CÁLCULO DE MEDICAMENTOS Orientacoes 2

CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
No preparo e administração de medicamentos, devemos lembrar de algumas considerações:

Identificar o cliente; quais são suas condições clínicas; seu diagnóstico; qual o medicamento; as vias; as
doses; calcular; verificar as incompatibilidades; as interações medicamentosas, ambientais, pessoais e
alimentares; identificar sinais e sintomas de ordem subjetiva; e cuidar.
Vale destacar que, a dose adequada é uma das partes mais delicadas da administração de
medicamentos e envolve responsabilidade, perícia e competência técnico-científica. Logo, é necessário
que se entenda alguns conceitos:
 DOSE: quantidade de medicamento introduzido no organismo a fim de produzir efeito terapêutico.

 DOSE MÁXIMA: maior quantidade de medicamento capaz de produzir ação terapêutica sem ser
acompanhada de sintomas tóxicos.
 DOSE TÓXICA: quantidade que ultrapassa a dose máxima e pode causar conseqüências graves; a
morte é evitada se a pessoa for socorrida a tempo.
 DOSE LETAL: quantidade de medicamento que causa morte.
 DOSE DE MANUTENÇÃO: quantidade que mantém o nível de concentração do medicamento no
sangue.
Unidades de medida:
 Grama(g): unidade de medida de peso; sua milésima parte é o miligrama (mg), logo 1g corresponde a
1000mg e 1000g correspondem a 1 kg.
 Litro (L): unidade de volume; sua milésima parte corresponde ao mL, logo, 1000 mL é igual a 1L;
dependendo do diâmetro do conta-gotas, 1mL corresponde a 20 gotas e 1 gota corresponde a 3
microgotas.
 Centímetro cúbico (cc ou cm³): é similar ao mL, logo 1cc equivale a 1mL.
MEDIDAS DOMÉSTICAS EQUIVALÊNCIA

20 gotas 01mL = 01cm³
60 gotas 01 colher de café = 03 mL
02 colheres de chá 1 colher de sobremesa
01 colher de chá 5 mL
01 colher de sobremesa 10 mL
01 colher de sopa 15 mL
Figura 01: Medidas caseiras e sua equivalência Lembrete: 1 mL = 1 cc = 1 cm³ = 100 U = 20 gotas = 60
microgotas.
NOÇÕES ELEMENTARES
Solução é uma mistura homogênea composta de duas partes.

Suspensão é também composta por duas partes, mas difere da solução por ser heterogênea, o
que significa que após centrifugação ou repouso, é possível separar os componentes, o que não ocorre na
solução.
A concentração de uma mistura é determinada pela quantidade de soluto numa proporção
definida de solvente, e poderá ser expressa em porcentagem (%) ou em g/L. Como exemplo temos que
uma solução de glicose com 5g de glicose (soluto) dissolvida em 100 ml de água (solvente) é uma solução
com concentração de 5%. Isso significa que a concentração é obtida pela divisão da massa (g) pelo
volume, e é expressa em % ou g/L.
Método da fração – Para calcular uma dosagem de medicamento, escreve-se uma equação que
englobe as duas frações. A primeira mostra a dose prescrita sobre x, onde x, representa a quantidade da
forma do medicamento que será administrada. Por exemplo, quando um médico prescreve uma dose de
250 mg e o medicamento está disponível em comprimidos, a primeira fração será:
250 mg
X comp
A segunda fração mostra o que esta disponível na forma do medicamento que você precisa
fornecer. Geralmente está informação se encontra no rotulo do medicamento. Por exemplo, digamos que
cada comprimido contem 125 mg do medicamento. A segunda fração é:
125 mg
1 comp
Lembre-se que as mesmas unidades de medidas devem aparecer nos numeradores de cada
fração. Os denominadores também devem mostrar a mesma unidade de medida. A equação total de
aparecer como:
250 mg = 125 mg
1 comp x comp
Para solucionar a equação, você deve multiplicar em cruz para encontrar que x é igual a 2
comprimidos.
I) CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
A quantidade de gotas (gts) necessária para administrar uma quantidade especificada da solução
venosa varia segundo o tipo de equipo de administração que você utiliza e segundo o fabricante do equipo.
Bomba de Infusão (B.I): Permite uma infusão mais controlada e precisa. Porem nem sempre está
disponível para uso. Por isso é importante saber fazer o cálculo de gotejamento e controle do volume
infundido por hora, através da confecção da fita de horário.
Equipo de Macrogotas (gotas/min):
ONDE:
Nºgts/min = V . V = volume total (mL)
Tx3 T = tempo de infusão (horas)
3 = constante
Equipo de Microgotas (microgts/min) ou B.I:
ONDE:
Nºmicrogts/min = V V = volume total (mL)
T T = tempo de infusão (horas)
VAMOS EXERCITAR?
01. Para administrar 2.500mL de soro glicosado a 5%, em 24 horas, calcule em gotas por minuto a
quantidade a ser infundida.
1 º passo: A infusão deverá ser realizada em gotas.

