Clincog TDAH 2024 Partes 1 e 2
Clincog TDAH 2024 Partes 1 e 2
Clincog TDAH 2024 Partes 1 e 2
@drabrunatrevisan
1
02/07/2024
Funções executivas
Metacognição
Inibição
Memória de trabalho verbal
Motora
e não-verbal
Verbal
Planejamento e solução de
Cognitiva
problemas
Teoria FE-AR (Barkley) Emocional
AR emocional
Hiperatividade-
Desatenção
impulsividade
• Mas não vamos observar isso nos testes, necessariamente!
• Devido à falta de predição da vida fora do laboratório
2
02/07/2024
- Meta-análise de 2005 identifica déficits em funções executivas: inibição de resposta, vigilância, memória de
trabalho e planejamento;
- Estudos recentes confirmam déficits em diversas áreas, incluindo memória de trabalho, variabilidade do
3
02/07/2024
4
02/07/2024
10
5
02/07/2024
• Desatenção
- Heterogeneidade de Apresentações: Formas • Hiperatividade
Sintomas • Impulsividade
11
12
6
02/07/2024
13
14
7
02/07/2024
15
Apresentações (cuidado
Sintomas
Não se baseia na teoria com a Síndrome do
Comorbidade com TEA especificadores não-
FE-AR Desengajamento
testados
Cognitivo)
Considere a desatenção
Ao avaliar adolescentes: Procure sintomas Considerar os limiares
como déficit
não coloque ênfase na adicionais de mais baixos para
metacognitivo (e na hip-
hiperatividade impulsividade meninas
imp como déficit de CI)
16
8
02/07/2024
manejo do TDAH;
- Ênfase na abordagem de
tratamento multimodal;
famílias e cuidadores.
17
Avaliação
inicial
Formulação
do caso
Lista de
dificuldades
e metas
(LDM)
Plano de
tratamento
18
9
02/07/2024
19
20
10
02/07/2024
Considerar ainda:
21
22
22
11
02/07/2024
23
24
12
02/07/2024
25
26
13
02/07/2024
27
Considerar ainda:
28
14
02/07/2024
• Comportamentos:
• Distrai durante as instruções da professora em sala de aula
• Sai do lugar muitas vezes em sala de aula e nos momentos de tarefa em casa
• Não retoma a tarefa depois de se distrair
• Se perde durante a execução de tarefas ou atividades em casa
• Perde materiais escolares e brinquedos
• Interrompe e incomoda os colegas por conversar demais
• Pensamentos:
• “eu não consigo”
• “é muito dificil pra mim”
• Emoções:
• Tristeza
• Ansiedade (?)
• Fisiológicos:
• sono agitado
29
30
15
02/07/2024
Gatilhos
• Demandas escolares
• Seguir instruções na rotina em casa
31
Dificuldade Meta
Manter-se atenta durante as instruções da professora em sala de aula
Submetas/estratégias: Checar com a professora se compreendeu
Distrai durante as instruções da professora em sala de aula
corretamente as instruções das atividades; Combinar com a professora um
sinal para que ela avise quando perceber a distração de AC.
Não percebe rimas em músicas e parlendas infantis Perceber rimas em músicas e parlendas infantis
Não lembrar os sons das letras e unir formando sílabas Aprender os sons das letras e unir formando sílabas simples (para ler e
simples, como ‘oi’ e ‘eu’ (para ler e escrever) escrever)
Sai do lugar em sala de aula e nos momentos de tarefa em casa menos vezes
ou nos momentos mais convenientes
Sai do lugar muitas vezes em sala de aula e nos momentos Submetas/estratégias: fazer uma linha de base inicial com a criança sobre os
de tarefa em casa momentos e número aproximado de vezes em que se levanta a fim de
procurar reduzir (o número final não foi estabelecido para tornar a meta mais
realista)
Perceber a distração e buscar retomar na etapa interrompida da tarefa
Não retoma a tarefa depois de se distrair Submetas/estratégias: Combinar com a professora um sinal para que ela avise
quando perceber a distração
Se perde durante a execução de tarefas ou atividades em Organizar as etapas necessárias para execução das tarefas e atividades (com a
casa ajuda do profissional e dos pais)
Criar rotina de organização de materiais e brinquedos (com a ajuda do
Perde materiais escolares e brinquedos
profissional e dos pais)
Conversar com colegas nos momentos oportunos observando antes de iniciar a
Interrompe e incomoda os colegas por conversar demais
3/9/20XX Título da Apresentação 32
conversa
32
16
02/07/2024
33
34
17
02/07/2024
35
36
18
02/07/2024
• Feedback da sessão: “O que fizemos hoje que você mais gostou? O que você
acha que poderia ter sido diferente? O que a gente precisava fazer na
brincadeira da música? E como você fará quando precisar organizar sua mochila
em casa?”
37
38
19
02/07/2024
39
40
20
02/07/2024
41
42
21