Pop 114 Cuidados de Enfermagem No Pre Operatorio
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1. OBJETIVO(S)
Padronizar a assistência de enfermagem pré-operatória, a fim de promover
condições para uma cirurgia segura e reduzir complicações.
2. RESPONSÁVEL
Enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem.
3. MATERIAIS NECESSÁRIOS
• Prontuário;
• Ficha Perioperatória (Apêndice A)
• Exames laboratoriais e de imagem;
• Prescrição;
• Roupa cirúrgica;
• Caneta;
• Carimbo;
• Esfigmomanômetro;
• Estetoscópio;
• Termômetro;
• Saco plástico;
• Clorexidina degermante 2%.
4. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
4.1. Na véspera da cirurgia:
4.1.1 Verificar o mapa cirúrgico a fim de confirmar quais pacientes serão encaminhados ao
centro cirúrgico;
4.1.2 Realizar a higienização das mãos, conforme protocolo PRT.NSP.002;
4.1.3 Apresentar-se ao paciente;
4.1.4 Checar se o paciente está devidamente identificado com a pulseira, constando nome
completo e data de nascimento, conforme protocolo PRT.NSP.001;
4.1.5 Explicar os procedimentos a serem realizados antes da cirurgia;
4.1.6 Verificar o nível de conhecimento do paciente a cerca do procedimento cirúrgico a
ser realizado, suas dúvidas e medos;
4.1.7 Avaliar o paciente quanto ao nível de ansiedade e preocupações relacionadas à
cirurgia e solicitar avaliação da psicologia quando necessário;
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4.1.8 Entrar em contato com o laborartório para coleta de exames, de acordo com
solcitação médica;
4.1.9 Encaminhar o paciente para realização de exames complementares, de acordo com
solcitação médica;
4.1.10 Orientar o jejum, quando necessário para realização de exames;
4.1.11 Realizar controle glicêmico;
4.1.12 Aferir sinais vitais e realizar anotações de Enfermagem;
4.1.13 Checar se existe algum preparo especial ou de rotina e fazer as devidas orientações;
4.1.14 Registrar sintomas como alteração pressórica, tosse, resfriado, febre e outros e
comunicar ao médico responsável;
4.1.15 Orientar o horário do banho de aspersão e a não lavar o cabelo;
4.1.16 Orientar quanto ao corte e limpeza das unhas;
4.1.17 Orientar remoção de maquiagem, cabelos postiços e esmaltes escuros (pés e mãos);
4.1.18 Orientar o preparo intestinal de acordo com a prescrição, em alguns tipos de
cirurgias;
4.1.19 Orientar o jejum após a ceia noturna, caso a cirurgia seja pela manhã, e após o café
da manhã para os pacientes que farão cirurgia a tarde;
4.1.20 Promover um ambiente tranquilo para o sono e repouso.
4.2. No dia da cirurgia:
4.2.1 Certificar-se de que todos os cuidados e orientações prévias foram realizadas;
4.2.2 Encaminhar ao banho de aspersão, utilizando clorexidina degermante. Reforçar a
informação de não molhar os cabelos;
4.2.3 Orientar a retirada de maquiagem, próteses, jóias, piercings, unhas postiças, dentre
outros adornos;
4.2.4 Orientar o paciente ou acompanhante quanto a responsabilidade e guarda dos
materiais de uso pessoal do paciente, enquanto o mesmo encontra-se no centro
cirúrgico;
4.2.5 Orientar vestir a roupa cirúrgica ofertada pela instituição e não fazer uso de roupas
íntimas;
4.2.6 Realizar a higienização das mãos conforme, protocolo PRT.NSP.002;
4.2.7 Certificar-se que o paciente encontra-se em jejum e realizou todos os cuidados pré
operatório orientados;
4.2.8 Aferir sinais vitais e registrar no prontuário eletrônico e na ficha Perioperatória
(Apêndice A);
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4.2.9 Orientar o paciente a esvaziar a bexiga antes de ser encaminhado para o centro
cirúrgico;
4.2.10 Encaminhar o paciente ao Centro Cirúrgico acompanhado do maqueiro, prontuário e
exames, conforme horário estabelecido no mapa cirúrgico ou quando solicitado pela
equipe responsável pela cirurgia.
5. RECOMENDAÇÕES
5.1 Garantir que todos os cuidados pré operatórios foram realizados a fim de diminuir o risco
cirúrgico e evitar complicações no pós operatório, contribuindo para a assistência
cirúrgica segura;
5.2 Confirmar a reserva de sangue ou plaquetas nos casos prescritos;
5.3 Certificar-se que todos os adornos foram retirados, identificados e guardados em local
seguro. Pacientes em uso de prótese dentária devem ser orientados quanto à remoção
da mesma, devido ao risco de broncoaspiração durante a indução anestésica, assim
como pela possibilidade de perda desse material no centro cirúrgico;
5.4 A tricotomia não é mais recomendada. Se absolutamente necessário, os pêlos devem
ser removidos apenas com máquinas de cortar.
7. FLUXOGRAMA
NA - Não Aplicável
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8. REFERÊNCIAS
AMANTE, L.N.; SENA, A. C. de.; RUMOR, P. C. F. Cuidados de enfermagem nos períodos pré-
operatório e pós-operatório: aspectos gerais. IN: AMANTE,
9.APÊNDICE
Apêndice A – Ficha Perioperatória
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10.ANEXOS
NA - Não Aplicável
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