2 Radioterapia

Radioterapia
8 aula
O que é radioterapia?
• A radioterapia é um tratamento no qual se utilizam radiações
ionizantes (raio-x, por exemplo), que são um tipo de energia para
destruir ou impedir que as células do tumor aumentem. Essas
radiações não são vistas e durante a aplicação você não sentirá nada.
Quais os benefícios da radioterapia?
• A maioria dos pacientes com câncer é tratada com radiações e o

resultado costuma ser muito positivo. O tumor pode desaparecer e a
doença ficar controlada, ou até mesmo curada.
• Quando não é possível obter a cura, a radioterapia pode contribuir

para a melhoria da qualidade de vida. Isso porque as aplicações
diminuem o tamanho do tumor, o que alivia a pressão, reduz
hemorragias, dores e outros sintomas, proporcionando alívio aos
pacientes.
• Em alguns casos a radioterapia pode ser usada em conjunto com a

quimioterapia, que é o uso de medicamentos específicos contra o
câncer. Isso vai depender do tipo de tumor e da escolha do
tratamento ideal para superar a doença.
• Durante o seu tratamento podem surgir efeitos colaterais. Por isso,

uma vez por semana você terá uma consulta de revisão com seu (sua)
médico (a) e também será acompanhado na consulta de
enfermagem.
Como é feita a radioterapia?
• O número de aplicações necessárias pode variar de acordo com a
extensão e a localização do tumor, dos resultados dos exames e do
estado de saúde do paciente.
De acordo com a localização do tumor, a
radioterapia pode ser feita de duas formas:
• Radioterapia externa ou teleterapia
A radiação é emitida por um aparelho, que fica afastado do paciente,
direcionado ao local a ser tratado, com o paciente deitado. As
aplicações são, geralmente, diárias.
• Braquiterapia
Aplicadores são colocados pelo médico, em contato ao local a ser
tratado, e a radiação é emitida do aparelho para os aplicadores. Esse
tratamento é feito no ambulatório (podendo necessitar de anestesia),
de uma a duas vezes por semana
COMO FUNCIONA A RADIOTERAPIA
EXTERNA?
• Na radioterapia externa, o paciente ficará deitado sob o aparelho, que
estará direcionado para a área do corpo a ser tratada. Sendo na área
de cabeça e pescoço você utilizará uma máscara que ajudará a
manter a posição correta durante o tratamento
• Se a área for no corpo serão feitas marcações com uma tinta especial
no local para os técnicos de radioterapia te posicionarem
corretamente, antes de iniciar o tratamento.
Etapas do tratamento da Radioterapia
Externa
• 1ª etapa:
Consulta médica
• Um médico radioterapeuta irá examiná-lo, fará uma série de
perguntas para saber tudo o que tem ocorrido com você e pedirá
alguns exames, se necessário. Quando os exames estiverem prontos,
serão definidos o tipo e o tempo do tratamento.
2ª etapa:
Programação do tratamento
• Para programar o tratamento, é utilizado um aparelho chamado
simulador ou tomógrafo, que ajuda o médico a delimitar a área a ser
tratada, marcando a pele com uma tinta vermelha.
• Essas marcações não devem ser retiradas antes do término do

