Prevalencia de Infecciones Del Tracto Urinario y Factores de Riesgo en Adultos de Latinoamérica

FIPCAEC (Edición 32) Vol.
7, No 4
Octubre-Diciembre 2022, pp. 1382-1400
DOI: https://doi.org/10.23857/fipcaec.v7i4
Prevalencia de infecciones del tracto urinario y factores de riesgo en adultos

de Latinoamérica
Prevalence of urinary tract infections and risk factors in Latin American adults
Prevalência de infecções do trato urinário e fatores de risco em adultos na

América Latina
Guilber Antonio Quevedo Reyna I

[email protected]
https://orcid.org/0000-0002-7432-6316
Jorge Pachay Solórzano II

[email protected]
https://orcid.org/0000-0001-8304-273X
Correspondencia: [email protected]
* Recepción: 22/09/2022 * Aceptación: 12/10/2022 *Publicación: 24/10/2022
1. Licenciado en Laboratorio Clinico, Maestria en Ciencias del Laboratorio Clinico, Instituto

de Posgrado, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manabí,
Jipijapa, Provincia de Manabí, Ecuador.
2. Licenciado en la especialización de Laboratorio Clínico, Magíster en Microbiología
mención Biomedica, Hospital General Portoviejo, Laboratorio clínico, Portoviejo, Manabí,
Ecuador.
http://fipcaec.com/ojs/index.php/es
Guilber Antonio Quevedo Reyna, Jorge Pachay Solórzano
Resumen
La infección del tracto urinaria se caracteriza por la invasión, multiplicación y colonización de
agentes bacterianos, que habitualmente provienen de la microbiota intestinal, o de la región
perineal y ascienden por la uretra alcanzando la vejiga pudiendo afectar los uréteres y riñones.
Actualmente constituyen una de las principales amenazas en la integridad de la salud formando así
un importante problema de salud. Estas infecciones generan una variedad de síndromes que
incluyen bacteriuria asintomática, síndrome uretral agudo, cistitis, pielonefritis, prostatitis e
infecciones urina¬rias recurrentes. Además, pueden presentarse com¬plicaciones como shock
séptico, pionefrosis, absce¬so renal y parto prematuro. Las infecciones del tracto urinario, con sus
múltiples presentaciones clínicas, está entre las enfermedades infecciosas más frecuentes, tanto en
pacientes ambulatorios como hospitalizados. El objetivo de la investigación fue analizar la
prevalencia de las infecciones del tracto urinario y factores de riesgos en adultos de América Latina.
El tipo de estudio es una revisión narrativa y documental. Se realizó la búsqueda de artículos
científicos en bases de datos como PubMed, Google Académico, Redalyc y Medigraphic, donde
se utilizaron los términos MeSH y el boleano “and”. Como resultados en la investigación, se
menciona a las infecciones urinarias más comunes encontradas en Latinoamérica, que son la
cistitis, la pielonefritis y las infecciones ocasionadas por E. coli, Klebsiella y Enterobacter. Entre
los factores de riesgo para infecciones urinarias se encuentran la edad, el género, cáncer a las vías
urinarias. Se puede concluir que más del 50% de los adultos presentan infecciones urinarias debido
a la E. coli.
Palabras Claves: infecciones de vías urinarias; factores asociados; infecciones urinarias en
adultos; patógenos infecciosos; infecciones en Latinoamérica.
Abstract
Urinary tract infection is characterized by the invasion, multiplication and colonization of bacterial
agents, which usually come from the intestinal microbiota, or from the perineal region and ascend
through the urethra reaching the bladder and can affect the ureters and kidneys. Currently, they
constitute one of the main threats to the integrity of health, thus forming an important health
problem. These infections generate a variety of syndromes including asymptomatic bacteriuria,
1383
FIPCAEC (Edición. 32) Vol. 7, No 4, Octubre-Diciembre 2022, pp. 1382-1400, ISSN: 2588-090X
Prevalencia de infecciones del tracto urinario y factores de riesgo en adultos de
Latinoamérica
acute urethral syndrome, cystitis, pyelonephritis, prostatitis, and recurrent urinary tract infections.
In addition, complications such as septic shock, pyonephrosis, renal abscess, and preterm labor
may occur. Urinary tract infections, with their multiple clinical presentations, are among the most
common infectious diseases, both in outpatient and hospitalized patients. The objective of the
research was to analyze the prevalence of urinary tract infections and risk factors in adults in Latin
America. The type of study is a narrative and documentary review. The search for scientific articles
was carried out in databases such as PubMed, Google Scholar, Redalyc and Medigraphic, where