2 º passo: Fórmula.
Nºgts/min = . V .
Tx3
3º passo: Utilizar a fórmula.
Nºgotas/min = 2.500 = 2.500
24 x 3 72
= 34,7gts/min = ~ 35gts/min
Lembre-se: Você deve lembrar de outra regra matemática:

O decimal (após a vírgula) menor que 5 ou igual, o número inteiro será a resposta. Na questão o decimal é
maior que 5, portanto, deve-se somar 1 ao número inteiro.
02. Para se administrar 500mL de soro fisiológico a 0,9% no período de 8 às 20h, em quanto se deve
planejar um gotejamento, em gotas/min?
1º Passo: Utilizar a fórmula para calcular gota.

Nºgts/min = . V .
Tx3
nº de gts/min = 500 = 500 = 13,8
12 x 3 36
=~14 gts/min
03. Foram prescritos 1.000mL de solução fisiológica a 0,9% e 500ml de solução glicosada a 5% em 24
horas. Qual o fluxo em gotas/min aproximadamente?
1º Passo: Determinar a fórmula

Nºgts/min = . V .
Tx3
Solução fisiológica (1.000 mL) + Solução glicosada (500 ml) = Vt
Nºgts/min=. V . = 1.000 + 500 = 1.500 = 20,8 =~21 gts/min

Tx3 24 x 3 72
04. Para se administrar 2.500ml de soro glicosado a 5% em 24 horas, a quantidade em microgotas, por
minuto, será de:
1º Passo: Fórmula
Nºmicrogts/min.=V
T
2º Passo: Utilizar a fórmula
Nºmicrogts/min = 2.500 = 104,1 = ~104 microgts/min
24
05. Foi prescrito 1.000mL de soro fisiológico a 0,9% para ser administrado em 24 horas. No 1° soro
fisiológico a 0,9% de 500mL devem ser acrescentados 20mL de NaCI a 20% e 10mL de glicose hipertônica
a 50% e no 2° soro fisiológico de 500mL devem ser acrescentados 10mL de NaCI a 20% e 20mL de
glicose hipertônica a 50%. Qual o número de gotas que deve fluir por minuto?
1° Passo: Determinar as etapas de hidratação venosa (HV)

Soro fisiológico - 1.000mL em 2 etapas:
1ª etapa: 500 + 20 (NaCl) + 10 (glicose hipertônica) = 530
2ª etapa: 500 + 10 (NaCl) + 20 (glicose hipertônica) = 530
2º Passo: Somar as etapas 530 + 530 = 1.060mL
3º Passo: Aplicar a fórmula

Nºgts/min = . V .
Tx3
Nºgts/min =. V . = 1.060 = 1.060
T x 3 24 x 3 72
= 14,7 =~15 gts/min
06. Quantas microgotas deverão gotejar para que uma solução de 240 ml seja infundida por 12 horas?
1° Passo: Utilizar a fórmula

