Sepse Casos

Sobre sepse, julgue à incorreta:
A incidência de sepse nas UTIs do Brasil tem mortalidade de 55% dos

acometidos
Sepse também chamada de infecção generalizada é quando o foco da
infecção está em vários orgãos
Extremos de idade são fatores de risco para sepse
É uma síndrome que cursa com resposta inflamatória desregulada à uma
infecção levando à disfunção no funcionamento de órgãos e sistemas
Sepse é a presença de infecção confirmada com a elevação aguda do
escore SOFA de 2 pontos
Conceito antigo: infecção generalizada
Atual: Infecção pode estar em apenas um órgão, no entanto, a resposta do organismo para
combater a infecção é sistêmica.///
Paciente, sexo feminino, 71 anos, previamente hígido, mantendo as atividades

básicas diária. Deu entrada no PS, acompanhada da filha, que relatava quadro
de confusão mental e sonolência de início há 3 dias. Negava febre. Mas relatou
no final da consulta que a mãe vinha queixando-se de ardor ao urinar há mais
de uma semana.
Ao exame físico: sonolenta, com abertura ocular aos chamados, obedecendo a
comandos e resposta verbal confusa, hipocorada +/4+, desidratada ++/4+,
perfusão capilar < 3 segundos.
Acv: RCR em 2t, BNF, s/S, FC: 98, PA: 95/62
Ar: MV+ em AHT, s/RA, Fr: 25
ABD: semi-globoso, RHA +, s/VCM, depressivel, sem sinais de peritonite, mas
com fáceis de dor a palpação de BV.
Ext. Sem edemas.
V
• NEWS≥4SEPSE POSSÍVEL
Qual a principal HD?
Sua resposta
Qual conduta da primeira hora?
Sua resposta
qual principal agente etiológico neste caso?
Sua resposta
São sinais clinicos que sugerem a sepse no paciente, exceto:

Febre, calafrios, queda do estado geral e oliguria.
oligúria, inapetência e prostração.
hipotensão, bradicardia e poliuria.
hipotensão, bradicardia e oliguria.
Sonolência, taquicardia e hipotensão.
Em relação aos exames complementares da sepse, responda:

A ultrassonografia point-of-care pode indicar o diagnóstico etiológico e
presença de complicações
A anamnese, exame físico e achados laboratoriais são específicos para o
diagnóstico de sepse.
A realização de exames não deve ser orientado pela suspeita clínica.
São os principais achados clínicos de sepse, exceto:

Bradicardia
Hipotensão
Rebaixamento do nível de consciência
Taquipneia
Homem de 50 anos de idade procura o pronto-socorro porque apresenta

indisposição e mantém-se febril apesar de ter iniciado ciprofloxacina 500 mg
VO 12/12h para o tratamento de cistite, há dois dias.
Exame físico: EGR, corado, desidratado +/4+, FC = 120 bpm, FR = 28 rpm, PA
= 90x50 mmHg e T = 39ºC.
O diagnóstico e a conduta mais adequada para o caso são:
Choque séptico, iniciar reposição volêmica; colher lactato, urocultura e
hemocultura, e prescrever ceftriaxona.
Sepse grave, iniciar reposição volêmica; colher urocultura e hemocultura e
aguardar o resultado das culturas para modificar antibioticoterapia.
Choque séptico, iniciar reposição volêmica; colher urocultura e
hemocultura, aguardar o resultado das culturas para modificar
antibioticoterapia.
Sepse, iniciar reposição volêmica; colher urocultura e hemocultura; iniciar
antibioticoterapia de amplo espectro.
Sepse grave, iniciar reposição volêmica; colher urocultura e hemocultura;
iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.
Sobre as drogas vasoativas no choque séptico, assinale a alternativa falsa:

Dobutamina deve ser a droga de segunda linha para se alcançar PAM
adequadas.
Dopamina deve ser reservada para casos específicos, como em algumas
bradicardias.
É interessante associar drogas vasoativas se a noradrenalina já se
encontra em alta vazão.
A droga de escolha é a noradrenalina.
Vasopressina é mais sugerido nas diretrizes para associar a noradrenalina.

Sobre a terapia de suporte na sepse, assinale a alternativa correta:
Deve-se repor plaquetas para todo paciente com valores menores que 50
mil.
Profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) deve ser feita para todos os
pacientes.
Glicemias entre 140-180 g/dL são toleráveis.
A transfusão de hemácia estabelece uma meta de Hb para valores
maiores que 9 g/dL.

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Sobre sepse, julgue à incorreta:

A incidência de sepse nas UTIs do Brasil tem mortalidade de 55% dos

Conceito antigo: infecção generalizada

Paciente, sexo feminino, 71 anos, previamente hígido, mantendo as atividades

Qual conduta da primeira hora?

qual principal agente etiológico neste caso?

São sinais clinicos que sugerem a sepse no paciente, exceto:

Em relação aos exames complementares da sepse, responda:

São os principais achados clínicos de sepse, exceto:

Homem de 50 anos de idade procura o pronto-socorro porque apresenta

Sobre as drogas vasoativas no choque séptico, assinale a alternativa falsa:

Vasopressina é mais sugerido nas diretrizes para associar a noradrenalina.

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