the MeSH terms and the Boolean "and" were used. As results in the research, the most common
urinary infections found in Latin America are mentioned, which are cystitis, pyelonephritis and
infections caused by E. coli, Klebsiella and Enterobacter. Among the risk factors for urinary tract
infections are age, gender, urinary tract cancer. It can be concluded that more than 50% of adults
have urinary tract infections due to E. coli.
Key Words: urinary tract infections; Associated factors; urinary infections in adults; infectious
pathogens; infections in Latin America.
Resumo
A infecção do trato urinário caracteriza-se pela invasão, multiplicação e colonização de agentes
bacterianos, que geralmente são provenientes da microbiota intestinal, ou da região perineal e
ascendem pela uretra atingindo a bexiga podendo acometer os ureteres e os rins. Atualmente,
constituem uma das principais ameaças à integridade da saúde, configurando assim um importante
problema de saúde. Essas infecções geram uma variedade de síndromes, incluindo bacteriúria
assintomática, síndrome uretral aguda, cistite, pielonefrite, prostatite e infecções recorrentes do
trato urinário. Além disso, podem ocorrer complicações como choque séptico, pionefrose, abscesso
renal e trabalho de parto prematuro. As infecções do trato urinário, com suas múltiplas
apresentações clínicas, estão entre as doenças infecciosas mais comuns, tanto em pacientes
ambulatoriais quanto em hospitalizados. O objetivo da pesquisa foi analisar a prevalência de
infecções do trato urinário e fatores de risco em adultos na América Latina. O tipo de estudo é uma
revisão narrativa e documental. A busca de artigos científicos foi realizada em bases de dados como
PubMed, Google Acadêmico, Redalyc e Medigraphic, onde foram utilizados os termos MeSH e o
booleano “and”. Como resultados da pesquisa, são citadas as infecções urinárias mais comuns
1384
encontradas na América Latina, que são a cistite, a pielonefrite e as infecções causadas por E. coli,
Klebsiella e Enterobacter. Entre os fatores de risco para infecções do trato urinário estão idade,
sexo, câncer do trato urinário. Pode-se concluir que mais de 50% dos adultos têm infecções do trato
urinário por E. coli.
Palavras-chave: infecções do trato urinário; Fatores associados; infecções urinárias em adultos;
patógenos infecciosos; infecções na América Latina.
Introducción
Las infecciones del tracto urinario (ITU), constitu¬yen una entidad clínica con elevada ocurrencia,
ca¬racterizada por la invasión de microorganismos al parénquima renal y/o sus vías de excreción,
con o sin la presencia de síntomas. Estas infecciones generan una variedad de síndromes que
incluyen bacteriuria asintomática, síndrome uretral agudo, cistitis, pielonefritis, prostatitis e
infecciones urina¬rias recurrentes. Además, pueden presentarse com¬plicaciones como shock
séptico, pionefrosis, absce¬so renal y parto prematuro (1).
Las ITU, con sus múltiples presentaciones clínicas, está entre las enfermedades infecciosas más
frecuentes, tanto en pacientes ambulatorios como hospitalizados. El uso del examen de orina
completa y de urocultivo debe ser racional. La bacteriuria asintomática no debe ser buscada ni
tratada, en parte porque esto favorece el desarrollo de bacterias resistentes a antibióticos. Distintos
cuadros clínicos requieren de distintas duraciones de terapia antibiótica, y tanto el exceso de días
de tratamiento como su falta deben evitarse. Se requiere investigación en la búsqueda de estrategias
más efectivas para prevenir las ITU recurrentes y en el desarrollo de nuevos antibióticos orales
para las ITU resistentes (2).
Estas infecciones son casi inexistentes en hombres de 15 a 50 años, mientras que en las mujeres la
prevalencia alcanza hasta un 3% de la población. Alrededor de 4.000.000 mujeres entre los 20 y
44 años desarrollan en al año una cistitis aguda, y de ella, 1.000.000 llegan a presentar recurrencias.
Con esto, se puede decir que más de la mitad de las mujeres en el mundo tendrán por lo menos un
episodio de ITU a lo largo de su vida, mayormente en la edad fértil, el 10% presentará ITU durante
la menopausia, el 25% de ella presentará una recurrencia en el año, mientras que el 2,6% podría
presentar una segunda recurrencia (3).
1385
Latinoamérica
Estas también constituyen una de las infecciones bacterianas más prevalentes, sus agentes
etiológicos incluyen Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp, Enterococcus spp, Pseudomonas