Nºmicrogts/min. =V
T
2º Passo: Aplicar a fórmula
Nºmicrogts/min = 240 = 20 microgts/min
12
07. Às 08:30 horas, foi instalado no cliente, um frasco de 500mL de soro glicosado isotônico, contendo dois
frascos de 1 grama de cefaIotina, com um fluxo de 30 microgotas por minutos. Às 20:30 horas, a perfusão
foi suspensa por ordem médica. Qual a quantidade de antibiótico que o cliente deverá receber em gramas?
1º Passo: Determinar o número de horas que a HV (hidratação venosa) deverá ser infundida.
Nºmicrogts/min. =V = 500 = 16,6 = 17 horas
T 30
2º Passo: Se o número de horas da infusão seria de 17h e conteria 2g do antibiótico, a hidratação venosa
foi interrompida após 12h da instalação (de 8:30h às 20:30h).
Portanto, a operação matemática é uma regra de 3:
17h --- 2g x = 24 x = 1,4g
12h --- x 17
I) CALCULO DE CONCENTRAÇÃO EM PORCENTAGEM
O soro é uma solução injetável e muito usada para hidratação e alimentação do paciente. Os mais
utilizados são: Soro fisiológico (SF 0,9% NaCl), Solução de Glicose ( Soro Glicosado –SG 5%, solução
hipertônica 25 e 50%) e o Soro Glicofisiológico (SGF= SF 0,9% NaCl + FG 5%).
ENTENDENDO A CONCENTRAÇÃO (%)
Uma solução de glicose a 5% ( 5/100), significa que em uma solução de 100 mL de glicose a 5%,
contem 5 g de glicose dissolvida. Da mesma forma, acontece com a solução de glicose a 25% (25/100),
para cada 100 mL de solução de glicose a 25%, contém 25 g de glicose dissolvida. E assim, o mesmo
raciocínio se repete para as demais concentrações. Nestes casos utiliza-se regra de três simples e direta.
VAMOS EXERCITAR?
11. Deve-se administrar 10 mL de uma solução de glicose a 30%, sendo que na Unidade estão disponíveis
ampolas de 20 mL de glicose hipertônica a 50%. Qual o volume de glicose a ser aspirado?
1° Passo: Transformar o enunciado em expressão numérica

2º Passo: Fórmula
VP ----- CD
VNx ----- CN
onde: VP = volume prescrito
VNx = volume necessário (da
concentração disponível)
CD = concentração (%) disponível
CN = concentração (%) necessária
2º Passo: Aplicar a formula
10mL –--- 50% x = 300 = 6mL
xmL –--- 30% 50
12. Para transformar 500mL de soro glicosado a 5% em 10%, quantas ampolas de 20 mL de glicose
hipertônica a 50% são necessárias?
1º Passo: Transformar o enunciado em expressão numérica.
100 ml de soro glicosado a 5% contém 5g de glicose, portanto 100mL de glicose hipertônica a 50% contém
50g de glicose.
Quantas gramas de glicose contém uma ampola com 20mL a 50%?
100mL --- 50g x = 1000 x = 10g
20mL --- x 100
2º Passo: Se 100mL de soro glicosado a 5% contém 5g de glicose, 100mL de soro glicosado a 10%
contém 10g de glicose. Em 500mL de glicosado a 10%, quantas gramas de glicose contêm?
500mL --- x x = 5.000 x = 50g
100mL --- 10g 100
3º Passo: Cada ampola de glicose hipertônica a 50% com 20mL contém 10g de glicose. Necessitamos de
50g para que o soro glicosado a 5% seja transformado em 10%.
4º Passo: O soro glicosado a 5%, 500mL contém 25g de glicose, o soro glicosado 500mL a 10% deve
conter 50g, portanto faltam 25g, que estão contidas em 2 ampolas e meia de glicose a 50% - 10g + 10g +
5g
Portanto, para transformar 500mL de SG a 5% para 10% teremos que acrescentar 2 ampolas e meia de
glicose a 50%.
II)CÁLCULOS GERAIS
13. Quantos mililitros de heparina deverão ser aspirados de um frasco de 5ml com 25.000UI para se
administrar 7.500UI prescritos?
1º passo: Transformar o enunciado em função numérica

5mL --- 25.000U
xmL ---7.500U (prescrição)
25.000x = 37.500
x = 37,500 x = 1,5 mL
25.000
14. Foram prescritos 3.000UI de heparina para o cliente da enfermaria A. Existem disponíveis frascos de
5.000UI/mL. Qual a quantidade a ser administrada?
1º passo: A questão é resolvida montando-se a regra de 3.

