Técnicas Radiograficas Intraorais Paralelismo e Interproximal

TÉCNICAS
RADIOGRÁFICAS
INTRABUCAIS
Ampliação
Distorção
Radiografias
Intrabucais
* Periapical
* Interproximal
* Oclusal
Radiografia Periapical
Peri = ao redor,
Apical = ápice ou extremidade da raiz dental,

* Técnica Periapical do paralelismo –
cone longo
* Técnica Periapical da Bissetriz –

cone curto
* Indicações
1. Avaliação da coroa e raiz,

como também das estruturas de
suporte dentário;
Esmalte
Dentina
Câmara pulpar
Espaço
Cemento pericementário
/dentina
Lâmina dura
Osso
trabecular
2. Estudo das relações anatômicas entre
dentição decídua e permanente, assim como a
cronologia de erupção
3. Alterações coronárias (cárie*,
destruição coronária...)
3. Conhecimento da forma , tamanho e
número das raízes
4. Presença de anomalias dentárias
5. Avaliação do tratamento endodôntico /
periápice do dente permanente ou
decíduo;
6. Avaliação de osseointegração de
implantes metálicos
7. Presença de alterações patológicas
8. Presença de alterações periodontais
Técnica Paralelismo - cone longo
Princípio de paralelismo entre o longo eixo do
dente e o filme.
Eixo central do dente
Feixe de raios X
FILME Perpendicular ao objeto e
ao filme
Técnica do Paralelismo
* Empregos de suportes especiais para o filme
radiográfico :
- Suporte para manutenção do filme

- Aleta de mordida
- Haste de orientação
- Anel localizador
o cilindro loc. II anel loc = vertical e horizontal

Posicionamento ideal Posicionamento real
Cilindro localizador curto Cilindro localizador

longo
Extensa ampliação da Mínima ampliação da

imagem imagem
* dentes anteriores – FILME VERTICAL

* dentes posteriores FILME HORIZONTAL
Anteriores Posteriores
Região de molares superiores
Região de pré-molares superiores

Região de incisivos laterais e caninos superiores

Região de incisivos centrais superiores
Região de molares inferiores

Região de pré-molares inferiores

Região de caninos inferiores

Região de incisivos inferiores
* VANTAGENS:
✓ Simplicidade de execução (ângulos PRÉ-

DETERMINADOS);
✓ Radiografias PADRONIZADAS;
✓ < DISTORÇÃO (forma e tamanho);
✓ Não é necessário posicionar a cabeça do paciente

* DESVANTAGENS:
✓ Desconforto ao paciente;
✓ Limitações anatômicas (palato estreito, raso);
✓ Posicionador;
✓ Desinfecção e esterilização
Posicionador do Tipo hanshin
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRABUCAIS
✓Periapical
✓Interproximal (bite-wing)
✓Oclusal
Radiografia Interproximal
ou Bite-wing
Indicação principal:
* Exame das faces interproximais dos

dentes posteriores e da crista óssea
alveolar
* É considerado um meio de diagnóstico
(radiodiagnóstico) complementar, por isso, o
exame clínico jamais poderá ser abandonado.

Indicações
✓ Diagnóstico de cáries interproximais em estágio inicial;
✓ Revelar cáries secundárias em restaurações;
✓ Relação cárie e câmara pulpar;
✓ Avaliar adaptações marginais das restaurações (excesso ou

falta);
✓ Boa perspectiva da crista óssea alveolar e altura óssea.

Interproximal
Este exame deve incluir a coroa dos dentes

superiores e inferiores e a crista alveolar num
mesmo filme.
Interproximal
VANTAGENS:
✓ Avalia simultaneamente as superfícies interproximais dos

dentes superiores e inferiores;
✓ Expõe menos o paciente a radiação X;
✓ Proporciona exame mais detalhado e com maior nitidez das

faces interproximais e oclusais dos dentes posteriores.
Interproximal
DESVANTAGENS:
✓ Não há indicação quando o dente antagonista está ausente;
✓ Para os dentes anteriores o exame clínico é mais indicado;.
✓ Não mostra periápice.
✓ Extrusão dentária severa

Interproximal
FILMES/DIVISÃO:
✓ Série de 4 películas ou 2 películas;
✓ Filme bitewing 5,4 x 2,7 cm ou periapical 3 x 4 cm.

Interproximal
✓ A radiografia interproximal é obtida por meio de suportes porta-filme,

que já fornece as angulações verticais, horizontais e área de incidência.
✓ Haste em forma da letra “T” orienta o cilindro localizador do aparelho

de raios X como se dividisse o filme em partes iguais (superior e inferior).
Interproximal
Interproximal
✓ Quando essa técnica é empregada sem o posicionador é

adaptada uma asa de mordida, onde o paciente deve ocluir.
✓ O feixe de raios X é direcionado com ângulo vertical de 8 a

