Síntese Do Exame Do Estado Mental Caso Y

Síntese do Exame do Estado Mental – Caso Y
De acordo com os dados obtidos no exame do estado mental, a sra. Y (27

anos) mostrou comprometimento das habilidades de autocuidado e higienização. A
referida examinanda, durante o curso dos atendimentos, mostrou atitudes não-
colaborativas e sedutoras, em função de alterações do estado mental que serão
descritas abaixo.
Durante os atendimentos, a sra. Y (27 anos) não evidenciou alterações da
consciência; não apresentou alterações de suas funções sensoperceptivas, durante os
procedimentos realizados; no entanto, em relatos de sua irmã, a sra. W (43 anos), a
examinanda manifestou, nas 4 (quatro) últimas semanas, alterações compatíveis com
alucinação auditiva, quando a examinanda relatava estar ouvindo vozes de comando
que a orientavam matar-se, assim como a orientavam tomar medicamentos para
morrer.
Quanto à atenção, a examinanda mostrou moderados prejuízos na
capacidade de se concentrar durante a entrevista e nos demais procedimentos
realizados; rápida propensão a distrair-se, após iniciar atividades (hipotenacidade), e
fácil distração com estímulos ambientais (hipervigilância); Em relação às funções
mnésicas, a examinanda evidenciou moderado comprometimento para evocar
informações remotas, recentes e imediatas, bem como de reconhecer situações e
eventos de vida vividos; apresentou leves prejuízos nas orientações de tempo e de
espaço (alopsíquica), porém mostrou preservação em relação a orientação sobre
informações acerca de si (autopsíquica), como filiação, cidade natal, idade atual.
Nos achados de avaliação do pensamento, a examinanda apresentou
alteração da forma (pensamento psicótico), curso do pensamento, com manifestação
de pensamentos acelerados (taquipsiquismo), e alterações de conteúdo, com a
presença de delírios erotomaníacos, de grandeza e persecutórios; em relação à fala, a
examinanda mostrou discurso acelerado (taquilalia), prolixo e com produção de
palavras desconhecidas e novas (glossolalia).
Quanto à raciocínio teórico, abstrato e lógico, a examinanda, em períodos
anteriores à crise, mostrou indicadores compatíveis com a sua fase etária de
Este material consiste em recurso didático de autoria do Prof. Dr. Lucas Dannilo
Aragão Guimarães. Quaisquer citações deste material devem ser referenciados os
direitos autorais do referido autor. Proibido uso, cópia e divulgação indevidos.
desenvolvimento intelectual, sem indícios sugestivos de deficiência intelectual ou de
declínio cognitivo em períodos extemporâneos à crise; durante o exame, a examinanda
demonstrou preservação da capacidade de raciocínio lógico, leves prejuízos no
raciocínio abstrato, com dificuldades para estabelecer compreensões entre metáforas e
ditados populares e limitações no raciocínio teórico, o que pode ser melhor explicado
por suas limitações escolares. Estas limitações de desempenho intelectual não foram
corroboradas por aspectos do atraso no desenvolvimento, haja vista o fato da mesma
possuir nível de escolaridade de Ensino Fundamental incompleto, até a 8ª série, cursado
na cidade de W, na Unidade Escolar X, período este que a examinanda relatou não se
recordar quando encerrou seus estudos. Quanto ao juízo crítico de realidade, a
examinanda mostrou capacidade prejudicada de elaboração acerca de sua
autoavaliação, perspectivas de vida e de futuro, assim como capacidade prejudicada de
elaboração de insight, ou seja, para tomada de novas percepções e abstrações sobre si
e seu estado mental.
Quanto ao humor e ao afeto, a sra. Y (27 anos) demonstrou alterações de
humor disfórico, com manifestação de reações de aflição, ansiedade e nervosismo;
mostrou alterações na apropriação e no curso do afeto; verificaram-se alterações
somáticas, como mudanças no ciclo do sono (insônia), redução do apetite (hipofagia), e
exacerbação da libido. Nos aspectos motores, a examinanda mostrou expressivas
amostras de comportamento acelerado e agitado (hipercinética).
As alterações do estado mental mostraram indicadores compatíveis com
síndrome psicótica, obtidos pela avaliação direta da examinanda e através de relatos
obtidos pela sua irmã sra. W (43 anos).
Este material consiste em recurso didático de autoria do Prof. Dr. Lucas Dannilo
Aragão Guimarães. Quaisquer citações deste material devem ser referenciados os
direitos autorais do referido autor. Proibido uso, cópia e divulgação indevidos.

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