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KAMILY VITORIA SERRANO DE GODOY

SITUAÇÃO PROBLEMA 6:
O QUE FAZER QUANDO O PACIENTE CONSTIPAR?

Londrina
2024
a) Explique o que é a lavagem intestinal.
R: É um procedimento médico para limpar o intestino grosso, é
utilizado para aliviar constipação, preparar para exames médicos ou cirurgias,
ou remover fezes impactadas.

b) Conceitue o que é enteroclisma, clister ou enema.


R: Um enema é a instilação de uma solução no reto e no cólon
sigmoide para estimular a defecação, promovendo o peristaltismo. Existem
diferentes tipos de enemas: os de limpeza, que utilizam grandes volumes de
solução para evacuar completamente as fezes; os de retenção de óleo, que
lubrificam o reto e o cólon, facilitando a passagem das fezes; e os
medicamentosos, que contêm agentes terapêuticos, como os usados para
reduzir níveis elevados de potássio no sangue ou diminuir a concentração de
bactérias no cólon antes de cirurgias.

c) Cite ao menos dois objetivos para realização deste procedimento.


R: O enema pode ser realizado para preparar o intestino antes de
procedimentos diagnósticos ou cirúrgicos, garantindo uma visualização clara das
estruturas intestinais. Além disso, é utilizado para aliviar a constipação ao amolecer
as fezes e estimular a evacuação.

d) Descreva o procedimento de administração de um enema, incluindo


conceito, materiais necessários, passo a passo do procedimento e
cuidados importantes.
R: Um enema consiste na introdução de uma solução no reto e no
cólon sigmoide para estimular a evacuação, promovendo a atividade peristáltica e
facilitando a eliminação das fezes.

Materiais necessários são:


 Luvas de procedimento
 Lubrificante hidrossolúvel
 Medicação prescrita (clister, glicerinado, soro fisiológico)
 Coxins absorventes à prova d´água
 Papel higiênico
 Comadre, cadeira higiênica ou acesso ao banheiro
 Bacia, panos, toalhas e sabonete
 Suporte de soro intravenoso
 Fralda descartável (caso necessário)
 Sonda retal de numeração adequada ao paciente
 Estetoscópio

Passo a passo do procedimento:


1. Ler a prescrição: data, nome do paciente, medicação, dose via de
administração;
2. Higienizar as mãos;
3. Separar a medicação na quantidade (volume) prescrito;
4. Levar o material na bandeja até o leito do paciente;
5. Informar ao paciente o procedimento que será realizado, assim como
sua função;
6. Promover a privacidade do paciente utilizando biombos;
7. Calçar luvas de procedimentos;
8. Proteger o colchão com lençol impermeável e lençol móvel;
9. Acomodar a comadre próximo ao paciente;
10.Lubrificar a ponta da sonda retal com vaselina gel ou xilocaína gel;
11.Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo com a perna esquerda
e direita dobrada (posição sims)
12. Abrir as nádegas;
13. Introduzir a sonda retal no ânus, aproximadamente 5 a 10 cm
utilizando gaze;
14. Firmar a sonda com uma mão e com a outra adaptar o frasco da
solução indicada na extremidade da sonda retal;
15.Introduzir toda solução lentamente;
16.Retirar a sonda suavemente;
17. Orientar o paciente a reter a solução quando puder;
18. . Proporcionar seu fechamento mecânico apertando suavemente as
duas partes das nádegas de forma que a solução não retorne de
imediato;
19. Posicionar a comadre sob o paciente, ou fralda descartável, o tempo
necessário para esvaziamento intestinal;
20. Observar a resultado do clister;
21. Desprezar o conteúdo da comadre no vaso sanitário;
22. Retirar luvas de procedimento;
23. Colocar novas luvas de procedimento;
24. Fazer higiene externa do paciente;
25. Auxiliar o paciente a recolocar suas roupas;
26. Posicionar o paciente confortavelmente;
27. Retirar luvas de procedimento;
28. Lavar as mãos;
29. Checar medicação prescrita;
30. Registrar o procedimento, bem como seu resultado.

Alguns pontos importantes para que o procedimento ocorra corretamente, é


necessário que a temperatura da solução tem que estar em torno de 30°C a 35°C,
para que o calor estimule os reflexos nervosos da mucosa intestinal; não forçar a
entrada da sonda retal, para que não tenha lesões.

e) Quais são as principais complicações associadas à administração de


enemas e como podem ser prevenidas?
R: Mesmo não sendo sendo noticiado,
A lavagem intestinal ou enteroclisma, enema ou clister, é um dos

Procedimentos básicos e rotineiros da assistência de enfermagem, ainda que seja


de

Execução aparentemente simples, muitas vezes uma complicação que não é

Diagnosticada pela falta de uma história clínica relevante, pode acarretar riscos
como

Infecções, perfuração do intestino, hemorragias e transmissão de doenças

f) Qual é o papel do enfermeiro no monitoramento pós-administração de


enema?

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