicossocial através do atendimento familiar
Planos de Saúde

▪Abertura em relação a inclusão do trabalho


do psicólogo
▪Percentual ínfimo de credenciamentos em
relação ao
número total de operadoras
▪Vulnerabilidade conseqüente do
quadro atual
▪Relevância de uma estratégia de
aproximação junto a ANS
ASSISTÊNCIA PSICOLÓGICA / Paciente
agudo: Internação; Ambulatório

=>INTERNAÇÃO: Hospitalizam-se para diagnóstico e tratamento de alguma


enfermidade física
ENFERMARIA:
•Confronta-se com a realidade de outros pacientes
•Separação dos familiares
•Tem que aceitar a rotina da equipe de saúde (enfermagem)
•Limitação de espaço e objetos pessoais
APARTAMENTO:
•Maior privacidade
•Presença de familiares
•Cuidados enfermagem / familiares
CTI :
•Momento vivido como definitivo para o paciente
=>AMBULATÓRIO:
•Esteve internado, recentemente, ou está no processo de avaliação da necessidade
de internação
•Assemelha-se ao consultório, “espaço privado”
•Psicoterapia breve ( nº de sessões definido previamente)
Importante

•Toda atividade deve ser


documentada dando origem à
produção de conhecimentos
teóricos e práticos

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