Pop 113 Ccih 113 Prevencao de Infeccao Do Trato Urinario Relacionado Cateterizacao Vesical de Demora 3
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ASSUNTO: Prevenção de Infecção do Trato Urinário Relacionado ao Uso da Cateter Vesical de Demora
1. Objetivos:
Prevenir a infecção do trato urinário relacionado ao uso do cateter vesical de demora.
2. Materiais Necessários
2.1 Bandeja de cateterismo vesical;
2.2 Sonda estéril;
2.3 Gel lubrificante;
2.4 Seringa de 20 ml;
2.5 Ampola de água destilada;
2.6 Solução antisséptica;
2.7 Esparadrapo;
2.8 Coletor de urina sistema fechado;
2.9 Luva estéril;
2.10 Luvas de procedimento.
3. Considerações Gerais
a) Orientação ao paciente Pré–Procedimento: Informar ao paciente e a família o que vai ser
feito e sua finalidade para tranquiliza-los e obter colaboração;
b) Orientação Pós-Procedimento: Orientar aos familiares para evitar manipulação desnecessária,
manter a bolsa abaixo do nível da bexiga. Mudar a coleta apenas quando for absolutamente
necessário;
c) Cuidados a serem observados
- Sempre evitar a sondagem;
- Caso haja necessidade de sondagem, dar preferência a SVA (sondagem vesical de alívio), mesmo
que repetidas vezes;
- Deve-se escolher a sonda de menor calibre para cada paciente;
- Introduzir a sonda sem traumatizar a uretra. Pequenos traumas, mesmo que microscópicos,
aumentam a incidência de infecção;
- A assepsia deve ser rigorosa, e todo procedimento deve ser feito sem qualquer contaminação;
- Sistema fechado (Sonda-sistema coletor) nunca deve ser quebrado. Quando ocorrer obstrução,
deve-se trocar todo o sistema e nunca fazer a lavagem;
- A drenagem da urina na bolsa coletora deverá ser feita regulamente de forma asséptica, nunca
deixando que o frasco de coleta encoste-se à bolsa coletora. Este frasco coletor deve ser de uso
exclusivo do paciente;
- Não é necessária a rotina periódica de troca de sonda vesical de demora;
- Deve-se observar para que não ocorra desconexão da sonda e do tubo coletor.
- A irrigação não deve ser realizada;
- Lavagem e desinfecção das mãos antes e após qualquer procedimento com sonda e essencial;
- Em recém-nascidos de até 3 meses de vida usar clorexidina para desinfecção. Nunca usar anti-
sépticos á base de iodo.
- Indicação criteriosa;
- Remoção precoce do cateter vesical permanente.
4. PROCEDIMENTO
4.1 Preparar todo o material;
4.2 Lavar as mãos, secar e friccionar álcool glicerinado;
4.3 Posicionar o paciente e descobrir apenas a região genital do mesmo;
4.4 Colocar adequadamente a comadre (no caso de paciente do sexo feminino);
4.5 Abrir a bandeja de cateterismo com técnica asséptica;
4.6 Calçar as luvas de procedimento;
4.7 Lavar a região peri-vaginal com água/sabão ou PVP-I degermante com
movimentos contínuos de cima para baixo;
4.8 Em pacientes do sexo masculino, segurar o corpo do pênis, retirar o prepúcio
delicadamente e fazer a limpeza com movimentos circulares em toda a glande;
4.9 Enxaguar com SF 0,9% ou água destilada;
4.10 Retirar as luvas e friccionar álcool glicerinado nas mãos;
4.11 Calçar as luvas estéreis;
4.12 Colocar o campo estéril sobre a região do paciente;
4.13 Visualizar a uretra, afastando os grandes e pequenos lábios com os dedos,
mantendo-os afastados até o final da técnica;
4.14 Fazer assepsia no meato urinário com PVP-I tópico em um só movimento
uretral para anal para pacientes do sexo feminino e movimentos circulares para
Enfermeiro/ Médico
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Fundação Centro de Controle de
Oncologia do Amazonas
Rev:03
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