5.000 ---1 mL x = 3.000 x= 0,6mL do frasco.
3.000 --- x 5.000
Lembre-se: Os frascos de heparina contêm 5.000UI/mL.
15. Para administrar 150mg de ampicilina dispõe-se de frasco de 1,0 gramas que deverá ser diluído em
10mL de água destilada. Qual o volume a ser aspirado após diluir o medicamento?
1º Passo: A questão é resolvida montando-se a regra de 3.

1000mg --- 10 mL 1.000x = 1.500
150mg --- x
x = 1.500 x= 1,5mL
1.000
A prescrição é de 150mg; 1g é igual a 1.000mg;
Para multiplicar por 10, acrescentar um zero;
O número que acompanha o "x" após a multiplicação será o denominador e o outro o numerador da fração;
A resposta deverá ser expressa em mL (volume a ser aspirado).
16. Para administrar 20mg de gentamicina, temos ampola de 2mL com 80mg. Quanto devemos administrar
em mL?
1º Passo: Transformar o enunciado em expressão numérica.

2º Passo: Montar a regra de 3.
2mL--- 80mg x = 2 x 20 x = 0,5ml
xmL--- 20mg 80
17. Um frasco de dexametasona de 10mg possui 2,5mL. Para cumprir uma prescrição de 4mg, qual o
volume a ser aspirado em mL?

2° Passo: Montar a regra de 3
10mg -- 2,5mL x = 10 = 1,0mL
4mg -- x 10
Lembre-se: O numero que acompanha o “x” será sempre o denominador (após a multiplicação cruzada).
18. A dexametasona é apresentada em frasco-ampola com 2,5mL, com 4mg/mL da substância. Quantos
miligramas contém o frasco?

2° Passo: Montar a regra de 3
1,0mL --- 4mg x = . 2,5 x 4 x = 10mg
2,5mL --- x 1

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No preparo e administração de medicamentos, devemos lembrar de algumas considerações:

 DOSE: quantidade de medicamento introduzido no organismo a fim de produzir efeito terapêutico.

MEDIDAS DOMÉSTICAS EQUIVALÊNCIA

Solução é uma mistura homogênea composta de duas partes.

Equipo de Macrogotas (gotas/min):

Equipo de Microgotas (microgts/min) ou B.I:

1 º passo: A infusão deverá ser realizada em gotas.

Lembre-se: Você deve lembrar de outra regra matemática:

1º Passo: Utilizar a fórmula para calcular gota.

1º Passo: Determinar a fórmula

Nºgts/min=. V . = 1.000 + 500 = 1.500 = 20,8 =~21 gts/min

1° Passo: Determinar as etapas de hidratação venosa (HV)

2º Passo: Somar as etapas 530 + 530 = 1.060mL

3º Passo: Aplicar a fórmula

1° Passo: Utilizar a fórmula

I) CALCULO DE CONCENTRAÇÃO EM PORCENTAGEM

1° Passo: Transformar o enunciado em expressão numérica

1º passo: Transformar o enunciado em função numérica

1º passo: A questão é resolvida montando-se a regra de 3.

Lembre-se: Os frascos de heparina contêm 5.000UI/mL.

1º Passo: A questão é resolvida montando-se a regra de 3.

1º Passo: Transformar o enunciado em expressão numérica.

1° Passo: Transformar o enunciado em expressão numérica

1° Passo: Transformar o enunciado em expressão numérica

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