spp y Staphylococcus spp, los cuales presentan prevalencias y perfiles de susceptibilidad
antibiótica diferentes entre poblaciones (4).
Más del 95% de las ITU son mono bacterianas. Siendo E. coli el microorganismo más
frecuentemente implicado en la infección aguda y en infecciones producidas en pacientes
ambulatorios. Sin embargo, en el caso de infecciones recurrentes, especialmente en presencia de
anormalidades estructurales del aparato urinario, como son anomalías congénitas, vejiga
neurogénica y obstrucciones del aparato urinario, las especies implicadas son Proteus,
Pseudomonas, Klebsiella, y Enterobacter seguido de Enterococos y Staphylococcus (5).
Las enterobacterias causantes de estas infecciones, adquiridas en la comunidad y en el ambiente
hospitalario son prevalentes en todo el mundo, y la resistencia de las bacterias a los tratamientos
antibióticos comúnmente utilizados también aumenta con el paso del tiempo. Es importante
conocer los espectros de acción de los medicamentos, y los datos locales de susceptibilidad a los
antimicrobianos, para de esta manera elegir el tratamiento más adecuado para cada paciente (6).
En Ecuador, durante el año 2018, se realizó un estudio con un total de 67 pacientes, donde, al
63,7% de ellos se le reportó un urocultivo positivo, y el 37,7% fue negativo sin crecimiento
bacteriano. En los urocultivos positivos se observó que, el 44,8% presentaba E. coli, seguido de
Staphylococcus spp., con un 7,5%; Proteus spp., con un 3,0% y Klebsiella spp., con un 1,5% (7).
Otro estudio que se realizó en Ecuador, Machala, se da a conocer que, de los 200 adultos mayores
estudiados, el 71,50% tenían como agente causal de infección urinaria a la E. coli, seguido de
Klebsiella spp., con un 28,50%. Además, de los adultos estudiados, el 81,50% eran mujeres y el
18,50% eran hombres (8).
Metodología
El tipo de estudio es una revisión narrativa. Se realizó la búsqueda de artículos científicos en bases
de datos como PubMed, Google Académico, Redalyc y Medigraphic, donde se utilizaron palabras
clave como: Infecciones urinarias, factores de riesgo de infecciones urinarias, prevalencia de las
infecciones urinarias. Entre los criterios de inclusión están artículos de diferentes países publicados
en español, inglés y portugués, se incluyeron estudios realizado en adultos.
1386
Manejo de la información
La información de los artículos se la registró en una base de datos realizada en Microsoft Excel
2016, donde incluía año de publicación, país, autores, tema y metodología.
Resultados
Tabla 1. Factores de riesgo de infecciones urinarias
Autor País Año Metodología Factores de riesgo
Uso reciente de
Valdevenito
antimicrobianos,
y Álvarez.
antecedentes de primer
(Valdevenito Chile 2018 Revisión bibliográfica
episodio de ITU antes de
& Álvarez,
los 15 años, nueva
2018).
pareja sexual
Minaya-
Escolástico y
col. (Minaya- Estudio de prevalencia
Escolástico tipo observacional, Edad, genero, índice de
Perú 2018
& descriptivo, transversal, masa corporal
Fernández- retrospectivo.
Medrano,
2018).
Estudio observacional,
Cateterismo urinario,
Melgarejo y analítico de corte
Paraguay 2018 comorbilidades presente
col. (11). transversal del tipo casos
y ATB previo.
y controles
Mora-Vallejo Estudio transversal y
Ecuador 2019 Embarazo
y col. (12). descriptivo
Diabetes mellitus,
Sotelo. (13). Argentina 2019 - género, edad, mal
control glucémico
Malformaciones
urogenitales, infección
de transmisión sexual,
Víquez y col.
Costa Rica 2020 Revisión bibliográfica diabetes mellitus,
(14).
anemia de células
falciformes,
inmunodepresión
Estudio epidemiológico,
Montes y Sexo, desnutrición,
Cuba 2021 observacional, analítico,
col. (15). inmunodepresión
de tipo casos y controles
1387
Latinoamérica
Estudio descriptivo, de
Montes y Edad, diabetes, toma de
Ecuador 2021 tipo prospectivo de corte
col. (16). anticonceptivos.
transversal.
Edad
Portes y col. Estudio retrospectivo,
Colombia 2021 Sexo femenino
(17). transversal, descriptivo.
Diabetes mellitus
Sexo masculino
Uropatía obstructiva
Álvarez- Infección nosocomial
Artero y col. No especifica 2021 Estudio retrospectivo
Cánceres de vías urinarias
(18).
Tratamiento antibiótico
previo
Análisis e interpretación: Entre los factores de riesgo encontrados para infección urinaria, se
encuentra la diabetes mellitus, el sexo, tanto femenino como masculino, así como la edad y un mal
control glucémico.
Tabla 2. Infecciones del tracto urinario y uropatógenos en adultos Latinoamericanos
Infecciones
Autor País Año Metodología
urinarias/patógenos
Cistitis, pielonefritis moderada,