10°, paralelo aos espaços interproximais e perpendicular
ao filme.
Interproximal
Interproximal
✓ O feixe é alinhado entre os dentes e paralelo ao plano

oclusal sendo direcionado através dos pontos de contato.
✓ Deve-se cuidar com a angulação para evitar sobreposição

de imagens.
Interproximal
Posicionamento CORRETO
Interproximal
Posicionamento ERRADO
Interproximal
PROJEÇÃO DOS PRÉ MOLARES:
✓Campo de visão: porção distal do canino inferior e

mostrar igualmente as coroas dos dentes pré-molares
superiores e inferiores.
Interproximal
PROJEÇÃO DOS PRÉ MOLARES:
✓Posicionamento do filme: O filme é colocado entre a língua

e o dentes do paciente. Segurando até o fechamento total da
boca do paciente e observar a posição paralela ao longo eixo dos
dentes.
✓Projeção do raio central: Para compensar a ligeira inclinação

do filme contra a mucosa palatina, a angulação vertical deve ser
de 6 a 8 graus. E a horizontal no centro do filme através das
áreas de contato dos pré-molares.
Interproximal
PROJEÇÃO DOS MOLARES
✓Campo de visão: porção distal do molar mais posterior
erupcionado e mostrar igualmente as coroas dos molares
superiores e inferiores.
Interproximal
✓ PROJEÇÃO DOS MOLARES
✓ Posicionamento do filme: O filme é colocado entre a língua e o dentes
do paciente, sendo o mais lingual possível. A margem do filme deve
estender-se 1 a 2mm além do molar mais posterior erupcionado.
✓ Projeção do raio central: Projete o raio central no centro do filme e

através do contato entre os primeiros e segundo molares superiores.
Angule o raio central ligeiramente para anterior, pois as áreas dos contatos
dos molares normalmente não estão orientadas em ângulos retos com
as superfícies bucais destes dentes. Uma angulação vertical de 8 a 10 graus
recomendável.
OK
Radiografias Digitais
• Radiografia direta / Digital radiography (CCD
– charge couple device) (CMOS -
complementary metal-oxide-semiconductor); /
Flat Panel
• Radiografia indireta / CR – computed

radiography (placa de Fósforo - PSP);
Radiologia Digital
Periapical Direta – CCD e CMOS
• Sensor rígido / semirrígido;
• Ligado ao cpu via cabo;
• Diferentes espessuras dos sensores.
Radiologia Digital
• Biosseguros;
Radiologia Digital
Periapical Direta
Aquisição
Decodifica
Armazenamento
Visualização
Radiologia Digital
Radiologia Digital
Aparelho Portátil + Digital Direto
Radiologia Digital
Aparelho Portátil + Digital Direto
ADX4000
Tela LCD;
Alimentação sem fios;
Bateria recarregável segura e duradora;
Possibilidade de aquisição de 400 imagens a partir de um carga
de bateria;
Ligação USB ao PC - para facilitar a transferência de imagens;
128Mb de memória interna;
Processador central de marca Intel;
Ajuste digital da imagem na tela LCD;
Rápida velocidade na aquisição da imagem a partir do raio-x;
Equipamento de design sofisticado;
Peso de 1.8kg.
Radiologia Digital
• Sensor Semi-flexível;
• Sem cabo ligado ao cpu;
• Necessidade de aparelho próprio para sua
leitura;
Radiologia Digital
Periapical Indireta
• Vários tamanhos;
• Semelhante ao filme periapical convencional;
Radiologia Digital
Periapical Indireta
• Biosseguros;
Radiologia Digital
Periapical Direta e Indireta
• Software com ferramentas próprias.
Radiologia Digital
Periapical Direta e Indireta
Radiologia Digital
Radiologia Digital Radiologia
Radiologia Digital Radiologia

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TÉCNICAS

Apical = ápice ou extremidade da raiz dental,

* Técnica Periapical da Bissetriz –

1. Avaliação da coroa e raiz,

Eixo central do dente

- Suporte para manutenção do filme

o cilindro loc. II anel loc = vertical e horizontal

Cilindro localizador curto Cilindro localizador

Extensa ampliação da Mínima ampliação da

* dentes anteriores – FILME VERTICAL

Região de pré-molares superiores

Região de incisivos laterais e caninos superiores

Região de molares inferiores

Região de pré-molares inferiores

Região de caninos inferiores

✓ Simplicidade de execução (ângulos PRÉ-

✓ < DISTORÇÃO (forma e tamanho);

✓ Não é necessário posicionar a cabeça do paciente

✓ Limitações anatômicas (palato estreito, raso);

* Exame das faces interproximais dos

(radiodiagnóstico) complementar, por isso, o

exame clínico jamais poderá ser abandonado.

✓ Revelar cáries secundárias em restaurações;

✓ Relação cárie e câmara pulpar;

✓ Avaliar adaptações marginais das restaurações (excesso ou

✓ Boa perspectiva da crista óssea alveolar e altura óssea.

Este exame deve incluir a coroa dos dentes

✓ Avalia simultaneamente as superfícies interproximais dos

✓ Expõe menos o paciente a radiação X;

✓ Proporciona exame mais detalhado e com maior nitidez das

✓ Não há indicação quando o dente antagonista está ausente;

✓ Para os dentes anteriores o exame clínico é mais indicado;.

✓ Não mostra periápice.

✓ Extrusão dentária severa

✓ Série de 4 películas ou 2 películas;

✓ Filme bitewing 5,4 x 2,7 cm ou periapical 3 x 4 cm.

✓ A radiografia interproximal é obtida por meio de suportes porta-filme,

✓ Haste em forma da letra “T” orienta o cilindro localizador do aparelho

✓ Quando essa técnica é empregada sem o posicionador é

✓ O feixe de raios X é direcionado com ângulo vertical de 8 a

✓ O feixe é alinhado entre os dentes e paralelo ao plano

✓ Deve-se cuidar com a angulação para evitar sobreposição

✓Campo de visão: porção distal do canino inferior e

✓Posicionamento do filme: O filme é colocado entre a língua

✓Projeção do raio central: Para compensar a ligeira inclinação

✓ Projeção do raio central: Projete o raio central no centro do filme e

• Radiografia indireta / CR – computed

• Sensor rígido / semirrígido;

• Ligado ao cpu via cabo;

• Diferentes espessuras dos sensores.

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