tratamento, por isso evite banhos prolongados e proteja as
marcações.
2ª etapa:
Programação do tratamento
• A fim de que a radiação atinja somente a área a ser tratada, em
alguns casos, um molde de plástico poderá ser feito (como uma
máscara, por exemplo), para ajudar a manter a cabeça na mesma
posição durante a aplicação. Nesse caso, a marcação da área a ser
tratada é feita na máscara, e não na pele.
3ª etapa: Física médica
• A ficha da programação é encaminhada para a sala da Física Médica,
onde são feitos os cálculos para assegurar que a dose aplicada será
igual à prescrita. E os físicos são responsáveis pelo controle de
qualidade dos equipamentos.
4ª etapa:Aplicações
• Você receberá um cartão contendo o local e o nome do aparelho no
qual será tratado, o nome do seu médico, o dia e a hora da aplicação.
Nos dias e horários marcados, você entregará este cartão para o
técnico de radioterapia e aguardará ser chamado para a sala do
aparelho
• Durante a aplicação, você ficará sozinho na sala, posicionado na mesa
de tratamento. Não se preocupe, pois o técnico responsável estará na
sala de controle, ao lado, observando tudo por um monitor de TV.
• Após você ser posicionado pelo técnico de radioterapia na maca do
aparelho deverá ficar imóvel, para que a radiação não ultrapasse os
limites da área marcada para o tratamento.
• A máscara ou molde do seu tratamento será guardada na sala do
aparelho, para ser usada sempre que você vier receber a aplicação. As
aplicações com radiação ionizante acontecem de segunda a sexta-
feira e são marcadas no cartão do paciente. É importante que você
não falte nenhum dia, para não prejudicar o seu tratamento.
COMO FUNCIONA A BRAQUITERAPIA?
• Dependendo do tumor e da anatomia do paciente podem ser

utilizados diversos dispositivos (cateteres, aplicadores) para o
tratamento, sendo que alguns necessitam de sedação. A sedação é
realizada para evitar desconfortos no momento da colocação desses
aplicadores.
COMO FUNCIONA A BRAQUITERAPIA?
• A fonte de radiação sai do aparelho, percorre cateteres que são
ligados aos aplicadores e irradia próximo a área a ser tratada, depois a
fonte retorna ao aparelho fazendo o mesmo trajeto. Não se
preocupe, quando termina o tratamento o paciente não sai
“transmitindo” radiação aos outros. O procedimento com sedação
demora mais tempo.
Etapas do Tratamento da
Braquiterapia
• Para explicar um pouco como acontece o tratamento usaremos como

exemplo o tipo mais comum, a braquiterapia para tumores
ginecológicos.
1ª etapa:
Consulta médica
• Semelhante a radioterapia externa, é necessário uma consulta médica
com um radio-oncologista para avaliar as condições físicas do
paciente, exames prévios ou solicitar outros, caso necessário.
2ª etapa:
Consulta de Enfermagem
• Tem por objetivo orientar o paciente sobre os cuidados que ele deve
ter antes de cada sessão e ao final do tratamento. As orientações
serão de acordo com o tipo de aplicador utilizado.
3ª etapa: Consulta com Anestesista
(procedimento com sedação)
• Antes do procedimento propriamente dito um anestesista conversará
com o paciente para avaliar se as condições clínicas permitem a
aplicação de uma sedação. Esta avaliação ocorre através do risco
cirúrgico e pela história clínica.
4ª etapa: O planejamento e o
procedimento do tratamento
• No dia do tratamento, o paciente trocará de roupa e utilizará um robe
e uma touca e será encaminhado a sala de tratamento. Sendo a pelve
a área tratada, o paciente ficará na posição ginecológica e será
passado uma sonda vesical e posicionado o aplicador.
• Após o posicionamento do aplicador, será realizado um exame de
imagem para o Físico calcular a dosagem necessária para o
tratamento. Depois de calculada a dose, o médico confere e libera o
início o tratamento. Neste momento o paciente fica sozinho na sala
mas é observado pela equipe por um monitor de TV, e um
intercomunicador, possibilita a comunicação entre o paciente e a
equipe a qualquer momento.
• Ao término do tratamento é retirado o aplicador, o paciente é
encaminhado a uma sala onde será fornecido um lanche e se tiver
feito anestesia será avaliado pelo anestesista para liberação de
retorno a sua residência.

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• A maioria dos pacientes com câncer é tratada com radiações e o

• Quando não é possível obter a cura, a radioterapia pode contribuir

• Em alguns casos a radioterapia pode ser usada em conjunto com a

• Durante o seu tratamento podem surgir efeitos colaterais. Por isso,

• Essas marcações não devem ser retiradas antes do término do

• Dependendo do tumor e da anatomia do paciente podem ser

• Para explicar um pouco como acontece o tratamento usaremos como

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