Álvarez y
Brasil 2018 Revisión bibliográfica pielonefritis severa, disfunción
col. (19).
orgánica, falla multiorgánica
Cornistein
y col.
Análisis de bibliografías
(Cornistein, Argentina 2018 Cistitis, pielonefritis.
revisadas
y otros,
2018).
Quirós-Del Estudio retrospectivo,
Castillo y Perú 2018 observacional y Infección por E. coli
col. (21). transversal
González
Chile 2019 Reporte de caso Esquistomisis urinaria
y col. (22).
1388
Castrillón y Estudio descriptivo de

Colombia 2019 Infección por E. coli.
col. (23). corte transversal.
Sanín-
Estudio de corte Infección por E. coli,
Ramírez y Colombia 2019
transversal. Klebsiella pneumoniae
col. (24).
Romero.
Desconocido 2021 Revisión bibliográfica No complicada
(25).
Infección por:
Petete y E. coli, Proteus, Klebsiella,
Cuba 2021 Revisión bibliográfica
col. (26). Enterococos, Bacteroides
fragilis, Peptoestreptococo.
Infecciones por:
Escobar-
E. coli, Klebsiella, Proteus,
Guzmán y Ecuador 2021 Revisión bibliográfica
Enterococci, Pseudomonas,
col. (27).
Enterobacter, Candidas.
Infecciones por:
López- E. coli
Estudio descriptivo y
González y Cuba 2022
longitudinal Klebsiella
col. (28).
Enterobacter
Análisis e interpretación: entre las infecciones urinarias encontradas en países de Latinoamérica,

se encuentran la no complicada, la cistitis, la pielonefritis, la esquistomisis urinaria, e infecciones
por E. coli, Klebsiella, Enterobacter
Tabla 3. Prevalencia de las infecciones urinarias
Autor País Año Metodología n Infecciones urinarias
1389
Latinoamérica
Estudio
Vaginosis 63
observacional
(29). Colombia 2018 176 Vaginitis por Cándida 37
analítico
sp.
transversal
Estudio
Infección por:
retrospectivo,
(21). Perú 2018 1455 E. coli 70
observacional y
transversal
Infección por:
E. coli 185
Pseudomonas 43
aeruginosa
Klebsiella pneumoniae 44
Enterobacter cloacae 15
Enterococcus faecalis 13
Proteus mirabilis 11
(30). Colombia 2018 Estudio transversal 396 Staphylococcus aureus 10
Morganella morganii 7
Acinetobacter 7
baumannii/haemol
E. fergusonii 6
Staphylococcus 5
haemolyticus
Otros 50
Estudio es de tipo Infección de vías

(31). México 2019 134 108
retrospectivo urinarias
Infección por:
Estudio de corte E. coli 71
(24). Colombia 2019 123
transversal Klebsiella pneumoniae 14
Infecciones por:
E. coli 78
Klebsiella sp 33
Proteus vulgaris 17
Estudio Proteus mirabilis 13
descriptivo, con un Staphylococcus coagulasa-
(32). Ecuador 2020 642
enfoque negativo 13
documental Enterobacter sp 12
Providencia rettgeri 6
Morganella morgani 2
Pseudomonas sp 2
Staphylococcus aureus 2
1390
Infecciones por:
Enterococcus sp 2
E. coli 136
Estudio
observacional Klebsiella sp 16
(33). Colombia 2021 1067
descriptivo de corte Proteus mirabilis 10
transversal
Pseudomonas
4
eruginosas
Staphylococcus
1
epidermidis
Infección por:
(34). Argentina 2021 Reportes de casos 2
Actinotignum schaalii 2
Estudio
multicéntrico,
(35). Cuba 2021 observacional, 173 Infección urinaria 8
descriptivo, de
prevalencia puntual
Infecciones por:
Enterococcus sp
2
E. coli
136
Klebsiella sp
Estudio de corte 16
(36). Colombia 2021 1131 Proteus mirabilis
transversal 10
Pseudomonas
4
aeruginosas
Staphylococcus
1
epidermidis
Análisis e interpretación: En esta tabla se ubicó la prevalecía de los agentes causantes de

infecciones urinarias, entre el más común, se encontró la E. coli, otro encontrado con frecuencia es
la Klebsiella.
1391
Latinoamérica
Tabla 4. Prevalencia de los factores de riesgo de las infecciones urinarias
Año de
Ref. Región/país Metodología n Factores de riesgo
publicación
Estudio
(37). México 2017 transversal no 190 Diabetes mellitus
comparativo
Estudio
observacional,
analítico, Anemia
(38). Perú 2018 transversal, 130 Edad
retrospectivo de Primo gestación
casos y
controles
Uso previo de antibióticos
Estudio de Uso previo de corticoides
casos y Uso de sonda vesical
(39). Colombia 2018 288
controles, Hospitalización previa
retrospectivo Residente en Unidad Crónica
Instrumento del tracto urinario
Estudio cuali-
(40). Ecuador 2019 90 Retención urinaria
cuantitativo
Obesidad 20
Estudio Diabetes mellitus 59
observacional, Hipertensión
(41). Perú 2019 114 56
analítico arterial
transversal. Género femenino 91
Género masculino 23
Estudio
(42). México 2020 transversal y 1440 Catéter urinario 5.2%
descriptivo
Estudio Obesidad/Sobrepeso 5
epidemiológico, Hipertensión
(43). - 2020 59
observacional arterial 8
retrospectivo Enuresis infancia 3
Estudio
descriptivo y de
(44). Cuba 2021 129 Embarazo 52
corte
transversal
1392
Estudio
multicéntrico,
observacional, Uso de catéter 38
(45). Cuba 2021 76
descriptivo, de Diabetes 5
prevalencia
puntual
Estudio
Adultos mayores 46
cuantitativo,
(46). Panamá 2022 63 Diabetes 2
descriptivo de
Obesidad/Sobrepeso 9
tipo transversal
Análisis e interpretación: Entre los factores de riesgo más encontrados para infecciones urinarias,
está la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y el sexo femenino. También se pudo encontrar la
edad, la anemia, el uso previo de antibióticos, el uso de sonda vesical.
Discusión
En la investigación se seleccionaron un total de 73 artículos, de los cuales, 40 artículos fueron
utilizados para resultados y 25 fueron utilizados para el marco teórico de la investigación, los cuales
refirieron sobre los factores de riesgo y la prevalencia de las infecciones urinarias en diferentes
países de Latinoamérica. Los uropatógenos más encontrados que desarrollan infección del tracto
urinario fueron la E. coli, Klebsiella y Enterobacter, mientras que las ITU más encontradas fueron
la cistitis y la pielonefritis. Entre los factores de riesgos más encontrados están edad, el género,
cáncer a las vías urinarias.
En la investigación se menciona que las infecciones urinarias más comunes encontradas en
Latinoamérica son la cistitis, la pielonefritis y las infecciones ocasionadas por E. coli, Klebsiella y
Enterobacter. Estos resultados coinciden con Lozano (47), quien menciona a otras infecciones
urinarias en comparación al presente estudio, entre ellas se encuentran la cistitis aguda bacteriana,
la bacteriuria asintomática y vaginitis.
En relación a la prevalencia de estos, las infecciones más comunes son las que se ocasionan por E.
coli, seguido de Klebsiella, Staphylococcus y, por último, Enterobacter. Resultados que son
similares a los de Castrillón y col (23), indican que las infecciones urinarias se han dado
comúnmente por E. coli con un 72,6% (239), seguido de Klebsiella con un 10,9% (36), Proteus sp
con un 4,9% (16), Enterobacter con un 2,7% (6) y Pseudomona sp con un 3,3% (11). Se puede ver
1393
Latinoamérica
también que en otro estudio, que fue realizado por Gonzales y col (48), se muestra que, a un total
de 24 pacientes con infecciones urinarias, tuvo de agente etiológico solo a la E. coli.
Entre los factores de riesgo para infecciones urinarias se encuentran la edad, el género, cáncer a las
vías urinarias. En el presente estudio, en relación a la prevalencia de los factores de riesgo, los más
comunes son el género femenino, la diabetes mellitus, la edad, el embarazo y la obesidad.
Estos resultados tienen una similitud con los de Véliz y Vergara (49), indica que, se estudiaron 63
casos y 123 controles, así, de los 63 casos, el 58,7% (37) fueron del género femenino y el 41,3%
(26) fueron del género masculino. Otro factor fue la edad, con un 42,8% (27) en personas ≥ 80
años. También, el 34,9% de estas personas tenían diabetes y el 6,3% (4) tenían vejiga neurogénica.
Así mismo, tiene similitud con otro estudio, el cual fue realizado por Melgarejo y col (11), indica
que, la edad más afectada fue ≤ 65 años con un 70% (47), en relación el género, el más afectado
fue el femenino con un 56% (38), y un 91% (62) tenían comorbilidades presentes.
Conclusiones
Con los resultados de la investigación se pudo concluir que:
• Las infecciones urinarias más comunes encontradas en Latinoamérica son la cistitis, la
pielonefritis y las infecciones ocasionadas por E. coli, Klebsiella y Enterobacter. En relación a la
prevalencia de estos, las infecciones más comunes son las que se ocasionan por E. coli, seguido de
Klebsiella, Staphylococcus y, por último, Enterobacter
• Entre los factores de riesgo para infecciones urinarias se encuentran la edad, el género,
cáncer a las vías urinarias. En relación a la prevalencia, los más comunes son el género femenino,
la diabetes mellitus, la edad, el embarazo y la obesidad
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©2022 por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los términos y condiciones de la licencia Creative
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FIPCAEC (Edición 32) Vol.

Prevalencia de infecciones del tracto urinario y factores de riesgo en adultos

Prevalência de infecções do trato urinário e fatores de risco em adultos na

Guilber Antonio Quevedo Reyna I

Jorge Pachay Solórzano II

* Recepción: 22/09/2022 * Aceptación: 12/10/2022 *Publicación: 24/10/2022

1. Licenciado en Laboratorio Clinico, Maestria en Ciencias del Laboratorio Clinico, Instituto

Autor País Año Metodología Factores de riesgo

Tabla 2. Infecciones del tracto urinario y uropatógenos en adultos Latinoamericanos

Cistitis, pielonefritis moderada,

Castrillón y Estudio descriptivo de

Análisis e interpretación: entre las infecciones urinarias encontradas en países de Latinoamérica,

Tabla 3. Prevalencia de las infecciones urinarias

Autor País Año Metodología n Infecciones urinarias

Estudio es de tipo Infección de vías

Análisis e interpretación: En esta tabla se ubicó la prevalecía de los agentes causantes de

Tabla 4. Prevalencia de los factores de riesgo de las infecciones urinarias

4. Arias JAC. PREVALENCIA DE INFECCIÓN URINARIA, UROPATÓGENOS Y

24. Sanín-Ramírez D, Calle-Meneses C, Jaramillo-Mesa C, Nieto-Restrepo J, Marín-Pineda D,

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